Skolióza 4. Stupňa - Vlastnosti, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Skolióza 4. stupňa: liečebné metódy

Zmeny v ľudskom tele s prechodom skoliózy na 4. stupeň sú najčastejšie nezvratné a vedú k invalidite. Toto je mimoriadne závažná lézia chrbtice, ktorá deformuje miechu a vnútorné orgány. Kompenzačný syndróm narúša normálne fungovanie chrbtových svalov, ktoré napínajú chrbticu smerom k deformácii.

Toto je najťažšia patológia chrbtice na korekciu, pri ktorej sú okrem chrbtice zakrivené v čelnej rovine deformované hrudník, bedrová oblasť a panvové kosti. Asymetria trupu je viditeľná voľným okom aj pre neodborníka. V tomto prípade rebrá vyčnievajú tam a späť, človek stráca koordináciu pohybov, pri chôdzi sa trápne kolíše z nohy na nohu. U pacienta sa vyvinie skoliotický hrb, na chrbtici sa vytvoria dva opačne smerujúce oblúky.

Situáciu zhoršujú spazmodické svaly, ktoré napínajú chrbticu v opačnom smere. Tieto kŕče sa vyskytujú, keď sú miechové nervové korene zovreté stavcami. Patologický proces ovplyvňuje krvný obeh v mieche, presný prenos nervových impulzov. Kvôli posunu vnútorných orgánov, porušeniu ich inervácie sa fungovanie podporných systémov ľudského tela vykonáva prerušovane.

V dôsledku nadmerne zdeformovaného hrudníka sa objavujú vážne patológie v práci dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. V dôsledku ohýbania chrbtice je narušená činnosť orgánov, ktorých práca je regulovaná spodnými časťami miechy.

Obsah:

• Príčiny skoliózy 4. stupňa
• Príznaky a komplikácie skoliózy 4. stupňa
• Liečba skoliózy 4. stupňa

Príčiny skoliózy 4. stupňa

Skolióza 4. stupňa je založená na poraneniach chrbtice a poruchách držania tela, ktoré sa objavili vo veku 6 - 12 rokov. Kostné tkanivo stavcov dieťaťa je celkom plastické, pretože obsahuje veľa organických látok. Na konci osteogenézy (8 - 12 rokov) sú organické látky v kostiach a chrupavkách nahradené fosfátmi, vďaka čomu sú silné. Ak v tomto veku nebudete pri písaní, sedení za počítačom, pred televízorom venovať pozornosť držaniu tela dieťaťa, dôjde u neho k skolióze.

Keď je stavec počas traumy vykĺbený alebo vyvrtnutý, skolióza sa stáva vzdialeným dôsledkom poranenia miechy. Tieto dôvody, ktoré vznikli v detstve, sa stávajú predpokladom závažných lézií chrbtice u dospelých.

Ďalšie rizikové faktory:

• Slabosť chrbtových svalov, ťažkosti s podporou chrbtice vo vzpriamenej polohe;
• Sedavý životný štýl, ktorý negatívne ovplyvňuje produkciu kĺbovej tekutiny, čo vedie k rýchlemu opotrebovaniu chrupavky a kostí;
• Chronické patológie, ktoré ničia kostné a kĺbové tkanivo (herniovaný disk, osteochondróza);
• Úzko smerované zaťaženie ktorejkoľvek časti chrbtice počas spánku, fyzické preťaženie, deformácia chrbtice.

Príznaky a komplikácie skoliózy 4. stupňa

Hlavným znakom štvrtého stupňa ochorenia je, že uhol odchýlky chrbtice od normy je viac ako 50 °.

Ďalšie prejavy skoliózy:

• Zakrivenie chrbtice v 2 smeroch, v dôsledku čoho má tvar S alebo Z;
• Rôzne úrovne panvových kostí, ramien, lopatiek na pravej a ľavej strane;
• Rôzne dĺžky rúk a nôh v dôsledku posunutia ich bodu pripevnenia;
• Strata motorickej aktivity, porušenie veľkých a jemných motorických schopností v dôsledku poškodenia nervových vlákien idúcich do končatín;
• Ťažkosti s udržiavaním rovnováhy bez podpory;
• Silná bolesť po celej dĺžke chrbtice v dôsledku zovretia nervových zakončení stavcami, ktoré sa zhoršujú pri pokusoch o narovnanie alebo zmenu držania tela;
• Posun vnútorných orgánov, narušenie ich fungovania;

• Kŕče miechových svalov, vedúce k patológiám srdca, pľúc, orgánov gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho systému;
• Dýchacie ťažkosti v dôsledku zníženia objemu pľúc, deformácie hrudníka;
• Porušenie kardiovaskulárnej aktivity v dôsledku zvýšenia ľavej predsiene a komory, stlačenie srdca hrudníkom;
• Dotknite sa na jednej strane dolných rebier s iliom panvy;
• Vzhľad „kačacej“chôdze v dôsledku posunu ťažiska panvy, rozdielu v dĺžke nôh.

