Skolióza 2. Stupňa - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 09:51

Príznaky a liečba skoliózy 2. stupňa

Skolióza je trvalé zakrivenie chrbtice doprava alebo doľava vzhľadom na jej os, ktoré vedie k zvýšeniu jej fyziologických ohybov a krúteniu stavcov. Existuje niekoľko stupňov zakrivenia chrbtice a je to skolióza 2. stupňa, ktorá sa diagnostikuje častejšie ako iné. Faktom je, že práve v tomto štádiu vývoja ochorenia sa objavujú prvé príznaky zhoršeného držania tela, ktoré si človek môže sám všimnúť.

Skolióza 2. stepi sa vyznačuje zakrivením chrbtice, ktoré nezmizne pri zmene polohy tela. V tomto prípade bude jedna strana panvy znížená a trojuholník pásu a obrysy krku sú asymetrické. V hrudnej oblasti sa vytvára vydutie a v bedrovej oblasti sa vytvára valec svalových vlákien. Uhol odchýlky pri skolióze 2. stupňa je 11-25 ° C.

Obsah:

• Príčiny skoliózy 2. stupňa
• Príznaky skoliózy 2. stupňa
• Druhy skoliózy 2. stupňa
• Komplikácie a následky skoliózy 2. stupňa
• Liečba skoliózy 2. stupňa
• Prevencia skoliózy 2. stupňa

Príčiny skoliózy 2. stupňa

Skolióza 2. stupňa môže byť výsledkom progresie ochorenia od jeho počiatočného štádia. To znamená, že od prvého stupňa, pri ktorom je uhol zakrivenia menší ako 10 ° C, prejde patológia do druhého stupňa.

S vrodenými anomáliami vo vývoji muskuloskeletálneho systému, svalového alebo kostného tkaniva môže byť skolióza 2. stupňa primárnou patológiou. To znamená, že mu nebude predchádzať prvý stupeň zakrivenia.

Skolióza 2. stupňa získaného typu sa najčastejšie vyvíja v detstve a dospievaní, keď sa pozorujú fázy aktívneho rastu tela. V tejto súvislosti sú nebezpečné vekové obdobia od 4 do 6 rokov a od 10 do 14 rokov. Aj keď sa choroba môže prejaviť u dospelého človeka.

Dôvody pre vznik a progresiu skoliózy 2. stupňa sú nasledujúce:

• Slabý svalový aparát chrbta. Zároveň je pre dieťa ťažké udržiavať správne držanie tela, čím sa uľahčuje proces sedenia nakláňaním tela na jednu alebo druhú stranu, čo spôsobuje nerovnomerné zaťaženie hrudných a bedrových stavcov.
• Vedenie sedavého životného štýlu.

• Nesprávne usporiadaná pracovná alebo študijná oblasť. V tejto súvislosti je nebezpečné aj nesprávne sedenie školákov bez ohľadu na ich výšku. Ak sa predtým taká skolióza nazývala „školská skolióza“, od tohto termínu sa upúšťa. Faktom je, že čoraz viac detí vstupuje do vzdelávacích inštitúcií s existujúcim bočným zakrivením chrbtice.
• Nosenie závažia v jednej ruke, nosenie ťažkých tašiek dieťaťom, držanie ho jednou rukou pri chôdzi - to všetko môže mať vplyv na stav neformovanej chrbtice a spôsobiť rozvoj skoliózy.
• Dlhodobá abnormálna poloha chrbtice, ktorú si dieťa udržuje, prispieva k formovaniu stabilnej zručnosti polohovania tela. To je predpoklad pre ďalší vývoj skoliózy. Niekedy sa zručnosť vytvára na pozadí absencie funkčných a štrukturálnych porúch pohybového aparátu a niekedy sú už prítomné jej patologické zmeny. Môžu byť buď vrodené, alebo získané.
• Hlavným faktorom pre vznik skoliózy môže byť iracionálne a príliš časté vykonávanie rovnakého druhu telesných cvičení alebo chyby v telesnej výchove.
• Ďalšie rizikové faktory vzniku získanej skoliózy 2. stupňa: sluchové a zrakové postihnutie, choroby vnútorných orgánov, zlé osvetlenie pracoviska, používanie nábytku nevhodného pre vek dieťaťa.
• Astenická postava dieťaťa sa tiež môže stať predpokladom pre vznik závažných porúch chrbtice.
• Získaná skolióza zahŕňa krivicu zakrivenia chrbtice, ktoré sa tvoria na pozadí rachiet. Skupina skoliózy rachity sa považuje za najčastejšie diagnostikovanú. Skolióza tohto typu sa zistí v 50% prípadov. Vývoj choroby je spôsobený poruchami, ktoré sa vyskytujú v oblasti kalcifikácie apofýz tiel stavcov, čo vedie k osteoporóze. Fyzické zakrivenie hrudnej oblasti sa zvyšuje pod vplyvom fyzickej námahy. Najčastejšie je zakrivenie chrbtice tvorené vydutím vľavo. Choroba sa zistí o 2-3 roky, nie je pochýb o správnosti diagnózy, ak má dieťa ďalšie príznaky rachity.

