Paradentóza Zubov - Príčiny A Príznaky Akútnej A Chronickej Paradentózy, Diagnostika, Liečba A Prevencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zubná paradentóza

Príčiny a príznaky akútnej a chronickej paradentózy

Definícia paradentózy

Paradentóza je akútny alebo chronický zápalový proces škrupiny zubného koreňa a okolitých tkanív. Najčastejšie sa choroba vyskytuje pri dlhodobom kazení a rozvoj paradentózy je možný po liečbe kazu, ak nebolo úplne eliminované zameranie infekcie.

Príčiny akútnej a chronickej parodontitídy

V závislosti od lokalizácie zápalu existujú: apikálna (apikálna) paradentóza, keď sa ohnisko infekcie nachádza medzi stenou zubných alveol a vrcholom zubného koreňa, ako aj marginálna (marginálna) periodontitída, pri ktorej zápal začína od okraja poranenej ďasna. Podľa povahy zápalu a tkanivovej reakcie existujú serózne a hnisavé akútne formy ochorenia, vláknité, granulačné a granulomatózne chronické paradentózy.

Akútna parodontitída

Hlavné príčiny akútnej paradentózy sú:

· Akútny zápal buničiny, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti kazu, pretože buničina a periodontálne tkanivá spolu úzko súvisia;

· Použitie arzénových prípravkov na devitalizáciu (čiastočné odstránenie) buničiny, ktorá vedie k zápalu buničinového tkaniva v dôsledku toxických účinkov arzénovej pasty. Zápalový proces sa môže presunúť z koreňovej dužiny do parodontu;

· Zavedenie silných antiseptických a kauterizačných látok do koreňového kanálika s cieľom ich sterilizácie, ktorá tiež spôsobuje zápal okolitých tkanív;

· Trauma parodontu počas liečby pulpitídy v dôsledku vniknutia nadmerného množstva výplňového materiálu do parodontálneho priestoru.

Chronická parodontitída

Asi po 1,5-2 týždňoch od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, prechádza do chronickej formy. Hlavnou príčinou chronickej parodontitídy je tiež pokročilý kaz a v dôsledku toho - pulpitída - zápal neurovaskulárneho zväzku zuba.

Príznaky akútnej a chronickej parodontitídy

Akútna parodontitída je v počiatočnom štádiu charakterizovaná náhlou silnou bolesťou v oblasti zápalu, je tu pocit „narasteného“(predĺženého) zuba, čo mnohým robí bolestivé jesť aj tekuté jedlá. Pri studenom pôsobení na zapálené miesto môže bolesť na krátky čas ustúpiť. Ak sa človek neporadí s lekárom, potom v ďalšom štádiu ochorenia bolesť pulzuje, je možný opuch tváre. Toto štádium je tiež charakterizované opuchom lymfatických uzlín a výskytom horúčky nízkeho stupňa (37,2 - 37,7 ^o C).

Chronická parodontitída môže byť sprevádzaná zmenou polohy zubov, v dôsledku ich pohyblivosti a vytvárania medzizubných medzier. Ďasná krvácajú aj pri absencii mechanického pôsobenia, neustále sa uvoľňuje hnis a pozoruje sa akútna bolesť zubov. Počas obdobia exacerbácie sa bolesť stáva pulzujúcou a obzvlášť ostrou pri poklepaní na zub, zatváranie zubov je dosť bolestivé.

Pre chronickú parodontitídu je charakteristická periodicita, keď je exacerbácia ochorenia nahradená útlmom zápalového procesu a pacienti sa upokojia, čo opäť odkladá návštevu zubára, aj keď v tomto štádiu je pomoc lekára veľmi dôležitá.

Diagnostika akútnej a chronickej parodontitídy

Diagnóza ochorenia sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia, ktoré zahŕňa:

Vypočúvanie pacienta, Vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny,

Sondovanie vstupu do zubnej dutiny, · Stanovenie stupňa pohyblivosti zubov.

