Ako Sa Lieči Staphylococcus Aureus? 12 Najlepších Liekov Na Liečbu Stafylokokov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Ako sa lieči Staphylococcus aureus? 12 najlepších liekov na liečbu stafylokokov

Ľudské telo môže byť domovom tisícov mikróbov a baktérií a takéto susedstvo nemusí nevyhnutne skončiť chorobami. Imunita nás spoľahlivo chráni, obmedzuje činnosť nepozvaných hostí a núti ich dodržiavať pravidlá dobrej formy. Staphylococcus aureus nie je výnimkou; bežne sa vyskytuje asi u tretiny svetovej populácie, ale zatiaľ sa nijako neprejavuje.

Oslabenie imunity, banálne podchladenie alebo prítomnosť inej infekcie v tele, proti ktorej sa nasadili antibiotiká, v tele - to sú dôvody, prečo môže staphylococcus aureus prejsť do ofenzívy. Preto je dôležité pochopiť dve veci: nemôžete byť liečení antibiotikami v prípade najmenšej nevoľnosti alebo prechladnutia, a je jednoducho zbytočné ich používať na prevenciu proti zlatému stafylokoku. Stále sa nezbavíte prepravy, ale predstavíte svoj staphylococcus aureus antibakteriálnym liekom a zrušíte ich účinnosť v budúcnosti, keď budú skutočne potrebné.

Jediným rozumným opatrením na prevenciu stafylokokových infekcií je miestna sanitácia pokožky, slizníc a horných dýchacích ciest počas chladného obdobia, ako aj užívanie liekov, ktoré posilňujú imunitný systém. Vymenovanie antibiotík je oprávnené iba v prípade závažných, život ohrozujúcich chorôb: zápal pľúc, endokarditída, osteomyelitída, viacnásobné hnisavé abscesy na koži a mäkkých tkanivách, vriedky na tvári a hlave (v tesnej blízkosti mozgu). Ale pred výberom antibiotika proti stafylokokom kvalifikovaný lekár vždy vykoná bakteriálnu kultúru.

V sanitárno-epidemiologickej stanici, dermatovenerologickej ambulancii alebo v lekárskej ordinácii špecializovaného špecialistu (ORL, dermatovenerológ, gynekológ, urológ, pulmonológ, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby) sa z miesta lokalizácie stafylokokovej infekcie odoberá bakteriálna kultúra. Môže to byť tampón z hrdla, hnisavý absces na koži, vagíne alebo močovej trubici, ako aj vzorka krvi, spúta, moču, slín, žalúdočnej šťavy, semena a iných telesných tekutín.

Výsledný materiál sa vloží do živného média, po chvíli sa kolónia stafylokokov premnoží a laborant môže určiť, o aký typ patogénu ide a na ktoré antibiotiká je citlivý.

Výsledok očkovania vyzerá ako zoznam, v ktorom jedno z písmenových označení stojí oproti názvom všetkých súčasných antimikrobiálnych liekov:

• S (náchylný) - citlivý;
• I (stredný) - stredne citlivý;
• R (odolný) - odolný.

Spomedzi antibiotík zo skupiny „S“alebo v extrémnych prípadoch zo skupiny „I“zvolí ošetrujúci lekár liek, ktorým pacient v priebehu niekoľkých posledných rokov neliečil žiadne ochorenie. Existuje teda viac šancí na úspech a zabránenie rýchlej adaptácii stafylokoka na antibiotikum. To je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o liečbu zdĺhavých a často sa opakujúcich stafylokokových infekcií.

Obsah:

• Antibiotiká a stafylokoky
• Je možné sa úplne zbaviť stafylokoka?
• Ako sa reorganizuje stafylokok?
• 12 najlepších liekov na liečbu stafylokokov
• Stafylokoková infekcia a hormóny

Antibiotiká a stafylokoky

V skutočnosti existuje iba jeden objektívny dôvod na použitie antibiotík proti tak odolnému a pružnému patogénu, ako je staphylococcus aureus - očakávaný prínos preváži nevyhnutnú ujmu. Iba v prípade, že infekcia pohltila celé telo, dostala sa do krvi, spôsobila horúčku a na porazenie choroby nestačí prirodzená obranyschopnosť, musíte sa uchýliť k antibiotickej liečbe.

