2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48
Zlomenina nosa s posunom alebo bez neho
Obsah:
- Klasifikácia zlomenín
- Príznaky a príznaky zlomeniny nosa
- Prvá pomoc pri zlomenine nosa
- Liečba zlomeniny nosa
Zlomeniny nosa tvoria 40% z celkového počtu poranení tváre, pretože tento orgán vyčnieva nad jeho povrch a je preto najzraniteľnejší. Vo väčšine prípadov sa táto zlomenina vyskytuje v dôsledku priamej traumy.
Hlavnými dôvodmi pre vznik tohto typu zranenia sú bitky (34%), dopravné nehody a nehody (28%), športové aktivity (23%), ako aj náhodné pády, ktorým sú vystavené hlavne deti.
Výsledkom je poranenie kosti, ktorá tvorí zadnú časť nosa, alebo chrupavkového tkaniva, z ktorého je vytvorená predná časť a bočné krídla.
Klasifikácia zlomenín
Ako každá iná zlomenina, aj zlomenina nosových kostí môže byť uzavretá a otvorená, či už s posunom alebo bez neho. Pri uzavretej zlomenine nie je porušená celistvosť tkanív a kože okolo zlomenej kosti, pri otvorenej sa vytvorí otvorená rana, cez ktorú možno vidieť úlomky kosti. Otvorená zlomenina je nebezpečná s veľkou stratou krvi a rizikom infekcie.
Pri uzavretej zlomenine bez posunutia sa tvar nosa nezmení, na tvári sa objaví edém, v mieste poranenia sa vytvorí modrina. Bod lokalizácie zlomeniny je možné zistiť palpáciou. Na potvrdenie sa bude vyžadovať röntgen. Vizuálne je možné zaznamenať depresiu nosa, u malých detí pokles nosovej kosti. Pri silnej traume sú možné prasknutia nosovej sliznice.
Otvorená zlomenina bez posunu sa vyznačuje rovnakými znakmi, ktoré sú doplnené porušením celistvosti kože a sliznice v mieste zlomeniny a prítomnosťou vyčnievajúcich úlomkov kostí.
Zlomenina nosa s posunom je zložitejšie a ťažšie poranenie, ktoré môže spôsobiť poruchy dýchania a mať také dlhodobé následky, ako sú poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, hnisavé lézie mäkkých tkanív, zápaly trojklanného nervu atď., Nehovoriac o kozmetickom defekte a potrebe. vykonávanie rinoplastiky.
Najčastejšie dochádza k posunu na stranu. Je možné posunúť celý nos ako celok, pri ktorom sa nemení tvar jeho chrbta. Takáto deformácia je vizuálne nepostrehnuteľná. Tkanivo chrupavky je dosť elastické, takže sa dá dobre premiestniť, keď bude vytlačené.
Vo väčšine prípadov sa používa klasifikácia zlomenín nosa podľa Yu. N. Volkova, ktorá zohľadňuje povahu poranenia, silu a smer úderu.
Podľa tejto klasifikácie sú zlomeniny nosa:
- Žiadne posunutie kostí a deformácia vonkajšej časti nosa;
- S posunom a deformáciou;
- S poškodením (zakrivením) nosovej priehradky;
- S poškodením procesov maxilárnej kosti;
- S divergenciou nosovej kosti vo švíkoch.
Príznaky a príznaky zlomeniny nosa
Medzi hlavné príznaky zlomeniny nosa patria:
- Silná bolesť v nosovej oblasti, ktorá sa zhoršuje dotykom a cítením;
- Zvyšujúci sa opuch tkanív v nose;
- Podliatiny (modriny) okolo nosa a pod očami;
- Zmena tvaru nosa, ktorú možno pozorovať aj pri uzavretých zlomeninách a bez posunutia a je dôsledkom edému;
- Epistaxa, ktorá môže byť intenzívna alebo vzácna, aj tak je ťažké ju zastaviť;
- Výtok z nosa slizničnej povahy;
- Ťažkosti s nazálnym dýchaním.
Deň po poranení opuchy zachytávajú lícne kosti a očné viečka, nosové dýchanie chýba. Pri zlomenine triesky je možné pozorovať jav, ako je krepitus (charakteristická kríza pri dotyku) a patologická pohyblivosť.
Silné symetrické pomliaždeniny okolo očí, najmä ak sa neobjavili okamžite, ale postupne, môžu naznačovať nielen poranenie nosa, ale aj zlomeninu kostí bázy lebky, preto sa v takom prípade odporúča okamžite vykonať príslušné vyšetrenie (MRI alebo CT bázy lebky a krčnej chrbtice). chrbtica).
Prvá pomoc pri zlomenine nosa
Prvým krokom je pokúsiť sa zastaviť krvácanie z nosa. Ak to chcete urobiť, v zime môžete na mostík nosa naniesť sneh alebo ľad. V lete si môžete na nos pripevniť vreckovku alebo kúsok oblečenia, otočíte hlavu nabok a trochu odhodíte dozadu.
