Klebsiella A Staphylococcus Aureus U Dojčiat A Novorodencov - Príznaky, Prečo Je To Nebezpečné?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Klebsiella a Staphylococcus aureus u dojčiat

Podľa historických štatistík detská úmrtnosť v Ruskej ríši výrazne prevyšovala celkové európske ukazovatele. Dôvodom bol nedostatok antibakteriálnych liekov, zanedbanie základných hygienických a hygienických noriem pre starostlivosť o deti a ich vrodená slabosť v dôsledku zlého zdravotného stavu a niekedy aj vyčerpania rodičov. Najčastejšie boli deti postihnuté črevnými infekciami spôsobenými patogénmi, ako je napríklad Staphylococcus aureus. Potom iba asi 75% detí prežilo do jedného roku života.

Z dôvodu nesprávnej výživy mali pôrodné ženy ťažkosti s laktáciou. Je zrejmé, že bez materského mlieka sa situácia s detskou úmrtnosťou zhoršila - dieťa nedostávalo ochranné látky, a preto jeho imunita zostávala zraniteľná a neplnila svoje funkcie v plnom rozsahu. V takýchto zložitých podmienkach bolo telo dieťaťa nútené bojovať proti mnohým patogénom samo.

Situácia sa trochu zlepšila vďaka rozšírenému používaniu antibakteriálnych liekov a antiseptík určených na boj proti patogénnym mikroorganizmom. Ako sa však ukázalo, ašpirácie pediatrov a lekárov na infekčné choroby po úspešnom riešení problému sa ukázali ako predčasné.

Problém spočíval v tom, že baktérie rodu Staphylococcus a Enterococcus (Staphylococcus aureus a Klebsiella) vykazovali veľkú odolnosť voči liekom a menšiu adaptabilitu na akékoľvek nepriaznivé podmienky.

Za posledných 30 - 50 rokov, s rozsiahlym šírením antibiotík, prišla aj pochybná terapeutická prax: s alebo bez lekárov odporúčajú užívať antibakteriálne lieky úplne každému, od pacientov s prechladnutím až po pacientov s rakovinou. Za krátky čas sa patogénne mikroorganizmy zmenili natoľko, že sa teraz stali obrovským problémom pre pôrodnice a detské oddelenia nemocníc.

Dôkazy o mutácii patogénnej flóry, ako sa hovorí, sú zrejmé:

• Staphylococcus aureus sa naučil vyrábať nové enzýmy, ktoré ničia antibakteriálne látky;
• Okrem toho sa patogén prestaval a začal žiť v zložitých kolóniách, necitlivých na antibiotiká.

Štúdie vedcov ukazujú, že jednotliví, rozptýlení zástupcovia patogénnej mikroflóry sú citliví na takmer všetky antibiotiká vrátane najbežnejšieho penicilínu. Rovnaký účinok sa dosiahol, keď stafylokoky žili v známych malých kolóniách.

Nikto nebral do úvahy, že baktérie už dávno prestali existovať vo forme jednovrstvových osídlení. Teraz žijú vo viacvrstvových kolóniách. Antibakteriálne činidlo ničí iba hornú vrstvu alebo spodnú vrstvu a zvyšok baktérií bezpečne pokračuje vo svojej vitálnej činnosti.

Tieto dve vlastnosti Staphylococcus aureus zmenili zdanlivo neškodnú baktériu na hrozivého nepriateľa. Staphylococcus aureus je skutočnou pohromou nemocníc. Je mimoriadne ťažké sa s tým vyrovnať a nepomôžu tu ani kozmetické opravy, ani UV ošetrenie.

Často sa stáva, že samotní pracovníci nemocnice sa stanú nosičmi stafylokoka.

Obsah:

• Príznaky stafylokokov u dojčiat
• Aké je nebezpečenstvo staphylococcus aureus u dojčiat?
• Liečba stafylokokov u dojčiat
• Prevencia stafylokokov u dojčiat

Príznaky stafylokokov u dojčiat

Infekcia stafylokokmi sa prejavuje pomerne rýchlo. Staphylococcus aureus je mimoriadne agresívny a virulentný patogénny mikroorganizmus, ktorý sa prejavuje takmer okamžite po infekcii. Norma obsahu Staphylococcus aureus v tele je nulová. Ak sa infekcia vyskytla v pôrodnici, potom o 2-5 dní začne mať dieťa problémy s gastrointestinálnym traktom.

