Šarlach U Dospelých - Príznaky, Liečba A Prevencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Šarlach u dospelých

Väčšina dospelých ľudí považuje šarlach výlučne za detskú chorobu. V skutočnosti to tak nie je. Pravdepodobnosť infekcie zostáva vysoká aj u ľudí, ktorí už dávno prestali byť deťmi. Infekcia je pravdepodobnejšia u dospelých so oslabeným imunitným systémom. V tomto prípade bude mať choroba vymazaný charakter, prejavuje sa zápalom v krku, intoxikáciou tela, kožnou vyrážkou, ktorá prechádza veľmi rýchlo.

Niekedy má šarlach ťažký priebeh. Najčastejšie k tomu dôjde, ak sa liečba nezačne včas. Terapia sa oneskoruje kvôli tomu, že človek nechodí k lekárovi a nevie o svojej diagnóze včas.

Pôvodcom šarlachu je S. Pyogenes, toxikogénny hemolytický streptokok skupiny A. Tento mikrób je nebezpečný pri toxickom poškodení srdca, obličiek, kĺbov a iných vnútorných orgánov. Vyrážka, ktorá sa vždy vyskytuje pri šarlach, je alergická reakcia tela na penetráciu infekcie do nej.

Obsah:

• Čo je to šarlach?
• Ako sa šíri šarlach?
• Príznaky šarlach
• Komplikácie šarlachu u dospelých
• Liečba šarlach
• Je karanténa povinná pre šarlach? Prevencia

Čo je to šarlach?

Šarlach je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako stav všeobecnej intoxikácie, zápalu mandlí a je sprevádzané vyrážkou a horúčkou.

Ako sa šíri šarlach?

Prenos šarlach sa uskutočňuje kvapkami vo vzduchu alebo pomocou domácich potrieb. Môžete sa nakaziť, aj keď sa dotknete pokožky pacienta, ak sú na tele zdravého človeka poranené miesta, napríklad rezné rany a odreniny. Existuje niekoľko sérovarov streptokokov skupiny A, preto ak sa s nimi dospelý človek predtým nestretol a nevyvinula si imunitu, určite ochorie.

Šarlach sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí žijú v miernych pásmach. Vrcholný výskyt sa vyskytuje na jar a na jeseň. Mikrób vstupuje cez mikrodámy na pokožku na sliznice nosohltanu. Hlavnou cestou prenosu choroby je vzduchom. Nemal by sa však vylúčiť variant šírenia infekcie v kontakte s domácnosťou.

• Šarlach sa šíri rozprávaním, kašľom a kýchaním.
• Choroba sa môže prenášať prostredníctvom špinavých rúk, domácich predmetov, riadu, hračiek.
• K infekcii niekedy dochádza pri úzkom kontakte s pokožkou infikovanej osoby.

Nielen pacienti sú nákazliví, ale aj nositelia infekcie. Okrem toho nositeľmi šarlachu je asi 20% ľudí. Počas roka môžu mikrób uvoľniť do vonkajšieho prostredia.

Ak človek ochorie na šarlach, potom sa jeho telo najskôr stretlo so streptokokom. Infekcia sa môže stať znova, potom sa vyrážka na tele neobjaví. Hlavným príznakom šarlachu bude angína. Antitoxická imunita sa vytvára na akýkoľvek typ streptokoka a mikrobiálna imunita iba na špecifický sérovar baktérií. Preto sa môžete znova nakaziť bolesťou v krku, ale vyrážka sa neobjaví.

Príznaky šarlach

Deti vo veku 4 - 8 rokov veľmi často trpia šarlami. Vrcholný výskyt sa vyskytuje v zime. Pretože väčšina dospelých obyvateľov krajiny oslabila imunitu rôznymi faktormi, pravdepodobnosť nakazenia dieťaťom zostáva vysoká.

Inkubačná doba pre šarlach je 3 až 7 dní. Ochorenie sa prejavuje náhle, príznaky naberú na sile v priebehu niekoľkých hodín. V nasledujúcich 4-5 dňoch sa zvýšia. Obnova nastáva až po 2 - 3 týždňoch. Osoba bude nákazlivá počas prvých hodín po objavení sa hlavných príznakov ochorenia. Niekedy sa tiež stane, že sa človek uzdraví a prestane predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných, niekedy je to naopak šírenie choroby na dlhý čas.

Hlavné príznaky šarlach:

• Vysoká telesná teplota.
• Bolesti hlavy.
• Strata chuti do jedla.
• Zvýšená ospalosť, zvýšená únava.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď je šarlach ťažký.
• Po zvýšení teploty, na druhý deň choroby, sa na koži objaví vyrážka. Je malý, červený, umiestnený na tvári, krku, ohyboch rúk a nôh, na bruchu, na hrudi a na stehnách. Vyrážky svrbia, toľko ľudí ich preto vníma ako prejav alergií alebo toxodermatózy.

• Líca pacienta sú pokryté červenými škvrnami, jazyk má karmínovú farbu a nasolabiálny trojuholník bledne.

• Existuje jednoduchý spôsob, ako rozlíšiť vyrážku charakteristickú pre šarlach. Postačí naň stlačiť dlaňou. To povedie k tomu, že na chvíľu zmizne a potom sa znova objaví.
• Vyrážka rýchlo zmizne. Do týždňa na nej nezostanú ani stopy po nej. Avšak po 7-14 dňoch sa pokožka dlaní a chodidiel začne odlupovať a zostane po vrstvách. Na tele derma odchádza v malých mierkach.
• Bolesť v krku, príznaky bolesti v krku.

