Diéta Pri Akútnej A Chronickej Pankreatitíde, Diétne Menu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Diéta pre akútnu a chronickú pankreatitídu

Obsah:

• Diéta pri akútnej pankreatitíde
• Diéta pre chronickú pankreatitídu
• Diétne menu
• Čo vylúčiť?
• Odpovede na populárne otázky

Je veľmi dôležité dodržiavať diétu pri pankreatitíde, najmä pri chronickej pankreatitíde. Mali by ste jesť čo najviac bielkovín a zároveň musíte obmedziť alebo úplne vylúčiť tuky a sacharidy, najmä cukor, čo je 99% sacharidov, vylúčte vyprážané jedlá a akékoľvek jedlá obsahujúce hrubú vlákninu. Je vhodné začať brať vitamíny. Mali by ste jesť trochu, ale často, to znamená 5-6 krát denne.

Pankreas je nevyhnutný na zabezpečenie normálneho fungovania tela: práve vďaka tráviacej šťave, ktorá vylučuje do lúmenu dvanástnika, sa rozkladajú hlavné zložky potravinárskych výrobkov - bielkoviny, tuky a sacharidy. V dôsledku procesu trávenia prebiehajúceho v tejto časti tráviaceho traktu sa získajú jednoduchšie zlúčeniny, ktoré sa vstrebávajú do celkového krvného obehu po absorpcii črevnej sliznice. Takže živiny, aminokyseliny a vitamíny potrebné pre metabolické procesy v bunkách a pre tvorbu tkanív sa tvoria z potravy v oblasti dvanástnika a dostávajú sa do všetkých orgánov a systémov tela.

Pankreas navyše produkuje inzulín, ktorý je nevyhnutný pre normálny priebeh metabolizmu uhľohydrátov, a lipokín, ktorý zabraňuje tukovej degenerácii pečene.

Najbežnejšou príčinou pankreatitídy je zneužívanie tučných jedál a alkoholických nápojov. Choroba sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Diéta pre pankreatitídu závisí od charakteristík priebehu patologického procesu: akútne obdobie si vyžaduje prísnejší prístup k strave a potravinovým výrobkom.

Pri akútnom alebo chronickom zápale pankreasu sa vyskytujú kardinálne poruchy trávenia, vrátane:

• pH média tenkého čreva sa zmení na kyslú stránku, v dôsledku toho pacient pocíti pálenie záhy, pocit pálenia v črevách;
• enzýmy sa hromadia vo vnútri žľazy, začínajú proces samostrávenia tkanív, čo spôsobuje silnú bolesť brucha v pupku vpravo;
• hromadia sa toxické látky, dochádza k samootráveniu tela;
• porušenie sekrécie inzulínu, vyvoláva cukrovku cukrovku.

Patogenéza pankreatitídy sa vyvíja ako akútny alebo chronický zápal. Princíp liečby všetkých foriem pankreatitídy zahŕňa podľa indikácií:

• chirurgická intervencia;
• substitučná liečba liekmi, berúc do úvahy povahu zápalu, stav pacienta;
• terapeutické diétne jedlo.

Správna výživa v štádiách rehabilitácie pankreatitídy, najmä po prepustení pacienta z nemocnice, významne zvyšuje šance na úplné zotavenie alebo stabilizáciu patológie.

Práve doma sa často porušuje princíp diétnej výživy. Medzitým je dôležité dodržiavať nemenné pravidlá terapeutickej stravy. Diéty navyše neobsahujú drahé výrobky, ich príprava je najjednoduchšia, vrátane: sekania, varenia, varenia v pare.

Diéta pri akútnej pankreatitíde

V období exacerbácie záchvatu pankreatitídy je pred príchodom sanitky povolené aplikovať na miesto bolesti studené obklady, zvyčajne bolesť tampónmi. Počas tohto obdobia je povolené piť minerálnu vodu (napríklad Borjomi, Narzan). Denný objem tekutiny je pri bežnom močení až päť až šesť pohárov. Jednoduché kvapaliny potláčajú uvoľňovanie pankreatickej šťavy do lumen dvanástnika, znižujú bolesť, odstraňujú toxíny z tela.

