Útok Na Bronchiálnu Astmu - Pohotovostná Starostlivosť, Predzvesť Záchvatu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Astmatický záchvat priedušiek

Bronchiálna astma je pomerne časté moderné ochorenie dýchacích ciest. Prejavuje sa vo forme pravidelných záchvatov dýchavičnosti, silného kašľa, niekedy schopných prerásť do záchvatu udusenia. Dôvodom je reakcia dýchacích ciest na každé dráždidlo, ktoré sa do nich dostalo. Z tohto dôvodu sú priedušky veľmi zúžené, pričom vytvárajú veľké množstvo hlienu, ktorý bráni pacientovi v normálnom dýchaní, a sťažuje prístup vzduchu do pľúc.

Dôvody astmatických záchvatov sa môžu líšiť. Z toho sa izoluje nealergická astma, ktorá vzniká v dôsledku vystavenia vonkajšiemu dráždidlu dýchacích ciest, a alergická astma, ktorá je dôsledkom častíc, ktoré vstupujú do tela cez priedušky a spôsobujú alergickú reakciu.

Alergické astmatické záchvaty môžu byť vyvolané špecifickými dráždivými látkami (peľ, potraviny, vlna, domáci prach atď.), Pri ktorých kontakte dôjde k exacerbácii ochorenia. Tieto záchvaty majú často sezónny charakter a sú vyjadrené nadmerným slzením, žihľavkou, výtokom z nosa a kašľom.

Útoky pri nealergickej astme sú spôsobené akýmkoľvek miernym podráždením priedušiek. Na základe ich nadmernej citlivosti sa vyskytujú kŕče, ktoré bránia normálnemu prúdeniu vzduchu do pľúc a chrbta, v dôsledku čoho sa objaví silný kašeľ, záchvat udusenia.

Niektoré z hlavných príčin, ktoré môžu vyvolať astmatický záchvat, sú:

• tabakový dym;
• špecifický zápach čistiacich prostriedkov, chemikálií pre domácnosť;
• dopravné výpary;
• užívanie určitých liekov;
• parfumové mydlo;
• sladké pachy;
• ostrý parfum atď.

Príznaky astmy sa nemusia nevyhnutne prejaviť okamžite, niekedy trvá reakcia niekoľko minút.

V závislosti od príčiny útoku je astma rozdelená do niekoľkých typov:

• cvičenie astma (vdychovanie studeného vzduchu pri športe);
• aspirínová astma (užívanie určitých liekov);
• potravinová astma;
• profesionálna astma (inhalácia tej istej látky v práci po dostatočne dlhú dobu);
• zmiešaná astma (kontakt s alergénom s prítomnosťou iného faktora);
• nešpecifikovaná astma (neexistuje jasná príčina útoku).

Často sa stáva, že pri astme lekári nedokážu identifikovať konkrétne alergény, ktoré dráždia dýchacie cesty a spôsobujú ich kŕče. Najskoršie záchvaty choroby môžu byť spôsobené infekciou dýchacích ciest. Aj keď výfukové plyny alebo priemyselný odpad nie sú alergény, môžu negatívne ovplyvňovať príznaky choroby, provokovať ju u tých, ktorí majú predispozíciu k tejto chorobe.

Profesijnú astmu je najťažšie definovať, pretože ľudia často nepripisujú dôležitosť prvým príznakom, ktoré sa objavia počas práce a zmiznú po skončení pracovnej zmeny. Diagnóza takýchto astmatických záchvatov je zložitá a presná diagnóza trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Predzvesť útoku

Pretože každý človek je jedinečný, predzvesť záchvatu bronchiálnej astmy sa u každého človeka prejaví inak. Je veľmi dôležité poznať ich, ak máte astmu, a užívať potrebné lieky včas. Predzvesť záchvatu bronchiálnej astmy sa objaví asi za 0,5 - 1 hodinu.

Najbežnejšie prekurzory alergických astmatických záchvatov:

• časté kýchanie;
• kašeľ;
• bolesť a bolesť v krku;
• silná coryza s vodnatým hlienom;
• bolesť hlavy

Ak je astmatický záchvat nealergický, napríklad fyzická aktivita, potom môžu byť jeho predchodcovia:

• závraty;
• kašeľ;
• silná slabosť, únava;
• úzkosť;
• úzkosť;
• zhoršenie nálady.

