Tendovaginitída - Chronická Tendovaginitída

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Chronická tendovaginitída

Chronická tendovaginitída sa často vyskytuje ako komplikácia akútnej tendovaginitídy a vyžaduje si osobitnú pozornosť odborníkov. Pri kompetentnom prístupe k liečbe a včasnej diagnostike má choroba priaznivú prognózu. Dôležitú úlohu pri včasnom zmiernení príznakov chronickej tendovaginitídy zohráva včasná návšteva lekára.

Lokalizácia, príznaky a formy chronickej tendovaginitídy

Zápal pri chronickej tendovaginitíde je vo väčšine prípadov lokalizovaný v obaloch šliach, ktoré sú zodpovedné za predĺženie a prehnutie prstov v mieste ich úchytov. Najčastejšie sa klinika ochorenia prejavuje v bežnej synoviálnej vagíne prstov, ktorá sa nachádza v kanáli zápästia. Tu môžete cítiť predĺžený elastický nádor. Pri palpácii vidno kolísanie a charakteristické „ryžové telieska“. Pohyb šliach je obmedzený a bolestivý.

Jednou z foriem chronickej tendovaginitídy je stenózna tendovaginitída, ktorá je charakterizovaná léziami plášťa šliach určitého únosného svalu a krátkym extenzorom palca na ruke: jeho steny sú hrubšie a zmenšuje sa lúmen synoviálnej dutiny.

Medzi prvými príznakmi chronickej tendovaginitídy je zaznamenaná bolestivosť v oblasti styloidného procesu polomeru. Pri palpácii pozdĺž vagíny môžete nájsť nádor, ktorého palpáciu sprevádza akútna bolesť. Únos a prehnutie palca sprevádzajú aj bolesti vyžarujúce do ramena a predlaktia.

Klinika stenóznej tendovaginitídy má veľa spoločného so stenóznou ligamentitídou. Pri stenóznej ligamentitíde ovplyvňuje zápal väzivový aparát ruky. Choroba sa stáva dôsledkom preťaženia, traumy, predchádzajúcich infekcií.

Zápal je v tomto prípade lokalizovaný v oblasti vedľajších väzov metakarpofalangeálnych a interfalangeálnych kĺbov ruky. Palpácia lézií a pohyb kĺbov sú sprevádzané bolestivým syndrómom, v mieste zápalu je opuch, edém a začervenanie kože. V niektorých prípadoch ochorenie spôsobuje znecitlivenie časti väzov, čo vedie k zníženiu kĺzania šľachy a spôsobuje ťažkosti s pohybom prsta, ktorého flexia a extenzia je sprevádzaná špecifickým kliknutím.

Tuberkulózna tendovaginitída je diagnostikovaná palpáciou. Pri sondovaní puzdier šliach sú zaznamenané „ryžové telieska“hustej konzistencie.

Liečba chronickej tendovaginitídy

Chronická tenosynovitída sa úspešne lieči fyzioterapeutickými postupmi, ako aj parafínovými obkladmi, bahennými kúpeľmi. Pacientom sa zobrazuje masáž, elektroforéza pomocou lidázy. Fyzikálna terapia pomáha obnoviť pohyblivosť kĺbov. Ak sa patologický proces časom zintenzívni, potom je potrebné prepichnúť synoviálnu vagínu a predpísať antibakteriálne látky a lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, novokaín a hydrokortizón sa injikujú priamo do oblasti zápalu.

Ak ochorenie nereaguje dobre na liečbu, pomáhajú sedenia na röntgenovej terapii, ich počet by nemal presiahnuť dva. Aby sa rozšíril lúmen puzdra šľachy so stenóznou tendovaginitídou, môžu lekári urobiť jej samostatnú časť.

Ako komplikácie s hnisavou tendovaginitídou je možné zaznamenať stabilné zmeny vo funkciách rúk alebo nôh.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.