Hlavným príznakom je častá stolica. Avšak aj u zdravého dieťaťa, ktoré je dojčené, môžu byť pohyby čriev pravidelné a pomerne časté.

V tomto prípade je možné ochorenie identifikovať na základe ďalších príznakov:

• Kožné vyrážky (pustuly, vriedky atď.);
• Dlhotrvajúci nehojaci sa pupok;
• Tryskajúca regurgitácia;
• Vzhľad zelene, hnisu, krvi v stolici;
• Zmeny farby a štruktúry stolice: stolica žltá alebo nazelenalá, spenená.

Deti staršie ako jeden mesiac trpia stafylokokovou infekciou o niečo menej často a ich príznaky sú rôzne. U týchto detí choroba prechádza ako gastroenterokolitída alebo toxická infekcia.

Porážka toxikoinfekčným typom

Staphylococcus aureus často vytvára na povrchu potravy kolónie. Počas svojej životne dôležitej činnosti mikroorganizmus aktívne produkuje enterotoxíny. Po konzumácii kontaminovaných potravín sa do tela dieťaťa dostávajú samotné baktérie a nimi produkované toxíny.

Medzi príznaky patria:

• Známky všeobecnej intoxikácie tela (zvýšenie telesnej teploty na 37,5-39,0, bolesť hlavy, slabosť a letargia, ospalosť, nevoľnosť);
• Bledosť kože;
• Časté zvracanie a hnačky.

Najčastejšie je telo dieťaťa napadnuté baktériami pri konzumácii nasledujúcich potravín:

• Fermentované mliečne výrobky: mlieko, tvaroh, kefír atď.;
• Ovocné a zeleninové šťavy;
• Detská výživa z nádob.

Ohrození sú najmä rodičia, ktorí svoje dieťa neustále kŕmia potravinami v obchode. Ako viete, takéto výrobky sa často nesprávne prepravujú a skladujú.

Akýkoľvek lekár z Detskej nemocnice pre infekčné choroby môže povedať o mnohých pacientoch do dvoch rokov, ktorí boli kŕmení explodovanou Agushou, Frutonyanyou alebo Rastishkou a ktorí boli hospitalizovaní s ťažkou otravou.

Deti infikované stafylokokom nesú túto chorobu oveľa ťažšie ako dospelí:

• Vysoký stupeň intoxikácie vedie k tomu, že dieťa prakticky odmieta jesť;
• Časté hnačky a zvracanie vedú k dehydratácii a vylučovaniu solí elektrolytov z tela. V dôsledku toho je metabolizmus výrazne narušený;
• Ak má dieťa časté prejavy toxikoinfekcie, aj keď sa výrazne prejavujú (bledosť po zvracaní, problémy so spánkom a prebudením), malo by byť okamžite prevezené do nemocnice samo alebo volaním sanitky.

Lézia podľa typu gastroenterokolitídy

Kyslosť detského žalúdka nemá taký stupeň stupňa ako u dospelého človeka. Staphylococcus v priebehu života produkuje veľa enzýmov a toxínov, ktoré ničia bunkové štruktúry slizníc. Výsledkom je poškodenie sliznice žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Vyvíja sa takzvaná gastroenterokolitída.

Toto ochorenie zahŕňa dve zložky:

1. Zápal žalúdka. U detí sa choroba prejavuje odmietaním potravy a častým zvracaním. Bez osobitných znalostí nie je také ľahké rozlíšiť zvracanie od prirodzenej regurgitácie. Ak chcete urobiť správny záver, musíte mať na pamäti, že odborníci označujú zvracanie u dojčiat ako objem zvratkov presahujúci tri polievkové lyžice. Pľuvanie viac ako trikrát denne sa tiež považuje za patologické.

   • Gastritída u detí je sprevádzaná príznakmi intoxikácie, ako aj poruchami dýchania (dýchanie je chrapľavé alebo hlučnejšie);
   • Hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým;
   • Sací reflex oslabuje;
   • Pozorujú sa suché pery. Očné gule vizuálne klesajú hlbšie;
   • Peritoneálna stena stráca svoj tón. Výsledkom funkčnej skúšky (zovretia kože) je záhyb pomaly narovnávajúci. To naznačuje dehydratáciu tela.

