Vlhkosť Zápästia - Prečo Je To Nebezpečné? Príčiny A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Vlhkosť zápästia

Vlhkosť zápästia je benígny cystický nádor, ktorý predstavuje steny spojivového tkaniva. Vo vnútri takého novotvaru je tekutina. Nádor sa môže vytvoriť kdekoľvek, kde je spojivové tkanivo, ale najčastejšie sa tvorí v zápästí.

Obsah:

• Čo je hygroma na zápästí?
• Príčiny výskytu hygromy zápästia
• Príznaky vlhkosti zápästia
• Prečo je vlhkost zápästia nebezpečná?
• Diagnostika
• Liečba

Čo je hygroma na zápästí?

Hygroma zápästia je predstavovaná vonkajšou škrupinou, ktorú tvorí spojivové tkanivo. Rastie z kĺbu zápästia alebo zo synoviálnych burz s príslušnou lokalizáciou. Nádor je rozdelený najtenšími priečkami. Každá priehradka je naplnená kvapalinou, ktorú produkujú samotné steny hygromu. Kvapalina je hustá, má belavožltú farbu.

Hygroma má stúpajúcu tendenciu. Zväčšuje sa v dôsledku bunkového delenia, ktoré produkuje veľké objemy tekutiny.

Vlhkosť nestane časom zhubná. Nešíri metastázy, preto nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Vo väčšej miere tento nádor spôsobuje estetické nepohodlie. Niekedy môže spôsobiť bolestivé pocity, pretože tlačí na tkanivá a nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti.

Príčiny výskytu hygromy zápästia

Doteraz neboli stanovené presné dôvody, ktoré vedú k vzniku hygromu. Zvýraznené sú však hlavné rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rast a vývoj nádoru.

Tie obsahujú:

• Anatomické rysy ľudskej ruky. Burzy svalov sú u väčšiny ľudí umiestnené v hlbokých štruktúrach. Chráni ich mäkké tkanivo a tukové vrstvy. Takto ich môžete chrániť pred zranením. U niektorých ľudí sú tieto vaky blízko povrchu, takže sú často poškodené, čo môže viesť k vytvoreniu hygromu.
• Nadmerné namáhanie zápästia. Ak osoba v dôsledku profesionálnej činnosti vykonáva rovnaký typ pohybu so zápästným kĺbom, zvyšuje sa to pravdepodobnosť poranenia šliach a samotného puzdra kĺbu. Preto sa hygroma na zápästí častejšie formuje medzi programátormi, typistami, hudobníkmi, staviteľmi, nakladačmi atď.
• Prítomnosť chronickej tendovaginitídy alebo burzitídy. Tieto choroby sú sprevádzané poškodením šliach a burz. Ich tkanivá sa zapália, prúdi k nim viac krvi, poškodzujú sa zdravé bunky a začnú sa aktívnejšie deliť. Ak je takýto patologický proces prítomný nepretržite, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť vzniku hygromu.
• Dedičná predispozícia. Existujú dôkazy, že hygromy sa vyskytujú častejšie u pokrvných príbuzných.
• Patriace k ženskému pohlaviu. Bolo dokázané, že hygrom sa u mužov objavuje 3-krát menej často.

• Liečba hygromu v minulosti. Tento nádor je pravdepodobnejší relaps ako iné neoplazmy. Ani operácia nezaručuje, že sa po chvíli už neobjaví.

Príznaky vlhkosti zápästia

Najčastejšie sa tvoria hygromy na chrbte zápästného kĺbu. Hlavné príznaky nádoru sú nasledujúce:

• Nádor sa objavuje pod kožou. Je to dobre viditeľné.
• Najčastejšie je nádor jediný, aj keď niekedy sa môže vytvoriť niekoľko hygromov naraz.
• Vlhkosť zápästia je mäkká, ale ak má choroba dlhý priebeh alebo sa v dutine cysty hromadí veľa tekutiny, môže sa stať elastickou a elastickou. Nádory podobné kostiam alebo chrupavkám na zápästí sú zriedkavé.
• Pri stlačení hygromu človek zažíva bolestivé pocity. Môžu sa zvýšiť po aktívnom zaťažení končatiny.
• Nadmerná práca zápästného kĺbu môže viesť k tomu, že sa veľkosť nádoru zväčší. V stave pokoja sa opäť vráti do svojho obvyklého stavu.
• Hygroma má tvar pravidelnej gule s jasnými hranicami. Je ľahké ho vytesniť vzhľadom na pokožku.
• Derma nad nádorom sa nezmenila, má dužinovú farbu, ale pri silnom napätí sa môže odlupovať a rednúť. Ak pokožka zčervená, bude to znamenať zápal hygromu, ktorý môže byť aseptický alebo hnisavý.
• Priemerný priemer hygromu zápästia je 3 cm, aj keď niekedy môže nádor dosiahnuť 6 cm a ešte viac.

