Ovariálna Cysta U žien - Príčiny, Príznaky A Príznaky Cysty ľavého A Pravého Vaječníka U žien. Dôsledky A Prasknutie Cysty

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny a príznaky cysty ľavého a pravého vaječníka u žien

Definícia choroby

Obsah:

• Príznaky a príznaky ovariálnej cysty
• Vyšetrenia a testy na vaječníkové cysty
• Príčiny ovariálnej cysty
• Môžete otehotnieť s cystou na vaječníkoch?
• Prasknutie cysty na vaječníkoch
• Laparoskopia (odstránenie ovariálnej cysty)

Ovariálna cysta u žien je vydutie naplnené tekutinou, ktoré sa vytvára na povrchu jedného alebo oboch ženských vaječníkov, vo väčšine prípadov z folikulu. Anatomicky cysta vyzerá ako tenkostenná dutina pripomínajúca vak. Rozmery tejto formácie sa pohybujú v rozmedzí od niekoľkých do 15-20 milimetrov v priemere.

V 90% prípadov je cysta funkčná alebo folikulárna. Dôvodom jeho vzhľadu je "prezretý" folikul - špeciálne vzdelanie, v ktorom sa vyvíja ženská reprodukčná bunka. Ide o to, že každý menštruačný cyklus, jeden z dvoch vaječníkov, normálne produkuje jedno vajíčko, ktoré po dozretí musí opustiť folikul do vajíčkovodu a z prasknutého folikulu sa stane žlté teliesko, ktoré produkuje hormón progesterón. To je podstata ovulácie.

Cysta sa vytvorí, keď folikul nepraskne, ale naplní sa tekutinou a zostane vo vaječníku. Niekedy jeho veľkosť začína spôsobovať nepríjemnosti, blokuje výstup do vajíčkovodu a spôsobuje nepríjemné pocity. Ale najčastejšie sa folikulárna cysta rozpustí už počas nasledujúcej menštruácie bez toho, aby zanechala viditeľné stopy.

Funkčnú cystu môže vyprovokovať aj expanzia žltého telieska. Má rovnaké princípy formovania a nazýva sa cysta žltého telieska.

Ďalším typom funkčnej cysty je hemoragická cysta, keď cievy prasknú vo vnútri folikulu alebo žltého telieska a dôjde ku krvácaniu sprevádzané bolesťou.

Existuje tiež dysontogenetická cysta, ktorá sa vytvára v dôsledku porúch rastu a vývoja vaječníkov počas puberty, ako aj cysta nádoru, ktorá vedie k rakovine vaječníkov.

Príznaky a príznaky ovariálnych cýst u žien

Cysta na vaječníkoch sa zvyčajne sama necíti a klesá, až kým v priebehu niekoľkých mesačných cyklov úplne nezmizne. Dá sa zistiť pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Len príležitostne je výskyt cysty poznačený jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

• bolesť v dolnej časti brucha, niekedy veľmi silná a akútna;
• ťažkosť, tlak v panvovej oblasti;
• pretrvávajúca bolesť počas menštruácie;
• nepravidelný mesačný cyklus;
• nevoľnosť, zvracanie po intenzívnom cvičení alebo pohlavnom styku;
• tlak pri vyprázdňovaní močového mechúra alebo konečníka;
• bolesť v pošve sprevádzaná krvácaním.

Zároveň existujú príznaky, ktoré spolu s vyššie uvedenými príznakmi naznačujú, že je čas navštíviť lekára:

• teplota nad 38 ° C;
• slabosť a závrat;
• hojný výtok počas menštruácie;
• zvýšenie objemu brucha;
• rast ochlpenia na tvári mužského typu;
• intenzívna smäd s hojným močením;
• abnormálny krvný tlak;
• nekontrolované chudnutie;
• hmatateľné tesnenie v brušnej dutine;

Vyšetrenia a testy na vaječníkové cysty

Na diagnostiku tejto patológie použite:

1. CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia).

2. Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie.

3. Laparoskopia so sprievodným odstránením cysty po detekcii.

4. Analýza hormónov: LH a FSH, estrogén a testosterón.

5. Punkcia Douglasovej kapsy (zadný pošvový fornix) v prípade podozrenia na vnútorné krvácanie v dôsledku prasknutia cysty.

6. Analýza nádorového markera CA-125 na vylúčenie rakoviny vaječníkov.

7. Tiež sú povinné tehotenské testy, a to nielen z dôvodu odlišného zaobchádzania s tehotnými a netehotnými ženami, ale tiež s cieľom vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo, ktorého príznaky sú podobné prejavom cysty na vaječníkoch.