Keď chorý vstúpi do lekárskeho ústavu, pacientovi bude pridelené diétne jedlo vyvinuté dietetikom.

Súpravy výrobkov, názvy stravy, ďalšie informácie schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330 z 5. augusta 2003 „O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“a list Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 7. apríla 2004 č. 2510 / 2877-04-32. Tieto dokumenty sú platné v čase vytvorenia tohto článku.

Na ilustráciu princípov stravovania pri pankreatitíde sme vytvorili výňatky z týchto dokumentov. Číslované diéty sa v nemocniciach oficiálne nepoužívajú. Pri pankreatitíde sa odporúčajú diéty so skratkou - SD a IAP.

Pri akútnej pankreatitíde je pacientovi predpísaný hlad v prvých dvoch dňoch. Je povolené piť iba šípkový vývar alebo minerálnu vodu - jeden pohár až päťkrát denne. Na tretí deň je dovolené jesť, ale iba nízkokalorické jedlá, s výnimkou tukov, solí a jedál, ktoré zvyšujú vylučovanie žalúdočnej šťavy a stimulujú proces tvorby plynov v črevách.

Všetky nasledujúce dni, keď je pacient v nemocnici, musí striktne dodržiavať diétu určenú lekárom!

Fáza vyblednutia exacerbácie pankreatitídy

Odporúča sa diéta s prihliadnutím na mechanické a biochemické šetrenie črevných slizníc.

Toto jedlo zahŕňa:

• fyziologická úroveň hlavných zložiek potravy - bielkoviny, lipidy, sacharidy;
• zvýšené množstvo tukov a vitamínov rozpustných vo vode;
• nízky obsah látok, ktoré dráždia črevné sliznice vrátane potravinových korenín;
• je zakázané používať korenené, slané, korenené, údené.

Metódy varenia: tepelné ošetrenie parou. Jedlo je nakrájané, utreté, malé kúsky pripraveného jedla sú povolené. Teplota jedla podávaného na stole by nemala presiahnuť 65 ⁰ C. Odporúčaný počet jedál je päť až šesť denne.

• Denná porcia obsahuje 90 gramov celkového proteínu, 40 gramov živočíšneho pôvodu.
• Obsahujúce 80 gramov tuku denne, 30 gramov zeleniny.
• Obsah sacharidov v dennej porcii je 300 gramov, ľahko stráviteľných 60 gramov.
• Energetická hodnota 2480 kilokalórií.

Po odznení príznakov akútnej pankreatitídy je lepšie prejsť na polievky, jesť chudé mäso a ryby, čerstvý tvaroh, obilniny a zeleninu, ako aj pudingy. Potraviny, ako sú ovocné džúsy, med, džem, cukor, by sa mali z jedálnička obmedziť alebo vylúčiť. Pred spaním sú užitočné preháňadlá: kefír, jogurt atď. Je dôležité úplne opustiť tučné jedlá, vdolky, vyprážané ryby, slaninu, kyslú smotanu, solené a údené jedlá, kyslé uhorky, cibuľu, cesnak, reďkovky, alkoholické nápoje.

Odporúčaná strava pri akútnej pankreatitíde by sa mala dodržiavať od šiestich mesiacov do roka. Takmer sto percent zdravia pacienta závisí od toho, ako prísne dodržiava lekárske predpisy týkajúce sa stravovania. Je dôležité mať na pamäti, že všetky chyby v strave sa okamžite prejavia na stave pankreasu.

Chronická pankreatitída v remisii

V tomto variante odlišný prístup k výžive pacienta. Počas tohto obdobia odborníci na výživu odporúčajú zahrnúť do stravy vysoký obsah bielkovín, fyziologickú hladinu tuku. Sofistikovanejší prístup k sacharidom. Diéta v štádiu remisie zahŕňa:

• proteín je povolený mierne nad fyziologickou normou;
• norma pre tuky a komplexné sacharidy vo forme obilnín;
• pod normu zahrňte do stravy cukor, med, džem, koláče, sladké pečivo a kuchynská soľ je tiež pod normou.

