Výčnelok Disku Paramediána - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Výčnelok disku paramediánov

Výčnelok disku Paramedian je výčnelok nucleus pulposus vľavo alebo vpravo. Tento stav nie je bežný a v štruktúre všetkých výčnelkov trvá nie viac ako 5%, ale klinické príznaky paramediánskeho výčnelku sú dosť výrazné. Väčšinou sa u pacientov deteguje výčnelok paramediána na pravej strane, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami chrbtice (svalový rám je spravidla vyvinutejší vpravo).

Paramediánsky výčnelok môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti chrbtice: v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Obzvlášť často sa patológia nachádza medzi posledným bedrovým a prvým krížovým stavcom.

Obsah:

• Príznaky výčnelku záchranára
• Príčiny vysunutia kotúča záchranára
• Liečba paramediánskeho výbežku

Príznaky výčnelku záchranára

Pretože paramediánsky výčnelok vyčnieva do kanála chrbtice a stláča tam umiestnené nervové zakončenia, je tento stav vždy sprevádzaný bolesťou. Príznaky výčnelku paramediána sú nasledujúce:

• Akútna bolesť v chrbtici typu lumbago, ktorá je lokalizovaná v postihnutej oblasti. Môžu byť vyvolané zdvíhaním závažia, dlhodobým pobytom v nepohodlnej polohe atď. Bolesť často vyžaruje do dolných končatín a do oblasti slabín (za predpokladu, že v bedrovej chrbtici je výčnelok).
• Je možné, že sa objaví silná bolesť v oblasti zadku a dolných končatín, ktorá sa prejaví syndrómom cauda equina. Tento syndróm sa vyvíja, keď je ovplyvnená bedrová zóna.
• Torakalgia - bolesti typu pásového oparu, ktoré sú lokalizované v rebrách. Vznikajú pri tvorbe výčnelku v hrudnej chrbtici.
• Cervicalgia - bolestivé pocity na krku, spôsobené tvorbou výčnelku v krčnej chrbtici.
• Svalovo-tonické napätie bude vždy prítomné v oblasti, kde sa nachádza výčnelok. Tento stav spôsobuje zvýšenú bolesť, prispieva k obmedzeniu pohybu a niekedy môže byť taký závažný, že vedie k narušeniu chrbtice.

Hlavným nebezpečenstvom paramediánskeho výbežku je, že môže vyvolať vývoj radikulárneho syndrómu. Sprevádza ju akútna bolesť, ktorú pacienti porovnávajú s lumbagom, a potom dochádza k zhoršeniu citlivosti, svalovej slabosti a atrofii. Bez poskytnutia lekárskej pomoci šľachové reflexy vyblednú a vzniknú trofické poruchy.

Príčiny vysunutia kotúča záchranára

Hlavným dôvodom pre vznik paramediánskeho výbežku je osteochondróza chrbtice. Toto ochorenie, ktoré má dlhý priebeh, vedie k degeneratívne-dystrofickým procesom prebiehajúcim na disku. Vďaka tomu stráca vlhkosť, stáva sa nepružným, nevydrží záťaž, ktorú na ňu stavce vložili, a prekročí ich. Tak sa vytvorí výčnelok disku paramedián.

Samostatne možno rozlíšiť nasledujúce faktory, ktoré ovplyvňujú skorý nástup tvorby osteochondrózy:

• Vrodené chyby chrbtice, vrátane takých patológií, ako sú: klinovité stavce, fúzia stavcov atď.
• Celkové ochorenia tela spojené s dysmetabolickými poruchami. V prvom rade hovoríme o cukrovke a hypotyreóze.
• Zranenia chrbtice. Podliatiny, zlomeniny a kompresia môžu ovplyvniť stav disku.
• Nerovnomerné zaťaženie chrbtice, ktoré je spôsobené dyspláziou bedrových kĺbov.
• Časté preťaženie chrbtice spojené s ťažkým zdvíhaním, odborné náklady (práca v podmienkach zvýšených vibrácií alebo v statickej polohe).
• Mať nadváhu.
• Choroby chrbtice: skolióza, lordóza, kyfóza atď.

Zvlášť nebezpečná je súčasná kombinácia viacerých rizikových faktorov naraz. V tomto prípade možno nájsť výčnelky záchranárov u ľudí mladších ako 30 rokov.

Liečba paramediánskeho výbežku

Liečba paramediánskeho výbežku sa redukuje na konzervatívnu liečbu, ktorá musí byť komplexná.

Pokiaľ ide o užívanie liekov, pacientovi sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen atď.). Pomáhajú zmierňovať bolesť a zmierňovať zápal v postihnutej oblasti. Je nevyhnutné zmierniť svalové napätie, ktoré prispieva k zvýšeniu bolestivých pocitov. Na tento účel sa používajú svalové relaxanciá (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud atď.). Súbežne s tým sú pacientovi v prípade potreby predpísané vitamíny skupiny B, dekongestíva.

Ak je bolesť veľmi silná, potom sa praktizuje lokálne podávanie kortikosteroidov a anestetík. Takéto blokády sú veľmi účinné, ale nie dlho.

Okrem toho je pacient odoslaný na fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, UHF, fonoforéza, reflexoterapia, bahenná terapia atď.). Ďalšie metódy liečby paramediálneho výčnelku sú ťah chrbtice, masáž, terapeutické cvičenia. Plávanie, hodiny na rotopede, vodný aerobik sú veľmi užitočné.

S rozvojom komplikácií, ako aj s prechodom výčnelku do hernie je možné, že bude potrebný chirurgický zákrok. Operácie sa používajú, keď nie je možné eliminovať bolestivý syndróm počas 8 - 16 týždňov. Spravidla sa na výčnelok disku používajú minimálne invazívne techniky s minimálnou traumou pre pacienta.

Pokiaľ ide o prognózu, s včasným zistením výčnelku paramediána je najčastejšie priaznivá. Osoba by však mala pochopiť, že bude musieť udržiavať zdravie svojej chrbtice po celý život. V opačnom prípade je možný opakovaný výbežok a jeho ďalší prechod do intervertebrálnej hernie.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.