Gastritída U Detí - Príznaky, Príznaky A Liečba Akútnej Gastritídy U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky, príčiny a liečba gastritídy u detí

Obsah:

• Príznaky gastritídy u detí
• Príčiny zápalu žalúdka u detí
• Diagnóza gastritídy u detí
• Akútna gastritída u detí
• Chronická gastritída u detí
• Liečba gastritídy u detí
• Strava gastritídy u detí

Gastritída u detí sa najčastejšie vyskytuje v školskom veku. Toto ochorenie predstavuje rôzne druhy zápalu žalúdočnej sliznice. Táto vlastnosť je základom klinických prejavov gastritídy. Ale najdôležitejším faktorom, ktorý určuje príznaky ochorenia, je jeho špecifický typ. Ak poznáte tieto jemnosti, je možné podľa príznakov podozrenie nielen na prítomnosť gastritídy, ale aj na určenie jej typu.

Príznaky gastritídy u detí

Bežné príznaky všetkých typov gastritídy:

• Bolestivé pocity. Najčastejšie sa pri gastritíde deti sťažujú na bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka). Intenzita bolestivého syndrómu závisí od závažnosti zápalového procesu a od vnímania bolesti konkrétnym dieťaťom. Preto môže byť bolesť v epigastrickej oblasti mierna, neintenzívna a neznesiteľne silná;
• Nepohodlie a ťažkosti v žalúdku. Stáva sa to ako izolovaný príznak a kombinuje sa s bolesťou, ktorá vzniká pri jeho ústupe alebo v interiktálnom období;



• Pálenie záhy. Deti si všimnú jeho posilnenie ohnutím trupu a fyzickou námahou. Tento príznak sa prejavuje ako pocit pálenia v hornej časti žalúdka a za hrudnou kosťou. Niektoré deti si môžu všimnúť šírenie pálenia po celom priebehu pažeráka až po úroveň hltana. Preto je v ústach cítiť kyslosť;
• Pichanie na vzduchu alebo malé množstvo zjedeného jedla. V takom prípade môže mať dieťa nepríjemný zápach z úst;
• Zlá chuť do jedla a odmietanie dieťaťa jesť;
• Nevoľnosť a zvracanie. Oba tieto príznaky sa môžu navzájom sprevádzať alebo vzniknúť izolovane;
• Poruchy trávenia. Zápal v žalúdku narúša jeden z prvých krokov pri spracovaní potravy, ktorý vedie k zlyhaniu všetkých častí tráviaceho procesu. Deti majú nadúvanie, riedku stolicu alebo zápchu, chudokrvnosť, nedostatok vitamínov a ďalšie príznaky malabsorpcie živín;
• Palpačná bolesť v epigastrickej oblasti. Niekedy sa u detí so zriedeným podkožným tukovým tkanivom určuje spazmodický žalúdok vo forme vlákna;
• Vonkajšie zmeny. Nepriamo sa dá prítomnosť gastritídy so zhoršeným trávením hodnotiť podľa bledosti kože, podšívky jazyka sivastým alebo belavým povlakom.

Vlastnosti prejavov chronickej atrofickej gastritídy:

• U detí sa vyskytuje zriedka;
• Nie je to bolesť, ktorá sa dostane do popredia, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v žalúdku, zhoršeného trávenia a vstrebávania živín;
• Atrofická gastritída spôsobuje porušenie celkového stavu dieťaťa, anémiu a hypovitaminózu.

Príznaky chronickej hyperkyselinovej gastritídy, pri ktorej dochádza k nadmernému vylučovaniu žalúdka, sú nasledujúce:

• Bolesť je hlavným prejavom. Vyvoláva to príjem potravy alebo fyzická aktivita dieťaťa;
• Pálenie záhy a kyslé grganie;
• Celkový stav dieťaťa je zriedka narušený. Prevažuje lokálna bolestivosť a žalúdočné poruchy.

Akútna gastritída sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Zvracanie prevažuje. Niekedy sa stáva nezdolnou;
• Pretrvávajúca bolesť žalúdka;
• Porušenie celkového stavu dieťaťa, letargia s predĺženým vracaním.

