Rakovina Lymfatických Uzlín - Príznaky, štádiá A Liečba Rakoviny Lymfatických Uzlín. Koľko Z Nich žije?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky, štádiá a liečba rakoviny lymfatických uzlín

Obsah:

• Čo je to rakovina lymfatických uzlín?
• Príznaky rakoviny lymfatických uzlín
• Príčiny rakoviny lymfatických uzlín
• Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín
• Fázy rakoviny lymfatických uzlín
• Liečba rakoviny lymfatických uzlín

Čo je to rakovina lymfatických uzlín?

Rakovina lymfatických uzlín je typ onkologického ochorenia, pri ktorom sa v lymfatických uzlinách a v tomto systéme ako celku vytvára zhubný nádor.

Typy rakoviny lymfatických uzlín

Je potrebné pripomenúť, že z pojmu „rakovina lymfatických uzlín“vyplýva a spája najmenej 30 špecifických typov nádorových útvarov.

Definujte také hlavné skupiny ako:

• Hodgkinov lymfóm, ktorý predstavuje približne 25-35% všetkých prítomných lymfómov. Určuje sa pri vyšetrení prítomnosťou extrémne veľkých tkanív Ridge-Berezovsky-Shtrenberg v lymfatických uzlinách. Tiež sa nazýva lymfogranulomatóza;
• Non-Hodgkinove lymfómy - to je názov všetkých ostatných typov malígnych lymfómov, ktoré tvoria zvyšných 65 - 75%. Je možné určiť diagnózu až po vyšetrení histologického charakteru všetkých vzoriek buniek a tkanív formácie.

Prítomnosť malígnych buniek v lymfatických uzlinách je častou komplikáciou mnohých druhov rakoviny. Takmer vždy je hlavnou cestou presne lymfogénne alebo regionálne umiestnenie a potom sú ovplyvnené vzdialenejšie uzliny. To sa stane, keď sa rakovinové bunky rozšíria do celého tela. Veľmi často sa začína vytvárať nádor špecifickej povahy aj v lymfatických uzlinách.

Príznaky rakoviny lymfatických uzlín

Príznaky lymfogranulomatózy je potrebné odlíšiť od non-Hodgkinovho lymfómu. V prvom prípade sú príznaky rozmanité a sú to:

• výrazné zvýšenie lymfatických uzlín na krku a nad kľúčnou kosťou, oveľa menej často v slabinách alebo v podpazuší. Lymfatické uzliny na samom začiatku sa ľahko pohybujú a nevyvolávajú žiadne bolestivé pocity a po určitej dobe sa môžu spojiť. Výsledkom je, že sú veľmi husté, čo môže spôsobiť zmenu tónu pleti nad nimi. Pri podobnom grafe nástupu rakoviny nie sú pozorované horúčky a príznaky intoxikácie;
• zvýšenie uzlov mediastína. Vyskytuje sa špecifický „vysušený“kašeľ, dýchavičnosť, na krku napučiavajú žily. Bolestivé pocity sa tvoria za oblasťou hrudnej kosti a sú na nej viditeľné žilové siete. Toto je známka zmeny veľkosti lymfatických uzlín v mediastíne, keď začnú tlačiť na prázdnu žilu vyššie;
• extrémne zriedkavo sa onkológia začína nárastom tých lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aorty. V tomto prípade môže byť pacient mučený bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti, ktoré sa najčastejšie prejavujú presne v noci.

Existujú pacienti, u ktorých rakovina „začína“v dosť akútnej forme. Špecifické znaky takého vývoja choroby sú:

• zvýšený stupeň potenia, prudké zvýšenie telesnej teploty, nútené zníženie indexu tela;
• o niečo neskôr sa lymfatické uzliny zväčšia. Tento graf nástupu ochorenia má mimoriadne pesimistickú prognózu.

