Artralgia Kolena - čo To Je A Ako Sa Lieči?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Artralgia kolena: príznaky a liečba

Artralgia kolena je príznakom bolesti kĺbov v oblasti kolena. Artralgia sa vyvíja v dôsledku podráždenia nervových zakončení, ktoré sú koncentrované v kapsule synoviálneho kĺbu.

Práve kolenné kĺby sú často vystavené silnému preťaženiu, pretože sú zodpovedné za flexiu a predĺženie nohy v rôznych rovinách. Významné funkčné zaťaženie kĺbov, zápalové ochorenia, usadeniny solí, endokrinné patológie, neurologické problémy, nadváha - to všetko môže viesť k artralgii.

Nie je prekvapením, že stovky pacientov navštevujú lekárov každý deň so sťažnosťami na bolesť kolena. Takýchto pacientov je potrebné starostlivo vyšetriť, aby sa zistili príčiny artralgie a predpísala správna liečba. Faktom je, že niekedy ani röntgenové vyšetrenie kĺbu neumožňuje vizualizáciu akejkoľvek patológie. Artralgia je však často prvým príznakom závažných organických lézií kolena a iných kĺbov. Bolesť v kolene môže byť navyše znakom impozantnej extraartikulárnej patológie.

Obsah:

• Príznaky artralgie kolena
• Príčiny artralgie kolena
• Diagnóza artralgie kolenného kĺbu
• Liečba artralgie kolena

Príznaky artralgie kolena

Príznaky artralgie kolenného kĺbu závisia predovšetkým od toho, čo presne vyvolalo bolestivé pocity.

Preto v závislosti od patológie možno rozlíšiť nasledujúce znaky bolesti kolena:

• S deformujúcou artrózou trpí chrupavkové tkanivo, ktoré pri cvičení vyvoláva bolesť v kolene. Bolesť sa zvyšuje v noci a samotný kĺb počas exacerbácie zčervená a opuchne.
• Pri zápale žíl a tepien človeka z času na čas trápi bolesť v kolene. Najčastejšie postupujú ako záchvaty. Ďalšie príznaky trombózy a flebitídy sú opísané vyššie.
• Pri zápale lymfatických uzlín sa bolesť zvýši pri pôsobení tlaku na kolenný kĺb, ako aj pri tesnom oblečení.
• Artralgia vyvolaná traumou závisí od povahy poranenia. V tomto prípade môže byť bolesť ťahavá alebo ostrá. Niekedy stres na kĺbe vedie k zvýšeniu bolesti a niekedy k jej úľave.
• Kožné ochorenia sú sprevádzané opuchom a začervenaním tkanív. Bolesť býva najčastejšie pálivá. Niekedy je to také intenzívne, že je pre človeka dokonca ťažké pohnúť končatinou.
• Pri burzitíde je pohyblivosť kolenného kĺbu výrazne obmedzená, pretože nie je bolestivé normálne ho hýbať.
• Pri artritíde sa pozoruje intoxikácia celého tela.

Rozlišuje sa teda niekoľko znakov, ktoré sa častejšie ako iné vyvíjajú s artralgiou: bolesť inej povahy, ktorá sa zvyšuje s palpáciou, opuchom v oblasti kĺbov, sčervenaním kože, lokálnym zvýšením telesnej teploty, zhoršenou pohyblivosťou kolena. Niekedy je artralgia sprevádzaná chrumkaním alebo klepaním do kolien.

Príčiny artralgie kolena

Artralgia často sprevádza priebeh rôznych akútnych infekčných chorôb. Bolesť v kolennom kĺbe sa navyše môže vyvinúť ešte skôr, ako má človek prvé príznaky základného ochorenia. Ak je artralgia vyvolaná infekciou, potom sa osoba bude sťažovať na boľavé bolesti kolien a lakťov. Súbežne s tým pacient pociťuje svalové nepohodlie. V tomto prípade nie je pohyblivosť kĺbov obmedzená. Po niekoľkých dňoch prejdú bolesti kĺbov, pretože je oslabená intoxikácia tela.

