Krvácanie Do Sietnice - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Krvácanie do sietnice

Obsah:

• Čo je to sietnicové krvácanie?
• Príčiny krvácania do sietnice
• Príznaky krvácania do sietnice
• Liečba krvácania do sietnice

Čo je to sietnicové krvácanie?

Krvácanie zo sietnice krváca do sietnicového tkaniva v dôsledku poškodenia stien očných ciev. Takéto krvácanie môže byť vizuálne jemné, ale je veľmi nebezpečné, pretože vizuálne receptory sa nachádzajú v sietnici.

Krvácanie do sietnice je pomerne časté a môže byť dôsledkom mechanického poranenia aj niektorých chorôb. Akékoľvek krvácanie, najmä opakované, si vyžaduje povinnú lekársku pomoc, pretože v takom prípade sa riziko oddelenia sietnice významne zvyšuje.

Príčiny krvácania do sietnice

Najbežnejšou príčinou tohto typu krvácania je tupá trauma (pomliaždenie) do oka. V tomto prípade môže pôsobiť vonkajšia mechanická sila ako priamo na oko, tak aj cez okolité tkanivá (úder do tváre, hlavy alebo dokonca bránice).

Gravitáciou existujú tri stupne pomliaždenia:

1. Svetlo, keď nie sú takmer žiadne viditeľné prejavy, nie sú poškodené štruktúry oka, je tu mierny edém rohovky a sietnice, videnie je možné úplne obnoviť;
2. Priemerná, ktorá sa vyznačuje poškodením očných tkanív (krvácanie pod spojivkou a jeho prasknutia, erózia rohovky) a zhoršenie videnia na vnímanie svetlom;
3. Závažné, sprevádzané nezvratnými štrukturálnymi zmenami v tkanivách oka (slzy cievnatky a sietnice, dislokácia šošovky) a úplná strata vizuálnych funkcií.

Aj drobné otlaky môžu viesť k vážnym zmenám v štruktúre očnej gule. Rovnako príznaky a vonkajšie prejavy pomliaždenia nie vždy zodpovedajú skutočnej závažnosti poranenia. Krvácanie v orgánoch zraku je často sprevádzané uzavretými poraneniami mozgu.

Druhú, pomerne početnú skupinu príčin, tvoria bežné choroby:

• Ateroskleróza - steny krvných ciev pokryté sklerotickými plakmi strácajú svoju pružnosť a stávajú sa náchylnejšie na vplyvy;
• Arteriálna hypertenzia - so zvýšeným tlakom sa zvyšuje riziko prasknutia stien krvných ciev;
• Diabetes mellitus - vysoká hladina glukózy vedie k vydutiu (vydutiu) a oslabeniu cievnych stien;
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, vaskulitída, lupus erythematosus) - zvyšujú priepustnosť a krehkosť ciev;
• Choroby krvi (anémia, leukémia, koagulopatia) - poruchy zrážania a patologické zmeny v zložení krvi majú negatívny vplyv na steny krvných ciev.

Tretia skupina zahŕňa očné choroby priamo:

• Nitroočné nádory, ktoré stláčajú krvné cievy;
• Myopia (myopia) stredného až vysokého stupňa;
• Anomálie vývoja a zápalu cievnatky (angiopatia alebo trombóza sietnicových žíl, uveitída, iritída).

Intenzívnu fyzickú aktivitu môžeme rozdeliť do samostatnej skupiny:

• Šport, kardio tréning;
• Pokusy počas pôrodu;
• Silný kašeľ alebo plač;
• Trasenie (najmä u dojčiat).

Príznaky krvácania do sietnice

Medzi bežné príznaky krvácania do oka patria:

• Zníženie ostrosti a jasnosti zraku, rozmazanie, dvojitý obraz;
• Obmedzenie pohybu očnej gule;
• Tvorba sieťky pred očami;
• Blikajúce „muchy“.

Spočiatku sa pred očami objaví zakalená škvrna, ktorá postupne rastie. Pri výraznom rozsiahlom poškodení môže zrak úplne zmiznúť.

Pri pomliaždení očnej obežnej dráhy, krvných ochoreniach a vaskulitíde je možný výrazný výčnelok očnej gule dopredu (exophthalmos).

Ak je uniknutá krv lokalizovaná pozdĺž ciev alebo na periférii fundusu, nedochádza k žiadnemu zrakovému postihnutiu alebo je zanedbateľná. Ak dôjde ku krvácaniu v centrálnej časti sietnice (makulárnej zóne), potom videnie rýchlo a do značnej miery klesá.

Krvácanie mimo makulárnej zóny môže byť pre človeka bez povšimnutia a dá sa zistiť iba pri vyšetrení oftalmológom pri diagnostike fundusu.

Liečba krvácania do sietnice

Krvácanie do sietnice sa diagnostikuje vyšetrením fundusu pomocou oftalmoskopu. Je tiež potrebné urobiť kompletný krvný obraz, aby sa objasnila príčina krvácania alebo možné zistenie základného ochorenia, aby sa mohli prijať vhodné opatrenia na prevenciu opakovaného krvácania.

Pri rozsiahlom krvácaní a silnom poškodení sietnice je možné vykonať chirurgický zákrok - vitrektómiu. Táto operácia odstráni zakalené časti sklovca a krvné zrazeniny. Po operácii sa videnie obnoví v priebehu niekoľkých týždňov. Objem obnovenej vizuálnej funkcie závisí od stavu sietnice a optického nervu. Ak sa v nich vyskytnú organické zmeny, potom aj pri pozitívnych výsledkoch operácie (priehľadnosť sklovca, dobré nasadenie sietnice) môže zostať videnie nízke.

Pri miernom krvácaní, ktoré nie je spojené s vážnym ochorením, je hlavným odporúčaním maximálny odpočinok a odpočinok pre oči. Je užitočné ticho sedieť so zatvorenými očami po dlhšiu dobu, čo podporuje prirodzený sediment krvi. Je veľmi dôležité, aby ste v tejto chvíli zabránili vniknutiu cudzích telies (trosiek atď.) Do očí, aby nedošlo k infikovaniu. Videnie sa obnoví asi za 3-4 týždne.

Z liekov možno predpísať hemostatické a vazo-posilňujúce látky; V súčasnosti neexistujú žiadne špeciálne lieky na liečbu krvácania do sietnice. Napríklad očné kvapky Emoxipin posilňujú krvné cievy očí a chránia ich pred nadmerným svetlom. Môžu sa použiť iba po vyšetrení a podľa pokynov lekára. Odporúča sa tiež užívať vitamíny C a K, ktoré posilňujú steny ciev a zlepšujú zrážanie krvi.

Preventívne opatrenia sa znižujú na posilnenie imunity, včasnú liečbu bežných chorôb. Rizikové osoby by sa mali vyhýbať náhlym pohybom hlavy a predklonom.

n

Autorka článku: Degtyareva Marina Vitalievna, očná lekárka, očná lekárka