Pri vykonávaní krvného testu sa zistí zvýšenie hladiny eozinofilov, neutrofilných leukocytov, ESR. Hemoglobín môže počas tohto obdobia klesnúť. Choroba dobre reaguje na liečbu antibiotikami zo skupiny penicilínov. Dohromady všetky tieto znaky umožňujú presnú diagnózu.

Dospelí s ľahkým ochorením sa môžu liečiť doma. Lekár predpíše antibakteriálny liek počas 10 dní. V týždni sa vyžaduje odpočinok v posteli.

U pacientov s ťažkým ochorením je nutná hospitalizácia. V 52% prípadov sú ľudia vo veku 16-20 rokov privedení do nemocnice s komplikáciami. 47% tvoria osoby vo veku 21-30 rokov. Iba 1% hospitalizovaných pacientov je vo veku 31-40 rokov.

Je známe, že v 28% prípadov sú dospelí so šarlachou nesprávne diagnostikovaní.

Ochorenie sa dá zameniť s takými chorobami, ako sú:

• Rubeola - v 20% prípadov.
• Osýpky - v 19% prípadov.
• Infekčná mononukleóza - v 14% prípadov.
• Pseudotuberkulóza - v 13% prípadov.
• Angína - v 12% prípadov.
• Alergia na lieky alebo toxikoderma - v 9% prípadov.
• ARVI - v 5% prípadov.
• Potravinové toxikoinfekcie - v 5% prípadov.
• Adenovírusová infekcia - v 2% prípadov.
• Meningitída - v 1% prípadov.

Napriek vývoju medicíny v niektorých ústavoch až do súčasnosti neexistujú rýchle testy na stanovenie šarlachu. Preto sa lekári riadia výlučne príznakmi ochorenia. To vysvetľuje nesprávnu diagnózu. Podľa toho bude liečba tiež nesprávna.

Komplikácie šarlachu u dospelých

Ak mala infekcia mierny priebeh, potom nebude schopná vyvolať žiadne komplikácie. Pacienti s ťažkou šarlachou sú vystavení riziku vážnych následkov na zdraví. Stávajú sa v 5,4% prípadov.

Tieto komplikácie zahŕňajú:

• Myokarditída a endokarditída
• Zápal obličiek
• Zápal pľúc
• Zápal kĺbov
• Otitis media a sinusitída

Deti často šarlach ľahko tolerujú, zatiaľ čo u dospelých pacientov je riziko vzniku závažných komplikácií vysoké.

Niekedy sa môže vyvinúť toxicko-septický šok:

• Intoxikácia tela rýchlo rastie, telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty.
• Po 2 dňoch sa u pacienta prejaví srdcové zlyhanie.
• Koža je hojne pokrytá krvácaním (modriny), ktoré sa sústredia na miestach, kde sa vyrážka hromadí.
• Lymfatické uzliny sa zapália.
• Ruky a nohy človeka sú studené.
• Telesná teplota klesá, klesá krvný tlak.
• Pulz sa spomalí. Niekedy to nie je možné sondovať.
• Neexistuje žiadne močenie.
• Koncom toxicko-septického šoku je smrť pacienta.

Liečba šarlach

Ak sa dospelý cíti dobre, môže sa liečiť doma. Lekár predpíše penicilínové antibiotiká až na 10 dní. Ak ich pacient netoleruje, je možné použiť lieky série cefalosporínov alebo makrolidy.

V týždni sa vyžaduje odpočinok v posteli. Hrdlo by malo byť ošetrené antiseptickými zlúčeninami vrátane odvarov bylín (harmanček, nechtík, eukalyptus).

Na zmiernenie intoxikácie z tela a zníženie vyrážky sa používajú antialergénne lieky, napríklad Zyrtec alebo Tsetrin.

Po ukončení liečby antibiotikami budete musieť užívať lieky na obnovenie črevnej mikroflóry, napríklad Acipol, Hilak Forte alebo Rioflora Immuno.

Je karanténa povinná pre šarlach? Prevencia

Karanténa je hlavným preventívnym opatrením na zabránenie šírenia choroby. Osoba je izolovaná od zdravých ľudí až 10 dní. V predškolskej vzdelávacej inštitúcii je karanténa 2 - 3 týždne.

Ľudia s ťažkou formou ochorenia sú umiestnení do nemocnice. Deti, ktoré boli v kontakte s chorým dieťaťom, musia byť pod lekárskym dohľadom 17 dní. Nenavštevujú predškolské a základné triedy. Ak už mali predtým šarlach, potom môžu chodiť do tried, ale 17 dní musia byť pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Byt, v ktorom pacient žije, musí byť dezinfikovaný.

Opatrenia, ktoré sa majú prijať v rodine:

• Pacient by mal byť umiestnený v samostatnej miestnosti.
• Pacient by mal jesť zo samostatnej misky, ktorá je dôkladne dezinfikovaná.
• Veci pacienta by sa mali umývať oddelene od vecí zdravých členov rodiny.
• Hračky musia byť dezinfikované.
• O infikovanú osobu by sa mal starať jeden člen rodiny.
• Pacient by nemal kontaktovať iných ľudí.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.