Existujú však tri dobré dôvody, prečo prestať používať antibiotiká pri liečbe zlatého stafylokoka:

• Na zvládnutie niektorých typov patogénov, napríklad Staphylococcus aureus, môžu byť použité iba cefalosporíny druhej a tretej generácie, polosyntetické penicilíny (oxacilín, meticilín) a najsilnejšie moderné antibiotiká (vankomycín, teikoplanín, fuzidín, linezolid). Stále viac je potrebné uchýliť sa k extrémnym opatreniam, pretože za posledných 5 - 10 rokov stafylokoky mutovali a získali enzým beta-laktamázu, pomocou ktorého úspešne ničia cefalosporíny a meticilín. Pre takéto patogény existuje pojem MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus) a musia byť zničené kombináciami liekov, napríklad fusidínom a biseptolom. A ak pacient nekontrolovateľne užíval antibiotiká pred výskytom rozsiahlej stafylokokovej infekcie, môže byť patogén necitlivý;

• Bez ohľadu na to, aké účinné je antibiotikum, v praxi je účinok jeho použitia proti stafylokokom takmer vždy dočasný. Napríklad pri furunkulóze sa choroba po úspešnom zmiernení infekcie u 60% pacientov opakuje a už nie je možné ju zvládnuť pomocou rovnakého lieku, pretože patogén sa adaptoval. Je zrejmé, že takáto cena stojí za to platiť iba za „dostať sa z vrcholu“, keď je jednoducho nemožné stabilizovať stav pacienta so stafylokokovou infekciou bez antibiotika;
• Antibiotiká si nevyberajú obete - okrem baktérií, proti ktorým ich užívate, ničia aj ďalšie mikroorganizmy vrátane tých prospešných. Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi takmer vždy provokuje dysbiózu v zažívacom trakte a močových a pohlavných orgánoch a tiež zvyšuje riziko aktivácie ďalších infekcií prítomných v tele vo forme nosiča.

Je možné sa úplne zbaviť stafylokoka?

Povedzme hneď - nie, nemôžete. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa stafylokok dostal na malú oblasť pokožky a z nejakého dôvodu sa aktivovala ľudská imunita, sa makrofágom podarí vyrovnať sa s nepozvaným hosťom a potom hovoria o „prechodnom prenose stafylokoka“. Ak sa takáto situácia objaví, je to čistá náhoda. Častejšie sa patogénu podarí uchytiť sa na novom mieste, najmä ak bol kontakt rozsiahly (kúpanie v infikovanom jazierku, používanie infikovaného oblečenia, posteľnej bielizne, uterákov). Získaný v nemocnici, škôlke, škole alebo v letnom tábore, staphylococcus aureus zvyčajne žije v tele po celý život.

Prečo sa imunitný systém zdravého dieťaťa alebo dospelého nezbaví týchto nebezpečných baktérií? Pretože to nemá objektívne dôvody, kým sa z kočíka nestane choroba. Staphylococcus skromne sediaci v kúte nevzbudzuje žiadny záujem o imunitný systém, leukocyty a makrofágy ho neprehlasujú a v krvi sa netvoria potrebné protilátky. Čo však robiť, ak napríklad dieťa každú jeseň - zimu trpí stafylokokovou angínou alebo dievča, ktoré vie o prítomnosti škodlivých baktérií v tele, plánuje tehotenstvo?

V týchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k imunostimulačnej liečbe a sanitácii dostupných problémových oblastí: hltan, nosohltan, pokožka, vagína. Takéto opatrenia vám neumožnia navždy sa zbaviť stafylokoka, ale výrazne znížia počet jeho kolónií a znížia riziko prechodu nosiča na nebezpečnú chorobu.

Ako sa reorganizuje stafylokok?

