Operácia Redukcie žalúdka Je Najefektívnejšou Metódou Chudnutia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Chirurgia na redukciu žalúdka

Na zníženie nadmernej hmotnosti existuje veľa metód: terapeutická strava, lieky na liečbu obezity, použitie masáží a špeciálne navrhnuté cvičebné komplexy, pôst. Tieto metódy sú určené pre tých, ktorí pribrali na váhe v dôsledku nesprávne zostavenej stravy, zanedbávania fyzickej aktivity, hormonálneho skoku v dôsledku tehotenstva a pôrodu. U takýchto ľudí index telesnej hmotnosti (BMI) zvyčajne nepresahuje 30-35 kg / m ².

BMI sa počíta pomocou veľmi jednoduchého vzorca: hmotnosť človeka (v kg) sa musí vydeliť druhou výškou (v metroch). Napríklad s výškou 1,7 m a hmotnosťou 80 kg bude index telesnej hmotnosti 80: 1,7 ² = 27,6. Horná hranica normy je 25 kg / m ², čím ďalej od tohto čísla je hodnota BMI, tým vyšší je stupeň obezity.

Chirurgický zákrok na zníženie žalúdka je potrebný u tých, ktorí majú BMI 40 kg / m ² a viac („marbidná obezita“). Ľudia so zdravotnými problémami navyše nebudú môcť sami schudnúť:

• Cukrovka;
• Patológie endokrinného systému;
• Poruchy metabolických procesov v tele.

Ďalšia ochrana nadváhy je u týchto pacientov plná so zvýšeným rizikom hypertenzie, ischémie, mozgových príhod a chorôb kĺbov. Pri takýchto indikáciách sa používajú chirurgické metódy na zmenšenie veľkosti žalúdka.

Obsah:

• Balónovanie žalúdka
• Páskovanie žalúdka
• Gastrektómia
• Žalúdočný bypass

Balónovanie žalúdka

Predpokladanou účinnosťou tejto manipulácie je strata 40% pôvodnej telesnej hmotnosti. Operácia spočíva v umiestnení balónika do žalúdka, aby sa dočasne zmenšil jeho objem. Indikácie pre zásah - BMI viac ako 30-35 jednotiek. Táto manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii analogicky s gastroskopiou. Elastická nádobka vyrobená z tenkého silikónu sa zavádza do žalúdka ústami. Je naplnená modro sfarbenou vodou. Takéto preventívne opatrenie je nevyhnutné, aby v prípade porušenia integrity močového mechúra mohol pacient určiť túto nepríjemnú okolnosť podľa farby moču.

Pacienti však s takýmito sťažnosťami takmer nikdy nemusia kontaktovať lekára, pretože pravdepodobnosť takýchto udalostí je príliš malá. Aby sa zabránilo zničeniu stien silikónového obalu agresívnym médiom žalúdočnej šťavy, pacienti užívajú lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka.

Po ukončení spánku s liekmi môže pacient opustiť nemocnicu.

Pravdepodobné príznaky v prvých niekoľkých dňoch po nafúknutí:

• Nevoľnosť,
• Zvracanie
• Grganie
• Chuť gumy v ústach.

Po 5-7 dňoch sa adaptácia na cudzie teleso v žalúdku končí a nepohodlie už nie je cítiť. Balón je v žalúdku šesť mesiacov. Počas tejto doby si pacient zvykne vychádzať s malými porciami jedla, telesná hmotnosť sa zníži o 40%. Ďalšou a poslednou fázou je odstránenie balónika zo žalúdka. Manipulácia sa vykonáva v anestézii pod kontrolou gastroskopu. Nádoba sa prepichne, odčerpá sa z nej kvapalina a balónik sa vyberie zo žalúdka. Hlavnou úlohou pacienta po nafúknutí balónom nie je návrat k starým stravovacím návykom, udržanie dosiahnutých výsledkov.

Páskovanie žalúdka

Účinnosťou tohto chirurgického zákroku je schopnosť schudnúť 50% pôvodnej hmotnosti. Indikácie pre zavedenie obväzu do žalúdka - BMI nad 30 jednotiek. Pacient musí mať viac ako 18 rokov.

Kontraindikácie manipulácie:

• Deti a dospievajúci;
• Zvýšené peklo;
• Tehotenstvo;
• Závislosť od alkoholu;
• Užívanie hormonálnych liekov;
• Autoimunitné patológie v anamnéze.

Postupnosť operácie laparoskopického bandážovania:

• Pacientovi sa urobí celková anestézia, urobí sa 5 vpichov do brušnej steny.
• Pod kontrolou špeciálneho vybavenia (miniatúrna kamera a špeciálny monitor) je okolo žalúdka pripevnený a pripevnený pásik.
• Z obväzu prechádza trubica s vývodom do nastavovacieho otvoru na prednej stene hrudníka pod rebrami.

