Periférna Dystrofia Sietnice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Periférna dystrofia sietnice

Obsah:

• Čo je periférna dystrofia?
• Typy periférnej dystrofie sietnice
• Príznaky periférnej dystrofie sietnice
• Príčiny periférnej retinálnej dystrofie
• Liečba periférnej dystrofie sietnice

Čo je periférna dystrofia?

Periférna dystrofia sietnice je patologický proces charakterizovaný pomalou deštrukciou tkaniva a zhoršením videnia až do jeho úplnej straty. Práve v tejto zóne sa najčastejšie vyskytujú dystrofické zmeny a je to tá, ktorá nie je viditeľná pri štandardnom oftalmologickom vyšetrení.

Podľa štatistík trpí periférnou dystrofiou až 5% ľudí, ktorí v minulosti nemali problémy so zrakom, až 8% pacientov s ďalekozrakosťou a až 40% pacientov s diagnostikovanou krátkozrakosťou.

Typy periférnej dystrofie sietnice

Slovné spojenie periférna dystrofia je súhrnný pojem, ktorý kombinuje mnoho chorôb.

Existujú nasledujúce hlavné odrody:

• Mriežková dystrofia - reprezentovaná postupne umiestnenými bielymi pruhmi, ktoré vytvárajú vzor podobný obrázku mriežky. Tento obrázok je viditeľný pri dôkladnom preskúmaní fundusu. Vzor je tvorený z ciev, cez ktoré už krv neprechádza, tvoria sa medzi nimi cysty, ktoré majú tendenciu prasknúť. Mriežková dystrofia sa vyskytuje na pozadí odlúčenia sietnice vo viac ako 60% prípadov, často bilaterálnej povahy.
• Dystrofia, ktorej poškodenie prebieha ako stopa slimáka. Pri vyšetrení sú viditeľné belavé, trochu lesknúce sa perforované chyby, a práve preto dostal tento druh ochorenia svoje meno. Zároveň splývajú do stúh a pripomínajú slimačiu stopu. V dôsledku tohto typu dystrofie sa často tvoria veľké slzy. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u ľudí s myopickou chorobou, je menej častá ako etmoidná dystrofia.

• Dystrofia podobná mrazu sa dedí, zmeny sú obojstranné a symetrické. Tento typ dystrofie dostal svoje meno vďaka tomu, že sa na sietnici vytvárajú inklúzie, ktoré sa podobajú snehovým vločkám a trochu vyčnievajú nad jej povrch.
• Dlažobné kocky sa vyznačujú tvorbou hlboko zakorenených bielych prstencovitých defektov podlhovastého tvaru. Ich povrch je rovnomerný, v 205 prípadoch sa pozoruje u pacientov s krátkozrakosťou.
• Retinoschisis - vo väčšine prípadov je táto chyba dedičná a vyznačuje sa stratifikáciou sietnice. Niekedy sa vyskytuje pri krátkozrakosti a v starobe.
• Malá cystická dystrofia - charakterizovaná tvorbou cýst, ktoré majú schopnosť zlúčenia, ich farba je červená, tvar je okrúhly. Pri ich zlomení sa vytvárajú chyby dier.

Príznaky periférnej dystrofie sietnice

Bez ohľadu na typ periférnej dystrofie sa pacienti sťažujú na podobné príznaky:

• Zhoršenie videnia. Niekedy sa pozoruje iba na jednom oku, niekedy na obidvoch.
• Obmedzenie zorného poľa.
• Prítomnosť hmly pred očami.
• Skreslené vnímanie farieb.
• Rýchla únava zrakového orgánu.
• Prítomnosť múch alebo jasných zábleskov pred očami. Tento príznak je prerušovaný.
• Skreslenie obrázka, obraz vyzerá, akoby sa človek pokúšal vidieť cez hrubú vrstvu vody.
• Porušenie vnímania tvaru skutočného objektu a jeho farby - metamorphopsia.
• Znížené videnie pri slabom osvetlení alebo za súmraku.

Príznaky sa môžu vyskytnúť v kombinácii aj samostatne. Zhoršujú sa s progresiou dystrofie. Nebezpečenstvo periférnej dystrofie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa choroba nijako neprejavuje, ale vyvíja sa asymptomaticky. Prvé príznaky môžu potom človeka trápiť, odlúčenie sa dostane do centrálnych oddelení.

Príčiny periférnej retinálnej dystrofie

Medzi príčiny periférnej dystrofie patria:

• Dedičný faktor, je dokázané, že dystrofia sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorých blízki trpeli podobným problémom.
• Krátkozrakosť, je to spôsobené tým, že sa zväčšuje dĺžka oka, jeho membrány sa na periférii rozťahujú a stenčujú.
• Zápalové ochorenia očí.
• Poranenia očí rôzneho pôvodu, vrátane kraniocerebrálnych poranení.
• Vysoký krvný tlak.
• Ateroskleróza v anamnéze.
• Cukrovka.
• Infekčné choroby.
• Nosenie ťažkých váh, potápanie pod vodou, šplhanie do výšok, akákoľvek extrémna fyzická aktivita na tele.
• Intoxikácia tela.
• Chronické choroby.

Choroba nezávisí od veku a pohlavia, rovnaká frekvencia sa vyskytuje u mužov, žien, detí a dôchodcov.

Liečba periférnej dystrofie sietnice

Pred pokračovaním v liečbe periférnej dystrofie je potrebné správne diagnostikovať. Obtiažnosť spočíva v tom, že príznaky v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa prakticky nijako neprejavujú a pri bežnom vyšetrení je periférna zóna pre očného lekára neprístupná. Preto je potrebné dôkladné a systematické vyšetrenie za prítomnosti rizikových faktorov.

Laserová koagulácia. Liečba periférnej dystrofie sietnice spočíva predovšetkým v operácii. Na to sa používa metóda laserovej koagulácie krvných ciev, ktorá spočíva v ohraničení zóny poškodenej dystrofiou. Laserová koagulácia sa môže uskutočňovať na profylaktické účely, aby sa zabránilo rozvoju dystrofie. Nejde o traumatizujúci zákrok, ktorý si nevyžaduje rehabilitačné štádium a pobyt pacienta v nemocnici. Po jeho ukončení je vhodné, aby si pacient predpísal liečebné a fyzioterapeutické kurzy.

Preventívne opatrenia zahŕňajú v prvom rade pravidelné návštevy očného lekára, najmä rizikových osôb. Periférna dystrofia je nebezpečná kvôli svojim komplikáciám, preto je veľmi dôležitá jej včasná diagnostika a včasná liečba. Je dôležité mať na pamäti, že liečba periférnej dystrofie je namáhavá, ale predchádzanie chorobe je oveľa jednoduchšie. Preto je preventívna návšteva očného lekára taká dôležitá, pretože akákoľvek, ani moderná liečba nie je schopná obnoviť videnie na 100% a účelom chirurgického zákroku bude zastavenie prestávok a stabilizácia úrovne videnia, ktorú má človek po dobu liečby.

n

Autorka článku: Degtyareva Marina Vitalievna, očná lekárka, očná lekárka