Preventívna hygiena je veľmi účinné opatrenie, ku ktorému sa odporúčajú pravidelne uchýliť všetci nositelia stafylokokov. Zamestnanci detských vzdelávacích a zdravotníckych zariadení podstupujú výtery z nosa dvakrát ročne, a ak je výsledok pozitívny, vykoná sa sanitácia a potom sa vykoná opäť analýza so snahou o dosiahnutie úplnej absencie stafylokokov v horných dýchacích cestách. To je veľmi dôležité, pretože to je jediný spôsob, ako zabezpečiť proti šíreniu patogénu vzdušnými kvapôčkami.

Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa každoročne vyskytujú opakované angíny, furunkulóza a iné hnisavé zápalové ochorenia, ktorých príčinou (podľa výsledkov testov a nie na základe vašich odhadov) je stafylokok, stojí za to doplniť domácu lekárničku prostriedkami na miestnu sanitáciu. Pomocou týchto liekov sa vykonáva vyplachovanie hrdla, instilácia nosa, vkladanie vatových tampónov do nosových priechodov, zavlažovanie alebo výplachy pohlavných orgánov, trenie a mazanie kože alebo slizníc, v závislosti od umiestnenia nosiča. Pre každý prípad musíte zvoliť príslušnú verziu lieku a prísne dodržiavať pokyny.

Tu je zoznam všetkých účinných roztokov a mastí proti stafylokokom:

• Roztok oleja retinol-acetátu (vitamín A);
• Roztok na elektrolýzu chlórnanu sodného;
• Roztok furacilínu;
• Odvar z ľubovníka bodkovaného;
• Gél z aloe vera;
• Masť Bactroban;
• Hexachlórfénová masť;
• Chlorofyllipt;
• Lyzozým;
• Rivanol;
• Kyselina boritá;
• Roztok lugolu alebo jódu;
• Manganistan draselný;
• Metylénová modrá;
• Octenisept;
• Fukortsin (tekutina Castellani).

12 najlepších liekov na liečbu stafylokokov

Pripravili sme pre vás hitparádu dvanástich najefektívnejších a najbezpečnejších prostriedkov, pomocou ktorých moderní špecialisti liečia staphylococcus aureus. Ale nechajte túto informáciu, aby neslúžila ako dôvod na samoliečbu, pretože iba kvalifikovaný lekár môže po dôkladnej diagnostike predpísať liek, ktorý je pre vás vhodný a nebude spôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky. Je obzvlášť dôležité ukázať dobrému lekárovi dieťa trpiace stafylokokovou infekciou a nebyť príliš lenivý na to, aby absolvoval potrebné testy.

Bakteriálne lyzáty

Skupina lyzátov zahŕňa lieky, ktoré sú fragmentovanou multibakteriálnou kultúrou. Častice baktérií (vrátane stafylokokov), ktoré sa nachádzajú v tele, nemôžu spôsobiť úplnú infekciu, pretože je narušená ich bunková štruktúra. Ale môžu vyvolať imunitnú odpoveď a tvorbu protilátok. Lyzáty majú veľa výhod - bezpečnosť, nedostatok návyku, kontraindikácie a vedľajšie účinky, schopnosť ich užívať podľa potreby a nedodržiavajú pevne stanovený priebeh liečby. Existuje iba jedna nevýhoda - vysoké náklady. Najobľúbenejšie lyzáty na liečbu stafylokokov: imudon, respibron, bronchomunal, sprej IRS-19.

Stafylokokový toxoid

Tento liek je toxín (jedovatý odpadový produkt) stafylokokov pestovaných v laboratóriu. Toxín sa vyčistí a zneškodní, potom sa umiestni do 1 ml ampuliek a zabalí sa do škatúľ s 10 ampulkami. Tento objem stafylokokového toxoidu je dostatočný na jeden liečebný cyklus, ktorého výsledkom bude vytvorenie stabilnej imunity u dospelého človeka. Toxoid je kontraindikovaný u detí.