Pre presnejšiu diagnostiku v zubnom lekárstve sa používa röntgenové vyšetrenie, rádiovisiografia, transiluminácia a elektroodontodiagnostika. V prípade akútneho zápalu nebudú na röntgene stále viditeľné žiadne zmeny v parodonte, ale pri chronickom priebehu ochorenia bude röntgen veľmi, dokonca šikovný. S jeho pomocou môžete určiť formu chronickej paradentózy.

- Takže pri vláknitej parodontitíde obrázok ukazuje nerovnomerné zmeny v lúmene parodontálnej medzery, niekedy dochádza k zahusteniu koreňa v apikálnej oblasti. V niektorých prípadoch je okolo ohniska zápalu zaznamenaná skleróza kostného tkaniva alveol.

- Granulačná periodontitída sa prejavuje viac alebo menej rozsiahlymi granuláciami (výrastkami) v periodontiu, zvyčajne zaoblenými s nevýraznými hranicami. Obrázok tiež ukazuje výraznú deformáciu parodontálnej medzery a zníženú hustotu kostí.

- Pri granulomatóznej parodontitíde je zrejmé, že rastúci granulóm (okrúhleho tvaru s jasnými hranicami) postupne ničí kostné tkanivo alveol, ktoré sa vyvinie do cystogranulómu a potom do cysty, ktorá začne rásť od vrcholu zuba smerom k kostnému tkanivu. Takýto patologický proces zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. V prípade predčasného ošetrenia je v budúcnosti možná zlomenina krčka zubu a množstvo ďalších komplikácií.

Liečba akútnej a chronickej paradentózy

Pri liečbe akútnej paradentózy alebo exacerbácie chronickej formy ochorenia lekár najskôr vyčistí koreňový kanálik, aby sa zabezpečil voľný odtok exsudátu. Ak je to potrebné, vykoná sa tiež rezanie mäkkých tkanív a periosteálnej membrány v priemete koreňového vrcholu pozdĺž prechodného záhybu, aby sa zabezpečila drenáž. Perorálne (interne) je predpísané jedno z antibiotík - linkomycín, metronidazol, sodná soľ fusidínu alebo iné.

Pri apikálnej parodontitíde sa koreňové kanáliky zuba ošetria prístrojovo, pričom sa odstráni infikovaná dentínová vrstva, po ktorej sa do nich vstreknú lieky. Liečba marginálnej parodontitídy je zameraná predovšetkým na elimináciu traumatického faktora. V tomto prípade je okraj ďasien ošetrený antiseptikmi (peroxid vodíka, jódinol) a natibakteriálnymi roztokmi (furacilín, inhalipt, furagín). V chronickej forme sa vykonáva kyretáž (čistenie) periodontálneho vrecka.

Chronická parodontitída s rozsiahlymi deštruktívnymi zmenami sa lieči liekmi na báze hydrátu oxidu vápenatého, ktoré sa injikujú cez koreňový kanál do lézie. Dôležitým bodom pri liečbe zuba je správne vyplnenie kanála, ktoré je žiaduce vykonať čo najskôr po endodontickom ošetrení. Prirodzene, ak nedochádza k krvácaniu a vylučovaniu z kanála.

Ako ďalšie opatrenia pri paradentóze sa používa fyzioterapia, ktorá má protizápalový a analgetický účinok. Ak sa dá zub ešte zachrániť, urobí pre to lekár všetko možné.

Prevencia paradentózy

Pri absencii správnej liečby je paradentóza plná komplikácií, ako je periostitis, absces, flegmón peri-maxilárneho tkaniva, sepsa, osteomyelitída čeľuste. Konštantná prítomnosť zamerania infekcie v tele môže negatívne ovplyvniť fungovanie obličiek, srdca a ďalších vnútorných orgánov.

Aby sa zabránilo výskytu akútnej a chronickej parodontitídy, je potrebné iba včas ošetriť kazové zuby a na vyplnenie použiť ochrannú vložku, aby sa zabránilo toxickým účinkom na periodontálne tkanivo.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.