Dôsledkom skoliózy štvrtého stupňa sú žalúdočné vredy, cholecystitída, ochorenia urogenitálneho traktu, tráviacich orgánov a kardiovaskulárneho systému. Ženy s anamnézou skoliózy 4. stupňa majú ťažkosti s počatím a nosením dieťaťa.

Keď dôjde k paralýze končatín, úplnej alebo čiastočnej imobilizácii, nekontrolovanej defekácii alebo močeniu, pacientovi je pridelená skupina zdravotných postihnutí.

Liečba skoliózy 4. stupňa

Existuje pevné presvedčenie, že je nemožné vyliečiť skoliózu 4. stupňa konzervatívnymi metódami. Odborníci však tvrdia, že až 24 rokov - obdobie úplnej osifikácie kostry je možné dosiahnuť zníženie príznakov ochorenia, jeho preškolenie na 3. stupeň. Aby ste to dosiahli, musíte vynaložiť veľa úsilia a viesť liečbu pod vedením vysoko kvalifikovaného odborníka.

Fyzioterapia

Táto metóda môže priniesť výraznú regresiu ochorenia v prípade nízkeho obsahu fosfátov v stavcoch alebo v prípade pružnosti chrupavky u detí a dospievajúcich. Mali by ste sa vyhnúť nadmernému zaťaženiu a aktivite, pretože nesprávne zostavený súbor cvičení namiesto úžitku poškodí, zhorší situáciu. Zaťaženie chrbta, ramenného pletenca, skákanie a drep je zakázané.

Na obnovenie držania tela bude veľkým prínosom tvorba svalového korzetu pomocou statickej gymnastiky. Gymnastika hrá dôležitú úlohu počas rehabilitácie po operácii chrbtice. Slabé svaly ani s brilantným výsledkom nedokážu udržať chrbticu v správnej polohe. Výber nápravných cvičení vykonáva rehabilitačný terapeut.

Príklady cvičení použitých pri korekcii skoliózy 4. stupňa:

• Odhoďte a zdvihnite viacsmerové nohy a ruky;
• Vytiahnite rameno zo strany deformácie;
• Vyhoďte vystreté ruky nad hlavu v polohe na bruchu;
• Zdvihnite viacsmerové nohy a ruky do strán, stojac na všetkých štyroch.

Pri úprave skoliózy 4. stupňa je veľmi užitočné asymetrické plávanie pomocou penového bloku alebo nafukovacieho kruhu. V tomto prípade sú protiľahlé nohy a ruky roztiahnuté diagonálne a ohnuté pozdĺž druhej uhlopriečky. Potom sa zmení poloha nôh a rúk.

Operatívna liečba

Najčastejšie sa chirurgická liečba skoliózy 4. stupňa uskutočňuje v dvoch fázach. V prvom štádiu sa medzistavcové platničky odstránia na vrchole patologicky vytvoreného oblúka. V dôsledku tohto zásahu sa chrbtica stáva plastickou. Po 7-8 dňoch sa začína prelom druhého stupňa.

Postupnosť účinkov neurochirurgov:

• Koža a svaly sa pitvajú pri zadnom prístupe po celej dĺžke deformácie.
• Zadné stavce sú zbavené mäkkého tkaniva.
• Na vrchole oblúka sú členené kĺby medzi stavcami.
• Sú nainštalované implantáty, ktoré sú pripevnené k stavcom pomocou špeciálnych skrutiek.
• Pod kontrolou monitora je chrbtica derotovaná - vracia ju do svojej normálnej polohy.
• Impulzy prechádzajúce elektródami na hlave pacienta musia byť vnímané elektródami pripevnenými k jeho nohám.
• Po uvedení chrbtice do normálnej polohy je štruktúra pevne zafixovaná.
• Vykonáva sa kostné štepenie, pri ktorom sa vytvorí kostný blok na chrbtici z predtým odstránených kúskov kosti.

Riziko komplikácií počas takýchto operácií je extrémne nízke, technika ich implementácie je dobre vyvinutá. Výsledkom zásahu je, že sa pacient môže vrátiť do normálneho života, jeho vnútorné orgány sú schopné normálne fungovať. Ak chcete upevniť výsledky, budete musieť istý čas nosiť ortopedický korzet a pravidelne ho podľa pokynov ortopedického lekára skracovať.

Skolióza štvrtého stupňa významne zhoršuje kvalitu života pacienta, narúša fungovanie všetkých systémov tela. Ak nie je možné použiť konzervatívne metódy, použije sa chirurgická liečba.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.