Burkittov Lymfóm U Detí - štádiá Lymfómov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Burkittov lymfóm u detí

Burkittov lymfóm je zhubný nádor, patrí k typu nehodgkinských lymfómov, veľmi nebezpečný. Vyvíja sa z B-lymfocytov, šíri sa za hranice lymfatického systému a do patologického procesu zahŕňa kostnú dreň, krv a mozgovomiechový mok atď. Jeho vývoj je možný vďaka vírusu Epstein-Barr. Bez náležitej a včasnej liečby sa Burkittov lymfóm vyvíja rýchlo a je smrteľný.

Burkittov lymfóm postihuje organizmus v každom veku, najčastejšie sa však prejavuje v detstve, u mladých ľudí, najmä u chlapcov a mužov, je táto choroba náchylná. Sú známe prípady jeho vývoja u pacientov s AIDS. Na rozdiel od iných typov tohto ochorenia sa Burkittov lymfóm vyskytuje v regiónoch strednej Afriky, niekedy v Spojených štátoch a oveľa menej často v Rusku.

Pôvodca choroby, vírus Epstein-Barr, spôsobuje infekčnú mononukleózu. Choroba sa nemôže prenášať z človeka na človeka, ale aj tak sa v malom množstve prenáša slinami. Lymfóm sa vyvíja u tých, ktorí pôvodne mali mononukleózu a sú nositeľmi vírusu Epstein-Barr. Príčiny lymfómu zostávajú neznáme.

Medzi možné faktory patrí vystavenie ionizujúcemu žiareniu, karcinogénnym látkam a narušenie normálnych podmienok prostredia. Bunky lymfómu, hromadiace sa v niekoľkých počtoch v lymfatických uzlinách a orgánoch peritoneálneho priestoru, spôsobujú ich nárast. Sú schopní preniknúť do tenkého čreva, vytvoriť črevnú obštrukciu a vyvolať krvácanie. Môže spôsobiť opuch čeľuste a krku.

Burkittov lymfóm ovplyvňuje obličky, vaječníky, lymfatické uzliny v retroperitoneálnej oblasti, čeľusť, nadobličky, gastrointestinálny trakt a pankreas. V Burkittovom lymfóme sú v nádore nezrelé lymfoidné bunky. Pod mikroskopom je v lymfoblastoch (lymfoidných bunkách) viditeľné, ako sa chromatín distribuuje v jadre vo forme malých zrniečok. Pri Burkittovom lymfóme sú mäkké tkanivá, kosti zničené, nos a čeľuste sú zdeformované, pacienti prichádzajú o zuby, majú ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. Dôsledky ochorenia sú všeobecný toxický syndróm, horúčka, zlomeniny kostí bokov a panvy, paréza, ochrnutie. Existuje takzvaná brušná forma, ktorá sa vyskytuje s léziami pankreasu, pečene, čriev, vaječníkov, obličiek a s prítomnosťou infiltrátov obsahujúcich nádorové lymfoidné bunky.

Zároveň sa objavujú bolesti brucha, frustrácia, žltačka a oveľa viac. Vírus Epstein-Barr vyvoláva vývoj nazofarynzálneho karcinómu - zhubného nádoru umiestneného na bočnej strane nosnej dutiny alebo v oblasti stredného nosového priechodu. Rýchlo prerastá do nosohltanu a šíri metastázy do submandibulárnych lymfatických uzlín, čím narúša nazálne dýchanie. Nádor je podobný polypu, jeho vývoj sprevádza mukopurulentný výtok z nosa, zmiešaný s krvou.

Zároveň je narušený sluch, hluk v ušiach, bolesti v časovej oblasti znepokojujú. Vírus v kombinácii s poruchami imunitného systému vyvoláva vývoj leukoplakie slizníc jazyka, ústnej dutiny. Pocit pálenia, objaví sa necitlivosť, sú narušené chuťové vnemy.

Fázy Burkittovho lymfómu

Prevalencia ochorenia je klasifikovaná podľa etáp:

• Stupeň I - proces lymfómu ovplyvňuje jednu oblasť lymfatických uzlín;
• Fáza II - sú ovplyvnené dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín na jednej strane bránice;
• Štádium III - proces lymfómu ovplyvňuje lymfatické uzliny na oboch stranách bránice;
• Štádium IV - účasť na nádorovom procese nielen lymfatických uzlín, ale aj vnútorných orgánov;

Fázy I a II sú lokálne alebo obmedzené, fázy III a IV sú bežné.

Používajte písmenové klasifikácie A a B. Ak sú prítomné príznaky ako horúčka, nočné nadmerné potenie a strata hmotnosti, potom je fáza označená písmenom B, ak nie sú žiadne príznaky, písmenom A.

Liečba Burkittovho lymfómu

Pri liečbe takejto onkológie sa používa chemoterapia s cyklofosfamidom. V závislosti od typu Burkittovho lymfómu je predpísaný špeciálny liečebný režim.

Cyklofosfamid sa podáva intravenózne. Terapeutický účinok sa dosahuje zavedením intravenózneho embihinu, krátkodobá úľava od stavu sa pozoruje pri užívaní vinkristínu, sarkolyzínu, metotrexátu. Komplex terapeutických opatrení je doplnený použitím imunomodulátorov, antivírusových liekov.

Bohužiaľ, 4. stupeň je veľmi častý a z dôvodu pokročilého ochorenia je pravdepodobnosť uzdravenia znížená. Vďaka dnešnému pokroku v medicíne je liečba tejto choroby pomerne úspešná, čo umožňuje dosiahnuť 5-ročnú remisiu. Náležitá pozornosť venovaná zdraviu dospelých a detí, zdravý životný štýl, plánovanie preventívnych lekárskych prehliadok sú kľúčom k šťastnému životu bez chorôb.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.