Artritída Lakťa (lakťová Artritída) - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Artritída lakťa (lakťová artritída)

Obsah:

• Čo je ulnárna artritída?
• Príznaky artritídy
• Príčiny artritídy
• Liečba artritídy

Čo je ulnárna artritída?

V rôznych častiach tela sa môžu vyskytnúť zápalové procesy. Azda najnepríjemnejšie z nich sú tie, ktoré pôsobia na kĺby kostí - kĺby. Artritída je sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti a významne obmedzuje pohyblivosť končatín.

Artritída lakťa je zápal lakťového kĺbu.

Artritída lakťa je zložitý kĺb a pozostáva z troch kostí:

• lakeť;
• lúč;
• brachiálna.

Podľa toho existuje rovnaký počet jednoduchých kĺbov:

• brachioradial (lat.articulatio humeroradialis);
• lakeť po plecia (lat. articulatio humeroulnaris);
• rádioulnár (lat. articulatio radioulnaris proximalis).

Artritída sa vyskytuje asi u 10% všetkých bolestí lakťa. Majú tendenciu rýchlo sa rozširovať do ďalších kĺbov. Takže monoartritída sa zmení na polyartritídu. Na diagnostiku ochorenia vedie lekár rozhovor s pacientom, aby objasnil všetky podrobnosti klinického obrazu. Vykoná sa vyšetrenie s palpáciou. Na objasnenie lokalizácie zápalu sa röntgenové lúče odoberajú v dvoch výčnelkoch: priame a bočné. Na zistenie stupňa zápalu sa vykoná krvný test.

Ak röntgenové vyšetrenie nestačí, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, vykoná sa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Ďalej sa používa atro- a termografia (vyšetrenie termokamerou). Je tiež možné prepichnúť obsah synoviálneho vaku, biopsiu tkaniva na identifikáciu etiológie ochorenia. Analýzou chemického zloženia extrahovaného obsahu je možné identifikovať pôvodcov zápalového procesu.

Formy lakťovej artritídy:

• ostrý;
• chronický.

Priebeh ochorenia a použité spôsoby liečby sú u dospelých a detí odlišné. Štatistika výskytu artritídy je nasledovná: trpí ňou 80% ľudí vo veku 65 rokov a starších. Každý šiesty z nich je postihnutý. Tuberkulózna artritída lakťa je častá u detí a predstavuje približne 3% všetkých špecifických ochorení pohybového aparátu. Rizikové faktory pre vznik choroby sú rozdelené na genetické - podľa dedičnosti (iba u žien) a získané. U žien je toto ochorenie vyvolané génom HLA-B27.

Vo väčšine prípadov má choroba reumatoidný charakter, t.j. sa vyvíja postupne. Po čase sa môže objaviť veľmi vážna komplikácia - artikulárna kontraktúra („kontrakcia, zúženie“). Toto je vynútená fixácia ruky v jednej polohe, ktorá je výsledkom zjazvenia okolitých mäkkých tkanív. Ošetrujú kontraktúru ťahom, použitím sadrových odliatkov a dokonca aj operáciami. Rehabilitačné procedúry sú veľmi bolestivé.

Ďalším nepríjemným následkom artritídy lakťa je flegmón. Často sa vyvíja komplikácia vo forme burzitídy - zápalu periartikulárneho vaku. Ankylóza môže byť tiež dôsledkom artritídy lakťa - nehybnosti kĺbu v dôsledku úplnej fúzie kĺbových povrchov. Choroba niekedy vedie k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, kože a slizníc.

Prečo mnoho pacientov neustále odkladá návštevu lekára? Je to spôsobené zvláštnosťou artritickej bolesti. Zhoršujú sa ráno alebo po dlhodobej nehybnosti ruky. Keď si chorý človek trochu vyvinul boľavé lakeť, výrazne znížil nepohodlie. Ľudia najčastejšie vyhľadávajú lekársku pomoc, keď choroba prejde do akútnej fázy a je nemožné tolerovať bolesť.

Trvanie liečebného cyklu závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa začalo zmierňovanie zápalového procesu. Čím skôr vyhľadáte pomoc, tým rýchlejšie môžete obnoviť svoju pracovnú kapacitu. Mierna forma ulnárnej artritídy sa hojí do týždňa, ťažká forma - niekoľko mesiacov.

Po zotavení by pacient nemal zanedbávať preventívne opatrenia. Pobyty v špecializovaných sanatóriách sa odporúčajú. Ak zanedbáme bolesť, liečbu odložíme na neurčito, potom sa ulnárna artritída nielenže stane chronickou, ale spôsobí aj závažné komplikácie. Niektoré z nich môžu byť smrteľné.