   Nie je možné vyrovnať sa s chorobou doma, mali by ste okamžite previezť dieťa do nemocnice a začať so špecifickou terapiou.

2. Enterokolitída. Ide o léziu sliznice hrubého a tenkého čreva. Na diagnostické účely sa analyzujú výkaly. Normálne by sa stafylokok aureus vo výkaloch nemal detegovať, avšak malé množstvo sa považuje za normu, pretože aj imunita detí dokáže potlačiť infekciu. Na diagnostiku infekčnej enterokolitídy by mal byť obsah stafylokokov vo výkaloch 10 až 2 mocniny tvoriace kolónie na gram.

Klinický obraz je typický pre závažnú kolitídu:

• Časté hnačky zmiešané s hlienom, hnisom, krvou;
• Svetložlté výkaly pri kontakte s atmosférickým vzduchom získavajú zelený odtieň;
• Mlieko nie je v tele úplne spracované. Hrudky zrazeného mlieka sa nachádzajú v stolici;
• Po niekoľkých pohyboch čriev stolica stráca svoju štruktúru a má formu žltkastej alebo zelenej vody;
• Putovanie bolesti brucha;
• Dieťa začína byť nepokojné. Obrázok je podobný črevnej kolike (ťahá nohy do žalúdka, kričí atď.);
• Nadúvanie a zvýšená tvorba črevných plynov (prebublávanie v bruchu), časté vylučovanie plynov;
• Znaky dehydratácie sa vyvíjajú postupne: suchá pokožka, strata pružnosti pokožky, zatiahnutie očných buliev atď.

Je celkom jednoduché určiť patológiu počtom pohybov čriev počas dňa. Ak sa dojčené dieťa vyprázdni 7-10 krát, nie je to normou. U umelo kŕmených detí je normálny počet pohybov čriev 1-2 krát denne.

Prítomnosť cudzích nečistôt v štruktúre výkalov (krv, hlien, hnis) vždy naznačuje patologický proces v oblasti hrubého alebo tenkého čreva.

Ak je počet stafylokokov vo výkaloch menší ako určitá norma, stanoví sa diagnóza dysbiózy. Často sa stáva, že pediatri a pri prekročení stanovenej hodnoty hovoria o dysbióze. V tomto prípade však hovoríme o infekčnej enterokolitíde. Podľa toho by malo byť zaobchádzanie odlišné.

Klebsiella príznaky u dojčiat

Klebsiella patrí k podmienene patogénnym mikroorganizmom, pretože je neustále prítomná v ľudskom tele. Tieto baktérie držia rekord v frekvencii črevných infekcií, ktoré spôsobujú. Najčastejšie Klebsiella ovplyvňuje črevá, to znamená, že patrí k enterobaktériám. Keď sa však dostane do nosovej sliznice, môže spôsobiť ozénu (páchnucu rinitídu).

Najčastejšie Klebsiella vstupuje do tela dieťaťa presne v nemocničnom prostredí.

Existuje niekoľko dôvodov pre infekciu:

• Dospelí často zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny a sanitácie domácich potrieb. Klebsiella zvyčajne vstupuje do tela dieťaťa presne po kontakte s rukami dospelého nosiča alebo špinavými predmetmi;
• Klebsiella často infikuje deti v procese interakcie s verejnými hračkami na klinikách a nemocniciach;
• Kontakt so špinavým cumlíkom. Ak cumlík spadne na prebaľovací pult alebo na podlahu, rodičia často predmet utrú (a niekedy aj cmúľajú) a vložia ho späť do úst dieťaťa. Toto je priama cesta k infekcii.

Klebsiella ako celok je charakterizovaná rovnakým symptomatickým komplexom. Avšak na rozdiel od Staphylococcus aureus je baktéria menej agresívna a postihuje hlavne deti s oslabenou imunitou, dysbiózou alebo existujúcou stafylokokovou infekciou.

Hlavným klinickým rozdielom medzi Klebsiellou a stafylokokom je farba výkalov. Ak sú pri stafylokokovej infekcii výkaly svetlo žlté, potom je pri porážke Klebsielly tmavozelená. Klebsiella sa tiež vyznačuje aktívnejšou tvorbou plynov.