V závislosti od presného umiestnenia hygromu sa rozlišujú niektoré z jeho vlastností.

Ak sa nádor vytvoril na zadnej strane zápästia, bude mať nasledujúce vlastnosti:

• Priemerná veľkosť hygromu je 5 cm, jeho výška je 2 cm.
• Ak nádor vyrastie z kĺbu, potom nie je veľmi mobilný. Keď hygrom vyrastie z burzy, pohybuje sa s pošvou.
• Chrbtová hygroma zápästia môže vyvíjať tlak na koncovú časť radiálnej artérie, ktorá tam vedie. Jeho stlačenie sa prejavuje bolesťou v palci, ktorá sa po námahe zintenzívňuje.
• Niekedy môže hygrom rastúci na zadnej strane viesť k upnutiu nervových zakončení, čo sa prejaví porušením citlivosti palca, ukazováka a / alebo prostredníka (s poškodením radiálneho nervu). Ak trpí citlivosť malého prstenca alebo prstenníka, znamená to, že nádor tlačí na lakťový nerv.

Keď sa na dlaňovej strane zápästia vytvorí hygroma, má nasledujúce vlastnosti:

• Priemerná veľkosť nádoru je 2 cm v priemere.
• Hygroma, ktorá rastie zo synoviálnej vagíny palca, má maximálnu pohyblivosť.
• Ak nádor začne tlačiť na tepny, potom sa to prejaví slabosťou a bolesťou v ruke, ktoré sa pri ohýbaní zosilňujú.

Aj keď boli v tejto časti popísané viaceré príznaky hygromu, zriedka sa úplne prejavia. Väčšina pacientov naznačuje, že nádor im nerobí nepríjemnosti, s výnimkou ľahkých nepríjemných pocitov po modrinách alebo pri intenzívnych pohyboch končatín.

Prečo je vlhkost zápästia nebezpečná?

Mnoho ľudí s hygrómom zastáva názor, že nie je potrebné nádor odstraňovať, pretože nie je schopný degenerácie. V skutočnosti sa musíte zbaviť novotvaru. Faktom je, že ako každá iná cysta, hygroma má tendenciu rásť. V oblasti zápästia prebieha veľa nervových vlákien a krvných ciev.

Ako bude narastať, hygroma začne na nich vyvíjať tlak, čo povedie k porušeniu, ako napríklad:

• Zhoršenie citlivosti ruky a prstov.
• Parestézie a paréza ruky.
• Bolestivé pocity v zodpovedajúcej oblasti. Bolesť bude pripomínať lumbago.
• Zhoršenie výživy rúk na pozadí kompresie krvných ciev. V takom prípade bude trpieť pokožka ruky, nechty sa môžu drobiť, svaly ochabnú. V závažných prípadoch sa môžu objaviť malé ulcerácie a pustuly.
• Ak sú žily zovreté, potom hrozí edém.

Preto, ak sa zistí hygroma, musíte sa poradiť s lekárom a včas odstrániť nádor. Ďalším dôvodom, ako sa zbaviť novotvaru, je kozmetická chyba.

Diagnostika

Diagnóza hygromu začína jeho vyšetrením, hmatom a počúvaním sťažností pacienta.

Aby sa ubezpečil, že nádor je benígny a aby sa odlíšil od iných novotvarov, môže byť osoba odoslaná k inštrumentálnym vyšetrovacím metódam, ako sú:

• Rádiografia ruky. Táto technika vám umožňuje rozlíšiť hygrom od osteosarkómu a iných patológií kostného tkaniva.
• Ultrazvuk. Táto metóda je najdostupnejšia a najinformatívnejšia z hľadiska diagnostikovania hygromu. Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť veľkosť nádoru, poskytuje informácie o jeho štruktúre a spojení s okolitými tkanivami.