Zavádzanie lieku sa vykonáva v nemocnici desať dní, striedavo pod pravou a ľavou lopatkou. Sestra pozorne sleduje stav pacienta počas prvých 30 minút po podaní injekcie. Alergické reakcie sú možné, až po anafylaktický šok. Počas celej liečby je možné pozorovať subfebrilnú telesnú teplotu, začervenanie a opuch kože v mieste vpichu toxoidu.

Stafylokokový antifagín (vakcína)

Na rozdiel od toxoidu je vakcína komplexom hotových tepelne odolných antigénov pre všetky možné typy stafylokokov. Predáva sa tiež v 1 ml ampulkách a škatuľkách po 10 ampulkách. Očkovanie proti stafylokokom je povolené od šiestich mesiacov veku, sú však povolené výnimky, hlavnou vecou je, že telesná hmotnosť dieťaťa je najmenej 2,5 kg. Stafylokokový antifagín spôsobuje tvorbu špecifickej imunity, ktorá sa časom môže stratiť, preto sa odporúča každoročné preočkovanie. V Rusku nie sú všetky tieto opatrenia zahrnuté v zozname povinných očkovaní, ale na žiadosť rodičov môže byť dieťa očkované proti stafylokokom.

KIP (komplexný prípravok na imunoglobulíny)

Tento liek na liečbu stafylokokov a iných bakteriálnych infekcií sa vyrába z darovanej krvi sušením. KIP je proteínový prášok obsahujúci protilátky troch typov (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) a balený v sklenených ampulkách s objemom 5 ml. Je to tento liek, ktorý sa najlepšie vyrovná s stafylokok, pretože obsahuje najväčšie množstvo protilátok IgA a IgM v porovnaní s inými imunoglobulínovými liekmi.

IgM protilátky účinne ničia stafylokoky, šigely, salmonely, escherichiu a ďalšie patogény črevných infekcií, IgA protilátky bránia množeniu a adhézii baktérií na bunky tela a IgG protilátky neutralizujú toxíny a prispievajú k deštrukcii stafylokokov makrofágmi - bojovníkmi našej imunity. Prístrojové vybavenie má teda niekoľko výhod naraz: všestrannosť, komplexné pôsobenie, pohodlný orálny príjem a absencia kontraindikácií.

Antistafylokokový ľudský imunoglobulín

Je to tiež proteínový prášok extrahovaný z darovanej krvi, ale od KIP sa líši úzkou špecializáciou: obsahuje protilátky iba proti alfa exotoxínu stafylokokov. Užívanie takéhoto lieku dostane pacient so stafylokokovou infekciou dočasnú pomoc od darcu. Hneď ako sa zastaví príjem imunoglobulínu, účinok sa skončí, pretože takáto liečba nenúti organizmus produkovať svoje vlastné protilátky proti stafylokokom, iba kompenzuje ich absenciu. Intravenózne podanie darcovského antistafylokokového imunoglobulínu dočasne šetrí v prípade závažných ochorení, napríklad pri sepse, endokarditíde alebo zápale pľúc na pozadí AIDS.

Aloe vera

Prípravky na báze extraktu z aloe (kapsuly, gély, injekcie, masti, sirupy) sa osvedčili nielen pri liečbe stafylokokov. Vysoká biologická aktivita aloe vera vám umožňuje posilniť imunitný systém, vyrovnať sa s infekciou akejkoľvek lokalizácie a rýchlo zmierniť stav pacienta. Napríklad subkutánne podanie roztoku aloe na stafylokokovú furunkulózu za niekoľko dní zmierňuje opuchy, neutralizuje bolesť a zastavuje akútny zápalový proces.

Ale ako každý silný prírodný stimulant, aj aloe vera má kontraindikácie. Neodporúča sa pre tehotné ženy, ani pre ženy s veľkými menštruáciami, endometriózou a polycystickými chorobami, pretože aloe zvyšuje krvný obeh a môže vyvolať vnútorné krvácanie. Zvyšuje tiež činnosť endokrinných žliaz, čo je veľmi nebezpečné pri žalúdočných vredoch a pankreatitíde. Stručne povedané, pred rozhodnutím o liečbe aloe vera je potrebné komplexné zhodnotenie stavu tela pacienta so stafylokokovou infekciou.

