Ateroskleróza - Príčiny, Príznaky A Liečba Vaskulárnej Aterosklerózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba aterosklerózy

Obsah:

• Čo je ateroskleróza?

• Príznaky aterosklerózy

  • Príznaky vaskulárnych lézií srdca
  • Príznaky vaskulárnych lézií horných a dolných končatín
  • Príznaky cerebrovaskulárnych ochorení
• Príčiny aterosklerózy
• Typy aterosklerózy
• Cholesterol a ateroskleróza
• Ateroskleróza a diabetes mellitus
• Prečo je ateroskleróza nebezpečná? Fázy vývoja

• Diagnóza aterosklerózy

  • Užívanie anamnézy
  • Počiatočná kontrola
  • Laboratórne a prístrojové metódy

• Liečba aterosklerózy

  • Lieky na liečbu aterosklerózy
  • Najlepšie bylinné lieky
  • Užitočné doplnky pre aterosklerózu
  • Chirurgia
  • Najlepšia strava
  • TOP 8 najužitočnejších produktov na aterosklerózu
• Prevencia aterosklerózy

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je chronické ochorenie krvných ciev, pri ktorom sa na ich vnútorných stenách ukladá „zlý“cholesterol a ďalší LDL cholesterol vo forme plakov a plakov a samotné steny sú hustejšie a strácajú pružnosť. Cievy postupne tvrdnú v dôsledku ukladania tukov a vápna na stenách, strácajú svoju pružnosť a v dôsledku toho sa zužujú, čo znižuje prístup krvi do orgánov. Nakoniec sa nádoba môže úplne uzavrieť. A keď je to sprevádzané porušením zrážania krvi, potom existuje tendencia k trombóze a dochádza k ischemickému poškodeniu orgánov.

Ateroskleróza sa považuje za jednu z najnebezpečnejších chorôb vedúcich k smrti. Ateroskleróza sa rozpoznáva, najčastejšie vtedy, keď už existujú problémy s prívodom krvi do srdca, končatín a mozgu, to znamená, že choroba je diagnostikovaná v posledných štádiách. Ateroskleróza je jednou z hlavných príčin rozvoja kardiovaskulárnych chorôb: ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Percento ľudí s aterosklerózou stúpa v závislosti od ich veku, to znamená, že táto choroba je typická pre starších ľudí. Preto ju lekári nazývajú starecká choroba, ale každým rokom sa omladzuje, čo súvisí s moderným spôsobom života.

[Video] Dr. Evdokimenko - skutočné príčiny vzniku plakov na stenách krvných ciev, preventívne opatrenia:

Príznaky aterosklerózy

Ateroskleróza je systémové ochorenie, preto zvyčajne postihuje všetky hlavné krvné cievy tela. Z toho vyplýva, že aj prejavy sú rôznorodé. Spravidla je postihnuté srdce, mozog, končatiny (najčastejšie dolné). Symptomatológia je špecifická, ale nie vždy sa prejavuje dostatočne jasne na to, aby jednoznačne diagnostikovala aterosklerózu.

Príznaky závisia od toho, ktorý orgán trpí vo väčšej miere nedostatkom krvného obehu. Pri akejkoľvek forme aterosklerózy existujú dve symptomatické obdobia. V predklinickom období je proces len na začiatku, takže neexistujú žiadne konkrétne prejavy. Významné problémy s prívodom krvi a s fungovaním orgánov začínajú, keď je lúmen tepny uzavretý o viac ako 1/2.

Príznaky vaskulárnych lézií srdca

Bolesť v srdci sa vyskytuje s frekvenciou 75%. Ateroskleróza ovplyvňuje koronárne cievy a znižuje tok kyslíka a živín do myokardu. Srdce je jedným z orgánov najcitlivejších na zmeny intenzity výživy. Podľa tohto ukazovateľa je horšia iba v prípade mozgu. Príznaky sa však objavia okamžite, je dôležité správne interpretovať pocity pacienta.

Porušenie normálneho prívodu krvi do srdca sa prejavuje angínou pectoris.

Srdcové príznaky sa vyskytujú prerušovane a zahŕňajú:

• Bolesť v oblasti hrudníka. Lisovanie, tuposť, bolesť alebo pálenie (čo je charakteristické pre ischemický proces). Bolestivé pocity vyžarujú do lopatky, ľavého predlaktia, ruky alebo prstov (po celej dĺžke obehového systému);
• Pocit tlaku na hrudník (akoby na hrudník bolo umiestnené veľké bremeno);
• Bolestivé pocity pri dýchaní (pri vdýchnutí aj výdychu);
• Poruchy dýchania.

Angina pectoris sa ako syndróm charakteristický pre aterosklerózu prejavuje paroxysmami. Záchvaty sú sprevádzané nestabilitou hladín krvného tlaku.