Príčiny ovariálnych cýst u žien

Bohužiaľ, fyziologické mechanizmy vzhľadu cysty na vaječníkoch ešte neboli úplne pochopené. Väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že k patológii dochádza pri hormonálnych poruchách, zápalových procesoch a apoptóze (programovaná smrť buniek).

Podľa štatistík sa tvorba ovariálnej cysty vyskytuje u 7% sexuálne dospelých žien, a to aj po menopauze. Vzhľad tejto patológie je spojený s menštruačným cyklom a nezávisí od veku a zdravotného stavu ženy, preto je logické, že po menopauze je cysta na vaječníkoch veľmi zriedkavá. Napriek tomu má účinok cysty na telo ženy inú povahu a závisí od mnohých faktorov. Napríklad cysty, ktoré sa objavia v dôsledku príjmu liekov, ktoré stimulujú prácu vaječníkov, napriek veľkému počtu zmiznú v niekoľkých menštruačných cykloch bez následkov.

V prípade, že je cysta zosilnená rizikovými faktormi: stres, sexuálne prenosné infekcie, umelé prerušenie tehotenstva, obezita, fajčenie, skorý menarche, neskorá menopauza, následky ako nádorové procesy, pokles reprodukčných funkcií až po neplodnosť, je možné potrat.

Preto môžeme konštatovať, že riziko cysty sa zvyšuje v dôsledku:

• nepravidelné menštruačné cykly;
• výskyt skorej menštruácie (pred 11. rokom)
• hormonálne poruchy (napr. hypotyreóza);
• výskyt cysty v minulosti
• liečba rakoviny prsníka tamoxifénom;
• operácie na orgánoch reprodukčného systému;
• fajčenie;
• obezita;
• neplodnosť.

Profesor, doktor lekárskych vied Armen Eduardovič Ter-Hovakimyan vám povie o príčinách cyst:

Môžete otehotnieť s cystou na vaječníkoch?

Vo všeobecnosti reprodukčná funkcia nie je narušená v dôsledku výskytu funkčnej ovariálnej cysty. Tehotenstvo navyše prispieva k najrýchlejšiemu vymiznutiu patológie. V skutočnosti sa počas tehotenstva cysta objavuje veľmi zriedka, pretože v tomto čase sa folikuly zvyčajne netvoria.

Ak je cysta vo vaječníku a chcete otehotnieť, je potrebné brať do úvahy veľa faktorov. Všeobecne, ako bolo uvedené vyššie, je ovariálna cysta najčastejšie dôsledkom zastavenia procesu ovulácie. Folikul, z ktorého sa stala cysta, „neuvoľňuje“vajíčko do vajíčkovodov, zahlcuje vaječník a bráni normálnemu vývoju ďalších, nových folikulov. Preto ak sa zistia neúspešné pokusy o počatie, vyšetrením na prítomnosť cyst sa môže zistiť ich príčina. Normálne takáto cysta ustupuje v dvoch alebo troch menštruačných cykloch a tehotenstvo sa stáva uskutočniteľným.

Je však potrebné, aby vás lekár neustále sledoval. Ak žena v reprodukčnom veku má:

• cysta s priemerom viac ako 8 centimetrov;
• žiadne známky cysty regresie;
• zvýšený obsah nádorového markera CA-125,

- potom je predpísaná laparoskopia, cysta je odstránená a odoslaná na histologický rozbor.

Pred laparoskopiou sa vyžaduje gastroskopia, ultrazvuk brušnej dutiny a kolonoskopia na odlíšenie ovariálnej cysty od iných patológií gastrointestinálneho traktu a iných brušných orgánov.

Vráťme sa však k normálnej situácii, keď dôjde k tehotenstvu na pozadí cysty na vaječníkoch (nezabúdajte, že cysta žltého telieska počas tehotenstva je fyziologickou normou, takže na túto odrodu sa nevzťahuje všetko nasledujúce). Pozorovanie pacientov v tomto stave (zvyčajne sa to deje bez plánovania tehotenstva a predbežného vyšetrenia) ukazuje, že približne 4% si vyžadovali urgentný chirurgický zákrok. Problémom je skrútenie pedikulu cysty a prasknutie cysty na vaječníku v dôsledku tlaku a rastu plodu. Aby sa zabránilo takýmto prípadom, je nevyhnutné pred otehotnením vyšetriť gynekológa.

Cysta ľavého a pravého vaječníka u žien

Okrem príčin popísaných v časti „Príčiny cysty na vaječníkoch“je cysta ľavého vaječníka často dôsledkom kolitídy (zápal v sigmatu a zostupných častiach tenkého čreva). Pretože vaječníky a črevá sú umiestnené vedľa seba v brušnej dutine, existuje medzi nimi histologické spojenie a rôzne patológie sa šíria oboma smermi. Toto sa musí brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike cyst na vaječníkoch.

