Lupus U Dieťaťa (detí) - Ako Sa šíri Lupus? Príčiny A Liečba Lupusu U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Lupus u dieťaťa (deti)

Takéto vážne difúzne ochorenie spojivového tkaniva, ako je lupus, sa u detí vyvíja v dôsledku dysfunkcie imunitného systému. Je to spôsobené genetickým faktorom, v ktorom sa vyskytujú patologické procesy vo všetkých vnútorných orgánoch a systémoch.

Choroba u detí nie je taká častá, v priemere je to 1 prípad na 100 000 detí a hlavne u dospievajúcich dievčat vo veku 12 - 14 rokov.

Príčiny lupusu u detí

Pri vzniku ochorenia zohráva veľkú úlohu dedičný faktor. Bolo zaznamenané, že oveľa častejšie sa systémový lupus erythematosus vyskytuje u jednovaječných dvojčiat a v menšej miere u bratských dvojčiat. U dieťaťa s predispozíciou na výskyt systémového lupus erythematosus môžu ako impulz pre vývoj slúžiť rôzne vonkajšie faktory - slnečné žiarenie, vírusové infekčné choroby, dlhotrvajúca hypotermia, očkovanie alebo psycho-emocionálna trauma. V dôsledku ich účinku začne telo produkovať protilátky proti svojim vlastným tkanivám, čo vedie k poškodeniu všetkých orgánov a systémov. Ak chýba správna liečba, ochorenie často vedie k smrti pacienta.

Klinický obraz lupusu u detí

Systémový lupus erythematosus u detí sa vyznačuje závažnejším a rýchlejším priebehom. V tomto prípade je ovplyvnené takmer celé telo - patologický proces pokrýva pokožku, pohybový aparát, srdce, obličky, pľúca; postihnutý je aj nervový systém.

Najbežnejším a skorým prejavom ochorenia sú vyrážky na otvorených miestach pokožky. Najcharakteristickejším znakom je lupus motýľ, ktorý je lokalizovaný v lícnych kostiach a chrbtici nosa. Lupus erythematosus u dieťaťa je často sprevádzaný vypadávaním vlasov až po úplnú plešatosť. Pre akútne obdobie u detí sú typické lézie červeného okraja pier, slizníc ústnej dutiny s rozvojom aftóznej stomatitídy.

Na otvorených miestach tela sa objaví vyrážka, zvlášť jasná po vystavení otvorenému slnku. Zaznamenáva sa závažnosť cievneho vzoru na stehnách, nohách v oblasti predlaktia. Na koži trupu a končatín sa môžu objaviť hemoragické a petechiálne vyrážky - typické prejavy vaskulitídy.

Takmer u všetkých detí s lupus erythematosus sú postihnuté kĺby, ktoré sa prejavujú formou artralgií a artritídy, ktoré sú často sprevádzané bolesťou. Postihnuté sú hlavne malé kĺby rúk, zápästia a členkov - deformáciu sprevádza svalová atrofia.

Komplikácie z kardiovaskulárneho systému u detí sa spravidla prejavujú vo forme myokarditídy, myoperikarditídy. V takmer polovici prípadov dochádza k súčasnej porážke všetkých troch membrán srdca - pancarditis.

Na strane dýchacieho systému sú deti najčastejšie diagnostikované s lupusovou pneumonitídou, ktorá je väčšinou bez príznakov a príznaky poškodenia pľúc sú buď prakticky nezistiteľné, alebo vôbec chýbajú.

Meningoencefalitída je charakteristickým znakom zapojenia centrálneho a periférneho nervového systému do procesu. Prejavuje sa ako astenovegetatívny syndróm, polyneuritída, emočné poruchy, niekedy sprevádzané bludnými stavmi, zrakovými alebo sluchovými halucináciami a epileptickými záchvatmi.

Lupusový zápal obličiek u detí je veľmi ťažký v najnebezpečnejšej nefrotickej forme. Edém sa vyvíja až po anasarku, zvyšuje sa krvný tlak dieťaťa a pri testoch moču rastú ukazovatele bielkovín a erytrocytov. V krvi prudko stúpa hladina kreatinínu a močoviny. Najnebezpečnejším lupusovým zápalom obličiek je rozvoj zlyhania obličiek.

Diagnóza lupusu u dieťaťa

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy údaje o lekárskom vyšetrení, výsledky laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia. Imunologické testovanie hrá rozhodujúcu úlohu pri určovaní charakteristík lupusu. Ako ďalšie vyšetrovacie metódy sú predpísané štandardné testy: všeobecné, biochemické a klinické krvné testy, analýza moču. Na identifikáciu komplikácií sa diagnostika vykonáva podľa indikácií: ultrazvuk srdca, elektrokardiogram, koagulogram, vyšetrenie orgánov brušnej dutiny, obličiek, mozgu a miechy, elektromyografia.

Liečba lupusu u detí

Systémový lupus erythematosus je ochorenie, ktoré môže byť bez adekvátnej a trvalej liečby smrteľné. Liečba, zvyčajne komplexná, by sa mala vykonávať v špecializovaných inštitúciách pod dohľadom reumatológa v úzkom kontakte s miestnym pediatrom. Pre choré deti sa odporúča osobitný režim; väčšina si vyžaduje individuálne domáce vzdelávanie a deň voľna navyše. Očkovanie, užívanie určitých liekov, je kategoricky kontraindikované. Dieťa potrebuje pokojné, harmonické prostredie, musíte sa ho snažiť chrániť pred stresom a psycho-emocionálnou traumou.

Ako sa šíri lupus?

Príčiny ochorenia nie sú zatiaľ presne stanovené. Existuje domnienka, že lupus môže byť nákazlivý a môže sa šíriť z človeka na človeka, ale cesta a spôsob prenosu neboli potvrdené ani objasnené. Výsledkom laboratórnych pokusov a pokusov nebola dostatočne presne potvrdená ani jedna predložená verzia o výskyte a rozšírení choroby.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.