Niekedy sa bolesť kolena vyvíja po infekcii. Navyše na prvý pohľad také choroby nemajú nič spoločné s kĺbmi. Môžu to byť urogenitálne alebo črevné infekcie, tuberkulóza, sekundárny syfilis, endokarditída. Chronické ložiská infekcií, ktoré sú v tele prítomné už dlhšiu dobu, sú schopné vyvolať artralgiu kolenného kĺbu. Patria sem cholangitída, pyelonefritída, paratonzilárny absces a dokonca parazitárna infekcia.

Pri reumatických ochoreniach často bolia kolená. Prejavuje sa reumatoidnou artritídou s léziami kĺbov dolných a horných končatín. V takom prípade človek ráno zažije stuhnutie nôh a rúk. Bolesť je intenzívna, sťahujúca sa, pokrýva obe kolená. Je ťažké sa ich zbaviť.

Dnavá artritída sa prejavuje artralgiou v type záchvatu. Bolesť sa navyše vyskytuje iba v izolovanom kĺbe. Pre človeka debutuje náhle, rýchlo naberie na intenzite a vydrží niekoľko dní.

Deformujúca sa artróza a iné degeneratívne-dystrofické lézie kostného tkaniva sa prejavujú artralgiou kolenných kĺbov. Bolesti sa často vyskytujú pri zmenách počasia, sú matné, boľavé, kĺby praskajú počas pohybu. Ak je človek v pokoji, bolestivé pocity ho neobťažujú. Bolesť rýchlo zmizne s liekmi proti bolesti.

Endokrinné ochorenia, ako je hypotyreóza a hyperparatyreóza, môžu spôsobiť artralgiu kolenných kĺbov. Okrem toho sa bolesť objaví v panvových kostiach a v oblasti chrbtice.

Burzitída kolenného kĺbu sprevádzaná poškodením intraartikulárnej burzy je ďalšou príčinou artralgie. Tkanivá obklopujúce koleno zároveň napučiavajú, na dotyk sú horúce a sčervenajú. Pohyby kĺbov sú obmedzené, je možné, že dôjde k všeobecnému zvýšeniu telesnej teploty.

Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať artralgiu kolenného kĺbu, patria:

• Otrava tela ťažkými kovmi, ako sú tálium a berýlium.
• Preťaženie kolenného kĺbu.
• Regionálny zápal lymfatických uzlín.
• Zranenie kolena.
• Dlhodobý príjem liekov.
• Postalergické reakcie tela.
• Podchladenie kĺbu.
• Zhoršenie výživy kĺbového tkaniva v dôsledku charakteristík súvisiacich s vekom.
• Osgood-Schlatterova choroba, ktorá je sprevádzaná deštrukciou hľuzovitých tkanív tíbie. Patologické zmeny nastávajú počas puberty. Bolesť nastáva pri drepoch, lezení po schodoch a inom namáhaní kĺbu. Okrem toho sa môže vyskytnúť ako druh rezania, ktorý je lokalizovaný v dolnej časti kolena. Je možný lokálny edém tkaniva.
• Dermatologické stavy, ako je erysipel alebo dermatitída.
• U niektorých ľudí sa vyvinie patelárna tendonitída. V tomto prípade bude bolesť sústredená v dolnej časti. Spočiatku obťažujú človeka až po fyzickej námahe, až potom sú prítomní priebežne.
• Bakerova cysta je ďalšou príčinou artralgie kolena. Bolesť nastáva, keď cysta začne tlačiť na nervové zakončenie. Rozprestierajú sa na celé koleno, zintenzívňujú sa pri dlhšom státí, ako aj pri ohýbaní kolena. Ak cysta stláča cievy, potom pacient pocíti necitlivosť končatín.
• Vo vnútornom a vonkajšom menisku sa môže vytvoriť cysta menisku. Artralgia sa trápi po strese kolena.
• Perthesova choroba postihuje deti. Bolesť je v tomto prípade lokalizovaná v bedrovom kĺbe a v kolene sa vyskytuje pri chôdzi. S progresiou patológie dochádza k nekróze hlavy stehnovej kosti.
• Aterosklerotické ochorenie. Niekedy môže dôjsť k hromadeniu cholesterolu a kalcifikácii plakov v cievach umiestnených v kolennom kĺbe. To povedie k tomu, že bolesť je lokalizovaná presne v kolene. Medzi ďalšie príznaky vaskulárnych lézií patrí necitlivosť a ťažkosť v nohách, rýchla svalová únava. Ak sa ateroskleróza ciev nelieči, je možný ďalší vývoj nekrózy tkanív s tvorbou gangrény nohy.
• Ploché nohy. V tomto prípade bude výrazná artralgia kolenného kĺbu, pre pacienta bude ťažké robiť drepy. Bolesť je tiež lokalizovaná v oblasti chodidla, stehna, chrbta. Ploché nohy sú označené neprimeranými svalmi nôh. Oblúk chodidla bude sploštený.
• Flebitída ciev v oblasti kolenného kĺbu môže vyvolať charakteristickú bolesť. V tomto prípade bude pokožka v oblasti zápalu červená, pravdepodobne dôjde k lokálnemu a celkovému zvýšeniu telesnej teploty a opuchu. Keď človek zdvihne nohu, bolestivý syndróm mierne ustúpi (ak sú postihnuté žily). Keď sa flebitída koncentruje v tepnách, bolesť sa zníži, keď sa noha spustí.