O niečo menej často sa pri ateroskleróze koronárnych ciev objavujú nasledujúce príznaky:

• Bolesť v dolnej čeľusti, uchu, krku na ľavej strane (ožarovanie, ale v opačnom smere);
• Bolesť chrbta;
• Pocit slabosti končatín;
• Pocit chladu, zvýšené potenie a zimnica („husia koža“);
• Tachykardia alebo bradykardia (porušenie srdcového rytmu);
• Zvracanie a nevoľnosť;
• Zmätenosť vedomia na krátku dobu až do úplnej straty.

Intenzita a frekvencia prejavov priamo závisia od stupňa napätia v tele (stres, prejedanie sa, zneužívanie návykových látok atď.).

Zistite viac: Ateroskleróza aorty srdca

[Video] Vzdelávacie filmy Heuréka - čo sú aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny, ako sa tvoria?

Príznaky vaskulárnych lézií horných a dolných končatín

Príznaky sú nasledujúce:

• Pocit chladu (chladu) v rukách alebo nohách;
• Pocit, že „husia koža“tečie po rukách alebo nohách, akoby po dlhom pobyte v rovnakej nepríjemnej polohe („tečie“);
• Bledosť pokožky: pokožka nadobúda smrteľne bledú farbu a cievny vzor je jasne viditeľný (mramorovaná pokožka).

V neskorších štádiách aterosklerózy ciev končatín sa vyskytujú závažnejšie prejavy:

• Degenerácia tkanív prijímajúcich nedostatočné množstvo potrebných látok (rednutie tukovej vrstvy, nezvratné vypadávanie vlasov);
• Bolesť v končatinách. V prípade lézií tepien nôh sa pozoruje takzvaná „prerušovaná klaudikácia“. Bolesti sú lokalizované v oblasti stehien, zadku a lýtok a majú paroxysmálny charakter, v dôsledku čoho pacient začína krívať;
• Tvorba rán na nohách (trofické vredy spojené s nedostatkom výživy tkanív);
• Sčervenanie prstov na rukách alebo nohách, vývoj pretrvávajúceho edému;
• Tkanivová nekróza (gangréna).

Dozviete sa viac: Ateroskleróza obliterans tepien dolných končatín

Príznaky cerebrovaskulárnych ochorení

Je najviac náchylný na podvýživu, ale primárne príznaky nie sú charakteristické iba pre aterosklerózu. Takže problémy s cerebrálnym obehom sa pozorujú pri osteochondróze, vertebrobazilárnej nedostatočnosti atď.

Príznaky sa objavujú postupne, postupne:

• Cefalalgia (alebo nešpecifikovaná bolesť hlavy). Pokrýva celú hlavu bez možnosti určiť presné miesto. Má praskavý alebo drvivý charakter;
• Zvonenie a hluk v ušiach;
• Problémy so spánkom. Človek trpí nespavosťou, alebo naopak, má neustále tendenciu spať. Počas spánku sa často vyskytujú silné alebo nočné mory (v dôsledku mozgovej činnosti a difúznych zmien v dôsledku nedostatku krvného obehu);
• Zhoršenie charakteru človeka (zmeny osobnosti);
• Nervozita, vysoká excitabilita, zvýšená úzkosť;
• Letargia a únava;
• Porušenie základných funkcií tela: dýchanie, reč, výživa. Človek môže hovoriť nezreteľne, často sa dusí jedlom atď.;
• Porušená koordinácia pohybov, problémy so samostatným pohybom a orientáciou v priestore (v dôsledku poškodenia malého mozgu).

Zistite viac: Cerebrálna ateroskleróza mozgových ciev

Príčiny aterosklerózy

Príčiny aterosklerózy sú vysoký krvný tlak, fajčenie, diabetes mellitus a vysoká hladina cholesterolu v krvi. Ale hlavnou príčinou aterosklerózy je porušenie metabolizmu cholesterolu. Tvorba aterosklerózy je prirodzený proces, ktorý sa začína približne vo veku 10 - 15 rokov. S vekom sa to môže spomaliť a aj zrýchliť.

Existujú nasledujúce rizikové faktory vzniku aterosklerózy:

• Podlaha. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť aterosklerózy ako ženy. Prvé príznaky tejto patológie sa môžu objaviť od 45 rokov alebo ešte skôr u žien - od 55 rokov. Možno je to spôsobené aktívnejšou účasťou estrogénov na metabolizme cholesterolu a lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou;
• Vek. Toto je prirodzený rizikový faktor. S vekom sa aterosklerotické prejavy zhoršujú;
• Dedičnosť. To je samozrejme jeden z dôvodov vzniku aterosklerózy. Ateroskleróza je choroba spôsobená viacerými príčinami. Preto hladina hormonálnych hladín, dedičná dyslipoproteinémia (porušenie lipidového profilu plazmy), aktivita imunitného systému zohrávajú dôležitú úlohu pri urýchľovaní alebo spomaľovaní vývoja aterosklerózy;
• Zlé návyky. Fajčenie je pre organizmus jed. Tento návyk je ďalším dôvodom vzniku aterosklerózy. Ak chcete mať zdravé cievy - prestaňte fajčiť! Pokiaľ ide o alkohol, existuje zaujímavý vzťah: užívanie malých dávok alkoholu - asi 50 g vodky, 100 g vína alebo 0,5 litra piva každý deň sú vynikajúcou prevenciou aterosklerózy. Je pravda, že rovnaká dávka prispieva aj k rozvoju cirhózy pečene. Takže liečime jednu vec a ochromujeme druhú. Ale veľké dávky alkoholu urýchľujú rozvoj aterosklerózy;
• Nadváha. Tento faktor zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy. Obezita môže viesť k diabetes mellitus a táto patológia je priamou cestou k ateroskleróze;
• Nesprávna výživa. Mastné nezdravé jedlo je hlavným rizikovým faktorom. Stravovanie je veľmi dôležitý fyziologický proces v našom živote. Naše ďalšie zdravie bude závisieť od toho, aké užitočné sú jedlá, ktoré konzumujeme. Málokto vie, že žiadna iná strava ako zdravá a vyvážená strava nie je schválená Svetovou radou pre hygienu potravín. Musíte sa stravovať racionálne a primerane svojim potrebám a nákladom na energiu.