Príznaky artritídy lakťa

Artritída lakťa je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivý syndróm v dôsledku stlačenia nervových koreňov počas opuchu - artralgia (bolesť kĺbov);
• všeobecná slabosť;
• bolesť svalov;
• malátnosť;
• hypertermia (horúčka);
• nevoľnosť;
• zvracanie;
• opuch v dôsledku prebytku synoviálnej tekutiny v kĺbovom puzdre;
• sčervenanie kože;
• lokálny nárast teploty (lakeť je horúci na dotyk);
• zvýšená ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov - a počet leukocytov, c-reaktívny proteín v krvi;
• stuhnutosť kĺbov.

Najčastejšie sa tieto znaky objavujú u žien. Komplexy príznakov pre rôzne typy artritídy sa prakticky nelíšia. Okrem uvedených príznakov je pacient znepokojený aj prejavmi sprievodných ochorení.

Je dôležité pamätať! Ak sa nelieči, príznaky lakťovej artritídy sa zhoršujú. Pacient čoraz viac stráca pracovnú schopnosť a bolesť sa stáva neznesiteľnou. Je dosť ťažké definovať typ lakťovej artritídy v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale po získaní výsledkov výskumu bude ošetrujúci lekár schopný zvoliť najefektívnejšiu terapeutickú metódu.

Príčiny artritídy lakťa

Príčiny lakťovej artritídy sú nasledujúce:

• infekcie - baktérie, vírusy, huby (infekčná artritída);
• choroby tráviaceho systému;
• dysbióza;
• otrava jedlom (eteroartritída);
• chronické patológie horných dýchacích ciest (sinusitída, faryngitída, tonzilitída a iné);
• autoimunitné poruchy po strese alebo veľkom psycho-emocionálnom strese;
• alergické reakcie;
• metabolická porucha;
• avitaminóza;
• kolagenózy - choroby spojivového tkaniva: reumatizmus, lupus erythematosus a ďalšie;
• dna - metabolické ochorenie s nadmerným ukladaním solí v kĺboch;
• psoriáza - druh kožného ochorenia (psoriatická artritída);
• vírusová hepatitída;
• uretritída;
• enterokolitída;
• cukrovka;
• pyelonefritída;
• cystitída;
• sepsa - všeobecná infekcia mikróbmi;
• tuberkulóza (tuberkulózna artritída);
• osýpky;
• brucelóza prenášaná z domácich zvierat;
• kvapavka - hnisavý zápal močovej a pohlavnej sústavy;
• syfilis;
• nadmerná fyzická aktivita - pohyby, ktoré presahujú fyziologické limity kĺbu;
• úrazy: zlomeniny, pomliaždeniny, vykĺbenie, vyvrtnutie, pretrhnutie šľachy, popáleniny, omrzliny (traumatická artritída);
• zhubné nádory;
• nepriaznivé životné podmienky (hygienické podmienky, vysoká vlhkosť, zlé vetranie atď.).

V závislosti od príčiny môže byť artritída primárna (vyvíja sa nezávisle) alebo sekundárna (sprevádza ďalšie ochorenia). Hnisavá ulnárna artritída sa tiež delí na primárnu a sekundárnu. Prvý typ sa vyskytuje v dôsledku vniknutia infekčných patogénov priamo do kĺbu cez poškodenú pokožku. Je to možné kvôli zraneniu.

Sekundárna purulentná artritída sa vyvíja v dôsledku "útoku" patogénov zo susedných tkanív (vírusy, streptokoky atď.). Existuje viac ako 100 faktorov, ktoré vyvolávajú vznik artritídy. Stále nie je známe, čo je pôvodcom mnohých druhov tejto choroby.

Úspešnosť liečby akejkoľvek choroby je do značnej miery určená správnou diagnózou a identifikáciou príčiny, ktorá spustila patologický proces. Ak je ulnárna artritída dôsledkom iného ochorenia, mala by sa najskôr liečiť.

Na túto tému: Tradičné metódy liečby artritídy

Liečba artritídy lakťa

Ošetrujúci lekár (ortopéd, reumatológ alebo artrológ) zvyčajne predpisuje konzervatívnu liečbu.

Chirurgický zákrok sa používa iba vo veľmi závažných prípadoch. Používajú sa tieto terapeutické metódy:

• lieková terapia;
• fyzioterapeutické procedúry: magnetoterapia, amplipulza, elektroforéza, laser, ultrazvuk - fonoforéza, ošetrenie parafínom a ozokeritom;
• masážne a fyzioterapeutické cvičenia na aktiváciu prívodu krvi a metabolických procesov v chorej končatine;
• chirurgický zákrok.