Príčiny zápalu žalúdka u detí

Rizikovú skupinu pre rozvoj gastritídy u detskej populácie tvoria deti, ktoré sú v období aktívneho rastu a prechodných zmien v tele. Preto sa gastritída vyskytuje hlavne u detí v ranom školskom veku (6 - 10 rokov), ako aj u dospievajúcich v prechodnom veku (od 12 do 13 rokov do 16 - 17 rokov). Tieto vekové predpoklady pre detskú gastritídu vytvárajú priaznivé podmienky na uskutočnenie negatívneho pôsobenia príčinných faktorov. Tie obsahujú:

• Nesprávna výživa. Týka sa najbežnejšej príčiny akútnej aj chronickej gastritídy. Pod podvýživou sa rozumie používanie škodlivých produktov rýchleho občerstvenia (hamburgery, hranolky, vyprážané koláče atď.), Chipsov, krekrov, sýtených nápojov (Coca-Cola, Sprite, akýchkoľvek farebných tekutín), korenených jedál a jedál s nadbytkom korenia, údené mäso, nadmerne tučné jedlá;
• Porušenie procesu a pravidelnosť príjmu potravy. Ak dieťa jesť nepravidelne s veľkými intervalmi medzi jedlami alebo veľkosťami porcií, predstavuje to vysoké riziko vzniku gastritídy;
• Nekvalitné jedlo. Ak dieťa jesť, dokonca aj zdravé jedlo, ale je buď rozmaznané, alebo infikované patogénnymi mikroorganizmami, spôsobí to akútny zápal žalúdka;
• Psychické a psycho-emočné preťaženie. Moderné deti sú preťažené školskými povinnosťami. Dieťa, ktoré nemá voľný čas, sa stáva veľmi citlivým na akékoľvek agresívne faktory prostredia. Súčasne je narušená regulácia syntézy žalúdočnej šťavy, klesá chuť do jedla a v dôsledku toho - zápalový proces v žalúdku;

• Fyzické preťaženie a nedostatok pohybu. Prebytok fyzickej aktivity aj jej nedostatok vedú k narušeniu procesov krvného obehu v rastúcom tele a narušeniu mechanizmov autoregulácie ochranných a sekrečných procesov v žalúdku;
• Infekcia Helicobacter pylori. Pri vzniku chronickej gastritídy je úloha Helicobacter jasne dokázaná. Tieto mikroorganizmy môžu existovať iba v žalúdočnej dutine za podmienok vysokej kyslosti. Preto spôsobujú chronický zápal žalúdka iba v prípade nadmerného vylučovania žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. Na pozadí zníženej sekrečnej aktivity žalúdka nemôže byť žiadny zápal Helicobacter pylori;
• Infekčno-toxické a systémové autoimunitné alergické reakcie. To znamená, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť patologické procesy iba na chorý orgán. Preto akýkoľvek zápal alebo infekcia v tele môže mať za následok alergickú reakciu a reaktívny zápal v žalúdku. V tomto prípade sa často vyskytuje atrofická gastritída.

Diagnóza gastritídy u detí

Klinické príznaky a sťažnosti dieťaťa môžu lekára alebo rodičov iba priviesť k predpokladu gastritídy. Diagnóza musí byť buď potvrdená, alebo vyvrátená. Pod zámienkou banálnej gastritídy sa skutočne dajú skryť nebezpečnejšie choroby, ako žalúdka, tak akýchkoľvek iných systémov a orgánov. Preto sú takéto deti podrobené dôkladnému pozorovaniu a diagnostike.

Diagnózu je možné potvrdiť iba jednou diagnostickou metódou. Toto je fibrogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva priame vizuálne vyšetrenie žalúdočnej sliznice na posúdenie jej stavu. Ale tento postup je plný veľkých ťažkostí a nepríjemností technického charakteru, čo obmedzuje predpoklady na jeho implementáciu v pediatrickej praxi. Preto je oveľa jednoduchšie predpísať dieťaťu preventívnu (všeobecnú profylaktickú) liečbu gastritídy a sledovať dynamiku procesu. Ak sa prejavy ochorenia neznížia, existujú priame indikácie na vykonanie fibrogastroduodenostcopy. Je dôležité mať na pamäti, že čím je dieťa mladšie, tým ťažšie je ho absolvovať.

Pri potvrdení diagnózy gastritídy u detí nie sú poučné ani ultrazvukové štúdie, ani röntgenové metódy, ktoré sa prakticky nepoužívajú. Ultrazvukové vyšetrenie je nevyhnutne predpísané, aby sa vylúčili ďalšie problémy s tráviacim systémom (dyskinéza žlčových ciest, chronická pankreatitída). Laboratórne výskumné metódy vo forme klinickej štúdie krvi a moču, hladiny diastázy a pečeňových funkčných testov sa vykonávajú s cieľom určiť závažnosť a komplikácie gastritídy alebo sprievodné problémy s pečeňou a pankreasom. Výkaly sa nevyhnutne vyšetrujú ako súčasť všeobecnej analýzy a prítomnosti helmintickej invázie.

