Ako Sa Lieči Výstupok Bedrového Disku?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Ako sa lieči výčnelok miechy?

Výčnelok bedrového disku je výstup z disku mimo stavce, ale so zachovaním celistvosti medzikruží. Aj keď výčnelok nie je samostatným ochorením, ale iba stavom predchádzajúcim kýle, je potrebné sa ho zbaviť.

Ako liečiť výčnelok miechových diskov a akými metódami možno dosiahnuť čo najrýchlejší výsledok, rozhodne v každom prípade ortopedický chirurg. Existujú však všeobecné pokyny pre ošetrenie výčnelkov.

Obsah:

• Ako liečiť výčnelok počas exacerbácie?
• Ako liečiť výčnelok po zmiernení exacerbácie?
• Chirurgická liečba výčnelku miechy

Ako liečiť výčnelok počas exacerbácie?

Hlavným príznakom exacerbácie výčnelku miechového disku je bolesť. Môžu byť lokalizované v bedrovej oblasti alebo môžu byť podané do zadku a dolných končatín. Bolestivý syndróm navyše vždy prispieva k výskytu svalového napätia a svalových kŕčov. Preto prvoradou úlohou, ktorá stojí pred lekárom a pacientom v otázke, ako liečiť výstupok disku, je odstránenie bolesti.

Na zníženie bolesti budete musieť brať lieky proti bolesti. Ako analgetikum na kompresiu nervových koreňov sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Dobrý účinok je možné dosiahnuť užívaním Diclofenacu, Ketoprofénu, Ibuprofénu. Prednosť by sa malo dať perorálnemu podávaniu liekov, parenterálne alebo rektálne podávanie sa vykonáva za prítomnosti gastrointestinálnych patológií.

Liečba zameranú na odstránenie bolesti môžete doplniť pomocou rôznych krémov a mastí obsahujúcich protizápalovú zložku. Môžu to byť lieky ako: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulid atď.

Svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia môžu eliminovať svalové spazmy počas vyčnievania disku. Používajú sa v počiatočných štádiách tvorby výčnelkov na zmiernenie bolesti a na zvýšenie účinnosti fyzioterapie, terapeutických cvičení, manuálnej terapie. Môžu to byť lieky ako: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan atď.

V akútnom období by mala byť motorická aktivita pacienta obmedzená. Až 4 dni musíte dodržiavať odpočinok v posteli. Zároveň je možné nosiť korzety a ortopedické pásy, ktoré by sa mali používať iba pred dynamickým alebo statickým zaťažením zapálenej oblasti. Nepoužívajte zadržovacie prostriedky dlhšie ako 4 hodiny za sebou.

Počas akútneho obdobia by mal človek odmietnuť zdvíhanie závažia, z práce v podmienkach zvýšených vibrácií, z dlhodobého pobytu v statických polohách. Ak to nie je možné, mali by sa tieto činnosti obmedziť na minimum.

Ak pacient a lekár považujú za možné začať s fyzioterapeutickými cvičeniami na zmiernenie bolesti, je to len vítané. Počas prvých dvoch týždňov by ste mali ísť na turistiku, cvičiť na stacionárnom bicykli, navštíviť bazén. Po uplynutí akútneho obdobia ochorenia by ste mali prejsť na aktívnejšie cvičenia.

Ako liečiť výčnelok po zmiernení exacerbácie?

Po skončení akútneho obdobia je potrebné pokračovať v liečbe výčnelku bedrového disku, pretože zmiernenie bolesti neznamená zotavenie pacienta. Základná terapia pozostáva z nasledujúcich bodov:

Oprava liekov. Na liečbu výčnelku medzistavcového disku sa používajú chondroprotektívne lieky. Hlavnými aktívnymi zložkami v nich sú glukozamín a chondroitín sulfát. Je možné používať lieky ako vo forme vonkajších masti a krémov, tak aj ich vnútorný príjem vo forme tabliet. Niekedy lekár predpisuje intramuskulárnu injekciu chondroprotektorov. Kombinované prípravky obsahujúce dve hlavné účinné látky sú: Artra, Teraflex a Artrozan. Sú to posledné chondroprotektory tretej generácie. Treba poznamenať, že maximálnu účinnosť liečby chondroprotektormi je možné dosiahnuť iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Na obnovenie výživy a zlepšenie metabolických procesov v poškodenom disku, ako aj na normalizáciu jeho prívodu krvi, je možné použiť biogénne stimulanty. Je to sklovina a extrakt z aloe.

Je možné užívať vitamínové a minerálne komplexy s dôrazom na vitamíny skupiny B.

Na zníženie intenzity bolestivého syndrómu, ktorý sa nezmierňuje užívaním NSAID, je predpísané lokálne podávanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík vo forme paravertebrálnych blokád. To vám umožní zmierniť bolesť, a tým odstrániť tonické napätie svalov. Ako lokálne anestetiká sa môžu použiť novokaín, lidokaín, trimekaín. Ako glukokortikoidy: dexametazón, hydrokortizón, kenalog atď.

