Toxická Polyneuropatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Toxická polyneuropatia

Polyneuropatia je porucha nervov dolných a horných končatín. Je charakterizovaná dočasnou paralýzou, prejavujúcou sa hlavne vo vzdialených oblastiach končatín, ako aj poklesom alebo stratou citlivosti v týchto častiach. Proces začína od distálnych oblastí a postupne sa šíri priamo do stredu.

Choroba sa môže prejaviť sama alebo môže byť dôsledkom iného infekčného ochorenia. Takže rozvoj polyneuropatie možno podporiť záškrtom alebo dyzentériou, ako aj ochoreniami spojenými s metabolickými poruchami - napríklad ochorením ako je diabetes mellitus. V mnohých prípadoch je nástup polyneuropatie spojený s chorobami gastrointestinálneho traktu, pretože je narušený algoritmus absorpcie užitočných a výživných látok potrebných pre nervové tkanivá a vlákna.

Typy toxickej polyneuropatie

Toxická polyneuropatia, ako jeden z prejavov polyneuropatie, sa najčastejšie vyskytuje pri chronickej otrave látkami ako ortuť, olovo alebo arzén. Je tiež možné, že dôjde k ochoreniu, ak dôjde k porušeniu pravidiel pre používanie domácich chemikálií. Toxická polyneuropatia sa navyše prejavuje chronickým alkoholizmom vďaka skutočnosti, že alkohol má toxický účinok na ľudský nervový systém a do značnej miery prispieva k narušeniu metabolických procesov v tele.

V tomto článku zvážime niekoľko poddruhov toxickej polyneuropatie spôsobenej vonkajšími stimulmi aj toxickými látkami, ktoré sa tvoria v ľudskom tele v dôsledku metabolických porúch. Existujú dve formy toxickej polyneuropatie - akútna a chronická.

Polyneuropatia záškrtu sa prejavuje ako komplikácia po záškrte a vyvíja sa u dospelých oveľa častejšie ako u detí. Pre túto formu ochorenia sú charakteristické rôzne poruchy nervového systému, napríklad zhoršená motorická funkcia a znížená citlivosť.

V praxi sa choroba vyznačuje narušením práce hladkých svalov, najmä svalov, za prácu ktorých je zodpovedný glossofaryngeálny nerv. V tomto prípade sa pozoruje porucha procesu prehĺtania, v reči sa objavuje nazálnosť, niekedy sa môže vyskytnúť tachykardia pri záškrtovej polyneuropatii.

Vhodnou liečbou sa ochorenie zvyčajne zvládne, poruchy vymiznú do niekoľkých týždňov, niekedy do niekoľkých mesiacov. V počiatočnom štádiu ochorenia je potrebné byť obzvlášť opatrný, pretože existuje riziko zastavenia srdca v dôsledku dysfunkcie nervu vagus a v dôsledku zhoršeného prehĺtania sa treba obávať výskytu aspiračnej pneumónie. Výskyt tohto ochorenia je spojený s toxickým účinkom pôvodcu záškrtu.

Ochorenie je charakterizované motorickými poruchami a rôznymi poruchami motorických funkcií. Ovplyvnené sú distálne časti dolných končatín (efekt „poklesnutej nohy“) a podľa toho aj horné končatiny (efekt „poklesnutej ruky“). Senzorické poruchy sú nepodstatné.

Olovo vstupuje do ľudského tela vstupom do žalúdka alebo cez dýchacie cesty, hlavnými miestami lokalizácie sú pečeň a kosti. Ochorenie sa prejavuje podráždenosťou a letargiou, citeľne sa zníži koncentrácia pozornosti a pamäte, bolesti sa prejavia na nohách a rukách. Príznaky ochorenia môžu byť tiež tremor prstov a takzvaná „kohútia chôdza“.

n

Pre úspešné vyliečenie je potrebné čo najskôr prerušiť kontakt s olovom, v tomto prípade sa v spojení s užívaním vhodných liekov dá s chorobou bezpečne poradiť.

Príčinou ochorenia sú látky, ktoré zahŕňajú arzén - môžu to byť lieky alebo insekticídy (aj keď je potrebné poznamenať, že v posledných rokoch sa arzén na lekárske účely nepoužíval). Intoxikáciu spojenú so škodlivosťou tohto povolania môžeme u pracovníkov huty zistiť v miernej forme. Jedna vysoká dávka arzénu v tele môže viesť k strate vedomia a silnému zvracaniu.

Ak potom postihnutý zostane nažive, na konci latentného obdobia (trvajúceho až tri týždne) dôjde k polyneuropatii. Hlavným príznakom je svalová slabosť rôznej lokalizácie, ktorá sa najčastejšie pozoruje vo svaloch dolných končatín. Ak sa účinok arzénu nezastaví a v malých dávkach naďalej vstupuje do tela, môže sa vyvinúť distálna senzomotorická neuropatia, ktorá sa vyznačuje bolesťou a zníženou citlivosťou až do úplnej straty.

Objaví sa pigmentácia kože, na nechtoch rúk a nôh sa objavia rôzne vyrážky, odlupovanie kože, priečne belavé pruhy. Liečba tejto choroby môže trvať mnoho mesiacov. Choroba je diagnostikovaná na základe rozboru moču na prítomnosť veľkého množstva arzénu v nej, odoberajú sa aj vlasy a nechty.

V praxi existuje akútna a subakútna forma ochorenia. Existuje ešte jedna možnosť, ktorá sa nazýva subklinická, keď sa príznaky ochorenia zistia iba na základe vyšetrenia pacienta. Nervové vlákna zodpovedné za motorické funkcie a citlivosť sú najviac postihnuté alkoholickou polyneuropatiou. Existujú ale výlučne motorické polyneuropatie s intoxikáciou alkoholom.

Medicína úplne neštudovala patogenézu polyneuropatie pri nadmernom pití alkoholu. Najskôr je vývoj choroby spojený s nedostatkom tiamínu v ľudskom tele. Nemali by ste však vylúčiť toxické účinky samotného alkoholu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.