Cievna Stenóza Mozgu, Krku A Srdca

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Cievna stenóza mozgu, krku a srdca

Definícia stenózy

Stenóza je patologický stav, ktorý vedie k zúženiu tepien (ciev) alebo k ich úplnému uzavretiu. Najbežnejšou príčinou ochorenia je akumulácia aterosklerotických plakov v cievach. Keď plaketa rastie, priesvit cievy sa postupne zmenšuje, čo môže časom viesť k jej úplnému zablokovaniu. Nárast plaku je nebezpečný, pretože jeho časť sa môže odlomiť a cestovať krvnou cestou, spadnúť do menšej cievy a upchať ju.

Zákernosť vaskulárnej stenózy spočíva v tom, že pacient nemá v počiatočných štádiách žiadne príznaky. Keď sa objavia klinické príznaky, je často neskoro, dôjde k mŕtvici, akútnemu infarktu myokardu a iným ochoreniam, pretože k zúženiu lúmenu cievy došlo už o 74% alebo viac. Miera obehových porúch závisí aj od prítomnosti kolaterálov.

Medzi choroby, ktoré spôsobujú vaskulárnu stenózu, patria: ateroskleróza, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita, dedičné angiopatie a vaskulitída, ako aj fajčenie a tučné jedlá.

Cerebrovaskulárna stenóza

Pri tomto type stenózy dochádza k porušeniu prívodu krvi do určitej časti mozgu, od ktorého budú závisieť príznaky ochorenia. S pomalým vývojom arteriálnej stenózy sa vyvíja zlyhanie cerebrálnej cirkulácie. Hlavnými prejavmi sú zhoršenie pamäti, zmeny v emočnej sfére a rôzne poruchy hybnosti.

Ale môže existovať aj iná forma prejavu vazokonstrikcie mozgu - mozgový infarkt. Symptomatológia je veľmi rôznorodá - od všeobecných mozgových príznakov (závraty, zvracanie, bolesti hlavy) až po fokálne (paréza a paralýza).

Krčná vaskulárna stenóza

Choroby sprevádzané zúžením lúmenu tepien a žíl, ktoré zabezpečujú prívod krvi do mozgu, možno pripísať stenóze ciev krku. Žily krku sú postihnuté zvyčajne veľmi zriedka, ale krčné tepny sú postihnuté spolu s mozgovými cievami. Príznaky oklúzie sú rovnaké ako príznaky so stenózou mozgovej tepny, pretože v tomto prípade je tiež narušený prísun krvi do mozgu.

Človek často ani nevie, že má stenózu krčných tepien, až kým nedostane mozgovú príhodu. Prvými príznakmi ochorenia môžu byť: blikajúce mušky pred očami, závraty, hučanie v ušiach, stmavnutie očí, slabosť končatín. Nemusia to byť nevyhnutne predchodcovské príznaky cievnej mozgovej príhody, ale je potrebné ich preskúmať už pri prvých prejavoch, samotné ochorenie neprejde.

Srdcová stenóza

Tepny, ktoré zásobujú srdce krvou, sa nazývajú koronárne alebo koronárne tepny. Postihuje ich aj ateroskleróza. Zúženie krvných ciev srdca spôsobuje ochorenie, ako je napríklad ischemická choroba srdca. S postupným zúžením cievy sa vyvíja chronické srdcové zlyhanie. Príznaky budú opakujúca sa dýchavičnosť pri najmenšej fyzickej námahe, bolesti srdca, opuchy nôh, poruchy srdcového rytmu.

S rýchlym vývojom stenózy koronárnej artérie, napríklad blokádou oddeleným aterosklerotickým plátom, máme akútny infarkt myokardu. Už budú existovať sťažnosti na ostrú bolesť v oblasti srdca, bolesť vyžaruje do ľavej lopatky, ruky, dolnej čeľuste, dýchavičnosť, silná slabosť, pocit strachu zo smrti. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, diferenciálnu diagnostiku môže vykonať iba lekár.

Diagnóza ochorenia

Najčastejšie vaskulárnu stenózu zistí lekár pri prijatí pacienta. To si vyžaduje aj nasledujúce diagnostické testy:

1. Vyšetrenie pacienta na kontrolu stavu kardiovaskulárneho, dýchacieho, nervového systému. Lekár vyšetrí pacienta, prehmatá, počúva pľúca a srdce, aby zistil patológie.

2. Elektrokardiografia sa vykonáva na diagnostiku srdcových arytmií, na detekciu ischémie.

3. Ultrazvuk srdca.

4. Dopplerovská ultrasonografia ciev hlavy a krku.

5. Angiografia krvných ciev.

6. Počítačová tomografia.

7. Mangnitická rezonančná angiografia.

Nie všetky tieto štúdie budú nevyhnutne zadané, dve alebo tri môžu stačiť. Ale sú priradené iba vám a pomôžu presne stanoviť diagnózu. Pri správnej diagnóze bude liečba účinnejšia.

Liečba vaskulárnej stenózy

Liečba vaskulárnej stenózy by mala byť predpísaná iba odborníkom - môže to byť neurológ, kardiológ alebo chirurg. Všetko závisí od miesta, závažnosti a stupňa stenózy.

Terapia stenózy zahŕňa chirurgickú liečbu, a to: endarterektómiu - odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá spôsobí zúženie cievy, stentovanie ciev - umiestnenie špeciálneho stentu do cievy, po ktorom sa steny tepien vzdialia a prekrvenie sa zlepší, posun - vytvorenie nového kanálu obchádzajúceho poškodené oblasti.

Okrem toho je možné predpísať lieky na liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k vaskulárnej stenóze. Odporúča sa zmena životného štýlu: fyzická aktivita podľa veku, správna výživa, odmietanie zlých návykov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.