Artritída Kĺbov U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Artritída kĺbov u detí

Obsah:

• Príznaky artritídy u detí
• Príčiny artritídy u detí
• Druhy artritídy u detí
• Liečba artritídy u detí
• Pár rád pre rodičov

Je smutné si uvedomiť, že také hrozné ochorenie, ako je artritída, neobchádza ani najmenších obyvateľov našej planéty. Tvrdé štatistiky ale hovoria, že obeťou tejto choroby sa stáva každé tisíce dieťa do 3 rokov. Za vrchol výskytu sa považuje vek od jedného do troch rokov, je to však čisto individuálne. Aké sú príznaky a metódy liečby artritídy u detí, dozviete sa ďalej z nášho materiálu.

Príznaky artritídy u detí

Ak je dieťa veľmi malé a ešte nevie jasne uviesť svoje sťažnosti, potom môže byť pomerne ťažké určiť jeho artritídu.

Rodičia by mali byť pozorní k správaniu svojho dieťaťa. Mali by ste si dať pozor na nasledujúce príznaky:

• Nerozumné rozmary dieťaťa s možným odmietnutím jesť;
• Krívanie pri chôdzi alebo hraní (dieťa sa snaží chodiť menej a nedovolí dotknúť sa boľavého miesta);
• Sťažnosti na bolesť bez objektívneho dôvodu (nedošlo k pádu ani modrinám);
• Opuch a začervenanie v oblasti kĺbu;
• Ťažkosti so zdvíhaním rukoväte alebo nohy;
• Zmeny v chôdzi dieťaťa.

Ak sa zistí aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať radu lekára.

Medzi všeobecné príznaky artritídy u detí patria aj nasledujúce príznaky:

• Zvýšená telesná teplota;
• Vzhľad svrbivých škvŕn a vyrážok na koži okolo boľavého kĺbu;
• Rozšírenie regionálnych lymfatických uzlín umiestnených vedľa zamerania zápalu.

Príčiny artritídy u detí

Správna liečba artritídy u detí je možná až po zistení skutočnej príčiny jej výskytu.

Medzi príčiny detskej artritídy patria:

• Infekčné choroby;
• Dedičná predispozícia;
• Znížená imunita;
• Porušenie metabolických procesov v tele;
• Traumatické poranenie;
• Choroby nervového systému;
• Vystavenie nízkym teplotám.

Diagnostikovať artritídu u detí je často ťažké. Napríklad dieťa malo infekčné ochorenie, ktorému rodičia nepripisovali veľký význam a komplikáciou bol zápal kĺbov.

Druhy artritídy u detí

Medzi všetkými typmi detskej artritídy možno rozlíšiť tieto hlavné formy:

• Reaktívna artritída. Ide o aseptické zápalové ochorenie, ktoré postihuje hlavne kĺby dolných končatín. Príčinou výskytu je predtým prenesená bakteriálna infekcia. Medzi reaktívne formy artritídy patrí urogenitálna a post-enterokolitická artritída. Napríklad urogenitálna forma vzniká na základe existujúceho infekčného procesu v orgánoch urogenitálneho systému;
• Infekčná forma artritídy. K nástupu tejto formy ochorenia prispievajú bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie. Miesto lokalizácie patogénov je priamo kĺbová dutina, do ktorej vstupujú s prietokom krvi alebo lymfy. Riziko vzniku infekčnej artritídy sa zvyšuje po poranení kĺbu. Infekčná artritída je najbežnejšia u detí do troch rokov;
• Juvenilná forma reumatoidnej artritídy. Etiológia tohto ochorenia nebola dodnes úplne objasnená. Predpokladá sa, že rozhodujúcim faktorom je zaťažená dedičnosť. Deti do 16 rokov sú vystavené riziku juvenilnej artritídy. Juvenilná artritída postihuje predovšetkým veľké kĺby a spôsobuje zväčšenie a deformáciu. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho rýchlom a stálom vývoji a v závažných prípadoch je možné dokonca poškodenie vnútorných orgánov. Juvenilná forma reumatoidnej artritídy sa môže vyskytnúť pri zápale iba kĺbového aparátu a môže do tohto procesu zasahovať pľúca alebo srdce;
• Bechterevova choroba. Najčastejšie toto ochorenie debutuje v ranom veku a prejavuje sa chronickým zápalovým procesom v periférnych kĺboch a chrbtici;

• Reumatická artritída. Je to patognomonický prejav detskej reumy. Deti mladšie ako 16 rokov sú ohrozené chorobnosťou. Pri chorobách, ako je chorea, prstencový erytém a reumatizmus, je spoločným znakom ich infekčný pôvod. Najčastejšie je príčinou ich výskytu streptokoková infekcia (tonzilitída, tonzilitída, faryngitída).