Ak má lekár pochybnosti o benígnej kvalite nádoru, môže pacienta odkázať na vyšetrenie magnetickou rezonanciou a tiež na punkciu. Takéto štúdie sú však zriedka predpísané pre hygromu.

Liečba

Moderné predstavy o liečbe hygromy sa znižujú na skutočnosť, že je potrebné ich chirurgicky odstrániť. Iné spôsoby liečby sú neúčinné.

Operácia je nevyhnutná z nasledujúcich dôvodov:

• Ak sa nádor neodstráni, jeho veľkosť narastie. Chirurgický zákrok je jediný spoľahlivý spôsob prevencie komplikácií s vlhkom.
• Rýchle obdobie na zotavenie. Ak sa človek poradí s lekárom v počiatočnom štádiu tvorby hygromu, potom bude objem operácie nevýznamný. Počas niekoľkých dní bude pacient schopný vrátiť sa k svojmu obvyklému životnému štýlu.
• Zníženie rizika recidívy choroby. Počas operácie má lekár schopnosť odstrániť všetky prvky nádoru. Iným spôsobom to nebude možné.
• Zlepšenie vzhľadu zápästia. Vlhkosť na zápästí bude viditeľná. Ak je odstránená, jazva zostáva jemná.

Operácia sa najčastejšie vykonáva štandardným spôsobom, to znamená, že sa hygroma vyrezáva skalpelom. Aj keď, ak je to žiaduce, človek si môže zvoliť laserovú techniku na odstránenie nádoru. Väčšina odborníkov však upozorňuje, že je lepšie zvoliť si klasickú techniku.

Algoritmus vykonania operácie:

• Pacientovi sa podáva lokálne anestetikum. Spravidla sa celková anestézia pre hygrom používa iba v závažných prípadoch, keď nádor dosiahne pôsobivú veľkosť.
• Koža, ktorá sa nachádza nad hygromou, je ošetrená antiseptickým roztokom.
• Tkanivo obklopujúce novotvar sa rozrezáva vo vrstvách, aby sa odkryl.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať spodnej časti nádoru. Ak sa v okolitých tkanivách nachádzajú malé cysty, musia sa tiež odstrániť.
• Vlhkosť nie je otvorená, je úplne odstránená.
• Rana je zošitá a zhora ju zakryje sterilným obväzom. Kefa je upevnená sadrovým odliatkom. Imobilizácia sa vykonáva, keď je hygroma zápästia veľká.

Procedúra trvá asi pol hodiny. Počas tohto obdobia nebude pacient pociťovať bolesť. Počas rehabilitácie sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. Zastavia ich užívanie liekov proti bolesti. Obväz je potrebné meniť každý deň. Po 5-7 dňoch ho môžete odmietnuť nosiť.

Je možné zbaviť sa hygromu konzervatívnymi spôsobmi?

V lekárskej literatúre minulých rokov nájdete informácie o tom, že sa hygromy liečia konzervatívnymi metódami. Napríklad s použitím fyzioterapeutických metód (UFO, UHF, magnetoterapia atď.), S použitím punkcie alebo so zavedením antibiotík, sklerotizujúcich liekov do cysty atď. Ako ukázala prax, tieto postupy nie sú účinné. Po určitom čase hygroma opäť rastie. Po konzervatívnej liečbe sa hygroma opakuje v 80-90% prípadov.

Faktom je, že nádor je preniknutý kapilárami. Nie je ich veľa, ale dosť na to, aby podporili životne dôležitú činnosť buniek novotvaru. Ich chybné odstránenie povedie k tomu, že nádor opäť porastie. Okrem toho zahriatie a ďalšie fyzioterapeutické techniky prispievajú k tomu, že tkanivá hygromu dostanú zvýšenú výživu a začnú rýchlejšie rásť. Jediným spôsobom, ako sa ho zbaviť, je preto chirurgický zákrok. Aj keď v niektorých prípadoch sa nádor opakuje aj po jeho vykonaní. Riziko je 8-20%.

Vlhkosť zápästia je benígny novotvar, ktorý sa najlepšie lieči na začiatku jeho vývoja. Operácia nie je zložitá a v štátnych lekárskych ústavoch je bezplatná.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"