Pri tejto možnosti je zakázané jesť látky, ktoré dráždia sliznice gastrointestinálneho traktu. Medzi také výrobky patrí ocot, alkohol a ďalšie látky používané ako korenie.

Pokrmy sú varené varené, dusené, pečené alebo dusené. Je povolené podávať jedlo v kašovej, nie kašovej forme. Kŕmenie v krátkych intervaloch, v malých dávkach 4 - 6-krát denne. Jedlo sa podáva teplé. Jeho teplota nie je vyššia ako šesťdesiat stupňov Celzia.

• Obsah dennej dávky celkového proteínu je 120 gramov, z toho 50 gramov živočíšneho pôvodu.
• Obsah v dennej porcii tuku je 90 gramov, rastlinný tuk je 30 gramov.
• Obsah v dennej porcii sacharidov je 350 gramov, ľahko stráviteľných 40 gramov.
• Energetická hodnota 2 690 kilokalórií.

Diéta pre chronickú pankreatitídu

Chronická pankreatitída pankreasu sa vyvíja vo väčšine prípadov na pozadí akútneho ochorenia. Zároveň môže byť primárne, ak pacient trpí cirhózou pečene, hepatitídou, patológiou dvanástnika, cholelitiázou, alergiami, aterosklerózou a nadmerným užívaním alkoholu.

Diéta s pankreatitídou, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, sa považuje za hlavnú pri liečbe tejto choroby. Pri remisii by počet kalórií v dennej strave mal byť v súlade s fyzickou aktivitou. Odporúča sa prijímať jedlo až šesťkrát denne, nezabúdať na jedlo, ktoré sa vyznačuje laxatívnym účinkom.

Je dôležité sledovať váš denný príjem bielkovín. Pretože je to nevyhnutné pre normálny priebeh procesov obnovy, musí sa konzumovať v dostatočnom množstve - až 130 gramov denne a iba 30% bielkovín by malo byť rastlinného pôvodu.

Strava pacienta trpiaceho chronickou pankreatitídou by mala zahŕňať hovädzie, teľacie, králičie mäso, kuracie, morčacie a chudé bravčové mäso. Zakázané: jahňacie, tučné bravčové mäso, rovnako ako hus, kačica a divina. Ak sa pacient obáva častých bolesti, mäsové jedlá sa varia v nasekanej forme alebo v pare, nemôžete piecť pokrmy v rúre, vyprážať ich a dusiť. Rovnakým spôsobom sa varia aj chudé ryby.

Mäsové a rybie pokrmy s nízkym obsahom tuku pomáhajú pacientovi vyhnúť sa tukovej degenerácii pečene, čo má pri chronickej pankreatitíde veľký význam. Domáci tvaroh má podobnú vlastnosť, ale iba ak je nekyslý a čerstvý, skladovací tvaroh sa neodporúča.

Čisté mlieko pri chronickej pankreatitíde je najčastejšie zle tolerované, preto je lepšie ho pri príprave pridávať do obilnín, polievok, želé. Aj keď je mlieko pacientmi dobre znášané, nemalo by sa zneužívať, vypiť viac ako pol pohára teplého mlieka denne po malých dúškoch. Čerstvé mliečne výrobky sú oveľa zdravšie pre ľudí trpiacich pankreatitídou. Remisijúci syr, ktorý je zakázaný počas zhoršenia choroby, môžete jesť v malom množstve, pokiaľ sa cítite dobre. Syr by mal byť chudý a jemný. Celé vajcia sú vylúčené z potravy, zatiaľ čo parné bielkovinové omelety, šľahané bielkovinové jedlá sú povolené, navyše môžu byť vajcia prítomné ako prísada do iných jedál.

Bielkoviny rastlinného pôvodu môžu predstavovať ryža, včerajší chlieb, strúhanka, krupica, ovsené vločky, pohánka, cestoviny. Je zakázané jesť strukoviny s pankreatitídou.