Liečba artritídy u detí

Liečba artritídy u detí môže trvať dlho a prístup k nej musí byť komplexný. Spolu s liekovou terapiou sa používajú špeciálne terapeutické masáže a fyzioterapia. Ak je ochorenie v akútnej fáze, bude ambulantná liečba neúčinná. Dieťa by malo byť v nemocnici, kde mu môže dať špeciálnu dlahu na znehybnenie chorého kĺbu.

Operácia artritídy v detstve je indikovaná iba v prípade závažnej deformácie kĺbu, ktorá je korigovaná protetikou.

Lieková terapia pozostáva z dvoch po sebe nasledujúcich etáp:

• Použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolestivých symptómov ochorenia;
• Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, ak hovoríme o reumatoidnej artritíde (imunosupresíva);
• Vykonávanie detoxikačnej terapie;
• Posilnenie drenážnej funkcie tela.

Užívanie prvej skupiny liekov pomáha zmierniť syndróm silnej bolesti, znížiť zápalovú reakciu a zlepšiť pohyblivosť kĺbov.

Na symptomatickú liečbu artritídy u detí sa používajú nasledujúce lieky:

• Kyselina acetylsalicylová. Je povinným atribútom konzervatívnej liekovej liečby artritídy. Medzi výhody tohto lieku patrí jeho účinnosť, ale je kategoricky kontraindikovaný pri výskyte porúch zrážania krvi;
• Diklofenak. V súčasnosti odborníci dospeli k záveru, že na pozadí používania diklofenaku deťmi je možný výskyt erozívnych zmien v horných častiach tráviaceho traktu. Okrem toho je kategoricky kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov;
• Indometacín sa etabloval ako vynikajúci protizápalový a dekongestívny prostriedok. Odborníci ho identifikovali ako liek prvej voľby pri liečbe artritídy u detí;
• Naproxen je ďalší protizápalový liek. Je indikovaný na liečbu reumatoidnej a juvenilnej artritídy u detí. Jeho jedinou nevýhodou sú vekové obmedzenia. Naproxen je indikovaný iba pre deti staršie ako 10 rokov.

Detoxikačná terapia je zameraná na aktiváciu miestnej a všeobecnej imunity, harmonizáciu metabolických procesov a normalizáciu krvného obehu v kĺbovom aparáte.

Stimulácia drenážnej funkcie je kľúčom k úplnej eliminácii toxínov z ohniska ochorenia a stimulácii výživy v oblasti kĺbov.

Špecifickosť liečby reaktívnej artritídy u detí spočíva v nasledujúcich postupoch:

• Odstránenie syndrómu silnej bolesti;
• Neutralizácia infekčného zamerania.
• Odstránenie následkov choroby.

Na zmiernenie bolesti sa používajú vyššie opísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ak má dieťa obavy z neznesiteľnej bolesti, ktorú NSAID nemôžu zastaviť, musíte sa uchýliť k intraartikulárnym injekciám s použitím hormonálnych protizápalových liekov z glukokortikoidovej skupiny (metylprednizolón). Pred predpísaním kortikosteroidov sa musíte ubezpečiť, že v intraartikulárnej tekutine nie sú žiadne patogény.

Aby sa eliminovalo infekčné zameranie, v praxi liečby detskej artritídy lekári široko používajú lieky z makrolidovej skupiny. Vďaka ich jemnému účinku je možné vyhnúť sa závažným vedľajším účinkom. Lieky voľby sú klaritromycín, roxitromycín a josamycín.