• Statická skolióza sa vyskytuje, keď je poloha panvových kostí abnormálna. Rôzne dĺžky dolných končatín, amputácia nohy, poranenia kostí a vrodená dislokácia bedra vedú k podobnej deformácii chrbtice. V tomto prípade je zakrivenie chrbtice výsledkom zahrnutia kompenzačných schopností tela.
• Niekedy je choroba neurogénna. Minulá poliomyelitída, syringomyelia, detská mozgová obrna, rôzne typy myopatie, neurofibromatóza atď. Môžu viesť k neurogénnej skolióze.
• Vzácnym typom skoliózy je hysterická forma ochorenia, pri ktorej má zakrivenie chrbtice psychologický charakter.
• Reflexná skolióza sa vyvíja na pozadí bolestivého syndrómu, pri ktorom človek zaujme nesprávnu polohu tela, aby zmiernil svoj stav.

Keď človek vyrastie, zvýšenie deformácie chrbtice sa zastaví. To znamená, že skolióza nebude postupovať, keď sa zastaví rast dieťaťa, čo sa stane vo veku 15-17 rokov. Výnimkou z tohto pravidla je však paralytická skolióza, ktorá môže postupovať po celý život človeka. Je to dôsledok poranenia miechy spôsobeného obrnou. Progresia ochorenia je spôsobená asymetriou rastu chrbtice, statickým zaťažením, poruchami procesov hormonálnej výmeny a ďalšími patologickými faktormi.

Skolióza 2. stupňa môže byť tiež dôsledkom vrodených vývojových anomálií. Tie obsahujú:

Vrodená skolióza.

Dôvody jeho vývoja:

• Spojenie stavcov navzájom, rozštiepenie tiel stavcov, stavce v tvare motýľa, klinovité stavce.
• Prítomnosť ďalších nedostatočne vyvinutých stavcov.
• Fúzia rebier navzájom.
• Zmiešané vývojové anomálie: Klippel-Feilov syndróm, Sprengelova deformácia.
• Nedostatočný vývoj procesov stavcov alebo ich oblúkov, spondylolýza, spondylolistéza.
• Dysplastická skolióza.

Dôvody jeho vývoja:

• Sakralizácia a lumbarizácia: úplná alebo čiastočná.
• Porucha oblúka bedrových stavcov.
• Prítomnosť nedostatočne vyvinutého posledného bedrového alebo prvého krížového stavca.

Napriek množstvu uvedených dôvodov, ktoré môžu viesť k vzniku skoliózy 2. stupňa, zostáva v 80% prípadov nejasný etiologický faktor. Potom lekári hovoria o idiopatickej skolióze. Odborníci sa zhodujú, že idiopatické zakrivenie chrbtice je takzvané rastové ochorenie. Najčastejšie je idiopatická skolióza diagnostikovaná u dievčat vo veku 10-12 rokov.

Príznaky skoliózy 2. stupňa

Skolióza 2. stupňa je zakrivenie chrbtice, pri ktorom je uhol deformácie 11-25 ° C.

