Osýpky - Osýpky U Dospelých: Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky a liečba osýpok u dospelých

Osýpky sú bežné vysoko nákazlivé infekčné choroby; ich pôvodcom je vírus RNA v špecifickej forme. Mikroorganizmus rýchlo zomiera mimo ľudského tela pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov a fyzikálnych faktorov. Osýpky sa zároveň môžu v chladnom počasí šíriť na veľké vzdialenosti. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Prenesená choroba prispieva k vytvoreniu silnej imunity, preto sú prípady opätovnej infekcie veľmi zriedkavé.

Sliznice dýchacích ciest sa považujú za vstupnú bránu infekcie, po ktorej sa vírus šíri krvou do celého tela. Po fixácii na vnútorných orgánoch vírus podporuje tvorbu infiltrátov na tomto mieste s ďalšou tvorbou mnohojadrových obrovských buniek.

Napriek tomu, že sa osýpky považujú za detskú chorobu, dospelí ňou niekedy trpia. Ohrození sú tí, ktorí neboli v detstve očkovaní a nemali osýpky. V Rusku čoraz častejšie dochádza k prepuknutiu choroby. Preto je nevyhnutné poznať príznaky osýpok.

Pred vynálezom vakcíny proti osýpkam a jej uvedením na trh mali túto infekciu deti do 16 rokov v 95% prípadov. Po zavedení vakcíny do národného očkovacieho kalendára miera výskytu prudko poklesla. Napriek tomu sa v posledných rokoch v niektorých regiónoch Ruskej federácie čoraz častejšie zaznamenávajú ohniská osýpok.

V 70% prípadov ochorejú očkovaní ľudia. Ohrození sú adolescenti s chronickými chorobami, študenti pôsobiaci v radoch ruskej armády a školáci. Vedci to pripisujú skutočnosti, že mnohí rodičia odmietajú očkovať svoje deti proti osýpkam, ako aj poklesu imunity, ktorá slabne 10 - 15 rokov po zavedení vakcíny. Navyše je znížená všeobecná imunita u ľudí.

Obsah:

• Symptómy osýpok u dospelých
• Závažnosť ochorenia
• Osýpky u dospelých a detí - aký je rozdiel?
• Komplikácie osýpok
• Diagnostika
• Liečba osýpok u dospelých

Symptómy osýpok u dospelých

Inkubačná doba infekcie osýpkami trvá u dospelých jeden až dva týždne. V typickom priebehu ochorenia možno rozlíšiť tri po sebe nasledujúce štádiá: katarálne, štádium vyrážky a rekonvalescencie.

Katarálne obdobie začína akútnymi prejavmi ochorenia. Pacient sa sťažuje na všeobecnú nevoľnosť, bolesti hlavy, zníženú chuť do jedla, stratu spánku. Pri závažnom priebehu ochorenia stúpa telesná teplota na 40 ° C, pacient trpí suchým kašľom, výtokom z nosa s hojným hlienom alebo hnisavým výtokom, pri lekárskej prehliadke sa ozýva pískanie v pľúcach, zaznamenáva sa tvrdé dýchanie. Medzi charakteristické príznaky osýpok u dospelých patria opuchnuté lymfatické uzliny na krku.

Po 3 - 5 dňoch sa horúčka stáva menej výraznou a zlepšuje sa pohoda pacienta. Avšak po dni sa intoxikácia opäť zvyšuje a telesná teplota pacienta sa opäť zvyšuje. Pri opakovanom zhoršení zdravotného stavu sa na sliznici líca objavia biele škvrny s červenkastým okrajom.

Obdobie vyrážok. Je charakterizovaný výskytom makulopapulárneho exantému, jednotlivé škvrny sa časom spájajú. Najskôr sa vyrážka objaví za ušami, potom pokrýva pokožku hlavy, časom ju možno vidieť aj na tvári, krku a hrudníku. Vyrážka potom postupne pokrýva celý trup pacienta, ako aj horné a dolné končatiny. Toto obdobie je tiež charakteristické zvýšeným výtokom z nosa, kašľom a silným slzením.

Obdobie rekonvalescencie. V poslednom období priebehu ochorenia sa zlepšuje pohoda pacienta: telesná teplota pacienta sa normalizuje, vyrážky prechádzajú.

Závažnosť ochorenia

V závislosti od intenzity príznakov ochorenia môže byť mierne, stredné alebo ťažké. Toto ochorenie tiež môže poskytnúť typický a atypický klinický obraz.

Atypická forma ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi poruchami:

• Zmiernená alebo vymazaná infekcia. Osýpky sa teda vyskytujú u ľudí, ktorým bola injekčne podaná vakcína alebo gama globulín. Príznaky sú vymazané, je ich veľmi málo.
• Hemoragické osýpky. Pod pokožkou sa tvoria viaceré modriny, krv sa nachádza vo výkaloch a v moči. Môže sa vyvinúť krvácanie z vnútorných orgánov, čo môže viesť k smrti človeka. Je dôležité diagnostikovať osýpky včas a umiestniť pacienta do nemocnice.
• Hypertoxická infekcia. Stav pacienta sa stáva ťažkým, trpí silnou intoxikáciou tela. Môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie, meningitída, encefalitída. Takíto pacienti by mali byť urgentne hospitalizovaní.

Osýpky u dospelých a detí - aký je rozdiel?

U dospelých majú všetky takzvané „detské“choroby závažný priebeh. Osýpky sú jednou z týchto chorôb.

U dospelých teplota tela vždy stúpa na extrémne hodnoty 40 - 40,5 ° C. Pacient sa cíti veľmi zle, je nútený neustále ležať v posteli. Vyrážka bude veľmi intenzívna a pokryje celé telo.