Ak hovoríme o intestinálnej etiológii reaktívnej formy artritídy, potom bude boj proti intestinálnej infekcii zbytočný kvôli absencii v čase stanovenia diagnózy. Faktom je, že keď sa rozvinie artritída, v črevách už nie je infekčné zameranie. Antibiotická liečba aminoglykozidmi by sa mala vykonať až pred potenciálne možnou imunosupresívnou liečbou.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, je potrebná patogenetická liečba. Hlavnými zložkami takejto terapie sú imunomodulačné lieky, ktoré zabezpečujú stabilné fungovanie imunitného systému. Medzi tieto lieky patrí takvitín, lykopid a polyoxidonium.

Ak nepoužívate imunosupresíva, pri liečbe reumatoidnej artritídy neprinesie žiadna liečba očakávaný výsledok. Iba tieto finančné prostriedky sú schopné zastaviť proces ničenia postihnutých kĺbov dieťaťa. Lieky ako cyklosporín, merkaptopurín a leflunomid sú široko používané.

Liečba juvenilnej artritídy sa vykonáva pomocou protizápalových liekov v kombinácii so špeciálnou stravou. Denná strava dieťaťa by mala obsahovať potraviny bohaté na vápnik. Aby liečba prebiehala s maximálnym prínosom, je potrebné správne usporiadať režim fyzickej aktivity a odpočinku.

Netradičné ošetrenie

Alternatívna liečba artritídy u detí môže byť vynikajúcim doplnkom konzervatívnej liečby.

Jedným z najuniverzálnejších a veľmi efektívnych liekov je biela, modrá a ružová hlina. Má výrazný protiedémový a protizápalový účinok. Hlina je vhodná na vonkajšie použitie pri liečbe artritídy u detí starších ako 3 roky. Musí sa používať vo forme kompresie, ktorý sa aplikuje na boľavý kĺb, pokryje sa celofánom a zabalí sa do vlnenej látky.

Na liečbu detí starších ako 6 rokov môžete použiť odvar z byliny bodliaka vo forme obkladov a pleťových vody. Je dobrým doplnkom pri liečbe reumatoidnej artritídy. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať 1 lyžicu byliny bodliaka a naliať pohár vriacej vody. Musíte variť vývar po dobu pol hodiny, potom vychladnúť a napnúť. Malý kúsok gázy sa navlhčí vo výslednom vývare a aplikuje sa na boľavý kĺb, pokryte kompresiu zhora polyetylénovou a vlnenou látkou.

Pre staršie deti môže byť dobrým pomocným prostriedkom návšteva kúpeľov. Krátke vystavenie kĺbov teplu pomôže zmierniť bolesť. V akútnom období ochorenia je však kúpeľ neprijateľný.

Je dôležité mať na pamäti, že k takýmto postupom sa možno uchýliť iba po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Predpovede obnovy

Artritída sa, bohužiaľ, týka chorôb, ktoré sprevádzajú človeka po celý život. Za predpokladu, že je predpísaná správna liečba včas, bude dieťa schopné viesť plnohodnotný životný štýl bez toho, aby si pamätalo na svoju chorobu. Samozrejme, fyzická aktivita bude musieť byť obmedzená na úroveň denného cvičenia, ale profesionálny šport pre tieto deti je prísne zakázaný.

Aby ste zabránili častým relapsom artritídy v dôsledku privádzania dieťaťa k invalidite, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekára ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Na túto tému: Tradičné metódy liečby artritídy

Pár rád pre rodičov

Na uľahčenie priebehu artritídy a nie na vyvolanie nových relapsov by mali rodičia dodržiavať tieto pravidlá:

• Zo stravy dieťaťa vylúčte mastné jedlá a potraviny, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie;
• Dieťa by malo byť vždy oblečené do počasia, aby nedošlo k podchladeniu;
• Uprostred epidémie vírusového ochorenia by sa rodičia mali postarať o prijatie primeraných preventívnych opatrení;
• Ak je dieťa prechladnuté, je potrebné podstúpiť celý priebeh liečby pomocou fyzioterapeutických metód.

Akýkoľvek typ terapie a predpisovanie liekov by mal vykonávať výlučne lekár. Iba špecialista môže vykonať výber liečby podľa individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.