Nespavosť a silné kašeľ sú predzvesťou nočného astmatického záchvatu.

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy

Ak ste svedkom záchvatu bronchiálnej astmy, musíte v prvom rade poskytnúť pacientovi pomoc pred príchodom sanitky. Život človeka často závisí od toho, ako rýchlo a kvalifikovane sa poskytne prvá pomoc.

Je potrebné pripomenúť, že pomoc s astmou pred príchodom lekárov vám iba na chvíľu pomôže zlepšiť jeho pohodu. Bez pomoci lekárov nebude možné úplne vyliečiť útok. Pacient by sa mal poradiť s pulmonológom, pomôže mu stanoviť správnu diagnózu a potom mu predpíše potrebnú liečbu.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme

Pri astmatickom záchvate potrebuje pacient pomoc s rozopnutím goliera košele alebo uvoľnením kravaty, odstránením všetkého, čo by mohlo prekážať voľnému dýchaniu. Potom pomôžte zaujať správnu pozíciu: stojte alebo sedte, odpočívajte oboma rukami na povrchu, lakte od seba oddeľujte rôznymi smermi. To pomôže zapojiť pomocné dýchacie svaly. Pomôžte človeku upokojiť sa a pokúste sa dýchať rovnomerne. Otvorte okno, aby mohol do miestnosti prúdiť čerstvý vzduch.

Mierny záchvat možno zastaviť, ak sa pacientovi podáva horúci kúpeľ na ruky alebo nohy, na nohy sa nanášajú horčicové omietky. Pomôžte pacientovi používať inhalátor, ktorý používa, vyberte ho z obalu, zaistite trysku a otočte ho. Ak osoba nemôže stlačiť aerosól sama, urobte to namiesto toho. Inhalátor môžete opakovať 2-3 krát každých 20 minút.

Núdzová lekárska pomoc

Po príchode sanitky musia byť lekári informovaní o liekoch, ktoré pacient počas útoku vzal. Lekár injikuje 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalínu, ktorý pomáha odstrániť spazmus dýchacích ciest a znížiť vylučovanie hlienu prieduškami. Výsledok po injekcii sa zvyčajne dostaví po 5 - 8 minútach. Ak je stav pacienta stále ťažký, potom sa injekcia opakuje. Vedľajšie účinky pri zavedení lieku môžu byť: zvýšená srdcová frekvencia, silné bolesti hlavy, drobné chvenie. Je potrebné mať na pamäti: adrenalín by sa nemal používať na srdcovú astmu, ktorá vznikla na pozadí infarktu alebo na pozadí zlyhania srdca.

Druhým liekom, ktorý by sa mal použiť na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy, je efedrín. Začína pôsobiť po 20 - 25 minútach, vstrekuje sa pod kožu vo forme 1% roztoku nie viac ako 1 ml. Efedrín má slabší účinok ako adrenalín, niekedy tento liek úplne nezastaví útok. Potom sa vstrekne roztok efedrínu alebo adrenalínu v kombinácii s 0,5 ml atropínu (1% roztok).

Ak typ astmatického záchvatu (srdcový alebo bronchiálny) nie je známy alebo ak sa nedá dlhodobo vyriešiť, má sa použiť intravenózne podanie aminofylínu. Liek sa má podávať veľmi pomaly.

Ak podávanie bronchodilatancií nemá žiadny viditeľný účinok, ale iba vzrušuje pacienta, potom sa do svalu vstrekne pipolfen (2,5% roztok) s objemom najviac 1,5-2 ml a intravenózny novokaín (0,5% roztok) s objemom 5-10 ml, liek sa má vstrekovať pomaly.

Zmiešanú formu astmy zastaví aminofylín so srdcovými glykozidmi, injekcia sa podáva intravenózne. Ak pacient trpí udusením, potom je veľmi opatrné používať liek pantopon, vždy s atropínom alebo používať promedol.

Počas bronchiálneho záchvatu je nemožné vstúpiť do morfínu, negatívne ovplyvňuje dýchací systém, sťažuje dýchanie.

Ako antispazmodikum sa používa injekcia 2% roztokov no-shpa a papaverínu v pomere 1: 1, nie viac ako 4 ml

Ak podávanie liekov neprináša požadovaný účinok, potom musí byť pacient urgentne hospitalizovaný.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.