Po určitej dobe nastáva z klinického hľadiska štádium charakteristickejších a živších prejavov. Pacienti majú zjavnú slabosť, horúčku a svrbenie na koži. Porážky zvonku sú zrejmé:

• koža: v oblasti chrbta, ako aj v končatinách, sa vytvárajú ohniská tmavého alebo červeného odtieňa okrúhleho tvaru, ktorých veľkosť sa pohybuje od dvoch do troch milimetrov. Toto sú prvé príznaky prechodu patologického procesu z postihnutých lymfatických uzlín. Vysvetľuje to skutočnosť, že formácia klíčí;

• lymfatický systém: proces tvorby nádoru sa najčastejšie rozširuje iba na niektoré skupiny lymfatických uzlín. Môžu byť ovplyvnené lymfatické uzliny v mediastíne a krčnej oblasti, mezenterálne (nachádzajú sa v brušnej oblasti, s ich pomocou je značná časť čreva pripevnená k zadnej stene brušnej dutiny). Môžu byť ovplyvnené aj lymfatické uzliny typu paracaval (nachádzajú sa za brušnou oblasťou vedľa dolnej dutej žily);
• zažívacie orgány: charakteristické sú príznaky ako bolestivé pocity v epigastriu a pupku, sklon k častému grganiu, hnačky;
• obličky: v bedrovej oblasti sa tvoria výrazné bolesti;
• dýchacie orgány: tvoria sa príznaky ako kašeľ, bolestivosť hrudnej kosti a častá dýchavičnosť;
• nervový systém: časté migrény, pocit závratu, výrazná bolestivosť nôh, dysfunkcia citlivej a motorickej povahy, v závislosti od povahy a rýchlosti tvorby tohto procesu;
• kostné tkanivo: najčastejšie sa bolestivé pocity tvoria v hrudnej kosti a bedrovej chrbtici;
• slezina: charakterizovaná zvýšením prezentovaného orgánu.

Príznaky nehodgkinských lymfómov

Je potrebné vziať do úvahy primárny prejav:

• zmena veľkosti periférnych lymfatických uzlín;
• stláčanie blízkych ciev a orgánov;
• lymfatické uzliny nevyvolávajú žiadnu bolesť, zostávajú husté a nekombinujú sa s tkanivami a pokožkou, ktoré sú v relatívnej blízkosti.

Môže sa vytvoriť takzvaný „syndróm špičkovej prázdnej žily“, ktorý je sprevádzaný:

• zmena veľkosti žíl na krku;
• črevná obštrukcia;
• žltačka;
• portálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Ohnisko ochorenia primárnej povahy môže byť lokalizované nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v iných tkanivách, ako aj v orgánoch.

Príčiny rakoviny lymfatických uzlín

Existuje veľa faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny lymfatických uzlín:

• Veková kategória - boli identifikované dva vrcholy v závislosti od veku, to znamená od období, kedy je riziko tvorby lymfómu najvyššie. Prvý z nich je v intervale od 15 do 30 rokov, ďalší začína od 50 a postupne stúpa;
• Príslušnosť k určitej rase. Je teda dokázané, že u tých, ktorí patria do kaukazskej rasy, je oveľa pravdepodobnejšie, že dostanú rakovinu lymfatických uzlín. Najvyššie riziko je pre ľudí so svetlou pokožkou;
• Choroby a dysfunkcie v imunitnom systéme ako celku;
• Prvé tehotenstvo, ktoré nastalo po 35. roku života;
• Genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam. To znamená, že prítomnosť príbuzných primárnej línie, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina lymfatických uzlín, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia;
• Niektoré choroby bakteriálneho alebo vírusového typu. V tejto súvislosti sú obzvlášť nebezpečné vírus HIV, vírus Epstein-Bar a špecifické baktérie;
• Pravdepodobnosť výrazne zvyšujú látky karcinogénneho typu a niektoré faktory, napríklad aktívne a jasné žiarenie.