Z liekov sú predpísané predovšetkým lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Na zmiernenie bolesti je ruka imobilizovaná. Väčšinou ju stačí chvíľu držať v praku (šatku). Niekedy sa používajú špeciálne ortopedické pomôcky, napríklad obväzy alebo chrániče lakťov.

Predpísané sú najrôznejšie analgetiká:

• Acetaminofén;
• Paracetamol;
• Analgin;
• Kapsaicín;
• Tylenol;
• Oxykodón;
• Metadon;
• Tramadol;
• Ibuprofén.

Zápal sa zmierňuje pomocou nesteroidných liekov:

• Kyselina acetylsalicylová;
• Nimesulid;
• Movalis alebo Meloxicam;
• Piroxikam;
• Celebrex;
• Nimesil;
• Indometacín.

Steroidné hormóny tiež znižujú zápalový proces:

• Hydrokortizón;
• Prednizolón;
• Triamcinolón;
• Kenalog;
• Detralex.

Ak zápal pokračuje tvorbou hnisu, vykoná sa pitva a odstránenie obsahu. V tomto prípade je oblasť zápalu ošetrená silnými protizápalovými liekmi a antibiotikami.

Tkanivo chrupavky sa obnovuje pomocou chondroprotektorov:

• Chondroitín sulfát;
• Glukozamín;
• Chondrolon;
• Structum;
• Arthra.

Chondroprotektory sa užívajú na dlhé cykly aj po ukončení hlavnej liečby. Výrazne urýchľujú regeneráciu buniek. Ak je artritída vyvolaná infekčným agens, vykoná sa antibiotická terapia (etiotropná). Ďalej sa podávajú imunostimulanty a anti-toxické látky.

Formy liekov predpísaných na lakťovú artritídu:

• tablety (napríklad Diclofenac);
• roztoky na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie (napr. kortikosteroidy);
• gély (napríklad Diklak);
• krém;
• masti (napríklad Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• roztoky na pleťové vody (napríklad Dimexid).

Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, preťažujú gastrointestinálny trakt, preto je pri ich užívaní potrebné dodržiavať diétu a predpisovať lieky, ktoré podporujú tráviaci proces. Fyzioterapia, masáže alebo fyzioterapeutické cvičenia sú možné až po zmiernení bolestivého syndrómu. Tieto liečby sú nevyhnutné na prevenciu atrofie svalových vlákien.

Viac informácií: Zoznam moderných liekov a liekov na kĺby

Rehabilitačná cvičebná terapia zvyčajne zahŕňa aeróbne, silové a pohybové cvičenia pre konkrétne svalové skupiny. K dispozícii je vám plávanie a turistika. Môžete tiež navštíviť telocvičňu, ale cvičte iba pod dohľadom inštruktora. Medzi moderné spôsoby liečenia artritídy lakťa patrí použitie kmeňových buniek. Táto technológia je vo vývoji a testuje sa.

Chirurgické zákroky:

• artroskopia - odstránenie kostných procesov a ďalšie manipulácie pomocou mikro rezu;
• endoprotetika - náhrada kĺbových komponentov implantátmi;
• artrodéza - úplná imobilizácia kĺbu;
• artrolýza alebo Wolffova operácia - excízia vláknitých adhézií;
• synovektómia - odstránenie postihnutého synovia;
• osteotómia - odstránenie časti kosti na zmiernenie tlaku na kĺb
• resekcia - odstránenie kĺbu alebo jeho časti;
• artroplastika - náhrada kĺbu.

Hlavným cieľom terapie je zastaviť proces dystrofie postihnutého kĺbu. Úloha obnovy normálneho zásobovania krvou a metabolických procesov je v tomto smere skvelá. V prípadoch, keď je artritída sekundárnym ochorením, t.j. komplikácie iného ochorenia, musí byť terapia nevyhnutne komplexná. Bez zbavenia sa hlavnej príčiny bude všetko úsilie na zastavenie zápalu bezvýsledné. Ak neexistuje artritída lakťového kĺbu, potom sa patologické zmeny v ruke stanú nezvratnými.

Pri pretrvávajúcej bolesti v oblasti lakťa by ste mali čo najskôr navštíviť špecialistu. Zápalový proces, ktorý ešte neprešiel do akútneho štádia, sa zastaví oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Iba včasná liečba môže zabrániť nepríjemným komplikáciám a invalidite.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.