Príznaky 2. stupňa skoliózy chrbtice sú nasledujúce:

• Výrazný sklon človeka, ktorý je viditeľný voľným okom. V tomto prípade má chrbtica najčastejšie tvar S. Asymetria línií lopatiek, panvy a ramien bude viditeľná voľným okom.
• Ak osoba stojí rovno, potom sa bude jedna ruka javiť nižšie ako druhá.
• Ak je pacient vyzvaný k predklonu, potom sa mu na chrbte objaví rebrový hrb.
• V bedrovej oblasti je valec napnutých svalov.
• V zadnej časti sa objavujú bolesti, ktoré sa zintenzívňujú na pozadí fyzickej námahy alebo po dlhodobom pobyte v statickej polohe.
• Chrbtové svaly sa unavujú rýchlejšie aj pri menšej námahe.

Aj keď si skoliózu 2. stupňa všimne aj neodborník, rodičia často polohe tela dieťaťa nepripisujú dôležitosť. Preto by ste mali byť opatrnejší pri jeho sťažnostiach na opakujúce sa bolesti chrbta, zhrbenie pri chôdzi a statické držanie tela. Okrem toho by ste nemali ignorovať plánované návštevy ortopéda. Ak ochorenie prejde bez povšimnutia, bude postupovať stabilne.

Klinické ukazovatele skoliózy 2. stupňa podľa V. D. Chaklina:

• Zakrivenie chrbtice je výrazné a po vyložení nezmizne.
• Pacient má malý kompenzačný oblúk.
• Je tu malý rebrový hrb.
• Uhol skoliotickej krivky je 11 - 30 ° C.

Druhy skoliózy 2. stupňa

Podľa tvaru zakrivenia chrbtice môže byť skolióza 2. stupňa v tvare C s jedným vydutým oblúkom, v tvare S, ak sú dva oblúkové oblúky, a v tvare písmena Z, v ktorom má pacient tri oblúkové oblúky. Najbežnejšou diagnostikovanou formou je presne skolióza 2. stupňa v tvare písmena S.

Podľa toho, kde sa presne nachádza zakrivenie, existujú:

• Cervikotorakálna skolióza 2. stupňa. V tomto prípade podstúpi deformáciu 4 - 5 stavcov.
• Hrudná skolióza 2. stupňa. Pri hrudnej skolióze podlieha 7-8 stavcov patologickým zmenám. Ľavá alebo pravá lopatka sa zdvihne nahor, podľa toho, akým smerom bude smerovať skoliotický oblúk. Paralelne sú ovplyvnené orgány umiestnené v hrudníku: srdce a pľúca. Môžu sa vyskytnúť menšie poruchy v práci žalúdka, zvýšené potenie dlaní, znecitlivenie rúk (za predpokladu, že sú upnuté nervové vlákna), mierne zhoršenie citlivosti horných končatín.
• Lumbálna skolióza 2. stupňa: Lumbálna skolióza má najčastejšie uhol odchýlky smerujúci k ľavej strane. Choroba, aj keď pomaly, ale stabilne progreduje. Hlavným príznakom poruchy v štruktúre chrbtice je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zvyšuje tak po fyzickej námahe, ako aj na pozadí dlhej zábavy v statickej polohe.
• Bedrovo-hrudná skolióza 2. stupňa. V tomto prípade oblúk zakrivenia prechádza pozdĺž stavca 10-11. Tento typ skoliózy spôsobuje ťažkosti z hľadiska liečby, častejšie ako iné vedie k rozvoju osteochondrózy, výčnelku disku a tvorbe medzistavcovej hernie.

Komplikácie a následky skoliózy 2. stupňa

Skolióza 2. stupňa je nebezpečná, pretože môže postupovať. Svalová nerovnováha sa pozoruje v dôsledku zakrivenia chrbtice. Na jednej strane budú napnuté a na druhej uvoľnené.

Ak sa v bedrovej oblasti vyvinie skolióza, prispeje to k posunu chrbtice smerom k obličkám (vpravo alebo vľavo), čo negatívne ovplyvňuje fungovanie močového systému. Ak je zakrivenie lokalizované v hrudnej oblasti, sú ovplyvnené orgány ako srdce, pľúca, žalúdok a pečeň. Dokonca aj ich mierny posun a stlačenie môže viesť k rozvoju závažných chorôb.

