Tendovaginitída členku (chodidla) - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príčiny a príznaky tendovaginitídy členku

Tendovaginitída členku je zápal synoviálnej membrány vagíny, ktorá pokrýva šľachu a je zodpovedná za pohyb chodidla. Zápalový proces môže byť akútny a chronický, sprevádzaný objavením sa príznakov ako bolesť, opuch, obmedzenie pohybu končatín atď.

Príčiny tendovaginitídy členkového kĺbu sú rôzne, najčastejšie sa patológia prejavuje v dôsledku výučby poranenia alebo na pozadí infekcie v puzdrách šliach. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc včas, potom je najčastejšie možné vyrovnať sa s ochorením pomocou korekcie lieku.

Synoviálne membrány, ktoré obklopujú šľachy chodidla, môžu byť umiestnené na chrbtovej alebo plantárnej časti chodidla. Dôsledky neliečeného zápalu môžu byť najsmutnejšie až do úplnej straty funkčnosti končatín. Výsledkom môže byť, že človek môže byť postihnutý. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Obsah:

• Príčiny tendovaginitídy členku
• Príznaky tendovaginitídy členku
• Diagnostika
• Liečba tendovaginitídy členku
• Prognóza a možné komplikácie členkovej tendovaginitídy

Príčiny tendovaginitídy členku

Príčiny tendovaginitídy členku môžu byť nasledujúce:

• Dostal mikrotraumy šľachových puzdier nohy. K tomu dochádza na pozadí výrazných zaťažení alebo s anatomickým porušením pomeru štruktúr nohy. Športovci, rýchlokorčuliari, stepéri, baleríny sú vystavení riziku vzniku tendovaginitídy tejto lokalizácie.
• Ploché nohy môžu viesť k rozvoju tenosynovitídy nohy. Patria sem aj vrodené a získané deformity dolných končatín (kalkaneálne, koňovité, duté chodidlo, chodidlo atď.).

Preto je možné vziať do úvahy ďalšie rizikové faktory pre vznik zápalu synoviálnych vakov:

• Rachity;
• Obrna;
• Nosenie topánok na vysokom podpätku;
• Obezita;
• Práca v stoji;
• Starnutie tela;
• Dedičná slabosť väzivového aparátu;
• Nedostatočná fyzická aktivita.
• Prítomnosť zamerania purulentnej infekcie v tele. V tomto prípade patogénna flóra vstupuje do šľachy prietokom krvi alebo priamym kontaktom s tkanivami a začína sa množiť v synoviálnych vakoch. Neustále produkujú tekutinu, čo je priaznivé prostredie pre zvyšovanie počtu baktérií.

Nebezpečenstvo v tomto ohľade môžu predstavovať patológie, ako napríklad:

• Zločin;
• Hnisavá artritída.
• Zranenie nohy s prienikom infekcie do nej;
• Osteomyelitída;
• Flegmón;
• Absces atď.
• Zápal šliach nohy sa môže vyvinúť pri nasledujúcich ochoreniach: chrípka, kvapavka, tuberkulóza, brucelóza. V tomto prípade infekčné látky prenikajú do synoviálnych obalov nohy s prietokom krvi.
• Ochorenia reumatickej povahy sú ďalším rizikovým faktorom z hľadiska vývoja tendovaginitídy nôh. Medzi tieto patológie patrí ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia, Reiterov syndróm, reumatizmus a reumatoidná artritída.
• Zranenia kostí a mäkkých tkanív chodidla sú nebezpečné, pretože sa do nich môže dostať patogénna flóra, ktorá môže spôsobiť zápal. Stáva sa to pri hlbokých popáleninách, pri štiepení nôh, pri bodných a tržných ranách, pri zlomeninách a pretrhnutiach šliach s porušením celistvosti kože.