Akútna gastritída u detí

U každého dieťaťa, ktoré sa nepodáva materským mliekom, ale jedlom, sa môže vyvinúť akútna gastritída. Tento typ ochorenia je zápal žalúdočnej sliznice spôsobený pôsobením škodlivých faktorov prostredia. V prvom rade ide o potravinové výrobky, ktoré dieťa konzumuje. Pokiaľ ide o staršie deti, gastritídu môžu spôsobovať akékoľvek nekvalitné jedlá alebo jedlá infikované patogénnymi mikróbmi. Malé deti okrem týchto výrobkov náhodne prehltnú toxické látky (manganistan draselný, jed na potkany, lieky, chemikálie pre domácnosť). Pri ich priamom kontakte s povrchom žalúdka dochádza buď k popáleninám sliznice rôzneho stupňa, alebo k jeho podráždeniu s vývojom akútneho zápalového procesu.

Akútna gastritída môže mať primárne rôzny stupeň závažnosti a prejavu, ktorý závisí od závažnosti poškodenia sliznice:

• Povrchový zápalový proces v horných vrstvách;
• Hlboký zápal s rozšírením na celú hrúbku sliznice;
• Tvorba povrchových malých erodovaných zmien na pozadí zápalu;
• Gastritída s hlbokými deštruktívnymi a zápalovými zmenami na žalúdočnej sliznici.

Špecifický typ patologických zmien určuje závažnosť klinických prejavov akútnej gastritídy u dieťaťa:

• Zvracanie Môže to byť jednoduché s povrchovým zápalovým procesom alebo byť nezdolné v prípade hlbokých deštruktívnych zmien;
• Bolestivý syndróm. Takmer vždy sa pri akútnom zápale žalúdka objaví žalúdočný kŕč, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v projekcii žalúdka (horná časť brucha);
• Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Častejšie pri ťažkej akútnej gastritíde s opakovaným vracaním a dehydratáciou. Výskyt týchto príznakov je alarmujúcim signálom a vyžaduje si od týchto rodičov osobitnú pozornosť rodičov a odborníkov.

Ak je akútna gastritída predstavovaná povrchovými zápalovými zmenami, potom nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie dieťaťa. Po krátkodobom zhoršení sa na základe správnej liečby stav dieťaťa zlepší a ochorenie zmizne bez stopy. Úplne iná situácia je pri akútnej gastritíde na pozadí hrubých morfologických zmien na žalúdočnej sliznici. Takéto deti si vyžadujú špecializovanú pomoc, pretože bezprostredne hrozí nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Môžu mať za následok nakoniec žalúdočné krvácanie, intoxikáciu alebo dehydratáciu.

Na túto tému: prevencia gastritídy

Chronická gastritída u detí

Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen dĺžkou jej priebehu, ale aj mechanizmom jej výskytu. To znamená, že pre chronický proces je charakteristický dlhý priebeh, relatívne slabá závažnosť príznakov, tendencia k periodickým exacerbáciám a ústup zápalu a prejavov. Ak je akútny zápal žalúdka vždy náhly a má rýchly priebeh, potom je chronický zápal žalúdka naopak postupný nástup a dlhotrvajúci zápal. Tieto vlastnosti sú založené na príčine každého z týchto typov gastritídy.

Chronická gastritída u detí sa vyskytuje v dôsledku porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí zníženia ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade nastáva situácia, keď sa s predĺženou stagnáciou syntetizuje prebytočné množstvo žalúdočnej šťavy. Nechránená sliznica nie je schopná vydržať také agresívne prostredie. Dôsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami je akési samo-trávenie sliznice žalúdočného obsahu sprevádzané zápalovým procesom.

Popísané patogenetické základy chronickej gastritídy sú základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že choroba sa stáva akýmsi spoločníkom v živote dieťaťa a pripomína si ju ďalšou exacerbáciou pri každej chybe v strave.

Takýto zvlnený prúd charakterizuje príznaky:

• Bolesť v žalúdku;
• Ťažkosti a grganie;
• Pálenie záhy s nevoľnosťou;
• Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.

Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekrečnú gastritídu. Je radikálne odlišný od akútnej odrody. Nesmieme však zabúdať na ďalšie varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak jej poklesom. Sú založené na atrofických zmenách na sliznici, pri ktorých sa žalúdočné bunky nenávratne autodestrukujú a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia v detstve sú zriedkavé.

