Subklinická Hypotyreóza - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza (latentná) je počiatočné štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje poškodením funkčnosti štítnej žľazy, ale nemá výrazné klinické príznaky. Poruchy štítnej žľazy sa prejavujú ako významné zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) s normálnymi hladinami voľného T3 a T4. Podľa štatistík sa subklinická hypotyreóza vyskytuje u 20% žien nad 50 rokov.

Obsah:

• Príčiny subklinickej hypotyreózy
• Príznaky subklinickej hypotyreózy
• Diagnóza ochorenia
• Liečba subklinickej hypotyreózy

Príčiny subklinickej hypotyreózy

Príčiny latentnej hypotyreózy sú rovnaké procesy, ktoré prispievajú k rozvoju klasickej hypotyreózy:

• vývoj autoimunitnej tyroiditídy;
• abnormálny vývoj orgánov počas prenatálneho obdobia;
• nedostatočné množstvo jódu v ľudskom tele;
• odstránená (úplne alebo čiastočne) štítna žľaza (to sa deje podľa indikácií - rakovina žľazy);
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré tlmia činnosť štítnej žľazy (amiodarón, lieky na liečbu srdcových problémov);
• zápalové procesy lokalizované v orgáne (subakútny zápal žľazy, po pôrode alebo bezbolestný);
• ožarovanie krčnej oblasti (prítomnosť malígnych novotvarov);
• liečba žľazy rádioaktívnym jódom.

Príznaky subklinickej hypotyreózy

Priebeh subklinickej hypotyreózy nie je nijako zvlášť výrazný, možno ho jednoducho prehliadnuť alebo zameniť za všeobecnú nevoľnosť tela:

• neustále zimnica a pocit chilliness;
• podchladenie;
• letargia, pocit rýchlej únavy, roztržitosť, ospalosť;
• výrazná pomalosť;
• znížená chuť do jedla;
• galaktorea;
• odmietnutie a neochota vykonávať akúkoľvek prácu;
• znížené libido;
• sklon k depresiám a nervovým zrúteniam;
• znížená koncentrácia pozornosti;

S rozvojom ochorenia sa príznaky zvýrazňujú:

• pokles intelektuálnych schopností;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• zhoršenie pamäti;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• porušenie menštruačného cyklu;
• vaginálne krvácanie;
• problémy s potenciou;
• suchosť, drsnosť a výrazná žltkastosť pokožky;
• pálenie záhy, bolesť žalúdka;
• porucha stolice: zápcha, plynatosť;
• neplodnosť;
• potrat - predčasný pôrod, prerušenie placenty;
• silná bolesť svalov;
• porušenie vylučovania moču;
• vypadávanie vlasov, suchosť a lámavosť;
• opuchnuté viečka, opuchnutá tvár;
• zvýšená úroveň endotelovej dysfunkcie;
• bradykardia;
• hypochrómna anémia (zníženie hemoglobínu v erytrocytoch).

Diagnóza ochorenia

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať určitý počet štúdií:

• krvný test na stanovenie hladiny hormónu štítnej žľazy štítnej žľazy: tento údaj je zvyčajne 2,6–5,7 mmol / l a zodpovedajúcich 9,0–22,0 mmol / l trijódtyronínu a tyroxínu. Na základe údajov z tejto analýzy nie je možné stanoviť správnu diagnózu, pretože pri subklinickej hypotyreóze hladina hormónov postupne klesá.
• stanovenie prítomnosti protilátok proti AT-TG (tyroglobulín) a AT-TPO (tyroperkozidáza). U zdravého človeka tieto ukazovatele buď chýbajú, alebo je ich koncentrácia extrémne nízka: 0-19 U / ml a 0-5,7 U / ml. Významné zvýšenie týchto protilátok svedčí o autoimunitnej povahe hypotyreózy.

• krvný test na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v hypofýze: normálne je jeho koncentrácia 0,5 - 4,3 medu / l. Toto je jeden z najspoľahlivejších ukazovateľov vývoja subklinickej hypotyreózy - hypofýza je jednou z najcitlivejších častí mozgu, ktorá reaguje na akékoľvek zmeny v ľudskom tele. Pri poruche funkcie štítnej žľazy hladina TSH prudko stúpa, pretože produkcia hormónov syntetizovaných týmto orgánom sa prudko znížila.
• jednou z povinných metód štúdia tejto patológie je scintigrafia, ktorá je založená na použití rádioaktívnych izotopov. Pomocou tohto postupu môžete posúdiť funkčnosť štítnej žľazy, ohniská patologických procesov alebo zmeny vo vaskulárnom vzore. Pri hypotyreóze je štítna žľaza oveľa menej nasýtená jódom, čo je počas štúdie jasne vidieť.

Pri krvných testoch možno často zistiť anémiu, ktorej príčinou je komplikovaná syntéza hemoglobínu, nedostatok železa alebo vitamínu B12.

Na diagnostiku subklinickej hypotyreózy sa tiež používa niekoľko ďalších štúdií:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) štítnej žľazy - sa vykonáva na štúdium štruktúry a veľkosti orgánu. Zmeny v prvom rade závisia od príčiny vývoja ochorenia. Napríklad pri Hashimotovej chorobe má štítna žľaza charakteristický vzhľad - „miesta konzumované molmi“.
• Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva s výraznými príznakmi, ktoré môžu naznačovať zanedbanie choroby.
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka - umožňuje posúdiť stupeň vývoja kostry (podozrenie na hypotyreózu u detí) a prítomnosť tekutiny v pokročilých formách patológie.
• elektrokardiografia - ukazuje frekvenciu poklesu srdcového rytmu a nízkeho napätia zlomenín, čo je tiež výrazný znak vývoja vážneho ochorenia.

Na túto tému: Diéta na týždeň s hypotyreózou

Liečba subklinickej hypotyreózy

Liečba tejto patológie nemá žiadne špecifické vlastnosti, preto je založená na užívaní liekov, ktoré regulujú hladinu hormónov štítnej žľazy:

• hormonálna terapia zahŕňa lieky na báze hormónov štítnej žľazy. Túto liečbu predpisuje a prísne sleduje endokrinológ po úplnom a dôkladnom vyšetrení pacienta.
• liečba počiatočnej príčiny vývoja patológie.
• na udržanie tela a stabilizáciu úrovne imunity sa musia každý deň brať špeciálne vitamíny a minerály pri liečbe hypotyreózy.
• normalizácia stravy. V každom prípade, s hypotyreózou, je metabolizmus výrazne narušený, preto, aby sa zabránilo komplikáciám, je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá.

Je potrebné vylúčiť:

• Sójové výrobky;
• Cukor;
• Znížte spotrebu vody (až 500 - 600 ml denne);
• Potraviny s polynenasýtenými tukmi (mastné ryby, zelenina a maslo, avokádo, arašidy).

Diéta proti hypotyreóze by mala obsahovať:

• Viac čerstvého ovocia;
• Mäsové výrobky (hydina, morčacie, hovädzie mäso);
• Morské plody (jód je potrebný na obnovenie normálneho fungovania štítnej žľazy, ktorej veľké množstvo sa nachádza v morských plodoch);
• Ľahké mäsové bujóny;
• Prírodná káva (prírodná káva obsahuje vitamíny skupiny B a horčík).

Prognóza ochorenia

Čím skôr sa choroba zistí, tým rýchlejšie bude obdobie zotavenia. Pokročilé formy hypotyreózy môžu viesť ku kóme a vážnejšiemu poškodeniu mnohých orgánov.

Prevencia

K dnešnému dňu je možné zabrániť iba tým typom hypotyreózy, ktoré sú spojené s nedostatkom jódu, a to je zriedkavá patológia.

Aby sa zabránilo intrauterinnému vývoju patológie, musí tehotná žena absolvovať všetky vyššie uvedené testy a v prípade potreby začať liečbu včas.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).