• Samostatne je potrebné poznamenať vykonávanie pedikúry nesterilnými nástrojmi, pretože to je dôvod, ktorý často vedie k rozvoju tendovaginitídy u žien. Počas strihania kutikuly s nedodržiavaním pravidiel sterility sa infekcia môže dostať pod necht. V mieste, kde pokožka prichádza do styku s nechtovou platničkou, sa hromadí pot a kožný maz, čo je priaznivé prostredie pre vývoj bakteriálnej flóry. V dôsledku toho sa na palci na nohe vytvorí hnisavé zameranie, ktoré v budúcnosti môže viesť k rozvoju tendovaginitídy nohy.

Príznaky tendovaginitídy členku

Príznaky tendovaginitídy členku sú nasledujúce:

• Bolesť. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú pri akomkoľvek pohybe nohy, vrátane chôdze. Bolesť je akútna, lokalizovaná na prísne určenom mieste, a to v oblasti zapálenej šľachy. Čím ďalej sú svaly od zamerania zápalu, tým menej bolestivé pocity budú. Ak je tendovaginitída sprevádzaná nahromadením hnisavých hmôt, potom bude bolesť pulzujúca, šklbaná zvnútra.
• Opuchy. Keď krvné cievy pretečú krvou, stanú sa priepustnými. Kvapalina z nich sa uvoľňuje do tkaniva nohy, čím sa vytvára edém. Opuch rýchlo rastie, doslova niekoľko hodín po nástupe bolesti sa končatina môže zdvojnásobiť. Niekedy je pokožka v postihnutej oblasti v dôsledku silného naťahovania tkanív pokrytá malými prasklinami.
• Hyperémia kože. Začervenanie sa nachádza zreteľne nad zapálenou šľachou, čo je spôsobené expanziou krvných ciev.
• Pri tlaku na zapálené burzy môže dôjsť k prasknutiu.
• Lokálna hypertermia. Teplota pokožky stúpa v oblasti zápalu, čo sa vysvetľuje prudkým prílivom krvi.
• Obmedzená pohyblivosť členku.
• Ak je zápal hnisavý, potom má pacient intoxikáciu tela ako celku, jeho telesná teplota stúpa, pozoruje sa slabosť a malátnosť.

Nemožno vylúčiť, že akútna forma tendovaginitídy bude chronická. V takom prípade bude osoba trpieť bolesťou a obmedzením pohybu končatín. Počas vyšetrenia pacienta lekár vizualizuje formáciu v tvare šnúry umiestnenú pod kožou. Niekedy môžete hmatať malé zrná, ktoré sú príznakom tuberkulóznej tendovaginitídy.

Diagnostika

Na objasnenie svojich podozrení na tendovaginitídu nôh môže osoba vyhľadať radu od terapeuta alebo ortopéda. V budúcnosti môže byť odoslaný k reumatológovi alebo chirurgovi.

Na stanovenie diagnózy lekár vykonáva nasledujúce činnosti:

• Vizuálne vyšetrenie pacienta. Okrem toho lekár palpuje postihnutú oblasť a kontroluje reflexy.
• Pohovor s pacientom.
• Odber krvi na všeobecnú analýzu. Pri akútnom zápale sprevádzanom hnisaním bude v krvi pozorované zvýšenie ESR a počtu neutrofilov.
• Bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie exsudátu zo zapálených synoviálnych vakov. Zber tekutiny sa vykonáva počas punkcie.
• RTG vyšetrenie, CT a MRI. Tieto štúdie umožňujú objasniť absenciu patológie kostí alebo kĺbov.

Liečba tendovaginitídy členku

Liečba tendovaginitídy členku je určená formou ochorenia. Najskôr je potrebné zastaviť akútny zápal a zmierniť bolesť, aby sa stav človeka zmiernil.