Priemerná dĺžka života Japoncov je 90 rokov a Rusov asi 60 rokov. Prečo existuje taký rozdiel? Odpoveď je jednoduchá: pozrite sa, čo jedia Japonci a ďalšie východné národy. V ich ponuke sú rôzne obilniny, zelenina, bylinky, fazuľa a čerstvé ryby. Tokijský trh je každý deň plný morských plodov, ktoré obsahujú cenné mastné kyseliny. Prečo liečiť chorobu, ak je jednoduchšie jej predchádzať? Začnite jesť hneď od útleho veku, aby ste sa za to mohli v starobe poďakovať.

Video: tvorba aterosklerotického plaku

Typy aterosklerózy

V závislosti od lokalizácie cholesterolových plakov sa rozlišujú nasledujúce typy aterosklerózy:

• Koronárne - sú postihnuté srdcové cievy a všetky cievy, ktoré sú v blízkosti.
• Mozgový - znamená poškodenie ciev mozgu.
• Brachiocefalická - znamená léziu karotickej, vertebrálnej alebo podklíčkovej tepny;
• Obletické - poškodenie tepien dolných končatín.
• Renálne - poškodenie ciev pečene.
• Mezenterické - poškodenie črevných ciev.

Formuláre sa môžu prejavovať nezávisle, ale častejšie to robia systémovo.

Cholesterol a ateroskleróza

Cholesterol je špeciálna chemická zlúčenina, ktorá má v prírode mastný alkohol. Úloha cholesterolu v syntéze bunkových štruktúr a organel bola dokázaná (cholesterol, ako viete, sa podieľa na tvorbe bunkových membrán). Zvýšenie hladiny látky v krvi však priamo zvyšuje riziko vzniku aterosklerotickej patológie a iných ochorení kardiovaskulárneho systému, pretože naznačuje začiatok porušovania metabolizmu lipidov a lipoproteínov v tele.

Je možné zabrániť rozvoju tejto hrozivej choroby iba vzdaním sa zlých návykov a neustálym udržiavaním koncentrácie mastného alkoholu v krvi na rovnakej normálnej úrovni. Cholesterol je však aterogénny iba v nadmernom množstve.

Jeho normálny obsah je potrebný nielen na výkon štrukturálnej funkcie, ale aj:

• Pre normálne trávenie. Za účasti mastného alkoholu v pečeni sa syntetizujú tráviace šťavy, ktoré sú potrebné na spracovanie zlúčenín obsahujúcich tuky;
• Na stabilnú syntézu pohlavných hormónov a hormónov pankreasu.

Cholesterol vstupuje do krvi niekoľkými spôsobmi:

• Syntetizovaný pečeňou. Pečeň produkuje najviac cholesterolu. Jeho aktívnejšia produkcia je zvyčajne spojená s nedostatkom zlúčeniny a neschopnosťou nahradiť ju cholesterolom z potravy. V prípade zhoršenej funkcie pečene sú možné aj prerušenia a problémy s reguláciou hladiny látky v krvi;
• Dodáva sa s jedlom. Tento cholesterol nie je vyšší ako 25%. Cholesterol sa nachádza v potravinách, ktoré obsahujú živočíšne tuky. Jeho najvyššia koncentrácia sa pozoruje vo vaječných žĺtkoch, vnútornostiach (mozog, pečeň, obličky), krevetách, margaríne a slanine. Cholesterol v nich obsiahnutý vstupuje do krvi vo voľnom stave a až potom sa chylomikrónmi prenáša do pečene, kde sa v závislosti od funkčných vlastností tela a obvyklej stravy mení na lipoproteínové komplexy dvoch typov: „dobrý“(alebo HDL) a „zlý“(LDL). Prvé čistia steny krvných ciev od vrstiev tuku a druhé ich tvoria.

Okrem toho, že cholesterol sa v tele aktívne syntetizuje a využíva, aktívne sa z neho aj odstraňuje. Väčšina zlúčeniny sa prirodzene uvoľňuje cez tráviaci trakt. Mierne menšie množstvo sa vylučuje odumierajúcimi (odlupovanými) vrstvami horných vrstiev kože a črevných slizníc.