V pravom vaječníku sa cysta objaví z rovnakých dôvodov ako v ľavom. V prípade pravého vaječníka sa okrem už opísaných dôvodov po apendektómii objaví cysta z rovnakého dôvodu chirurgického zákroku v oblasti jeho lokalizácie.

Prasknutie cysty na vaječníkoch

Príznaky prasknutej cysty na vaječníkoch, ako sú opísané vyššie, negatívne ovplyvňujú pohodu ženy a vyvolávajú stratu výkonu. Tie obsahujú:

• horúčka, ktorá nie je „zrazená“bežnými antipyretikami;
• akútna bolesť brucha;
• nevoľnosť, ktorá vyvoláva zvracanie;
• krvácanie s hlienovým výtokom z maternice;
• bolesti hlavy, závraty, strata vedomia;
• anémia (bledá pokožka);
• pokles tlaku.

Takéto príznaky samy osebe, dokonca aj bez znalosti ovariálnej cysty, spôsobujú úzkosť a mali by byť dôvodom na návštevu lekára, ak nevoláte sanitku.

Následky prasknutej cysty na vaječníkoch po a počas výskytu príznakov na seba nenechajú dlho čakať. Tekutina, ktorá je vo vnútri cysty, a musí byť odstránená filtračným systémom počas regresie patológie, vstupuje do brušnej dutiny. Okrem nepohodlia a bolesti existuje reálne nebezpečenstvo zápalu (zápal pobrušnice), ktorý môže ohroziť zdravie a život ženy. Preto je pri prvých príznakoch prasknutia cysty na vaječníkoch potrebné poradiť sa s lekárom.

Aby ste predišli prasknutiu cysty, pravidelne kontrolujte gynekológa. Ak máte cysty, vyhľadajte lekársku pomoc. Špecialista vám povie, keď cysta nie je nebezpečná a stojí za to počkať, kým sa nezačne regresia, alebo predpíše laparoskopiu na zachovanie zdravia ženy. Moderné metódy odstránenia cysty sú dostatočne účinné a jednoduché na to, aby sa nebáli tejto operácie.

Tie ženy, ktoré odmietli pravidelné vyšetrenia, niekedy skončia na chirurgickom stole v kritickom okamihu, keď cysta postupuje natoľko, že je potrebné odstrániť samotný vaječník. Starostlivosť o zdravie závisí výlučne na samotnej osobe, preto je návšteva gynekológa osobnou záležitosťou každého, ale také prípady nútia ženy uvažovať o počatí dieťaťa.

Laparoskopia (chirurgický zákrok na odstránenie ovariálnej cysty u žien)

Laparoskopia je moderná chirurgická metóda, operácia sa vykonáva otvorom 0,5 - 1,5 cm, operácia sa vykonáva pomocou laparoskopu (teleskopická trubica s videokamerou a studeným svetlom). Počas operácie môže byť operačná dutina naplnená oxidom uhličitým. Využitie laparoskopie je široké, od cholecystektómie po operáciu hrubého čreva a konečníka.

Dôsledky odstránenia cysty na vaječníkoch sú obmedzené na dva týždne rehabilitácie do funkčného stavu a obnovenie fyzickej aktivity. Problémy môžu nastať v anestézii, pretože každý môže mať nešpecifickú reakciu na anestetikum, preto je vhodné pred operáciou podstúpiť testy na určenie optimálneho anestetika.

Najškodlivejšie, ale tiež zriedkavé po laparoskopii sú adhezívne procesy. Bez potrebného dohľadu môžu adhézie, ktoré sa nekontrolovateľne vyvíjajú, viesť k mnohým chorobám pohlavných orgánov, ba dokonca až k neplodnosti. Toto je pomerne častý problém po akomkoľvek chirurgickom zákroku, ktorý vás opäť vyzve, aby ste počas rehabilitácie dodržiavali všetky pokyny lekárov a podstúpili liečbu drogovými závislosťami.

Sex a šport po laparoskopii cysty na vaječníkoch sa považujú za neprijateľný stres. Pokiaľ ide o pohlavný styk a šport, obdobie úplnej abstinencie je jeden mesiac. Pri obnove tréningu samozrejme musíte začať s najmenšou záťažou, aby ste postupne zvládli stratené schopnosti a kontrolovali hranicu prípustného napätia. Lekári predovšetkým zakazujú zdvíhanie závaží nad tri kilogramy prvé tri mesiace po operácii, v ďalších troch mesiacoch nie viac ako päť.

Šesť mesiacov je pooperačné obdobie, po ktorom sa musíte vrátiť k lekárovi na vyšetrenie komplikácií. A ak to lekár dovolí, bude možné sa vrátiť k normálnemu zaťaženiu - pre väčšinu žien takéto požiadavky v zásade nemenia ich životný štýl, hoci športovci a pracovníci rôznych priemyselných odvetví alebo remesiel sa budú musieť obmedziť.

