Nekróza Kože - Príznaky Nekrózy Kože, Nekróza Kože Po Operácii, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky nekrózy kože po operácii

Príznaky nekrózy kože

Nekróza kože je patologický proces, ktorý znamená smrť časti tkaniva v živom organizme. Vyskytuje sa opuch, denaturácia a koagulácia cytoplazmatických proteínov a deštrukcia buniek. Príčiny nekrózy kože sú zlá cirkulácia a vystavenie patogénnym baktériám alebo vírusom. Podľa etiológie sa klasifikujú na traumatické, toxigénne, trophoneurotické a ischemické nekrózy.

Vzhľadom na štrukturálne a funkčné vlastnosti orgánov a tkanív sa klinické a morfologické formy nekrózy delia:

Koagulačná nekróza (suchá)

Kolimačná nekróza (mokrá)

Kazeínová nekróza

Sekvestrácia

· Gangréna

Infarkt

Preležaniny

Príčinou smrti kožného tkaniva môžu byť fyzické alebo chemické poranenia, alergické reakcie a poruchy inervácie. Postinfekčná nekróza kože a podkožného tkaniva, preležaniny sú veľmi vážne a mimoriadne nepríjemné stavy. Preležaniny sa objavujú v dôsledku neustáleho tlaku, porúch obehu a vplyvu nervového systému na výživu a metabolizmus v tele, suchú pokožku, nedostatočnú starostlivosť o ležiaceho pacienta, anémiu atď.

Výskyt nekrózy po injekciách sa vysvetľuje zavedením veľmi veľkých dávok lieku, po ktorých sa vyvinie reflexný arteriolospazmus a potom hypoxia tkaniva. Aby sa zabránilo rozvoju neinjekcie kože po injekcii, má sa súčasne s liekom vstreknúť roztok novokaínu a na oblasť injekcie sa má aplikovať chlad.

Prvými príznakmi nekrózy kože sú necitlivosť, nedostatočná citlivosť, bledosť kože a potom cyanóza, sčernenie kože alebo výskyt tmavozeleného odtieňa, celkové zhoršenie stavu, zvýšená srdcová frekvencia, horúčka, hyperémia a opuchy. Ak dôjde k rýchlemu rozvoju systémových prejavov a antibiotiká nie sú účinné, potom je to tiež znakom prítomnosti nekrotizujúcej infekcie. Silná bolesť v koži nad léziou varuje pred vývojom gangrény.

Nekróza kože po operácii

Dôkladná príprava pred operáciou, použitie moderných metód poskytuje výrazné zníženie počtu prípadov nekrózy kože, napriek tomu, bez ohľadu na to, ako dôsledné je dodržiavanie štandardov sterility, riziková skupina komplikácií po operácii zahŕňa pacientov trpiacich na diabetes mellitus, hypertenziu a fajčiarov. Prvé príznaky nekrózy sa pozorujú 2-3 dni po operácii.

To sa prejavuje okrajovou nekrózou pozdĺž švu. Po zistení zmien je potrebné čo najskôr zachovať kôru pokrývajúcu povrch rany (chrasty) pred vytvorením granulátu. V prípade hlbšej nekrózy tkaniva, keď sa stehy rozchádzajú, sa vykonáva nekrektómia, to znamená, že sa okraje rany čistia pomocou enzymatických gélov a mastí, po utiahnutí rany sa aplikujú sekundárne stehy.

Dôvody na vznik nekrózy oblasti kože po operácii môžu byť nedostatok prívodu krvi, výrazné oddelenie tkanív alebo napätie v oblasti stehov, infekcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku tvorby hematómu.

Liečba nekrózy kože

Nekrotizujúce infekcie kože sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami s aeróbnymi a anaeróbnymi vlastnosťami. Choroba sa vyskytuje, keď skupina týchto patogénov prenikne do podkožia. Ich interakcia vedie k nekróze kože. Bakteriálna gangréna je spôsobená mikroaerofilným nehemolytickým streptokokom a streptokoková gangréna je vyvolaná toxigénnymi kmeňmi GABHS.

Rýchlo postupujúca infekcia sprevádzaná príznakmi silnej intoxikácie. Ľudskú pokožku môžu postihnúť nekrotizujúce infekcie po uštipnutí hmyzom, po drobných poraneniach, v prípade reakcií na liek, porušenia sterility injekcie, s paraproktitídou (perianálne abscesy) a mnohými ďalšími faktormi. Počítačová tomografia dodnes spoľahlivo potvrdzuje prítomnosť infekcie spôsobujúcej nekrózu kože.

Biopsia a aspiračná biopsia umožňujú diagnostiku hodnotením histologických zmien. Liečba pacientov s nekrózou kože by sa mala uskutočňovať pod dohľadom lekárov - špecialistu na infekčné choroby, špecialistu na resuscitáciu a chirurga. Intravenózna liečba penicilínom, klindamycínom a gentamicínom je povinná. Antibiotiká sa vyberajú v súlade s výsledkami mikrobiologického výskumu. A uskutočňuje sa infúzna terapia a hemodynamická stabilizácia.

Napríklad bakteriálna gangréna sa vyvíja pomaly, preto sa s ňou zaobchádza ako s infekčnou formou gangrény. Liečba je predpísaná konzervatívne, ale nekrotické kožné tkanivá musia byť chirurgicky odstránené. Kľúčom k úspešnej liečbe nekrózy kože je včasná diagnostika, intenzívna medikácia a chirurgický zákrok.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.