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi úmerne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy - toto slovné spojenie je často počuť, ale je to skutočne tak? Výskum z časopisu „Neurológia“. Miera cholesterolu v krvi nie je ani zďaleka zárukou a nie poistením proti vzniku patológie z iných dôvodov.

[Video] Dr. Evdokimenko vysvetľuje, prečo nie je potrebné znižovať hladinu cholesterolu:

Ateroskleróza priamo súvisí s prítomnosťou sprievodných ochorení (hypertenzia, obezita, neuroendokrinná forma hypotalamického syndrómu, diabetes mellitus, závislosť od psychoaktívnych látok atď.). Pôsobia ako rovnaké rizikové faktory pre rozvoj choroby.

Tak či onak, ale cholesterol hrá jednu z kľúčových úloh pri vzniku aterosklerózy. Na zníženie rizika je potrebné dodržiavať hypocholesterolovú diétu a udržiavať koncentráciu látky na približne rovnakej normálnej úrovni.

Zistite viac: Vysoký cholesterol - aké sú príčiny? Aká je norma? Ako znížiť hladinu cholesterolu?

Ateroskleróza a diabetes mellitus

Cholesterol sa aktívne podieľa na syntéze tráviacich štiav a hormónov pankreasu a napriek tomu, že nie je príčinou cukrovky, stále významne ovplyvňuje priebeh ochorenia.

Diabetes mellitus sa považuje za zvýšený rizikový faktor pre vznik vaskulárnej aterosklerózy (pravdepodobnosť vzniku viac ako polovice sa zvyšuje). Vaskulárna ateroskleróza tiež zvyšuje závažnosť cukrovky. Pri výskyte diabetes mellitus je výskyt aterosklerózy stanovený na rovnakom základe u mužov aj u žien (aj keď muži bez cukrovky ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou).

Diabetes mellitus zase vážne komplikuje priebeh aterosklerózy:

• Ateroskleróza sa môže vytvoriť v mladom veku, ak máte cukrovku. Aj keď sa choroba zvyčajne vyvíja po 45-50 rokoch;
• Pravdepodobnosť aneuryzmy je vysoká;
• Cievy sú nielen upchaté, ale aj mimoriadne krehké, čo zvyšuje pravdepodobnosť úderov;
• Tento proces sa stáva systémovým a rovnako tvrdo ovplyvňuje srdce, mozog a končatiny.

Ateroskleróza začína u cukrovky typu 1 aj 2. Cukrovka je spojená s narušeným trávením a metabolizmom lipidov, čo spôsobuje zastavenie normálneho metabolizmu. Steny krvných ciev získavajú nadmerne zvýšenú priepustnosť pre tukové frakcie, a preto do krvi preniká oveľa viac „zlého cholesterolu“. Tvorí tukové usadeniny na stenách veľkých tepien a postupne uzatvára lúmen diaľnice.

V priebehu času je vrstva tuku zapuzdrená spojivovým tkanivom a kryštalizuje pod vplyvom vápenatých usadenín. Celá táto štruktúra sa stáva „kamenistou“a lúmen tepny je ešte viac uzavretý. Plavidlo krehne a stráca svoju vodivú funkciu. Výsledkom je narušený krvný obeh v postihnutej oblasti, zvýšenie ischémie, prasknutie cievy a nekróza tkaniva.

U pacientov s diabetes mellitus je 4x vyššia pravdepodobnosť, že budú súčasne trpieť chorobami kardiovaskulárneho systému, ako je hypertenzia, ischemická choroba srdca a angina pectoris. Navyše pri ateroskleróze u diabetikov sa pravdepodobnosť rýchleho vývoja nekrózy (gangrény) dolných končatín zvyšuje takmer sedemnásobne. Pri liečbe je potrebné brať do úvahy tieto faktory.

Zistite viac: Diabetes mellitus: príčiny, príznaky a liečba

Prečo je ateroskleróza nebezpečná? Fázy vývoja

Podľa štatistík je ateroskleróza najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému a hlavnou príčinou smrti drvivej väčšiny pacientov na celom svete. Ateroskleróza je variabilná a napriek tomu, že podstata ochorenia spočíva v zúžení alebo upchatí krvných ciev, významne ovplyvňuje celé telo. Nedostatok krvného obehu ovplyvňuje srdce, mozog, brušné orgány, dolné a horné (zriedka) končatiny. Poruchy prietoku krvi v tepnách ovplyvňujú aj menšie cievy a spôsobujú sekundárnu ischémiu.

Ateroskleróza je polyetiologické ochorenie. Konkrétne dôvody nie sú známe. Je známe, že mechanizmus je založený na porušení metabolizmu lipidov. Táto dysfunkcia je spúšťačom nástupu nebezpečného ochorenia.