Aké je nebezpečenstvo staphylococcus aureus u dojčiat?

Pri absencii adekvátnej antibiotickej liečby vedie stafylokokové ochorenie k mnohým závažným a smrteľným komplikáciám:

• Vývoj dehydratácie. Dlhodobé a bolestivé hnačky, ako aj časté zvracanie vedú k tomu, že sa voda vylučuje z tela obrovskou rýchlosťou spolu so soľami elektrolytu. Telo nie je schopné uviesť všetky systémy do stavu dynamickej rovnováhy (homeostázy). V dôsledku toho môže dôjsť k šoku a smrti. U detí začína dehydratácia oveľa skôr kvôli menšiemu množstvu tekutín v tele;
• Infekčný toxický šok. Staphylococcus aureus je jedným z vodcov v miere reprodukcie. Ako už bolo spomenuté, baktéria produkuje veľa toxických látok. Pri nadmernom množení toxínov a enzýmov ich je toľko, že telo stráca schopnosť udržiavať všetky potrebné životné funkcie: zlyhávajú obličky, srdce, pečeň a mozog;
• Črevné krvácanie. Predĺžená enterokolitída vedie k deštrukcii črevného epitelu, perforácii jeho stien a masívnemu krvácaniu;
• Zápal pobrušnice. S perforáciou stien potraviny a výkaly presahujú črevo a infikujú brušnú dutinu;
• Sepsa. Zničením črevných stien sa môže staphylococcus aureus dostať do krvi. To povedie k otrave krvi a riziko smrti sa mnohonásobne zvýši;
• Vývoj prepravy Staphylococcus aureus. Aj keď sa ošetrenie vykonáva včas a efektívne, existuje riziko vzniku nosiča baktérií. Mikroorganizmus začína existovať v latentnej forme. Klinicky sa preprava podobá na pomalú dysbiózu: znížená chuť do jedla, nestabilita stolice, hnačky striedané so zápchou a obdobiami normálnej činnosti čriev, ťažkosti v bruchu, nadúvanie, plynatosť (kolika), časté vracanie.

Postupom času sa buď znova aktivuje staphylococcus aureus, alebo imunitný systém dieťaťa spolu s bifidumbaktériami „upokojuje“patogén.

Liečba stafylokokov u dojčiat

Liečba infekčnej lézie stafylokokom sa obmedzuje na tri hlavné aspekty:

• Získanie kontroly nad intenzitou reprodukcie mikroorganizmu, ničením patogénov metódou sanitácie a príjmom bakteriofágov;
• Podporná liečba (obnovenie vodnej rovnováhy v tele, predpisovanie lekárskej výživy);
• Je absolútne neprijateľné liečiť kojencov antibiotikami. Antibiotická liečba makrolidmi alebo cefalosporínmi sa odporúča iba u detí s potvrdenou sepsou.

Vo všetkých ostatných prípadoch antibiotiká ničia črevnú mikroflóru a stafylokok naďalej existuje bezpečne a enterokolitída vzplanie ešte silnejšie, pretože patogénna flóra už nie je vystavená konkurencii bifidu a laktobacilov.

Probiotiká v tomto prípade nepomáhajú, pretože na pozadí užívania antibiotík sa prospešná flóra nezakorení, okrem toho stafylokoky alebo Klebsiella rýchlo ničia prichádzajúce zanedbateľné množstvo prospešných baktérií.

Najrozumnejšie je liečiť špeciálnymi bakteriofágmi - vírusmi, ktoré požierajú určitý typ baktérií:

• Bakteriofág Staphylococcus sa používa v čistej forme alebo vo forme komplexu (zmes fágov stafylokokov, salmonely, shigelly atď.);
• Trvanie príjmu bakteriofágov - 1-2 týždne;
• Pri absencii terapeutického účinku sa uskutoční druhý liečebný cyklus;
• Liek vyžaduje špeciálne podmienky na uchovávanie. Teplota - nie vyššia ako 6 ° C. To znamená, že sa môže uchovávať iba v chladničke. Na priame použitie by sa mal liek zohriať na izbovú teplotu. Nedá sa zohriať. Toto je hlavná ťažkosť pri používaní.