Chlorofyllipt

Ďalšou liečivou rastlinou, ktorá si poradí so stafylokokom, je eukalyptus. Zo šťavy z listov eukalyptu sa pripraví alkoholový roztok (od 0,25 do 1% koncentrácie) na vnútorné a miestne použitie, rovnako ako olejový roztok (2% koncentrácia) na intravaginálne použitie na stafylokokovú eróziu krčka maternice.

Slabý alkoholový roztok chlorofylliptu sa pridáva do vody a pije sa na črevné infekcie, rovnako sa nakvapká a vloží do nosa, prepláchne boľavé hrdlo, vloží sa do klystíru - to znamená na dezinfekciu slizníc. Koncentrovanejší prípravok je vhodný na ošetrenie pokožky postihnutej abscesmi, vredmi, vredmi a fistulami. V zriedkavých prípadoch (so sepsou, peritonitídou, pleurálnym empyémom, pľúcnym abscesom) sa chlorofyllipt podáva injekčne intravenózne alebo priamo do telesnej dutiny.

Pred prvým použitím sa vždy vykoná test na alergickú reakciu: pacient vypije pol pohára vody s rozpusteným 25 kvapkami chlorofylliptu a ak sa do jedného dňa nepozorujú žiadne negatívne účinky, môže sa týmto liekom liečiť stafylokok. Chlorofyllipt je predpísaný iba pre dospelých a deti staršie ako dvanásť rokov.

Mupirocín

Toto je medzinárodný nechránený názov pre antibiotikum, ktoré pôsobí ako aktívna zložka v niekoľkých liečivých mastiach: Bonderma, Supirocin, Bactroban. Mupirocín má veľmi široké použitie; je aktívny proti stafylokokom, gonokokom, pneumokokom a streptokokom vrátane tých, ktoré sú zlaté a rezistentné na meticilín.

Pomocou masti na báze mupirocínu sa uskutočňuje lokálna liečba kožných a nosových stafylokokových infekcií. Existujú dva typy mastí s rôznymi koncentráciami antibiotika, zvlášť pre pokožku, zvlášť pre sliznicu. Teoreticky môžete mazať abscesy, vredy a vredy akýmkoľvek typom masti, ale do nosa si musíte dať iba liek špeciálne na to určený. Masti s mupirocínom sa môžu používať od šiestich rokov, veľmi zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a alergické reakcie, pričom vynikajúco zvládajú lokálnu liečbu stafylokokov.

Baneocín

Toto je tiež masť na vonkajšie použitie, ktorej aktívnou zložkou je tandem dvoch antibiotík: neomycínu a bacitracínu. Obidve antibakteriálne látky pôsobia proti stafylokokom, ale spolu fungujú lepšie, pokrývajú väčšie množstvo kmeňov a závislosť sa na nich vyvíja pomalšie.

Baneocín sa pri topickej aplikácii takmer neabsorbuje do krvi, ale vytvára veľmi vysokú koncentráciu antibiotík v pokožke, preto si dobre poradí s abscesmi, vredmi a vredmi spôsobenými stafylokokmi. Tak ako všetky antibiotiká skupiny aminoglykozidov, aj bacitracín a neomycín sú nebezpečné z hľadiska vedľajších účinkov: depresie sluchu a zraku, poruchy funkcie obličiek a poruchy cirkulácie nervových impulzov vo svaloch. Preto sa odporúča používať baneocín iba na liečbu stafylokokových infekcií, ktoré postihujú najviac jedno percento povrchu kože (približne z dlane).

Masť Baneocin je dostupná bez lekárskeho predpisu a je povolená pre deti, ale neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy kvôli riziku prenikania antibiotík do krvi a materského mlieka.

