Hypotyreóza U Detí - Vrodená, Subklinická Hypotyreóza U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u detí je stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje hormóny (štítna žľaza), ale je ich príliš málo. Vyvíja sa, keď ich nie je dostatok na to, aby uspokojili bežné potreby tela. Je potrebné poznamenať, že ochorenie vyskytujúce sa v detstve sa do istej miery líši od podobného stavu u dospelých a rýchlejšie vedie k nezvratným stavom. Preto hneď ako sa dieťa narodí, zvyčajne v priebehu prvých dvoch dní, odoberie sa mu krv na štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy, konkrétne sa vykoná skríning TSH, T4, protilátok proti štítnej žľaze a tyreoglobulínu.

Navyše iba v prvých týždňoch vnútromaternicového vývoja pôsobia materské hormóny na plod a od 12. týždňa produkuje svoje vlastné hormóny štítnej žľazy, pretože jej vlastná štítna žľaza začína fungovať. Pretože ich nedostatok vedie k mentálnemu a fyzickému zaostalosti, v pediatrii sa hypotyreóze venuje veľká pozornosť. Čím je dieťa mladšie, tým je pre neho táto choroba nebezpečnejšia a niekedy môže predstavovať skutočné riziko ohrozenia zdravia alebo dokonca života dieťaťa.

Hypotyreóza u detí môže byť buď vrodená, alebo získaná. Pokiaľ ide o stupeň závažnosti, existuje prechodný, subklinický a zjavný nedostatok v produkcii hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Ak ochorenie klasifikujeme podľa úrovne narušenia produkcie hormónov, môžeme rozlíšiť 3 typy: tyrogénny, hypofýzový a hypotalamický.

Obsah:

• Príznaky hypotyreózy u detí
• Vrodená hypotyreóza u detí
• Subklinická hypotyreóza u detí

Príznaky hypotyreózy u detí

Malo by sa chápať, že príznaky hypotyreózy u detí sa líšia od prejavov podobného ochorenia u dospelých, medzi nimi možno rozlíšiť nasledujúce znaky:

• U detí, ktoré dostávali od matky menej hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, sa v počiatočných štádiách tehotenstva pozoruje endemický kretinizmus, hluchota, svalová spasticita, deformácia kostry, trpaslík, nedostatočný vývoj pohlavných žliaz a mentálna retardácia. Ale najčastejšie v prvých týždňoch života dieťaťa sa hypotyreóza nijako neprejavuje.
• Veľká pôrodná hmotnosť, najmä keď dieťa váži viac ako 4 kilogramy, opuch viečok, jazyka a tváre, ako aj ťažké dýchanie a hrubý plač - všetky tieto príznaky dávajú lekárom príležitosť podozrievať z hypotyreózy ešte skôr, ako sa dostaví výsledok skríningu hormónov.
• U niektorých novorodencov možno pozorovať dlhé hojenie pupočnej rany, ako aj dlhotrvajúcu žltačku a slabý sací reflex. Niekedy má dieťa pupočnú kýlu.
• Všeobecná letargia, ospalosť a svalová slabosť sa začnú prejavovať neskôr, keď dieťa trochu zostarne. Okrem toho príznaky nebudú príliš výrazné za predpokladu, že je dieťa dojčené.
• Zaostávanie vo výške a hmotnosti, ako aj neskoré hojenie fontanely, oneskorenie v časovaní zúbkov - to všetko by malo pediatra upozorniť na vznik hypotyreózy.
• Takmer vždy deti s touto chorobou nezačnú dlho držať hlavu, sedieť, stáť a pretáčať sa, to znamená, že zručnosti nie sú dobre formované.
• Bradypsychia je jasným znakom hypotyreózy. Tento príznak je vyjadrený v skutočnosti, že emócie dieťaťa sú vzácne a nefarbené. Prakticky nejaví záujem o svet okolo seba: nedochádza k hučaniu, výslovnosti slabík a následne slov. V neskorších fázach vývinu dieťaťa sa nehrá samostatne, uzatvára sa a nenadväzuje kontakt.
• Poškodenie srdcového svalu, rozvoj anémie, častá zápcha, bledosť kože a nízka telesná teplota - to všetko sú príznaky hypotyreózy u detí po kojení.
• Znížená imunita.