Práca pľúc je narušená závažnejšie ako iné orgány. Jeden z nich nebude dýchať v plnej sile. To má za následok hypoxiu celého organizmu, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, zvýšeným potením, závratmi a rýchlou únavou. Ľudia so skoliózou 2. stupňa sú vystavení riziku bronchiálnej astmy, zápalu pľúc a patológií kardiovaskulárneho systému.

Okrem respiračnej dysfunkcie môže byť skolióza 2. stupňa nevyhnutným predpokladom pre vznik osteochondrózy, hernií chrbtice, artritídy a artrózy kĺbov. Patologické zakrivenie základov pohybového aparátu tela nemôže existovať nezávisle, preto trpí celý osteoartikulárny systém.

Liečba skoliózy 2. stupňa

Skolióza 2. stupňa si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak chorobu ignorujete, bude postupovať stabilne. Nie nadarmo lekári nazývajú skoliózu „ortopedickou rakovinou“.

Štatistiky sú desivé:

• V 30% prípadov choroba postupuje rok čo rok ustavične.
• V 9% prípadov sa situácia zhoršuje každý mesiac. V takom prípade sa uhol zakrivenia podľa Cobba zvýši o 15 ° C.
• V 1% prípadov skolióza progreduje každý týždeň. V takom prípade sa Cobbov uhol zakrivenia môže zvýšiť o viac ako 30 ° C ročne.

Liečba skoliózy 2. stupňa sa redukuje na konzervatívne opatrenia.

Základná schéma riadenia pacienta:

• Výber komplexu lekárskej gymnastiky.
• Vykonávanie masáže.
• Návšteva kúpaliska.
• Fyziologické ošetrenie.
• Nosenie ortopedického korzetu.
• Trakcia chrbtice pomocou špeciálneho vybavenia.
• Kúpeľná liečba.

Operácia nie je spravidla indikovaná u pacientov so skoliózou 2. stupňa. Môže sa však predpísať, ak terapia nemá žiadny účinok alebo choroba postupuje vysokou rýchlosťou.

Fyzioterapeutické cvičenia na skoliózu 2. stupňa sú určené na posilnenie svalového rámu chrbta, čo umožní udržať chrbticu v normálnej polohe. Pri výbere cvičebnej terapie je nevyhnutné brať do úvahy stupeň deformácie chrbtice a hrudníka a priame úsilie na ich nápravu. Ak cvičíte pravidelne, potom sa tým nielen napravia existujúce porušenia, ale aj vaše správne držanie tela, celkovo sa zlepší vaše zdravie.

Fyzioterapia by sa mala uskutočňovať pod lekárskym dohľadom. Lekár vyberá cvičenia individuálne. Samošetrenie skoliózy je neprijateľné, inak môžete priebeh choroby iba prehĺbiť.

U pacientov so skoliózou 2. stupňa možno odporučiť nasledujúce cvičenia:

• Chôdza na mieste s kontrolou držania tela.
• Cvičenia na podlahe:
• Postavte sa na všetky štyri a klente si chrbát. Pokúste sa dotknúť bradou až po hruď.
• Ležať na bruchu, zdvihnite hlavu hore, zadný oblúk v chrbtici. V tejto polohe musíte vydržať niekoľko sekúnd a potom sa vrátiť späť.
• Ležať na chrbte, striedavo ťahajte nohy k bruchu a vráťte ich späť.
• Ležať na bruchu, nohy striedavo berte do strán.
• Ležať na chrbte a vykonajte nožnicové cvičenie s chodidlami.
• Musíte dokončiť komplex správne. Ak to chcete urobiť, zopnite ruky za chrbát, postavte sa na päty a minútu choďte. Potom zdvihnú ruky nad hlavu, ďalšiu minútu chodia po prstoch po miestnosti.

Pri vykonávaní gymnastických cvičení je možné použiť rôzne športové potreby. Môžu to byť tyče na stenu, činky, palice, gumičky atď.