Tuky v strave by nemali byť väčšie ako 70 gramov a 80% z nich sú živočíšne tuky, je lepšie ich konzumovať spolu s inými jedlami a potravinovými výrobkami. Je lepšie dať olej do hotovej misky bezprostredne pred jedlom, rastlinný olej je prípustný, iba ak je dobre znášaný. Tuky na varenie, margarín, hovädzí a bravčový tuk sú zakázané.

Sacharidy v dennej strave by nemali obsahovať viac ako 350 gramov, môžu ich predstavovať cukor, med, džem, sirup. Z potravín bohatých na sacharidy sú povolené krekry, krupica, ovsené vločky, pohánka, jačmeň, ryža, cestoviny. Pacienti tiež môžu jesť zemiaky, mrkvu, repu, tekvicu, cuketu, tekvicu. Zeleninové jedlá by mali byť dusené alebo varené na vode; môžete jesť zeleninový parný puding. Varená zelenina sa najlepšie konzumuje v čistej forme s prídavkom obilného vývaru.

Z ovocia sa odporúčajú nekyslé odrody jabĺk: zrelé plody je možné upiecť, utrieť, pripraviť z nich kompót, užitočný je aj kompót zo sušeného ovocia.

Zo všetkých omáčok je bešamel na báze mlieka a múky považovaný za najoptimálnejší a múka nie je restovaná a je do nej pridané veľmi málo soli.

• Prvé jedlá (polievky z obilnín, zelenina, môžete použiť mlieko, mäso z nízkotučného mäsa, ryby, ale aj sladké polievky z ovocia).
• Druhé jedlá (varené hovädzie mäso, hydina, ryby, kuracie omelety).
• Výrobky obsahujúce obilniny (obilniny, cestoviny, biely chlieb, čierny chlieb, rastlinný olej).
• Mliečne výrobky, fermentované mliečne výrobky (mlieko 2,5%, fermentované mliečne výrobky, maslo).
• Bobule, ovocie, zelenina (zrelá, sladká) v surovej, pečenej forme, mrkva, červená repa - varené, ako zálievka do polievok, ako príloha a nezávislé jedlá.
• Dezert (ľahko stráviteľné sacharidy s pankreatitídou sú obmedzené, to znamená pod fyziologickú normu, džem, med, cukor).
• Nápoje (čaj s mliekom, zeleninou, ovocnými džúsmi).
• Pridávajú sa špecializované produkty (zmes suchých bielkovín). Vitamíny rozpustné v tukoch a vo vode.

Je tiež dôležité neprejedať sa, znížiť denné množstvo jedla na 2,5 kilogramu, berúc do úvahy vypitú tekutinu. Jedlo sa prijíma často a v malých dávkach.

Dodržiavanie všetkých pravidiel výživy pre pankreatitídu môže významne zvýšiť účinnosť terapie vo všeobecnosti.

Zistite viac: Najefektívnejšie recepty na obnovu pankreasu!

Diétne menu pre pankreatitídu

Počet výrobkov sa musí vypočítať na základe vyššie uvedených regulačných dokumentov.

Tu je ukážka denného diétneho menu pre pankreatitídu:

Prvé jedlo (7:00 - 7:30): varené hovädzie mäso, ovsené vločky v mlieku, čaj.

Druhé jedlo (9: 00-9: 30) omeleta, pečené jablko, šípkový vývar.

Tretie jedlo (12: 00-13: 00): zeleninová polievka, hovädzie suflé, cestoviny, sladké bobuľové želé, kompót.

Štvrté jedlo (16: 00-16: 30): tvaroh a čaj.

Piate jedlo (20:00 - 20:30): rybie suflé, čaj.

Čo vylúčiť?

Ako vidíte, v strave s pankreatitídou sú všetky jedlá vyrobené z chudého mäsa a rýb - a potom iba vo varenej verzii. Vyprážané jedlá sú zakázané. Môžete jesť mliečne výrobky s minimálnym percentom tuku. Je vhodné piť iba prírodné džúsy a kompóty a čaj z tekutých.

