Senzorická Polyneuropatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Senzorická polyneuropatia

Senzorická polyneuropatia je ochorenie, ktorého príznaky sú spôsobené poškodením axónových neurónov. Toto nebezpečné ochorenie je veľmi časté u pacientov s diabetes mellitus. Rovnako ako v prípade iných typov polyneuropatií, jedným z rozhodujúcich faktorov pri výbere liečby a jej následných výsledkov je včasné zistenie ochorenia.

Senzorická polyneuropatia sa môže objaviť z rôznych dôvodov, vrátane závažných autoimunitných procesov, intoxikácie, dedičnosti a infekcií. Najnebezpečnejším prípadom je prípad, keď sa táto choroba dedí alebo získava v dôsledku konkrétnej genetickej predispozície.

Hlavnými príznakmi tejto nebezpečnej senzorickej polyneuropatie sú strata citlivosti, neprimerané pocity pálenia, brnenie a svrbenie, pocit vibrácií v končatinách a pacient začne vnímať horšie teplo a chlad, zmeny teploty. Pri senzorickej polyneuropatii sú možné aj negatívne príznaky zmyslového postihnutia, pocit „rukavíc“a „ponožiek“, porušenie citlivosti dolnej časti brucha.

V závislosti od toho, aký typ neurónov sú poškodené, existujú tri hlavné formy senzorickej polyneuropatie: hyperalgetická forma, ataktická forma a zmiešaná forma. Pri ataktickej forme ochorenia sú zaznamenané príznaky ako zhoršená koordinácia pohybu, parestézia, necitlivosť, nestabilita (najmä so zatvorenými očami). Svalová sila zvyčajne zostáva nezmenená, avšak pri vyšetrení lekárom a kontrole sily spojenej so stratou hlbokej citlivosti sa dá výrazne znížiť.

Hyperalgetická forma zahŕňa také príznaky ako autonómna dysfunkcia, bolesť (najčastejšie pálenie alebo streľba), znížená citlivosť na bolesť, znížená teplotná citlivosť. Zmiešaná forma senzorickej polyneuropatie zahrnuje príznaky charakteristické pre vyššie uvedené formy ochorenia.

Pri senzorickej polyneuropatii sú hlavné príznaky najčastejšie asymetrické, najmä na samom začiatku ochorenia. Napríklad táto choroba môže začať jednou nohou, zatiaľ čo druhá zostane dlho úplne zdravá, ale s progresiou ochorenia budú príznaky symetrickejšie. Často v počiatočných štádiách ochorenia nie sú ovplyvnené iba nohy, ale aj horné končatiny, niekedy dokonca aj kmeň a tvár. Príznaky sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo 1 až 2 mesiacov.

Po dosiahnutí určitého bodu, takpovediac maxima, sa veľa príznakov najčastejšie dlhodobo stabilizuje. Často sa stáva, že príznaky ustúpia, ale najčastejšie, najmä pri monofázickom priebehu ochorenia, zostávajú na rovnakej úrovni, ktorá je zvyčajne dosť vysoká, alebo sa naďalej zvyšujú. Na rozdiel od Guillain-Barrého syndrómu je senzorická polyneuropatia charakterizovaná zlým zotavením funkcií.

n

Poškodenie zmyslových orgánov sa môže pohybovať od miernej necitlivosti až po najhlbšiu anestéziu s artropatiou a vredmi. Pri tomto ochorení sa často pozoruje parestézia a spontánna neznesiteľná bolesť. V tejto chvíli nebolo nájdené úplné vysvetlenie tohto jedinečného ochorenia, ktoré by kombinovalo nedostatok citlivosti na bolestivé podnety a silnú spontánnu bolesť.

Na diagnostiku senzorickej polyneuropatie je potrebná anamnéza s dôkladnou identifikáciou iných chorôb, stravovacími návykmi, zoznamom liekov, ktoré pacient používal, popisom dedičnosti, predchádzajúcimi infekčnými chorobami, ktoré by mohli mať vplyv na rozvoj polyneuropatie, hodnotením pracoviska pacienta, aby sa zistil fakt kontaktu s toxickými látkami., Výsledky ENMG, ako aj konkrétne výsledky biopsie kožných nervov atď.

Liečba senzorickej polyneuropatie je doposiaľ dosť málo rozvinutá. Pri liečbe sa najčastejšie používajú kortikosteroidy, cytostatiká, plazmaferéza a imunoglobulín, pokusy o liečbu sú však príliš často neúspešné. Na pozadí imunoterapie dochádza k čiastočnej regresii symptómov a stabilizácii stavu, ale dôvody tohto výsledku nie sú úplne pochopené, v každom prípade však zohráva hlavnú úlohu včasná terapia.

Rovnako ako u všetkých ostatných typov polyneuropatií, včasná diagnostika a začatie liečby prispieva, ak nie k zotaveniu, k stabilizácii stavu pacienta. V prípade senzorickej polyneuropatie, ak sa ochorenie nenájde v počiatočnom štádiu, potom po smrti významnej časti neurónov nie je možné uskutočniť významné zotavenie, je však možné dúfať, že sa zastaví priebeh ochorenia a stabilizuje sa stav pacienta.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.