Tehotenstvo po laparoskopii cysty na vaječníkoch nie je len bezpečným riešením - samotná operácia sa často vykonáva na liečbu neplodnosti. Ako už bolo uvedené vyššie, folikulárna cysta môže vyvolať neplodnosť, pretože trvalé cysty, aj napriek regresii a absencii príznakov, interferujú s vývojom nových folikulov s vajíčkami v nich.

Po laparoskopii otehotnie 85% pacientov liečiacich neplodnosť v prvom roku po operácii (20% - v prvom mesiaci, 20% - v období od troch do piatich mesiacov, 30% - po šiestich mesiacoch a zvyšných 15% očakáva od deviatich rokov. mesiace až rok).

Z hľadiska rovnomerného rozloženia pojmov je zrejmé, že obdobie tehotenstva po liečbe neplodnosti je čisto individuálne. Ak sa laparoskopia robí disekciou zrastov, pacient má na koncepciu celý rok, bezpečný z hľadiska komplikácií. Ak laparoskopia odhalila okrem cysty aj iné poruchy a vykonala sa liečba gynekologických problémov, je pravdepodobné, že v prvých mesiacoch dôjde k dlho očakávanému tehotenstvu.

Mesačne po laparoskopii by mali prísť cysty na vaječníkoch podľa plánu, pretože sa neporuší integrita zdravého tkaniva počas laparoskopie. Akákoľvek operácia na vaječníku môže napriek tomu posunúť menštruačný cyklus - je to jav vo fyziologických medziach.

Po laparoskopii sa môže objaviť aj slizničný výtok. K takémuto výboju niekedy dochádza aj bezprostredne po operácii a nehovoria nič zlé. Príčina poplachu sa objaví, ak tieto výlučky nadobudnú žltozelený alebo hnedozelený odtieň - to znamená, že sa v tele objavila infekcia. Spravidla je tento príznak sprevádzaný charakteristickou slabosťou, ospalosťou, horúčkou a nepríjemnými pocitmi.

Okrem toho sa môže zistiť aj biely výtok, ktorý sa objavuje v dôsledku laparoskopie pri užívaní antibiotík. Môžu hovoriť o drozdi, ktorý sa objavil, alebo o inej infekcii, pre ktorú sa robí škvrna. V každom prípade lekársky dohľad a včasná lekárska pomoc pomáhajú rýchlo vyliečiť choroby v počiatočných štádiách.

Ako sa môžete pokúsiť vyliečiť cystu doma, nájdete tu. Nezabudnite však, že v prvom rade je potrebné vyšetrenie u lekára!

Diéta po laparoskopii cysty na vaječníkoch by mala maximálne uľahčiť rehabilitačný proces pre reprodukčný systém. Vzhľadom na to, že vaječníky sú v tesnej blízkosti čriev, závisí ich stav aj od pohody tráviaceho traktu. Preto by jedlo skonzumované v prvých troch mesiacoch malo obsahovať viac vlákniny, čo zlepšuje peristaltiku a normalizuje hladinu glukózy. Preto by ste sa mali zdržať konzumácie tučných, vyprážaných, veľmi korenených a slaných jedál. Takéto jedlo je príliš ťažko stráviteľné a navyše silne dráždi sliznice gastrointestinálneho traktu.

Špeciálnou požiadavkou na stravu po laparoskopii je zákaz príjmu alkoholických nápojov akéhokoľvek druhu po dobu jedného a pol mesiaca.

Diéta spočíva v konzumácii potravín, ktoré sú ľahké pre tráviaci trakt (zelenina, ovocie, varené, dusené diétne mäso) v malých dávkach 10 - 12 krát denne. S hojením vnútorných rán telu veľmi pomôžu čerstvo vylisované džúsy plné vitamínov, nízkotučné mliečne výrobky (kefír, mlieko), obilniny (obilniny). Pripomíname, že vzhľadom na pravdepodobné vymenovanie antibiotika musíte tiež zabudnúť na pitie alkoholu prvý mesiac a pol.

Zoznam použitej literatúry

Zdroj: „Apoplexia vaječníkov a prasknuté cysty na vaječníkoch“- Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Zdroj: „Gynekológia“- Eduard Ailamazyan 2013

Zdroj: „Sprievodca gynekologickou endokrinológiou“- Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Zdroj: „Neoperačná gynekológia“- Vera Smetnik, Lidia Tumilovič, 2006

Zdroj: "Ultrazvuk v gynekológii. Príznaky, diagnostické ťažkosti a chyby. Sprievodca pre lekárov" - Suren Khachkuruzov, 2016

Zdroj: „Gynekológia. Učebnica“- Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.