Malo by byť úplne vylúčené:

• Všetky druhy alkoholu, sladké (hroznová šťava) a sýtené nápoje, kakao, káva
• Živočíšne produkty: vedľajšie produkty vrátane prvej kategórie, bravčové mäso a bravčová masť, mastné ryby, všetko údené, korenené, vyprážané, instantné výrobky na báze extraktívnych látok.
• Rastlinné výrobky: strukoviny, huby, špenát, šťavel, cibuľa, pečivo na maslovom ceste.
• Dezerty: čokoláda, tučné krémy.
• Figy, hrozno, banány, datle.
• Cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, džem.
• Bravčová masť, tuky na varenie.
• Vajcia natvrdo, jedlá z celých vajec, praženica

Odpovede na populárne otázky

• Je kozie mlieko povolené? Jedná sa o pomerne mastný produkt, ktorý je pre pankreas ťažký. Je dvakrát tučnejší ako krava. Národy, ktorých strava po stáročia zahŕňala kozie mlieko, sú produktu prispôsobenejšie. V nezvyklom tele môže mlieko vyvolať podráždený žalúdok. Produkt by mal byť zahrnutý do stravy postupne, počnúc malými porciami. Ak telo reaguje dobre (žiadna nevoľnosť a zvracanie, normálna stolica), dávky sa môžu zvýšiť.
• Je povolený jogurt? Tento fermentovaný mliečny výrobok je povolený na pankreatitídu. Pred použitím musíte venovať pozornosť obsahu tuku v mlieku, z ktorého je vyrobené. Mlieko s vysokým obsahom tuku sa neodporúča konzumovať.
• Sú povolené vdolky, lístkové cesto, perníky? V štádiu exacerbácie sa uvedené produkty nemôžu jesť. V štádiu remisie sú kvasnicové pečivo povolené v malom množstve. V ponuke môžu byť výrobky z lístkového cesta. Pokiaľ ide o perníky, je dôležitá kvalita a množstvo glazúry (ak sa vyskytnú poruchy inzulínu, mali by byť minimálne sladké). Lacné výrobky sú potiahnuté polevou varenou na palmovom alebo kokosovom oleji, ktorá je pre žľazu mimoriadne škodlivá.



• Je povolená škorica? Škorica je korenie, ktoré si môžete kúpiť v špecializovanom obchode alebo ho dodať distribútori. Balená forma v hypermarketoch je lacná možnosť zvaná kasia. Tento „analóg“je spájaný s mýtmi o jeho liečivých účinkoch pri cukrovke 2. typu. To nesúvisí s prácou žľazy, ale s reakciou inzulínových receptorov v tkanivách. Oficiálne to nie je potvrdené. Pokiaľ ide o pravú škoricu, zvyšuje produkciu tráviacej šťavy, čo je nežiaduce v prípade exacerbácie ochorenia. (Prečítajte si tiež: Výhody a poškodenia škorice)
• Sú povolené vnútornosti? Srdce, žalúdky a pečeň nie sú kontraindikáciou pre pankreatitídu, ak sú správne pripravené. Takéto jedlá sa môžu jesť varené alebo dusené. Neodporúča sa jesť ich vyprážané.
• Je povolený tavený syr, chlieb, čokoláda, káva? Tavený syr by mal byť čo najjednoduchší, to znamená bez akýchkoľvek prísad alebo prísad. Chlieb môže byť zahrnutý v ponuke. Čokoláda je povolená v malom množstve. Káva sa neodporúča v žiadnom štádiu ochorenia. Prípadne môžete piť kávu s mliekom a v malom množstve.
• Je povolená ryža, olivový olej? Ryža je povolená. Olivový olej môžete pridať do šalátov a iných jedál.
• Je soľanka povolená? V štádiu remisie malé množstvo soľanky nepoškodí, nemali by ste ju však piť veľké množstvo.
• Je povolená solená masť? Tuk je tvrdý pre pečeň a žlčník. Pri použití pankreas trpí druhýkrát. Mimo štádium exacerbácie je bravčová masť povolená, ale v malom množstve (až dva plátky denne, až dvakrát týždenne).

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).