Zlomenina Krížovej Kosti - Príčiny, Príznaky, Typy A Liečba Zlomeniny Krížovej Kosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zlomenina krížovej kosti

Obsah:

• Príčiny zlomeniny krížovej kosti
• Príznaky zlomeniny krížovej kosti
• Typy zlomeniny krížovej kosti
• Diagnostika a liečba

Krížová kosť je veľká sfénoidná kosť ležiaca v spodnej časti chrbtice a umiestnená medzi kosťami panvy. Zranenia v tejto oblasti sú bežné, ale zlomeniny sú medzi nimi zriedkavé.

Umiestnenie krížovej kosti prispieva k vzniku úrazov, pretože je to on, kto je vystavený značnému zaťaženiu chrbtice a krížovo-kĺbových kĺbov.

Zlomeniny tvoria jednu tretinu všetkých úrazov a iba 20% z nich sú nezávislé patológie. Vo všetkých ostatných prípadoch je krížová kosť poškodená spolu s panvovými kosťami, s ktorými je priamo spojená.

Príčiny zlomeniny krížovej kosti

• Autonehoda. Pri dopravnej nehode je pravdepodobnosť poranenia krížovej kosti veľmi vysoká. Výsledné zlomeniny sú často komplikované posunmi a vyžadujú si špeciálne ošetrenie.
• Osteoporóza. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme zníženia kostnej denzity. V tomto stave sa ľahko poškodí, takže jednou z najbežnejších komplikácií pri osteoporóze je zlomenina. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že sa zvyčajne prejavuje v neskorších štádiách a hlavne u starších a starších ľudí. Zlomenina sa v tomto prípade často stáva príčinou invalidity alebo dokonca smrti pacienta.

Zvýšená únava, bolesti v oblasti rúd a stavcov, zakrivenie chrbtice, znížený rast - to všetko naznačuje osteoporózu. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste predišli vážnym následkom choroby, vrátane zlomeniny krížovej kosti.

• mechanické poškodenie. Môžu byť spôsobené zranením, najčastejšie pádom. Ľudia, ktorí sa pokúsia spáchať samovraždu skokom z veľkej výšky, majú sklon k zlomeniu krížovej kosti. K tomuto druhu poranenia môže dôjsť aj pri páde zo schodov.
• stlačenie panvovej kosti v predozadnom smere.

Príznaky zlomeniny krížovej kosti

V mnohých prípadoch má zlomenina krížovej chrbtice mierne príznaky. To je hlavný dôvod, prečo nemusí byť zlomenina zistená okamžite. Pacient nemusí pociťovať vážne nepohodlie a vonkajšie poškodenie je viditeľné iba miernym opuchom.

Jedným z hlavných znakov sakrálnej zlomeniny je bolesť v dolnej časti chrbtice a panvy. Pri stlačení viditeľného opuchu pociťuje pacient nepohodlie. V zložitých prípadoch sakrálnych zlomenín sa bolesť cíti v slabinách, v bedrovej chrbtici. Môžu byť sprevádzané krvácaním. Pacient nemôže ležať na chrbte, preto sa najčastejšie snaží nájsť pohodlnú polohu na bruchu alebo na boku. Posunuté krížové zlomeniny poškodzujú konečník. V takom prípade musí lekár vykonať digitálne vyšetrenie. Navyše komplikované sakrálne zlomeniny sú často príčinou neurologických porúch. Často sa teda prejavujú pri problémoch s fyzickou aktivitou.

Typy zlomeniny krížovej kosti

V závislosti od zložitosti zlomeniny sa rozlišujú nasledujúce typy:

• Nekomplikovaný. Často sa nazýva stabilný. V tomto prípade sa poranenie nepovažuje za nebezpečné, pretože nie je sprevádzané posunom úlomkov kostí, prasknutím panvového krúžku, celistvosťou nervov a krvných ciev.
• Komplikované. Tento typ zlomeniny si vyžaduje špeciálne ošetrenie. Je tiež známy ako nestabilný a vyznačuje sa poškodením ciev a nervov. Okrem toho s komplikovanou zlomeninou krížovej kosti sú vytesnené fragmenty kostí, v dôsledku čoho je narušená celistvosť svalového tkaniva a panvového krúžku.

Podľa smeru je zlomenina krížovej kosti nasledovných typov:

• vertikálne - poškodenie ovplyvňuje pravú alebo ľavú stranu sakrálnej artikulácie, ako aj panvové kosti;
• horizontálne - v tomto prípade je poranená spodná časť sakrálnej artikulácie. Zlomenina je zvyčajne izolovaná, to znamená, že nie je narušená celistvosť panvových kostí;
• rozdrvený - poškodenie je sprevádzané tvorbou kostného fragmentu a miesto zlomeniny má nerovný okraj;
• šikmo - sakrálna artikulácia je poranená diagonálne. Spravidla sa pri tomto type zlomeniny poškodia aj panvové kosti.

Diagnostika a liečba

Hlavnou diagnostickou metódou pre podozrenie na zlomeninu krížovej kosti je röntgen. Spravidla sa vykonáva v dvoch projekciách. Na stanovenie presnej diagnózy je často nevyhnutná počítačová tomografia. Vyžaduje sa pri zlomeninách s posunom.

Prvým krokom pri pomoci pacientovi s takýmto zranením je presakrálna blokáda novokaínu, ktorá eliminuje bolesť. Pod sakrálnou chrbticou je umiestnený valec, ktorý odstraňuje záťaž v mieste zlomeniny a umožňuje spojenie fragmentov, čím sa získa požadovaná poloha. Hojenie zlomeniny trvá najmenej 2 mesiace. S povolením lekára môže pacient začať sedieť o niečo skôr.

Nestabilná zlomenina vyžaduje chirurgický zákrok. Operácii sa nedá vyhnúť v prípade krvácania. Na začiatku to chirurg vylúči a potom vykoná osteosyntézu, to znamená urobí spojenie kostných fragmentov. Po operácii musí pacient ležať na lôžku niekoľko týždňov, častejšie mesiacov.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Obnova motorických schopností po zlomenine krížovej kosti sa uskutočňuje pomocou fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie a masáže. Tieto metódy môžu pomôcť zmierniť bolesť. Najefektívnejšie sú manuálna terapia a akupunktúra. Lekár často odporúča nosiť špeciálny korzet. Zmierňuje stres na ochabnuté svaly a oblasť poranenia, poskytuje potrebnú podporu prvýkrát po poranení. Na urýchlenie tvorby kalusu je možné použiť elektroforézu vápnika. Toto je jedna z metód na zotavenie sa z traumy krížovej kosti. Plávanie bude pre pacienta užitočné, ale tento druh fyzickej aktivity je povolený po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.