Na boj proti baktériám sa používajú nasledujúce lieky:

• Nitrofurány. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Ich použitie je povolené počnúc mesiacom od narodenia. Lieky sú účinné proti stafylokokom aj proti Klebsielle. Trvanie prijatia je 7 dní. Furazolidon sa odporúča pre deti staršie ako jeden rok;
• Enterosorbenty. Mali by ste ich používať s veľkou opatrnosťou, pretože existuje vysoké riziko intestinálnej intususcepcie. Odporúča sa príjem Smecty;
• Imunostimulanty. Na použitie u dojčiat sa odporúča Kipferon. Priebeh liečby je 5 dní;
• Probiotické prípravky. Používa sa na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Konkrétne mená by sa mali vyberať na základe všeobecného zdravotného stavu dieťaťa;
• Na obnovenie rovnováhy voda-soľ sa používa komplexná terapia. Obnoviť rovnováhu svojpomocne je takmer nemožné. Medzi kŕmením musí byť dieťaťu podaná čistá voda v množstve 100 ml vody na každý kilogram hmotnosti. Po zlepšení celkového stavu prechádzajú na výživové doplnky. Objem vody je 100 ml na kilogram telesnej hmotnosti za deň. To znamená, že dieťa s hmotnosťou 4 kg by malo dostať 400 ml vody denne.

Na zastavenie zvracania sa cerucal injikuje intramuskulárne. Spolu s ním naďalej prijímajú tekutinu. Každých 4-10 minút - lyžičku vody. Zavádzajú sa roztoky hydralazínu a rehydrónu, ako aj 5% glukózy v pomere 1: 4. Ak bol tento spôsob obnovenia rovnováhy voda-soľ neúčinný a pozorovali sa príznaky dehydratácie, jedinou cestou je hospitalizácia a intravenózne podanie tekutín.

Prevencia stafylokokov u dojčiat

Staphylococcus aureus je všade. Chrániť dieťa pred touto baktériou je nemožné. Pri dostatočnom fungovaní imunitného systému a včasnej liečbe stafylokokovej infekcie to však nie je problém. Podľa štatistík takmer 100% svetovej populácie sú nositeľmi Staphylococcus aureus v depresívnom stave.

Riziko infekcie by sa však malo v prvých mesiacoch života dieťaťa minimalizovať.

Preto sa odporúča:

• Správne dezinfikujte domáce potreby a predmety na kŕmenie: fľaše, bradavky by sa mali spracovávať v sterilizátoroch a v ich neprítomnosti - varené;
• Eliminovať kontakty s verejnými hračkami. Na klinike, v nemocnici by hračky mali byť vlastné;
• Vsuvky, ktoré spadnú na akýkoľvek povrch, sa musia poslať na sterilizáciu;
• Miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť pravidelne vetraná;
• Mokré čistenie miestnosti by sa malo vykonávať čo najčastejšie. Staphylococcus aureus sa výborne cíti na prachových časticiach.

Stafylokoková infekcia je teda jednou z najnebezpečnejších a najstrašnejších. Staphylococcus aureus je pôvodcom mnohých nebezpečných zápalových ochorení. Najťažšie sú infikované deti do jedného roka, najmä kojenci, ktorých imunita ešte nie je dostatočne účinná.

Najčastejšie Staphylococcus aureus ovplyvňuje sliznice čriev a žalúdka, čo vyvoláva vývoj závažnej gastroenterokolitídy.

Diagnóza chorôb spôsobených Staphylococcus aureus nie je nijak zvlášť zložitá. Oveľa ťažšie je nájsť pre dieťa optimálnu a bezpečnú liečbu. Antibiotická terapia je indikovaná v striktne obmedzenom počte prípadov; použitie bakteriofágov je efektívnejšie a bezpečnejšie. Všeobecne by mala byť terapia komplexná.

Klebsiella je menej agresívna a infekcie spôsobuje iba u oslabených detí. Baktéria často pokojne koexistuje so zlatým stafylokokom. Prejavy aj metódy liečby infekcií Klebsiella sú podobné ako v boji proti stafylokokom.

Je žiaduce, aby sa dieťa v prvých mesiacoch života nestretlo s takými nebezpečnými patogénmi, preto by sa mala venovať osobitná pozornosť preventívnym opatreniam.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.