Takže v akútnej fáze tendovaginitídy sú uvedené nasledujúce činnosti:

• Končatina by mala byť v absolútnom pokoji. Noha by mala byť vyvýšená pomocou imobilizačných zariadení. Môže to byť sadrový odliatok alebo elastický obväz.
• Predpisovanie antibakteriálnych liekov. Lekár vyberie liek empiricky, ak predtým nebola vykonaná bakteriologická štúdia exsudátu zo synoviálnych vakov.
• Predpísanie liekov na zvýšenie imunity vám umožní rýchlo sa zbaviť zápalu.
• Lieky zo skupiny NSAID: indometacín, diklofenak, butadion atď. Zmierňujú bolesť a pomáhajú eliminovať zápalovú odpoveď.
• Ak sa tendovaginitída vyvinie na pozadí infekcie tela tuberkulózou, potom sa uskutoční liečba zameraná na elimináciu základnej infekcie. To isté platí pre syfilis a brucelózu.
• Akútny hnisavý zápal s rozsiahlym výskytom si vyžaduje pohotovostnú operáciu. V takom prípade je rana otvorená, vyčerpaná a sanitovaná. Lekár by mal starostlivo preskúmať povrch rany, aby sa ubezpečil, že v ňom nie sú fistuly alebo hnisavé vrecká.

Po odstránení akútnej fázy sa pacientovi odporúča podstúpiť fyzioterapeutické procedúry.

U pacientov s tendovaginitídou sa ukazujú tieto opatrenia:

• UHF;
• Elektroforéza s analgetikami a hormonálnymi liekmi (hydrokortizón + novokaín);
• Elektroforéza s lidázou;
• Masáže;
• Realizácia komplexu fyzioterapeutických cvičení;
• Aplikácie s parafínom a ozokeritom;
• Liečba bahnom.

Za predpokladu, že terapia neprinesie požadované výsledky a dôjde k častým relapsom, je potrebné pacienta pripraviť na operáciu. Vykonáva sa plánovaným spôsobom. Počas chirurgického zákroku sa šľacha vyrezá, rana a disekované tkanivo sa zašijú. Obdobie na zotavenie trvá 14 dní. V tomto čase pacient dostáva antibiotickú terapiu, vykonáva gymnastické komplexy, zúčastňuje sa fyzioterapeutických sedení. Ak je operácia úspešná, pacient sa môže úplne zotaviť.

Fyzioterapia

Terapeutická gymnastika s tendovaginitídou sa vykonáva s cieľom posilniť šľachy a zmierniť napätie z nich.

Za týmto účelom môžete precvičiť nasledujúce cvičenia:

• Chôdza po prstoch, zvonku a zvnútra chodidla, po pätách. Čas lekárskej chôdze sa môže rovnať 10-15 minút.
• Pomocou gumičky uviazajú chodidlá a snažia sa ich roztiahnuť do rôznych smerov, pričom gumičku natiahnu čo najviac. V tomto čase by osoba mala sedieť na stoličke s operadlom.
• Vykonajte kruhové pohyby s chodidlami v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Musíte vykonať 15 rotácií v jednom smere a 15 rotácií v druhom smere.
• Švihadlo. Aby ste maximalizovali zaťaženie šliach členku, musíte sa odraziť bez pokrčenia kolien.
• Zdvíhanie malých predmetov prstami na nohách.

Pred cvičením by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. To platí najmä pre ľudí, ktorí utrpeli úraz alebo operáciu dolnej končatiny.

Prognóza a možné komplikácie členkovej tendovaginitídy

Prognóza tendovaginitídy chodidla je najčastejšie priaznivá. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc včas, uzdraví sa čo najskôr. Ak je zápal spôsobený profesionálnymi vlastnosťami, mali by ste premýšľať o zmene zamestnania. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť relapsom choroby.

Pri závažnom priebehu tendovaginitídy, ako aj v pokročilom štádiu, sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• Tvorba kontraktúr a fistúl.
• Stenóza väzov.
• Tvorba abscesu.
• Premnoženie spojivového tkaniva.
• Sepsa.

Ak sa choroba nelieči, potom sa funkčnosť nohy môže úplne stratiť.

Preventívne opatrenia zatiaľ nie sú vôbec ťažké. Prevaria sa, aby nedošlo k nadmernému namáhaniu šliach členku, kvôli čomu musíte v práci robiť aspoň krátke prestávky. Doma môžete tiež vykonávať masážne a terapeutické cvičenia. Pri úraze nohy by ste sa mali postarať o jej kvalitnú dezinfekciu. Pri vykonávaní pedikúry musíte sledovať dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem a pamätať na sterilitu.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.