Takmer vždy sú dospelí pacienti diagnostikovaní s bronchitídou, laryngitídou. Vyskytujú sa časté prípady zápalu mozgu a pľúcneho tkaniva. Dospelí sa z infekcie zotavujú dlhšie ako deti. Najčastejšie sú takíto pacienti hospitalizovaní, pretože nie je možné vyrovnať sa s komplikáciami choroby doma.

Komplikácie osýpok

Komplikácie osýpok sa vyvíjajú v dôsledku skutočnosti, že bakteriálna flóra sa spája s vírusovou infekciou. Čím nižšia je imunita človeka, tým vyššia je pravdepodobnosť závažného priebehu patológie.

Medzi komplikácie osýpok patria:

• Poškodenie horných dýchacích ciest a sluchových orgánov: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, tonzilitída, laryngitída.
• Postihnutie dolných dýchacích ciest: zápal pľúc alebo zápal priedušiek.
• Poškodenie tráviaceho systému: hnačky, črevné zápaly.
• Poškodenie CNS: encefalitída, meningitída, polyradikuloneuritída, roztrúsená skleróza.
• Poškodenie obličiek s rozvojom pyelonefritídy.
• Poškodenie pečene s vývojom hepatitídy.

Najbežnejšou komplikáciou osýpok je zápal pľúc. Často sa vyvíja u starších ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený. Osýpky nie sú o nič menej nebezpečné pre tehotné ženy. Môže to viesť k rozvoju potratov alebo predčasného pôrodu.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je pre lekára často postačujúce externé vyšetrenie pacienta. Na jeho potvrdenie však budú potrebné laboratórne testy.

Kompletný krvný obraz naznačuje zvýšenie hladiny neutrofilov so znížením počtu leukocytov. Ak sa u pacienta vyskytne bakteriálna komplikácia, počet bielych krviniek začne stúpať. Zvyšuje sa aj ESR.

Osýpky môžu byť potvrdené enzýmovou imunoanalýzou (ELISA). Jeho použitie umožňuje zistiť infekciu v najskoršom štádiu jej vývoja. V ľudskej krvi začnú cirkulovať protilátky špecifické pre toto ochorenie. Imunoglobulíny triedy M sa zvyšujú od 1 - 2 dní od začiatku ochorenia a imunoglobulíny triedy G sa zvyšujú od 10 dní osýpok.

Imunoglobulíny sú bielkoviny, ktoré sú produkované krvnými bunkami. Viažu sa na infekčné agens a potom ich neutralizujú.

Menej často sa na detekciu osýpok používa vírusová mikroskopia, RIF a ďalšie virologické techniky.

Obzvlášť ťažká je diagnostika osýpok v prvej fáze, keď sa u pacienta vyvinú výlučne katarálne príznaky. V takom prípade je potrebné osýpky odlíšiť od čierneho kašľa, chrípky, rubeoly, adenovírusovej infekcie a alergickej reakcie tela.

Dôležitým príznakom osýpok je konjunktivitída, ako aj zvýšenie katarálnych symptómov počnúc 4. dňom po ich vzniku. Mali by ste venovať pozornosť miestam Belsky-Filatov-Koplik.

Liečba osýpok u dospelých

Liečba osýpok u dospelých je najčastejšie zameraná na zmiernenie príznakov. Keď sa objavia bakteriálne komplikácie, môžu byť predpísané antibiotiká. Mierne formy patológie nevyžadujú hospitalizáciu. Pri závažných ochoreniach alebo epidemiologických indikáciách sa odporúča ústavná liečba. Počas prejavu intoxikácie by mal byť pacient v každom prípade ponechaný v posteli.

Pacient nemusí dodržiavať žiadnu konkrétnu stravu, je pre neho dôležité iba zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

Ústa a oči si počas osýpok vyžadujú osobitnú starostlivosť. Pacient by mal byť chránený pred jasným slnečným žiarením a umelým svetlom, pretože fotofóbia sa často vyvíja počas choroby.

Na zníženie telesnej teploty, na zmiernenie bolesti hlavy a na zmiernenie všeobecnej intoxikácie z tela by sa mali užívať lieky zo skupiny NSAID: Nimesil, Aspirín, Paracetamol, Ibuprofén atď. Lekári predpisujú antihistaminiká aj dospelým pacientom. Aby spúta lepšie prechádzala z dýchacích ciest, mali by sa brať lieky s mukolytickým účinkom, napríklad ACC.

Ak pokožka začne svrbieť, odporúča sa ju umyť Delaskinovým roztokom. Rovnako dôležité je udržiavať ústnu dutinu čistú. Za týmto účelom ho opláchnite roztokom chlórhexidínu, odvarom z harmančeka alebo dubovej kôry.

Na zmiernenie príznakov zápalu z orgánov zraku používajte očné kvapky: Levomycetin, Sulfacil sodný atď. Oči si môžete umyť roztokom Furacilinu alebo sódy bikarbóny.

Môžu sa tiež odporučiť antihistaminiká, symptomatické lieky, interferón. Pri liečbe osýpkovej encefalitídy je potrebný prednizolón a antibiotiká. Je dôležité mať na pamäti vysoké riziko vzniku komplikácií u dospelých, ktorým sa dá vyhnúť neustálym sledovaním odborníkom.

Ako profylaktické činidlo možno odporučiť vitamín A vo vysokých dávkach.

Vážni pacienti sú umiestnení do nemocnice. Tam sú predpísané detoxikačné, antikonvulzívne a protizápalové lieky.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.