Artralgia kolenného kĺbu u tehotných žien

Ženy, ktoré majú pri sebe dieťa, sa často sťažujú na artralgiu kolenných kĺbov.

Existuje niekoľko dôvodov, napríklad:

• Prírastok hmotnosti a opuch tkanív. Tieto príčiny obzvlášť často vedú k bolestiam kĺbov počas tretieho trimestra tehotenstva.
• Posunutie ťažiska zvyšuje namáhanie kolenných kĺbov.
• Hormonálne výkyvy v tele môžu mať vplyv na svaly a väzy kolenných kĺbov.
• Nedostatok vápnika, ktorý sa vynakladá na potreby dieťaťa, ovplyvní stav pohybového aparátu ženy.

Artralgia kolenného kĺbu v detstve

V detstve sú artralgie kolenného kĺbu často prechodné. Počas takzvaných rastových období sa svalové tkanivo napína. V takom prípade sa plavidlá po ňom nestihnú natiahnuť, čo vedie k zhoršeniu ich nosnosti a silným bolestiam.

Najčastejšie artralgia bolí v prírode, koncentruje sa v oblasti dvoch kĺbov. V tomto prípade nie je ovplyvnená pohyblivosť kolena. Tento problém je relevantný pre deti predškolského a školského veku. Spravidla do 19 rokov artralgia prestáva človeka obťažovať.

Okrem toho je pravdepodobnosť, že deti utrpia rôzne zranenia, ktoré nie sú spomenuté, pravdepodobnejšia ako dospelí. Najmä vyvrtnutia a pomliaždeniny. To môže byť ďalšia príčina bolesti kolena. Tiež by ste nemali stratiť zo zreteľa pravdepodobnosť vývoja plochých nôh u dieťaťa.

Diagnóza artralgie kolenného kĺbu

Pri prvých príznakoch artralgie kolenného kĺbu je potrebné poradiť sa s terapeutom. V budúcnosti môže byť potrebná konzultácia s úzkymi špecialistami, ako je ortopéd, reumatológ, vaskulárny chirurg.

Po počiatočnom vyšetrení a vypočutí sťažností budú pacientovi pridelené nasledujúce testy a inštrumentálne vyšetrenia:

• Darovanie krvi na všeobecnú analýzu. Je dôležité posúdiť hladinu leukocytov, indikátor ESR. Keď sa zvýšia, bude zrejmé, že v tele je zápal.
• Chémia krvi. Lekára bude zaujímať reumatoidný faktor, ASL-O, testy pečeňových funkcií, prítomnosť C-reaktívneho proteínu v krvi atď.
• Röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu. Ak štúdia nie je veľmi informatívna, napríklad v počiatočnom štádiu osteoporózy, potom je doplnená o MRI alebo CT.
• Pri podozrení na cystu alebo pri poškodení ciev môže byť pacientovi predpísaný ultrazvuk.
• Zber kĺbovej tekutiny vám umožňuje detekovať v nej abnormálne bunky alebo baktérie.
• Sérologické krvné testy umožňujú diagnostikovať alergické a imunitné patológie.