V posledných niekoľkých rokoch odborníci poukázali na rozhodujúcu úlohu plávania v liečbe skoliózy. Tento druh fyzickej aktivity pomáha posilňovať všetky svalové štruktúry, ale nezaťažuje chrbticu. Je dobré, ak máte možnosť cvičiť pod dohľadom profesionálneho trénera.

Efektívnosť športových cvičení sa dá zvýšiť návštevou kurzu v kancelárii maséra. Masáž pre skoliózu 2. stupňa sa zobrazuje raz za šesť mesiacov. Môže ju vykonávať iba špecialista, ktorý má lekárske vzdelanie. Samomasáž chrbta pacienta so skoliózou je neprijateľná.

Masáž pomáha posilniť svaly a šľachy chrbta, umožňuje vám korigovať držanie tela a zlepšuje prekrvenie tkanív chrbtice.

Pokiaľ ide o fyzioterapeutickú liečbu, môže byť pacient zameraný na elektroforézu, magnetoterapiu, elektrickú stimuláciu, bahenné zábaly.

Nosenie korzetu je indikované iba tým pacientom, u ktorých doteraz nebol dokončený stupeň aktívneho rastu chrbtice. Lekár niekedy odporúča, aby ste si na nočný odpočinok obliekli iba podporné zariadenie, niekedy by sa malo nosiť cez deň. Po ukončení rastu sa korzet nepoužíva.

Prevencia skoliózy 2. stupňa

Prevencia skoliózy sa obmedzuje na splnenie nasledujúcich odporúčaní:

• Je potrebné venovať náležitú pozornosť správnemu držaniu dieťaťa počas vyučovania, korešpondencii s jeho výškou a veľkosťou písacieho stola.
• Aby sa zabránilo formovaniu zručnosti nesprávneho držania tela, mali by byť deti pravidelne presádzané do iných stolov, zmeniť osvetlenie pracoviska.
• Musíte venovať pozornosť tomu, ako dieťa nosí batoh.
• Prevencia vývoja paralytickej skoliózy na pozadí poliomyelitídy sa zníži na to, aby pacient získal správnu polohu tela v posteli, keď je choroba v akútnom štádiu. Dieťa sa musí nevyhnutne zapojiť do terapeutických cvičení, nosiť ortopedický korzet počas obdobia zotavenia.
• Je potrebné spať na tvrdom matraci, ktorý je primeraný veku človeka.
• Ľudia, ktorým hrozí rozvoj skoliózy, by sa mali vzdať vzpierania, boxu, korčuľovania, zápasenia a bicyklovania. Odporúča sa plávanie a lyžovanie.
• Ak je potrebné upraviť dĺžku dolných končatín, pacientovi sa vyberú špeciálne topánky alebo vložky určené na odstránenie existujúcej nerovnováhy.
• Fyzická aktivita musí byť primeraná. Je nevyhnutné tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, venovať sa turistike, tancovať, viac chodiť.
• Je dôležité dodržiavať režim práce a odpočinku. Ak bol človek dlho v statickej polohe, musí byť nevyhnutne nahradený fyzickou aktivitou a naopak. Prestávky by ste mali robiť každých 30 - 40 minút.

Ľudia, ktorí už majú diagnostikovanú skoliózu 2. stupňa, sú pravidelne sledovaní u ortopéda (najmenej dvakrát ročne), každodenne navštevujú kurzy cvičebnej terapie, navštevujú bazén, masáže - raz za šesť mesiacov.

Skolióza 2. stupňa dobre reaguje na liečbu za predpokladu, že dieťa je stále v štádiu aktívneho rastu. Infantilná a skolióza v ranom detstve sa teda upravuje lepšie ako iné. Najpriaznivejšia prognóza bude, ak dieťa nedosiahlo vek 3 rokov. Všeobecne možno chorobu úplne vylúčiť, pokiaľ vek pacienta nepresiahne 11 rokov. V budúcnosti sú šance na úplné zotavenie nízke. Pri konzervatívnej liečbe nemôžu byť dospelí úspešní. Ak sa však vykonáva podľa všetkých pravidiel, môže znížiť bolesť, zlepšiť vzhľad a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.