V prípade zlomeniny s posunom by mala byť obeť čo najskôr prevezená do zdravotníckeho zariadenia a nič by sa nemalo robiť samostatne.
Zlomenina bez posunutia sa často mylne považuje za jednoduché poranenie, v takom prípade je potrebné na objasnenie diagnózy urobiť röntgen.
Liečba zlomeniny nosa
Lekár zistí okolnosti, za ktorých došlo k poraneniu, prehmatá nos, potom je predpísaná rinoskopia, endoskopia a rádiografia. Röntgenový lúč umožňuje určiť stupeň poškodenia, líniu zlomeniny, prítomnosť alebo neprítomnosť posunu a úlomky kostí. Pomocou röntgenových lúčov je možné zistiť zlomeninu v počiatočných štádiách, keď ešte stále nedochádza k výraznému opuchu a zápalu mäkkých tkanív.
Zlomenina bez posunu sa lieči konzervatívnymi metódami: miesto poranenia sa ochladí a použijú sa lieky proti bolesti (ketanov, dexalgin). Niekedy sú vazokonstrikčné lieky predpísané vo forme kvapiek do nosa, ale nemožno ich zneužívať. Na zmiernenie opuchu a odstránenie modrín môžete použiť masti (troxivazín, záchranca).
Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby
V prípade zlomeniny s posunom a prítomnosťou fragmentov sa vykoná chirurgická operácia - repozícia nosových kostí. Odporúča sa stráviť ho do 7-10 dní po úraze, nie neskôr, v tomto prípade bude možné zaobísť sa bez celkovej anestézie. Počas operácie sa vykoná aplikačná a injekčná anestézia (2% lidokaín), potom sa potopená kosť zdvihne pomocou špeciálneho výťahu a nos sa zafixuje tampónmi obsahujúcimi antibiotiká. Tampóny sa inštalujú minimálne na 3 dni.
Ak od poranenia uplynulo viac ako 10 dní, bude potrebná rinoplastika alebo septoplastika (korekcia nosovej priehradky). V prípade zakrivenia nosnej priehradky sa absces, chronická rinitída alebo sinusitída môžu stať negatívnymi následkami zlomeniny nosa.
Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd
Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.
Odporúčaná:
Zlomenina Bedrového Kĺbu - Príznaky, Typy, Následky, Liečba A Operácia Zlomeniny Bedrového Kĺbu
Typy, následky, prvá pomoc a liečba zlomeniny bedrového kĺbuObsah:Čo je to zlomenina bedrového kĺbu?Príznaky zlomeniny bedrového kĺbuTypy zlomenín bedrového kĺbuDoba zotavenia po zlomenineDôsledky zlomeniny bedrového kĺbuAké je nebezpečenstvo zlomeniny bedrového kĺbu u starších ľudí?Prvá pomoc pri zlomenine
Zlomenina Základne Kostí Lebky - Príznaky, Prežitie, Následky A Liečba Zlomeniny Lebky
Zlomenina spodnej časti kostí lebkyObsah:Čo je to zlomenina spodnej časti lebkyPríznaky a príznaky zlomeniny lebkyPrvá pomoc pri zlomenine lebkyKlasifikácia zlomenín báz lebkyLiečba zlomeniny lebkyDôsledky zlomeniny lebkyČo je to zlomenina spodnej časti lebkyZlomenina základne lebky je veľmi vážne traumatické poranenie mozgu (TBI), pri ktorom sa zlomí jedna z kostí tvoriacich základňu lebky: týlny, klinovitý, temporálny alebo etmoid, alebo niekoľko z nich. Príči
Zlomenina Panvových Kostí - Prvá Pomoc, Následky A Liečba
Zlomenina panvových kostíZlomenina panvových kostí je najťažším poranením pohybového aparátu. Najčastejšie ľudia dostávajú také úrazy v dôsledku zrútenia stavebných prvkov, dopravných nehôd, pádov z veľkej výšky atď.Podľa zverejnených (v špe
Zlomenina Kľúčnej Kosti S Posunom A Bez Neho - Liečba, Rehabilitácia, Typy Obväzov
Zlomenina kľúčnej kostiObsah:Zlomenina kľúčnej kosti s posunomZlomenina kľúčnej kosti u detíDôsledky zlomeniny kľúčnej kostiPrvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kostiLiečba zlomeniny kľúčnej kostiObdobie zotaveniaKostra je oporou tela. Zaťaženie kostí je ve
Zlomenina Ramennej Kosti S Posunom Alebo Bez Neho - Rehabilitácia, Prvá Pomoc A Ošetrenie
Zlomenina ramennej kosti s posunom alebo bez posunuZlomenina ramennej kosti je poranenie, ktoré je výsledkom pôsobenia sily, ktorú kostné tkanivo nedokázalo vydržať. Toto zranenie je veľmi rozšírené. Často sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v dôchodkovom veku. To posledné však s