Liečba gastritídy u detí

Komplex terapeutických opatrení na zápal žalúdka u detí závisí od typu tejto choroby. Diferencovaná taktika je prezentovaná vo forme tabuľky.

Výplach žalúdka pomocou sondy alebo pitie veľkého množstva tekutín, po ktorom nasleduje vyvolanie zvracania; Sorbenty: smecta, aktívne uhlie, sorbex atoxil, enterosgel; Gastrocytoprotektívne lieky: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Pri predĺženom priebehu zápalového procesu sa ukazuje pokles sekrečnej aktivity žalúdka (famotidín, ranitidín); Enzýmové prípravky: festal, panzinorm, creon, mezim; Diétne jedlo. Znamená jemné jedlo, ktoré nebude dráždiť sliznicu žalúdka; Pri silnej bolesti, spazmolytiká: no-shpa, papaverín, baralgin, riabal;

Antisekrečná liečba prekyslených žalúdočných stavov (famotidín, quamatel, ranitidín). Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sú u detí kontraindikované. Ak je chronická gastritída sprevádzaná zníženou sekréciou šťavy, nie je potrebné tieto prostriedky používať; Liečba Helicobacter pylori. Vykonáva sa s preukázanou prítomnosťou Helicobacteria v žalúdočnej dutine. Zahŕňa antibakteriálne lieky (metronidazol, ornidazol, klaritromycín, amoxicilín), bizmutové prípravky (de-nol, vikalin), blokátory histamínových receptorov (ranitidín, quamatel); Antacidá a gastrocytoprotektory: fosfaugel, maalox, gastromax, almagel; Prostriedky, ktoré normalizujú pohyblivosť žalúdka a čriev: cerucal, motilium; V prípade potreby spazmolytiká: riabal, no-shpa; Enzýmové prípravky: Creon, Pancreatin, Mezim; Pri atrofickej gastritíde sú zobrazené prípravky železa (totem, ferum-lek), posilňujúce a vitamínové látky (aktovegin, aloe, múmia, neurobeks); Diétna terapia, liečba minerálnymi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a zlepšenie zdravia.

Strava gastritídy u detí

Zvláštny význam má diétna výživa pre akýkoľvek typ gastritídy u detí. Trvanie akútnej liečby a trvanie priebehu relapsu chronických procesov závisí od správnosti jeho charakteristík.

Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:

Prvým pravidlom je fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa neje 2-3x, ale 5-6x denne výlučne v stanovený čas, zvykne si tým sekrečnú činnosť svojho žalúdka na absolútnu samoreguláciu. Hlavná vec je zabezpečiť, aby porcie neboli príliš veľké.

Druhým pravidlom je dobrá kvalita jedla a ich jemná povaha vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky jedlá konzumované dieťaťom by mali byť pripravené pred príslušným jedlom. Nepatria sem jedlá pikantnej, údenej, mastnej a vyprážanej, aromatické prísady a korenie, rafinované cukrárenské výrobky, bohaté pekárske výrobky, čerstvý chlieb z bielej múky, strukoviny, surová zelenina.

Tretie pravidlo je povaha potraviny. Správna výživa pre akýkoľvek zápal žalúdka znamená technológiu varenia výrobkov vo vode alebo v pare. Pečené jedlá sú povolené. Všetky by mali byť mäkké, kašovité, rovnomerne konzistentné s teplotou zodpovedajúcou telesnej teplote dieťaťa (mierne nad izbovou teplotou).

Podrobnosti o strave: čo sa môže a nemôže jesť pri gastritíde?

Pravidlo štyri - zloženie menu. Diéta zahŕňa zemiakovú kašu, akékoľvek diétne polievky s vývarmi zo zeleniny a mäsa z kuracieho, králičieho, hovädzieho mäsa, kaše (ovsené, ryžové, pohánkové), ochutené maslom, parné kotlety z diétnych odrôd chudej ryby a mäsa, tvarohové rajnice, nápoj na báze kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar zo sušeného ovocia, med, chlieb z bielej múky, ale iba včerajšie pečivo, krekry.

Piate pravidlo je, že je obzvlášť potrebné dodržiavať stravu v počiatočných štádiách ochorenia. Keď príznaky a zápal ubúdajú, zväčšuje sa ich objem, čo je nevyhnutné na doplnenie stratenej energie a živín.

n

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatr