Skolióza Stupňa 3 - Vlastnosti, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Skolióza stupeň 3: liečebné metódy

Zakrivenie chrbtice, ktoré dosiahlo tretí stupeň, je vizuálne veľmi ľahké spozorovať. Chrbtica, deformovaná na túto úroveň, narúša fungovanie vnútorných orgánov, patológia sa ťažko lieči. Korekcia skoliózy si vyžaduje vyvážený prístup, fundovaný program na obnovenie fyziologických kriviek chrbtice. U detí je skolióza 3. stupňa extrémne zriedkavá z dôvodu vekovej plastiky chrbtice, ktorá ešte nestihla osifikovať. Najčastejšie sa diagnostikuje u dospievajúcich a dospelých. Počet pacientov so skoliózou 3. stupňa dosahuje 20% z celkového počtu ľudí trpiacich zakrivením chrbtice.

Obsah:

• Vlastnosti skoliózy 3. stupňa
• Dôvody progresie skoliózy
• Príznaky skoliózy 3. stupňa
• Postihnutie pri treťom stupni skoliózy
• Liečba skoliózy 3. stupňa

Vlastnosti skoliózy 3. stupňa

Na treťom stupni zakrivenie chrbtice dosahuje uhol 25-50 ° od fyziologickej normy.

Prejavy skoliózy 3. stupňa:

• Šikmé plecia;
• Tvorba hrče rebier;
• Úprava hrudníka;
• Zachovanie stavcov v pre nich neprirodzenom klinovom tvare;
• Vyčerpanie medzistavcových platničiek v dôsledku nadmerného tlaku na poranenú stranu;
• Vzhľad výčnelkov, medzistavcové kýly;
• Porušenie nervových vlákien medzistavcovými herniami, ktoré vedie k silnej bolesti;
• Porušenie koordinácie a poškodenie nervových vlákien v dôsledku silného ohybu miechy;
• Vývoj osteochondrózy;
• Zvýšené riziko poranenia vedúceho k zlomeninám alebo spondylolistéze, aj v dôsledku ľahkých poranení;
• Uvedenie svalov do stavu kompenzácie, čo vedie k spontánnemu prehnutiu kmeňa;
• Ťažkosti s hľadaním polohy na spánok, únava pri chôdzi, časté bolesti ráno;
• Poškodenie pľúc v dôsledku zníženia objemu hrudníka;
• Vývoj kongestívneho zápalu pľúc v dôsledku zníženia počtu dychových cvičení;

• Vývoj hypertrofie a dystrofie komôr v dôsledku zmien prietoku krvi;
• Tachykardia a dystrofia pravej komory v dôsledku natiahnutia aortálneho oblúka;
• Reflux alebo obštrukcia pažeráka v dôsledku dysfunkcie;
• Porušenie činnosti gastrointestinálneho traktu.

Telo sa snaží kompenzovať zakrivenie chrbtice v dolnej časti, čím vytvára zakrivenie v hornej časti v opačnom smere. Toto nútené opatrenie, aj keď čiastočne vyrovnáva chrbticu, vedie k vzniku ďalších patologických procesov.

Dôvody progresie skoliózy

Za iných okolností, u rôznych pacientov, ktorí prišli na začiatok štúdie s rovnakým stupňom zakrivenia chrbtice, môže byť stupeň deformácie po určitom čase veľmi odlišný. Tento jav sa zatiaľ nedá vysvetliť.

Možné dôvody progresie skoliózy do 3. stupňa:

• Zranenia chrbtice a jej zložiek (medzistavcové platničky, cievy, stavce);
• Poruchy metabolizmu minerálov (najmä vápnika) v dôsledku patológií endokrinných žliaz;
• Častý pobyt v nútenej polohe;
• Nesprávne rozloženie bremena pri jeho zdvíhaní;
• Oslabenie tónu chrbtových svalov;
• Strata kostí u postmenopauzálnych žien;
• Zranenia vedúce k zlomenine krčku stehnovej kosti, skrátenie dolnej končatiny, posunutie panvových kostí;
• Epilepsia v anamnéze, ktorá vedie k abnormálnej činnosti chrbtových svalov;
• Intenzívny rast u dospievajúcich.

Ak je človek dlhší čas v nesprávnom postoji, jeho stavce sa prispôsobia tomuto stavu. Po návrate do fyziologicky správnej polohy sa všetky časti chrbtice vrátia do normálu. Ak sa patologický proces opakuje často, návrat do východiskovej polohy sa stáva ťažkým a potom úplne nemožným.

Príznaky skoliózy 3. stupňa

Zmeny vo vzhľade osoby trpiacej skoliózou 3. stupňa sú viditeľné voľným okom. Okrem zmien vzhľadu sa objavujú vnútorné deformácie.

Známky tretieho stupňa skoliózy:

• Ramená, lopatky, panvové kosti sú umiestnené asymetricky;
• Trojuholníky vytvorené líniou pásu a líniou paží majú rôzne tvary a veľkosti;
• Prsné žľazy u žien sa nachádzajú na rôznych úrovniach;
• Vytvorí sa lopatkový hrboľ;
• Rebrá na boku vydutia klenby sú nápadne vyduté;
• Rebrá pred vydutím hrudného koša a umývadlom;
• Dolné rebrá z jednej strany sú v kontakte s kosťami panvy, čo vedie k jeho skresleniu a krívaniu v dôsledku skrátenia jednej nohy;
• Krútenie chrbtice okolo osi vyvoláva bolestivý syndróm a klinovité deformácie stavcov.

V dôsledku porušenia zásobovania krvou a inervácie vznikajú problémy s krvným tlakom. Pacient stráca koordináciu pohybov, ťažko sa mu hýbe. Každá zmena držania tela mu prináša bolestivé pocity v dôsledku zovretia nervových koreňov stavcami.

Postihnutie pri treťom stupni skoliózy

Postup choroby do tretieho stupňa je dôvodom na vytvorenie skupiny postihnutých. Toto rozhodnutie prijíma MSEC podľa nasledujúcich kritérií:

• Prítomnosť progresívnych alebo neprogresívnych foriem skoliózy;
• Stanovenie stupňa patológie podľa klinického obrazu choroby a röntgenových údajov;
• Prítomnosť neurologických porúch a porúch;
• Frekvencia výskytu bolestivého syndrómu;
• Posúdenie kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania.

MSEC najčastejšie ustanovuje tretiu, menej často druhú skupinu zdravotného postihnutia, a vypracúva individuálny rehabilitačný program. Definícia skupiny so zdravotným postihnutím nezávisí od toho, či pacient podstúpil chirurgickú liečbu.

Liečba skoliózy 3. stupňa

Pri treťom stupni skoliózy je hlavnou metódou liečby chirurgický zákrok. Konzervatívne techniky, ako sú masáže, fyzioterapeutické cvičenia, nosenie obväzov a ortopedických korzetov, fyzioterapia, sú pomocnými metódami terapie skoliózy. Sú zamerané na tvorbu svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu a koriguje jej polohu.

Chirurgická korekcia skoliózy

Pred rozhodnutím o nutnosti operácie predpíše ortopedický chirurg dôkladné a podrobné vyšetrenie vnútorných orgánov a chrbtice pacienta. Ak je operácia z nejakého dôvodu odložená, pacientovi je predpísané nosiť ortopedický korzet, ktorý spomaľuje vývoj ochorenia.

Absolútne a relatívne indikácie pre operáciu:

• Poruchy vnútorných orgánov v dôsledku priblíženia sa deformačného uhla k 40-60 °;
• Silná bolesť, ktorú nezmierňujú nesteroidné lieky, reaguje iba na zavedenie narkotických liekov proti bolesti;
• Výrazné zmeny vo vzhľade pacienta, ktoré výrazne menia kvalitu jeho života.

Na korekciu chrbtice v treťom stupni skoliózy sa na zníženie kompresie používa inštalácia stabilizačných systémov. Jedná sa o kovové konštrukcie, ktoré pevne spájajú deformované segmenty. Takéto systémy sú inštalované u dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov, pretože pevné segmenty chrbtice nemôžu rásť.

Na liečbu detí, ktoré sú operované pred koncom obdobia aktívneho rastu, sa používajú systémy Harington, Cortel-Dubusset, ktoré poskytujú možnosť vývoja chrbtice a rastu jej zložiek. Úspešne vykonaná operácia významne zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje obnovenie fungovania vnútorných orgánov.

Fyzioterapia

Komplex terapeutických cvičení na korekciu skoliózy tretieho stupňa sa vyberá individuálne pre každého pacienta, snaží sa nevytvárať zbytočné namáhanie chrbtice, ktorá je už náchylná na traumu. Silové cvičenia, kotrmelce, náhle pohyby sú zakázané.

Hlavné cvičenia rehabilitačnej gymnastiky:

• Chôdza na mieste;
• Stúpajte na prsty s vystretými rukami;
• Únos nôh a rúk v ľahu;
• Zdvíhanie hlavy spolu s ramenami hore;
• Zdvihnutie hlavy, nôh a rúk hore.

Učenie sa komplexu cvičebnej terapie prebieha pod vedením inštruktora, cvičenia by sa mali vykonávať každý deň.

Masáže

Kurzy terapeutickej masáže umožňujú tonizovať určité svalové skupiny, uvoľniť nadmerne napäté svalové svorky. Striedanie rôznych techník vám umožňuje konsolidovať úspechy fyzioterapeutických cvičení, zmierniť kŕčovité bolesti. Na zvýšenie účinku sú masážne pohyby doplnené trením analgetík, steroidov. Na urýchlenie krvného obehu sa používajú otepľovacie masti.

Fyzioterapeutická liečba a nosenie ortopedických korzetov

Na zlepšenie krvného obehu v deformačných oblastiach sa využíva účinok elektromagnetického poľa. Fyzioterapia významne zmierňuje stav pacienta, ak sa vykonáva pravidelne, vo forme kurzov, v správnom dávkovaní.

Ortopedické korzety a obväzy sú určené na podporu chrbtice, na jej vyrovnanie s kompresiou, podporu pri chôdzi a sedení. Pravidelné nosenie korzetu pomáha zastaviť progresiu deformácie a zmierniť bolesť. Zvláštna úloha sa venuje korzetom počas rehabilitačného obdobia po operácii, keď sa vyžaduje zachovanie novo vytvorenej polohy chrbtice.

Prechod skoliózy na 3. stupeň je sprevádzaný objavením sa bolestivého syndrómu, deformácie vnútorných orgánov, negatívnych zmien vzhľadu. Včasná náprava pomôže čiastočne obnoviť stratené funkcie pohybového, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.