Pokiaľ ide o dospievajúce deti, hypotyreóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Výrazné priberanie, až obezita.
• Spomalenie rastu kostry.
• Neskorá puberta.
• Náhle zmeny nálady, výrazné negatívne reakcie.
• Znížený výkon v škole v dôsledku spomalenia myslenia a pozornosti.
• Zachrípnutý hlas.
• Zriedkavý pulz.
• Vypadávanie vlasov a suchá pokožka.

Pretože hypotyreóza vedie k pomerne závažným problémom, je nevyhnutná jej včasná diagnostika a kompetentná liečba.

Vrodená hypotyreóza u detí

Vrodená hypotyreóza u detí je zníženie funkcie štítnej žľazy a v dôsledku toho nedostatočná tvorba hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u novorodencov. Týmto ochorením trpia skôr dievčatá ako chlapcami.

Vrodená hypotyreóza sa nevyskytuje sama o sebe; k tomuto stavu vedie niekoľko dôvodov:

• Ak je narušené dozrievanie štítnej žľazy, jej rast a vývoj v štádiu, keď je plod v lone matky, potom môžeme hovoriť o dedičných príčinách, ktoré viedli k rozvoju hypotyreózy.
• Stáva sa, že chýba náchylnosť na jód samotnej štítnej žľazy, stáva sa, že je narušený „transport“látok potrebných na tvorbu hormónov. To všetko nevyhnutne povedie k hypotyreóze.
• Existujú ešte závažnejšie endokrinné ochorenia, sú spojené s poškodením určitej oblasti v mozgu, ktorá je zodpovedná za reguláciu produkcie hormónov (hypotalamus).
• Môže sa tiež prejaviť rezistencia na hormóny štítnej žľazy a na tomto pozadí sa vyvinie hypotyreóza. Nie všetky deti trpia takýmito problémami, ale iba tie, ktorých matka užívala lieky na štítnu žľazu. To platí pre čas, keď žena nosila plod.

Nemá zmysel brať do úvahy príznaky vrodenej hypotyreózy, pretože sú absolútne podobné ako akékoľvek iné príznaky choroby. Ale keď rodičia počuli takúto diagnózu, nemali by prepadať panike, lekári sú povinní im vysvetliť, že ak okamžite začnú liečbu, liečba bude veľmi efektívna. Nič zároveň neohrozí život a zdravie dieťaťa. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú levotyroxín sodný. Účinok bude viditeľný po týždni adekvátnej liečby v primeraných dávkach.

V takom prípade by malo byť dieťa s vrodenou hypotyreózou sledované nielen pediatrom, ale aj neurológom a endokrinológom. Oneskoreniam v psychickom aj fyzickom vývoji sa dá vyhnúť iba v prípade komplexného úsilia všetkých lekárov a systematického monitorovania malého pacienta.

Subklinická hypotyreóza u detí

Subklinická hypotyreóza u detí sa vyskytuje, keď prevláda hladina TSH, zatiaľ čo T4 zostáva normálna. Rovnako ako všetky ostatné typy tohto ochorenia sa u dievčat vyskytuje subklinická hypotyreóza častejšie. V detstve navyše dobre reaguje na liečbu.

Ako príčina subklinickej hypotyreózy možno rozlíšiť autoimunitnú tyroiditídu, keď dôjde k deštrukcii buniek štítnej žľazy.

Ak je včas zistená subklinická hypotyreóza, potom po absolvovaní liečby už nebude potrebovať žiadnu liečbu. Medzi príznaky patrí: nízka telesná teplota, odmietnutie prsníkov, suchá pokožka, opuch tváre a očných viečok. To platí pre novorodencov a kojencov.

Ale pomerne často sa u starších detí pozoruje subklinická hypotyreóza. Môže to spôsobiť problémy s rastom kostí a mozgovou aktivitou. Často dochádza k zhoršeniu videnia. Rovnako ako pri akomkoľvek inom type hypotyreózy, sú pre subklinický typ predpísané hormóny štítnej žľazy. V takom prípade sa dávka musí vypočítať individuálne. Chorobu sa neoplatí začínať, pretože v neskorších štádiách progresie môže výrazne znížiť životnú úroveň dieťaťa a viesť k hmatateľným problémom v jeho vývoji.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.