Existuje niekoľko etáp vývoja patológie:

• Štádium tvorby škvŕn tuku (alebo lipidových škvŕn). V tomto štádiu nie sú pozorované žiadne špecifické príznaky a pacient nevie o prítomnosti aterosklerózy. Podstata štádia spočíva v difúznych zmenách v stenách tepien (molekuly lipoproteínových komplexov prenikajú do štruktúry steny tepien a tvoria tenkú vrstvu). Navonok tieto zmeny vyzerajú ako žltohnedé pruhy po celej dĺžke postihnutej oblasti cievy. Nie je ovplyvnené celé tkanivo krvi, ale iba jednotlivé segmenty. Proces sa vyvíja dostatočne rýchlo. Urýchľujú ju už existujúce kardiovaskulárne patológie, diabetes mellitus a obezita;
• Štádium tvorby lipidovej vrstvy. Tkanivo pod lipidovým pruhom sa zapáli. Telo sa tak snaží bojovať proti údajnému páchateľovi. Vytvára sa dlhodobé zameranie chronického zápalu. Neustály zápal vedie k rozkladu lipidovej vrstvy a rastu tkaniva. Vo výsledku je hromadenie tuku zapuzdrené a stúpa nad stenu tepny;
• Štádium vývoja komplikácií. Toto je posledné štádium tvorby aterosklerózy. V tomto štádiu sa objavujú komplikácie a príznaky sú najvýraznejšie. Existujú dve hlavné komplikácie: prasknutie zapuzdrených tukových usadenín (plakov), ktoré vedie k uvoľneniu veľkého množstva krvi, a tvorba trombov. Krvné zrazeniny spolu s produktmi plaku sa zaseknú v lúmene cievy a nakoniec ju upchajú. V takejto situácii je možný vývoj mŕtvice. Ak krvné zrazeniny blokujú veľké tepny, ktoré zabezpečujú potrebnú výživu končatín, pravdepodobne dôjde k nekróze tkaniva a gangréne.

Načasovanie a rýchlosť vývoja aterosklerózy je ťažké predvídať. Môžeme hovoriť o rokoch alebo niekoľkých mesiacoch. Všetko závisí od charakteristík metabolizmu, rýchlosti metabolizmu, predispozície k ateroskleróze a chorôb, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja, a od mnohých ďalších faktorov.

Diagnóza aterosklerózy

Diagnostikovať pokročilú aterosklerózu je pomerne ľahké. Úplne inou záležitosťou je objasniť lokalizáciu procesu a presne určiť zameranie lézie. To si vyžaduje veľa práce. Iba skúsený lekár dokáže zvládnuť takúto náročnú úlohu.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Zber anamnézy;
• Počiatočné vyšetrenie pacienta pomocou špeciálnych funkčných testov;
• Laboratórne analýzy a prístrojové štúdie. Vďaka nim je možné zistiť samotnú skutočnosť prítomnosti choroby, určiť štádium a lokalizáciu procesu, posúdiť všeobecný stav tela pacienta.

Užívanie anamnézy

Počiatočná analýza stavu pacienta sa začína jeho rozhovorom o sťažnostiach a dedičnosti.

Po prvé, s touto patológiou budú v anamnéze najmenej tri špecifické príznaky; navyše s vysokou pravdepodobnosťou budú existovať príznaky (a možno potvrdená diagnóza) provokatéra choroby aterosklerózy.

Medzi nimi:

• Arteriálna hypertenzia;
• Predchádzajúci infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda;
• Angina pectoris, ischemická choroba srdca;
• Patológia obličiek.

Takáto diagnostika neposkytuje úplný obraz, umožňuje však všeobecne určiť stav tela a vypracovať plán diagnostických opatrení.

Okrem toho je dôležité zistiť prítomnosť rizikových faktorov rozvoja aterosklerózy: diabetes mellitus, hypertenzia, užívanie psychoaktívnych látok, obezita.

Počiatočná kontrola

Okrem funkčných testov zameraných na posúdenie prekrvenia končatín venuje skúsený lekár osobitnú pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Zmiznutie vlasov na nohách alebo rukách;
• Náhly pokles telesnej hmotnosti pacienta;
• Srdcové šelesty, zvýšený krvný tlak, poruchy srdcového rytmu;
• Hyperfunkcia potných a mazových žliaz;
• Deformácia nechtov;
• Neustály vývoj edému pri absencii ochorenia obličiek.

Laboratórne a prístrojové metódy

• Darovanie venóznej krvi na vyhodnotenie ukazovateľov ako aterogénny koeficient, celkový cholesterol;
• Röntgenové vyšetrenie a angiografia. Röntgenové žiarenie umožňuje posúdiť stav aorty, pretože na snímkach sú zreteľne viditeľné plaky. Angiografia spočíva v zavedení špeciálnej kontrastnej látky do krvi a ďalšom sledovaní prietoku krvi;
• Ultrazvuk. Umožňuje vám posúdiť rýchlosť prietoku krvi v konkrétnej časti tepny. Vďaka tejto metóde je možné identifikovať najmenšiu odchýlku a určiť stupeň nedostatočného prekrvenia.

Existujú aj ďalšie diagnostické metódy. Konkrétne metódy určuje lekár na základe klinického obrazu.