Pozri tiež: Ďalšie príčiny rakoviny a rizikové faktory

Vlastnosti metastáz v rakovine lymfatických uzlín

Aj primárne metastázy v rakovine lymfatických uzlín sú viditeľné aj voľným okom. Predstavuje zjavné zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré je možné nahmatať aj pomocou palpácie. Najčastejšie sú tieto uzly, ktoré sú predmetom vonkajšej kontroly, umiestnené na rôznych úrovniach. Hovoríme o krčnej oblasti, oblasti nad kľúčnymi kosťami, podpaží a lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa v oblasti slabín. Za normálneho zdravotného stavu by absolútne všetky uzliny nemali prinášať bolestivé pocity a nemali by sa cítiť.

Nasledujúce prejavy prítomnosti malígneho nádoru by sa mali považovať za významnú stratu telesnej hmotnosti, neustálu všeobecnú slabosť a rýchlu únavu. Pri vykonávaní určitých diagnostických alebo laboratórnych vyšetrení sa zistí anémia, ktorá je buď v druhom alebo treťom štádiu. Početné zhubné nádory v lymfatických uzlinách naznačujú, že rakovina postupuje veľmi rýchlo.

Ak identifikujete zväčšené lymfatické uzliny, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na špecialistu, ktorý poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Samoliečba je zakázaná.

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín

Ak máte príznaky alebo rizikové faktory, ako aj zlepšenie celkovej kvality života, je nevyhnutné podstúpiť určité testy. Pomôžu rozptýliť všetky pochybnosti alebo naopak určiť štádium rakoviny lymfatických uzlín.

Mali by ste začať prieskumom, ktorý sa stane základom pre každý prieskum. Akékoľvek sťažnosti, zjavné a živé prejavy, ktoré dnes trpeli alebo už existovali, genetická predispozícia - to všetko poskytne odborníkovi potrebnú informačnú základňu pre úspešnú liečbu.

Ďalej sa vykonáva celkové vyšetrenie, čo je prehmatanie najdôležitejších lymfatických uzlín. Táto metóda by sa mala považovať za jednoduchý a zároveň najinformatívnejší test.

Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku, čo je optimálna metóda na štúdium štruktúry takých uzlov, ktoré vyvolávajú podozrenie u špecialistu. Ďalej môže byť potrebné vyšetrenie MRI alebo CT. Tieto metódy sú určite oveľa presnejšie, ale nákladnejšie, a preto menej dostupné.

Ďalšou zásadnou diagnostickou metódou je biopsia. Je to skutočne dôležité pri liečbe rakoviny. Pomocou najtenšej ihly, ktorá je špeciálne navrhnutá na punkciu, dostane špecialista malý kúsok malígneho nádoru na štúdium bunkového typu jeho štruktúry. Takže špecialista bude schopný určiť, ku ktorému typu malígneho nádoru patrí. Práve od toho závisí nielen pravdepodobná prognóza, ale aj spôsob liečby rakoviny lymfatických uzlín.

Fázy rakoviny lymfatických uzlín

Podľa toho, ako veľmi sa choroba rozšírila, sa určujú štyri stupne. Zároveň sa zaznamenáva stupeň postihnutia zón lymfatického typu a podobných orgánov, na základe ktorých je diagnostikovaná fáza.

1. Pri rakovine lymfatických uzlín prvého stupňa sú uzliny postihnuté z ktorejkoľvek oblasti (napríklad krčnej oblasti) alebo z jedného orgánu mimo predstavený systém.
2. Ak hovoríme o ďalšom štádiu alebo rakovine druhého stupňa, potom sa vyznačuje poškodením lymfatických uzlín z dvoch alebo dokonca viacerých zón na jednej strane bránice alebo jedného orgánu mimo lymfatický systém.
3. Tretie štádium alebo rakovina lymfatických uzlín tretieho stupňa je charakterizovaná celkovým poškodením bránice, ku ktorému dochádza pri porážke jedného orgánu mimo lymfatický systém alebo celej oblasti, ako aj sleziny. Niekedy je možné všetky tieto prejavy pozorovať súčasne.