Fusidín

Fusidín, kyselina fusidová (fusidová), fusidát sodný - to všetko sú názvy jedného antibiotika, ktoré je možno najúčinnejšie proti väčšine kmeňov stafylokokov. Na základe tohto liečiva sa vyrábajú masti s dvojpercentnou koncentráciou (fucidín, fusiderm), ktoré sú určené na lokálnu liečbu stafylokokov. Tieto masti by sa nemali nanášať na sliznice a dokonca ani na pokožku môžu spôsobiť podráždenie a začervenanie, ale zvyčajne po týždni pravidelného používania je stafylokoková infekcia lokalizovaná a zápal sa úplne zahojí.

Krém Fusiderm je jedným z najlepších liekov na akné na tvári spôsobené stafylokokom. Pri dlhodobom pretrvávajúcom červenom plačúcom akné je nevyhnutné podstúpiť škrabanie na analýzu, a ak lekár objaví kmene stafylokokov, bude to najlepšia voľba liečby fusidermom, ktorá zvyčajne trvá 14 dní a v 93% prípadov končí úspechom.

Je možné používať masti na báze fusidínu nielen pre dospelých, ale aj pre deti staršie ako jeden mesiac, pretože toto antibiotikum nespôsobuje nebezpečné vedľajšie účinky a pri topickom použití takmer nepreniká do krvi. Zvyčajne sa to však neodporúča budúcim a dojčiacim matkám, pretože vplyv fusidínu na dieťa pri jeho vstupe do obehového systému ešte nebol dostatočne študovaný.

Galavit

Prísne vzaté, liek galavit nie je indikovaný na liečbu stafylokokov, ale jeho použitie v praxi dáva nádej na úspech v boji proti rezistentným kmeňom. Galavit je relatívne nový imunomodulátor a vzácny hosť na pultoch našich lekární. Západoeurópske klinické štúdie preukázali, že má dva účinky naraz: imunostimulačné a baktericídne, čo je samo o sebe veľkým prielomom.

Imunomodulačný účinok galavitu je spôsobený jeho schopnosťou spomaliť príliš aktívne makrofágy, takže majú dlhší čas deštruktívny účinok na patogény vrátane stafylokokov. Inými slovami, táto droga umožňuje nášmu telu racionálnejšie a plnohodnotnejšie využívať svoju obranu.

Galavit je dostupný vo forme jazykových tabliet, injekčných roztokov a rektálnych čapíkov, takže je vhodné ho používať na liečbu stafylokokových infekcií akejkoľvek lokalizácie. Liek je schválený na použitie pre dospelých a deti staršie ako šesť rokov, ale neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy, opäť len kvôli nedostatočným znalostiam.

Stafylokoková infekcia a hormóny

Na záver by bolo rozumné povedať niekoľko slov o liečbe stafylokokov hormonálnymi liekmi. Glukokortikoidy, to znamená syntetické deriváty ľudských kortikosteroidných hormónov, rýchlo zastavia zápal akejkoľvek etiológie. Narušujú celý reťazec prirodzených reakcií (objavil sa patogén - telo reagovalo - vyvinuli sa hormóny - začal sa zápalový proces - množili sa leukocyty - objavil sa hnisavý absces - objavila sa bolesť a horúčka). Lieky z glukokortikoidovej skupiny (prednizolón, dexametazón, triamcinolón a ďalšie) tento scenár rázne prerušujú hneď na začiatku. Ale nezničia príčinu zápalu, ale jednoducho prinútia telo nereagovať na patogén.

Čo teda hrozí použitím hormonálnych mastí na lokálnu liečbu stafylokokov? Skutočnosť, že po rýchlom potlačení zápalového procesu a odstránení pocitov bolesti, praskne skutočný hrom: hormóny zasiahli prirodzenú imunitnú odpoveď, neexistujú žiadne protilátky proti patogénu a teraz je telo tvárou v tvár infekcii úplne neozbrojené. Záver: liečba stafylokokov hormonálnymi masťami sa odporúča, iba ak ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje aj antibiotikum. A príjem glukokortikoidov vo vnútri s rozsiahlou stafylokokovou léziou tela, ako pri akejkoľvek inej infekcii krvi, je prísne zakázaný.

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdelávanie: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.