Liečba aterosklerózy

Spravidla je v 80% prípadov lieková terapia dostatočná na odstránenie príčiny aterosklerózy a jej škodlivých následkov. Liečba špeciálnymi liekmi sa kombinuje s vymenovaním stravy a optimálnym spôsobom fyzickej aktivity.

Lieky na liečbu aterosklerózy

Medzi liekmi na aterosklerózu možno rozlíšiť lieky niekoľkých skupín:

• Statíny. Najobľúbenejšie statínové lieky sa používajú dodnes. Ich pôsobením je inhibícia produkcie cholesterolu v pečeni. Patria sem: rosuvastatín, lovastatín, atorvastatín, fluvastatín, simvastatín. Súbežne so statínmi sú pacientom s aterosklerózou predpísané lieky na udržanie činnosti srdca a tráviacich orgánov (pretože statíny na ne majú najnepriaznivejší vplyv). V súčasnej etape vývoja medicíny uznávaní vedci a odborníci spochybňujú nielen účinnosť statínov, ale aj samotnú skutočnosť úlohy cholesterolu pri vzniku aterosklerózy, keďže nebezpečenstvo tejto látky sa neprimerane preceňuje. Viac o statínoch;
• Maskovače LCD. Významne inhibuje funkciu syntézy žlčových kyselín v pečeni. V tomto ohľade musí telo aktívne využívať cholesterol na zabezpečenie normálneho a stabilného trávenia. Pri dlhodobom používaní sú možné poruchy tráviaceho systému. Predpísané sú v počiatočnom štádiu ochorenia alebo na prevenciu patológie;
• Fibráty. Zničte neutrálne tukové štruktúry - triglyceridy. Sú celkom účinné v boji proti ateroskleróze, sú však kategoricky kontraindikované u osôb s problémami s pečeňou. Na pozadí príjmu fibrátov klesá hladina neutrálnych tukov o 20 - 55%, cholesterolu o 10 - 25%, LDL o 10 - 35% a koncentrácie HDL o 10 - 30%. Viac o fibrátoch;
• Prípravky s kyselinou nikotínovou (vitamín B3). Napriek tomu, že nebojujú proti cholesterolu, pôsobia vazodilatačne a spazmolyticky. Niacín znižuje hladinu cholesterolu o 10-15%, LDL o 5-25%, triglyceridy o 20-35%, zvyšuje HDL o 15-35%. Používajú sa v kombinácii s inými liekmi a tvoria dôležitú súčasť liekovej terapie (na tému: rekordné výrobky s obsahom vitamínu B3). Avšak kvôli častým vedľajším účinkom sa niacín zriedka používa pri liečbe aterosklerózy. Terapeutická dávka je 1 000 - 6 000 mg, čo je 50 - 300-krát viac ako je obvyklá denná hodnota.
• Omega-3. Je to najbezpečnejší zo všetkých liekov na aterosklerózu. Môže sa použiť ako alternatíva k fibrátom alebo navyše k statínom. (podrobnejšie: výhody omega-3 + TOP produktov držiteľov rekordov);
• Ezetimib-SZ (ezetrol) je inhibítor absorpcie cholesterolu, inhibuje aktivitu špecifického nosičového proteínu, bez ktorého nemôže byť cholesterol z potravy absorbovaný. Znižuje obsah cholesterolu s nízkou hustotou o 18%.
• Kumabs (evolokumab a alirokumab) - protilátky proti enzýmu, ktorý reguluje rýchlosť absorpcie cholesterolu v krvi pečeňovými bunkami.;
• Trombolytická terapia. Pri ateroskleróze sa zvyšuje riziko tvorby trombov, preto sa často predpisujú antitrombotické lieky. Patria sem: fibrinolyzín, streptokináza, urokináza a ďalšie. Viac o antikoagulanciách, zoznam liekov

Súčasťou konzervatívnej terapie je aj fyzioterapia. Táto metóda je indikovaná u osôb s aterosklerózou končatín.

Najlepšie bylinné lieky

Inflaminat. Zloženie liečiva zahŕňa trikolórovú fialovú, nechtík a čiernu bazu. Všetky bylinné zložky sa vyznačujú výraznými protizápalovými vlastnosťami. Nástroj má výrazný antiaterosklerotický účinok. Užívanie zápalu dva roky znižuje aterosklerotický progres v krčných tepnách o 45% ^[1].

Nattokináza je enzým, ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny. Štúdia z roku 2017 zahŕňala 82 pacientov. Užívali nattokinázu 26 týždňov a na konci tohto času sa aterosklerotické plaky znížili v prvej skupine o 36,6%, v druhej o 11,5% ^[2]. Dobre sa kombinuje so sepeptázou.

Revight Cesnakové perly. Jedná sa o gummiy obsahujúce alicín (cesnakový extrakt). Ukázalo sa, že alicín znižuje LDL a zvyšuje HDL.

Tekvicový olej. Znižuje hladinu cholesterolu, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, podporuje vylučovanie žlče.