Manuálna terapia, osteopatická liečba a trakcia chrbtice, masáže. Manuálna terapia sa môže stať plnohodnotnou náhradou trakcie chrbtice iba vtedy, ak pacient navštívi skúseného chiropraktika. Ak odborník nemá náležitú kvalifikáciu, malo by sa od jeho služieb upustiť, pretože existuje vysoké riziko komplikácií.

Osteopatická liečba výčnelku miechy sa obmedzuje na použitie techník, ako sú vibrácie, miesenie, naťahovanie, inhibícia, vypúšťanie. Osteopatia sa vyrovná manuálnej terapii, takže k výberu špecialistu by sa malo pristupovať nie menej zodpovedne.

Spinálna trakcia alebo trakčná terapia vám umožňuje zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, vylúčiť stláčanie koreňov chrbtice, znížiť zaťaženie poškodeného disku a zmierniť jeho tlak na susedné tkanivá. Medzistavcová medzera sa zväčšuje iba o niekoľko milimetrov, je to však dostatočné na odstránenie výčnelku a odstránenie jeho symptómov. Je možná suchá a podvodná trakcia chrbtice. Druhá metóda je výhodnejšia pre výstupok disku. Pred rozhodnutím o postupe sa musíte oboznámiť s jeho kontraindikáciami, medzi ktoré patria: vrodené anomálie chrbtice, zlomeniny, osteoporóza, tehotenstvo atď.

Masáž je pomocná metóda liečby výčnelku disku a dobre dopĺňa komplex fyzioterapeutických cvičení. Je dôležité dohodnúť si stretnutie s masérom, ktorý vie, ako zaobchádzať s výstupkom, a má príslušné doklady potvrdzujúce jeho kvalifikáciu.

Reflexológia, fyzioterapia. Reflexológiu a fyzioterapiu predpisuje ošetrujúci lekár, ktorý vyberie súbor optimálnych postupov pre konkrétneho pacienta. Môžu to byť techniky ako: fonoforéza pomocou hydrokortizónu, UHF, elektroforéza, elektrická stimulácia, bahenná terapia.

Implementácia komplexov cvičebnej terapie. Pri liečbe intervertebrálnej hernie je mimoriadne dôležitá fyzikálna terapia. Vďaka dobre zvolenému komplexu je možné dosiahnuť ťah chrbtice, posilniť okolité svaly a zvýšiť prívod krvi do poškodeného disku.

Je dôležité pravidelne cvičiť. Iba tak bude možné urobiť svaly, ktoré držia chrbticu, silné, vylúčiť opakovanie výčnelku a zabrániť jeho výskytu v iných častiach.

Návrat k aktívnemu životnému štýlu. Od lekára by sa človek mal naučiť nielen to, ako liečiť výčnelok chrbtice, ale tiež sa naučiť, ako žiť s touto patológiou. Z tohto dôvodu musí pacient predovšetkým správne usporiadať miesto na spanie. Matrac by mal byť polotuhý a ortopedický. Môžete odmietnuť použiť vankúš.

Je dôležité vyhnúť sa namáhaniu chrbtice, najmä ak je chrbtica ohnutá (alebo naklonená) dopredu. Napríklad, ak musí človek zdvihnúť váhu, musíte si sadnúť, zdvihnúť ju a stúpať rovným chrbtom. Musíte vstať z postele s dôrazom na ruky, najskôr nohy položte na podlahu. Tieto a ďalšie techniky zabránia opakovaniu a progresii výčnelku miechy.

Osoba by sa mala vzdať tvrdej práce, zabrániť podchladeniu tela. Je dôležité vyhnúť sa prepracovaniu a stresovým situáciám.

Jedlo by malo byť vysokokalorické s dostatočným denným príjmom bielkovín a polynenasýtených mastných kyselín. Je dôležité sledovať svoju vlastnú váhu a predchádzať rozvoju obezity. Je tiež potrebné dodržiavať primeraný pitný režim.

Osoba by mala vylúčiť hypodynamiu zo svojho života. Športovanie by malo byť pravidelné, ale nie s poranením chrbtice.

Chirurgická liečba výčnelku miechy

O potrebe chirurgického zákroku rozhoduje lekár a pacient spoločne. Spravidla je možné v 90% prípadov upustiť od minimálne invazívnych techník. Operácia sa odporúča iba vtedy, ak je konzervatívna liečba nekonzistentná počas 8-16 týždňov, ako aj v prípade, že nie je možné zastaviť bolestivý syndróm pomocou iných metód.

Najmenej invazívnou chirurgickou technikou je nukleoplastika alebo perkutánna discektómia. Táto technika sa používa za predpokladu, že sa zachová celistvosť medzikružia fibrosus a zadného pozdĺžneho väzu.

Pod kontrolou röntgenového zariadenia sa do disku vloží kanyla, cez ktorú k nej prechádza studená plazmová elektróda alebo laser. S ich pomocou je zničená malá časť nucleus pulposus. Tlak vo vnútri disku klesá a v dôsledku napätia medzikružia fibrosus a zadného pozdĺžneho väzu sa výčnelok zatiahne.

Operácia nie je zložitá a ak je k dispozícii potrebné vybavenie, je možné ju vykonať ambulantne. Po zásahu do chrbtice bude musieť pacient postupne, ale systematicky zvyšovať fyzickú aktivitu a v období zotavenia začať s cvičením.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.