• Po 2 mesiacoch sa cez obväz zavedie do obväzu soľný roztok, čím sa zmenší veľkosť žalúdka. Po operácii na zmenšenie žalúdka musíte jesť hlavne mäkké jedlo, v malých dávkach, nepiť vodu.
• Po 6 mesiacoch je pás vypustený a kvapalina sa odstráni portom smerom von.
• Ak sa nadváha vráti, postup sa opakuje.

Krúžok musí byť odstránený, aby sa zmiernil psychologický stav pacienta, ktorý je nútený žiť s miniatúrnym žalúdkom. Nie každý môže jesť sporé porcie jedla, nepociťuje hlad a udržiava si rovnaké sebauvedomenie. Aj predbežná práca so špecializovaným psychológom nie vždy pomôže prekonať takýto test.

Nie všetci pacienti sú, bohužiaľ, schopní udržať si získané výsledky. Po návrate na predchádzajúcu veľkosť žalúdka niektorí z operovaných zväčšia objem svojich porcií a opäť priberú.

Gastrektómia

Tento objemový operácie sa vykonávajú s BMI vyšší ako 40 kg / m ². Vykonáva sa ako výsledok laparoskopického chirurgického zákroku v celkovej anestézii a radikálne mení anatómiu žalúdka. V skratke možno túto operáciu označiť ako úplné odstránenie žalúdka. Z neho zostáva malá trubica s priemerom najviac jeden a pol centimetra. Po 5-6 dňoch sa pacient môže vrátiť domov.

Pravidlá výživy v pooperačnom období:

• Po dobu 2 týždňov by ste mali jesť tekuté jedlo: bujóny, džúsy;
• Po uplynutí tejto doby pacient prejde na jogurty a zeleninovú kašu;
• Po 5 týždňoch prechádzajú na svoju obvyklú stravu;
• Všetky potraviny by sa mali dôkladne žuť;
• Na doplnenie užitočných minerálov a vitamínov by sa mali brať komplexné prípravky;
• Možno budete musieť prijať opatrenia, ktoré pomôžu stráviť jedlo.

Tento zásah drasticky mení nielen stravovacie návyky, ale aj celý životný štýl človeka. Predchádzajúca váha sa zníži na polovicu, ale už nebude možné vrátiť zvyčajný objem žalúdka. Toto psychologické nepohodlie sa nedá prekonať okamžite, je potrebná pomoc špecialistu.

Žalúdočný bypass

Indikácie pre bypass sú rovnaké ako pre gastrektómiu. Bypass je vytvorenie novej ďalšej cesty obchádzajúcej žalúdok pomocou systému bypassu. Počas tejto operácie je dutina tráviaceho orgánu rozdelená na 2 časti, z ktorých jedna je spojená s tenkým črevom, kde sa vstrebáva väčšina výživných látok.

Vďaka tejto taktike nie je väčšina žalúdka zapojená do procesu trávenia a sýtosť nastáva oveľa rýchlejšie ako predtým.

Operácia prebieha v 2 etapách:

• Po vykonaní 8 vpichov do brušnej steny chirurg vykoná resekciu žalúdka a vyrezanie nového tráviaceho orgánu s objemom až 30 ml.
• Časť tenkého čreva, ktorá intenzívne absorbuje živiny, sa skráti a zostávajúci segment čreva sa zašije do skráteného nového žalúdka.

Dosahujú sa tak 2 ciele naraz - zníži sa objem skonzumovaného jedla a absorbuje sa menej kalórií.

Možné komplikácie žalúdočného bypassu:

• Zápal pobrušnice v dôsledku zle vykonaného švu a úniku tekutej frakcie potravy. Peritonitída hrozí pacientovi smrťou.
• Vzhľad zjazveného tkaniva v črevnom lúmene, znížená priechodnosť. Na liečbu tejto komplikácie sa do lúmenu čreva vloží špeciálny balónik.
• Porušenie prekrvenia zašitej časti žalúdka a tvorba vredov na ňom vyplýva z fajčenia, stresu, vysokej kyslosti.
• Vznik dumpingového syndrómu v dôsledku prekročenia prípustného množstva sacharidov v strave. Príznaky: epigastrická bolesť, studený pot, tachykardia.

Takéto komplikácie sú extrémne zriedkavé, pretože tieto operácie vykonávajú vysoko kvalifikovaní odborníci. Po operácii bypassu, ako aj po gastrektómii by sa mal objem minerálov a vitamínov doplniť ďalším príjmom špeciálnych prostriedkov. Zvláštnosťou tohto typu chirurgického zákroku je dlhé pooperačné obdobie.

Chirurgický zákrok na zníženie žalúdka chirurgickým zákrokom sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení pacienta a pri absencii kontraindikácií. Používajú sa iba v prípadoch, keď sa zistí, že zvyšok prostriedkov je neúčinný. Aby ste udržali dosiahnuté výsledky, aby ste sa vyhli vzniku ochabnutej pokožky a svalov, musíte používať fyzickú aktivitu, užívať komplexy vitamínov a minerálov.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.