Ravisol. Jedná sa o tinktúru vyrobenú z liečivých rastlín, ktoré sa v mnohých štúdiách preukázali ako účinné pri ateroskleróze. Zahŕňa biele imelo, prasličku poľnú, sophoru japonskú, plody hlohu, kvety červenej ďateliny, plody gaštanu, trávu brčál. Znižuje hladinu zlého cholesterolu, zlepšuje krvný obeh v srdci, mozgu a zmierňuje krvné zrazeniny.

Na túto tému: 7 ľudových liekov na aterosklerózu s preukázanou účinnosťou

Užitočné doplnky pre aterosklerózu

1. Horčík. Je schopný uvoľniť svaly, vyrovnať množstvo minerálov v tele. Výsledky výskumu preukázali, že pokles obsahu horčíka spôsobuje zhoršenie endotelových funkcií, čo vyvoláva rozvoj aterosklerózy ^[3].
2. Beta-sitosterol je liečivo na báze rastlinných sterolov. Účinná látka inhibuje črevnú absorpciu cholesterolu, znižuje počet „zlého“cholesterolu v krvi. Sezam sa považuje za držiteľa rekordu v obsahu beta-sitosterolu - 210 g účinnej látky sa našlo v 100 g semien. Napriek vysokej koncentrácii sezamové semiačka telu úplne nedodávajú beta-sitosterol. Beta-sitosterol inhibuje absorpciu betakaroténu a vitamínu E. V závislosti od indikácií sa odporúčaná dávka môže pohybovať od 800 mg do 6 g denne. Objem je rozdelený do troch dávok a užíva sa 30 minút pred jedlom.
3. Koenzým Q10 (CoQ10). Viaceré pozorovania preukázali, že koenzým Q10 má antioxidačné účinky. Subjekty, ktorým boli ponúkané lieky CoQ10 v prvých troch dňoch po infarkte, hlásili pokles bolesti na hrudníku. Nepretržité užívanie CoQ10 významne znižuje pravdepodobnosť druhého infarktu. Úmrtia na srdcové choroby boli u týchto pacientov menej časté ako u tých, ktorí doplnky neužívali.
4. Selén. Lekársky výskum ukázal, že ľudia, ktorým sa podáva 100 až 200 mcg selénu denne, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť kardiovaskulárnymi chorobami.

Chirurgia

V modernej lekárskej praxi boli vyvinuté tri hlavné metódy chirurgickej liečby aterosklerózy.

Vysoko invazívne:

• Bypass. Podstatou bypassu je zašitie postihnutej cievy na zdravú, vďaka čomu sa vytvorí nová krvná línia a postupne sa obnoví prívod krvi do tkanív;
• Endarterektómia. Používa sa na odstránenie povlaku z krčných tepien (krku) alebo periférnych tepien;
• Cievna protetika. Moderné materiály vám umožňujú úplne nahradiť postihnutú cievu a obnoviť funkcie prívodu krvi.

Minimálne invazívna metóda:

• Angioplastika. Podstata metódy spočíva v zavedení špecializovaného katétra cez femorálnu artériu, ktorý je pod kontrolou kamery endoskopistom do postihnutej oblasti vedený pozdĺž krvného obehu. Potom sa vykonajú potrebné manipulácie na vyčistenie alebo rozšírenie nádoby.
• Aterektómia. Postup na odstránenie povlaku z tepien. To sa deje pomocou laserového katétra alebo chirurgického rotačného holiaceho strojčeka.

Ateroskleróza je teda mimoriadne kontroverzné a zložité ochorenie, ktoré si však vyžaduje maximálnu pozornosť, pretože môže viesť k životu nebezpečným a zdravotným následkom. Symptomatológia ochorenia je dosť výrazná a so správnou úrovňou vzdelania lekár ľahko stanoví diagnózu, určí lokalizáciu procesu a predpíše kompetentnú a účinnú liečbu. Lekárovi v tom pomáha rozsiahly arzenál nástrojov a metód na diagnostiku aterosklerózy už v počiatočných štádiách. Špecialista sám stanoví konkrétnu stratégiu vyšetrenia na základe ich vhodnosti a stupňa dôvery v diagnostiku.

Liečba aterosklerózy v súčasnej fáze vývoja medicíny neprináša veľké ťažkosti. V drvivej väčšine prípadov je to možné s „malým množstvom krvi“. Ak konzervatívne metódy liečby neposkytujú náležitú účinnosť, uchýlia sa k chirurgickému zákroku.

Správna a kompetentná diagnóza v kombinácii s efektívnym priebehom liečby je kľúčom k priaznivému výsledku.

Najlepšia strava

Najlepšou stravou pre aterosklerózu je stredomorská strava, ktorá sa zameriava na celozrnné výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu, ryby, olivový olej a miernu dennú konzumáciu vína. Stredomorská strava nemá nízky obsah tukov. Namiesto toho má nízky obsah nasýtených tukov, ale vysoký obsah mononenasýtených tukov. Je to dobré pre srdce. V dlhodobej štúdii so 423 ľuďmi, ktorí mali srdcový infarkt, mali tí, ktorí jedli stredomorskú stravu, o 50-70% nižšie riziko opakovaných srdcových chorôb ako ľudia, ktorí nedostali konkrétne stravovacie poradenstvo.