Rakovina lymfatických uzlín v štádiu 4

Štvrtá etapa by sa mala uviesť osobitne. Vyskytuje sa pri poškodení jedného alebo viacerých tkanív mimo lymfatického systému alebo orgánov. V tomto prípade môžu byť lymfatické uzliny zapojené do procesu patologickej povahy, alebo nemusia byť ovplyvnené. Závisí to výlučne od individuálnych charakteristík organizmu.

Lymfóm, objavený vo štvrtej fáze, naznačuje, že choroba sa „vyšplhala“veľmi ďaleko. Táto etapa sa vyznačuje najmä:

• môže byť ovplyvnená aj stále rastúca lézia s umiestnením v oblasti kostného tkaniva, pľúc, pečene, pankreasu, mozgu;
• rýchlo postupujúce malígne formácie;
• neoperovateľná rakovina kostí;
• extrémne smrteľné formácie rakovinovej povahy (napríklad rakovina pľúc, pankreasu, myelómu, karcinóm dlaždicových buniek, rakovina kože a mnoho ďalších foriem onkológie).

V tejto súvislosti nie je pravdepodobnosť zotavenia vo štvrtej a tretej etape taká veľká ako v prvej a druhej etape.

Liečba rakoviny lymfatických uzlín

Podľa najnovších údajov treba proces liečenia prezentovaného ochorenia považovať za mimoriadne úspešný. U 70-83% pacientov hovoríme o päťročnej remisii. Počet relapsov sa v priemere pohybuje od 30 do 35%. Závisí to od toho, ako skoro sa začalo s liečbou a aké metódy sa použili, ako aj od veku pacienta.

Proces rakoviny lymfatických uzlín je v priamej úmere s významným počtom faktorov: lokalizácia nádoru, veľkosť, štádium, satelitné ochorenia, prítomnosť metastáz a v ktorých orgánoch sa nachádzajú. V prevažnej väčšine prípadov špecialista kombinuje obvyklé metódy liečby, ktoré zahŕňajú jeden alebo viac kurzov chemoterapie. Môže sa dobre použiť ako samostatne, tak spolu s radiačnou terapiou, ako aj pred alebo po operácii.

• Chemoterapia je univerzálna metóda liečby tohto ochorenia, ktorá umožňuje zastaviť rast nádorovej formácie, čiastočne zmenšiť jej veľkosť a tiež zničiť niektoré rakovinové nádory.
• Ďalšou bežnou metódou je radiačná terapia. Takýto kurz môže trvať niekoľko týždňov až celý mesiac. Najčastejšie je to radiačná terapia, ktorá je predpísaná po odstránení lymfatických uzlín.
• Chirurgická liečba je možno najefektívnejšou metódou. Jedná sa o celkové odstránenie postihnutých lymfatických uzlín. Na zníženie pravdepodobnosti recidívy choroby sa súčasne s touto operáciou vykonáva resekcia niekoľkých uzlov regionálneho typu.
• Vyvinuli sa tiež oveľa pokročilejšie metódy liečby rakoviny lymfatických uzlín, napríklad transplantácia kostnej drene pacienta alebo darcu. Takáto terapia je zárukou pomerne optimistickej prognózy, najmä ak v počiatočných štádiách kontaktujete špecialistu. V tejto súvislosti je potrebné venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek zmenám vo vlastnom stave, a pokiaľ je to možné, vykonávať diagnostické vyšetrenia čo najčastejšie.

To umožní nájsť malígny útvar presne vtedy, keď je celkom možné sa s ním vyrovnať bez výrazného poškodenia zdravia.

Na túto tému: Imunita o 243% - nová generácia imunomodulačných látok

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"