Ak všetky vyššie uvedené metódy neumožňujú zistiť príčinu artralgie kolena, potom má zmysel poslať osobu na vyšetrenie k psychoterapeutovi.

Liečba artralgie kolena

V závislosti od príčiny artralgie kolenného kĺbu môže pacient vyžadovať urgentnú alebo oneskorenú lekársku pomoc.

Okamžite musíte navštíviť lekára v nasledujúcich situáciách:

• Perla, vykĺbenie, subluxácia alebo iné vážne poranenie končatiny.
• Kĺbové krvácanie.
• Hnisavé procesy v oblasti kolenného kĺbu s intoxikáciou tela, horúčkou a pulzujúcimi bolesťami. Podobná situácia sa najčastejšie pozoruje pri poranení kolena s pridaním infekcie.
• Neschopnosť hýbať kolenom bez vysvetliteľného dôvodu.

Akákoľvek z týchto situácií si vyžaduje domáci hovor. Noha pred príchodom sanitky musí byť umiestnená v takej polohe, ktorá umožňuje čo najviac zmierniť bolesť. Ak nie je otvorená rana, môžete si na koleno priložiť studený obklad alebo kúrenie so studenou vodou. Je zakázané masírovať postihnuté miesto alebo na neho aplikovať elastický obväz.

Video: Dr. Evdokimenko o liečbe bolesti kolena:

Možné možnosti liečby artralgie kolena zahŕňajú:

• Reumatické poškodenie kĺbov si vyžaduje použitie glukokortikosteroidov (prednizolón), ako aj liekov zo skupiny NSAID (Indometacin, Ibuprofen). Komplexná liečba potlačí zápalový proces a zmierni bolesť.
• Ak je artralgia v kolenných kĺboch spôsobená infekčnými chorobami, potom je potrebné, aby pacient znížil telesnú teplotu. Užívanie paracetamolu teda bojuje nielen s vysokou horúčkou, ale tiež pomáha eliminovať bolesti svalov a kĺbov. V prípade potreby sú pacientovi predpísané antibiotiká, antivírusové látky, antihistaminiká.
• Ak došlo k poraneniu kolena, potom je končatina dočasne imobilizovaná. Je možné použiť sadrový odliatok, použiť metódy fixácie hardvéru. Diklofenak pomáha zmierňovať bolesti kĺbov. Pri intenzívnej artralgii je predpísaná injekčná forma lieku.

Počas liečby je potrebné minimalizovať zaťaženie boľavého kolena, preto je pacientovi ukázaný odpočinok v posteli.

Niekedy je potrebná pomoc chirurga. Operácia sa vykonáva, keď sa vo vnútri kolenného kĺbu nahromadí hnisavý obsah. Chirurgická starostlivosť je tiež potrebná u ľudí s poškodenými štruktúrami väzov a šliach. Operácia sa vykonáva na odstránenie cystických novotvarov. Cievny chirurg pomáha pacientom s flebitídou a aterosklerózou žíl dolných končatín.

Neurologická artralgia si vyžaduje pomoc neurológa a psychoterapeuta.

Počas liečby musíte dodržiavať diétu. V tomto prípade je pacient obmedzený na vyprážané, kyslé, údené a slané jedlá. Minimalizujte príjem soli a korenia. Určite musíte odmietnuť piť alkoholické nápoje. Jedálny lístok by mal obsahovať cereálie, chudé mäso, čerstvú zeleninu a ovocie. Tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu stravovaciemu stolu. Ich strava by mala byť obohatená o potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Je nevyhnutné jesť fermentované mliečne nápoje a jedlá, jesť mastné morské ryby.

Ak bola príčina artralgie stanovená správne, je možné sa dostatočne rýchlo zbaviť bolesti v kolennom kĺbe. Prognóza úplného zotavenia vo veľkej miere závisí od etiológie ochorenia.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.