Čítajte viac: Stredomorská strava: klady a zápory

TOP 8 najužitočnejších produktov na aterosklerózu

Aby ste udržali zdravé tepny, mali by ste do svojej stravy zaviesť najlepšie jedlá, ktoré majú liečivý účinok:

1. Špargľa. Vynikajúci bylinný produkt, ktorý pomáha čistiť tepny. Účinné látky z rastlinnej vlákniny pôsobia hypotenzne, potláčajú tvorbu trombov, čo spôsobuje vážne následky. Pôsobenie špargle sa rozširuje na žily a tepny, kde potláča príznaky zápalu. Produkt stimuluje produkciu vlastného antioxidantu - glutatiónu, ktorý je schopný zmierniť zápal, zabrániť oxidačným reakciám, ktoré spôsobujú stenózu a upchatie lúmenu tepien. Kyseliny alfa-linolové a listové, ktoré sa nachádzajú v špargle, zabraňujú rozvoju aterosklerotických príznakov.
2. Avokádo. Avokádo obsahuje veľké množstvo vitamínu E, ktorý dokáže potlačiť oxidačné procesy spojené s cholesterolom. Draslík - má antihypertenzívne vlastnosti. Konzumácia avokáda vo všeobecnosti podporuje rast „dobrého“cholesterolu a elimináciu „zlého“, čo pomáha vyčistiť tepny od lipidových usadenín.
3. Celé zrniečka. Celé zrná sú bohaté na rozpustné rastlinné vlákna, ktoré môžu viazať LDL a prirodzene ich odstraňovať z tela.
4. Brokolica. Brokolica je nabitá vitamínom K, ktorý chráni tepny pred kalcifikáciou a upchatím. Produkt inhibuje oxidačné procesy. Rastlinná vláknina, ktorá je obsiahnutá v brokolici, znižuje krvný tlak, normalizuje tón cievnych stien. Silný tón vedie k prasknutiu steny tepien. Brokolica obsahuje sulforafan, ktorý stimuluje metabolizmus bielkovín v tele. Kombinovaný účinok aktívnych látok pomáha predchádzať tvorbe aterosklerotických plakov v lúmene tepien.
5. Granát. Plody granátového jablka obsahujú kyselinu ellagovú, ktorá má protizápalový účinok a uľahčuje elimináciu cholesterolu. Existuje dokonca veľmi zaujímavá štúdia, kde ľudia užívali každý rok po celý rok džús z granátového jablka alebo placebo. V skupine s placebom sa hrúbka intimy (vnútorná vrstva krvných ciev) zvýšila o 9%, zatiaľ čo v kontrolnej skupine sa zmenšila o 30% ^[4].
6. Olivový olej. Jeden z najcennejších rastlinných olejov. Produkt je bohatý na esenciálne kyseliny, ktoré regulujú rovnováhu medzi „dobrým“a „zlým“cholesterolom. Ideálne na zálievku a varenie.
7. Káva. Jeden z najobľúbenejších ranných nápojov. Dlhodobý lekársky experiment ukázal, že iba tri šálky kávy denne môžu znížiť pravdepodobnosť aterosklerózy a arteriálnej trombózy ^[5].
8. Čaj z bergamotu. Bergamot má rovnaké vlastnosti ako statíny. Nápoj znižuje hladinu cholesterolu a zároveň udržuje zdravé tepny ^[6].

Na túto tému: Diéta pre aterosklerózu na každý deň

Prevencia aterosklerózy

V prvom rade je to odvykanie od fajčenia, regulácia hmotnosti, určité obmedzenia stravovania, zvýšená fyzická aktivita:

• Na udržanie tela a prevenciu aterosklerózy by ste mali jesť jedlá s nízkym obsahom solí a cholesterolu. Jedzte obilniny, zeleninu, napríklad: mrkvu, baklažán, pór, cesnak, varené ryby, jogurty, slnečnicový olej a samozrejme akékoľvek bobule a ovocie. Jedzte veľké množstvo rastlín červeno-červených kvetov - napríklad hloh, horský popol, jahody, kalina, tansy atď.;
• Regulácia telesnej hmotnosti pri ateroskleróze je nevyhnutným opatrením, pretože obezita spôsobuje vaskulárne komplikácie a vyznačuje sa zhoršeným metabolizmom lipidov. Na chudnutie sa odporúčajú nízkokalorické diéty s optimálnym obsahom tuku a fyzickou aktivitou;
• Fyzická aktivita by sa mala zvyšovať s ohľadom na všeobecné zdravie a vek. Môžete to začať najbezpečnejším a najdostupnejším typom fyzickej aktivity - chôdzou. Triedy by mali byť najmenej trikrát až štyrikrát týždenne po dobu 35-40 minút.

[Video] Kardiochirurg BOKERIA, riaditeľ vedeckého a praktického centra pomenovaného po ňom A. N. Bakuleva, doktor lekárskych vied, akademik Ruskej akadémie vied a Ruskej akadémie lekárskych vied, povie, čo je ateroskleróza a komu hrozí?

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.