Skolióza Hrudníka - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Skolióza hrudníka

Skolióza hrudníka je nebezpečné zakrivenie chrbtice v oboch smeroch vzhľadom na čelnú rovinu. Často sa prejavuje v dosť mladom veku a potom postupuje, keď telo rastie priamo. V medicíne existujú dva hlavné typy chorôb. Je to jednoduchá skolióza, ktorá sa vyznačuje jedným ohybom, a komplexná skolióza, ktorá má niekoľko ohybov súčasne.

Skolióza hrudníka sa rozpozná, keď zakrivenie osi chrbtice dosiahne viac ako 10 ° C. Zakrivenie viac ako 20 ° C a nebezpečná progresia 5 ° C ročne je indikáciou pre röntgenové vyšetrenie najmenej trikrát ročne. V tomto prípade nie je predpísané žiadne špeciálne ošetrenie. Ak je skolióza hrudníka medzi 35 a 40 ° C, odborníci odporúčajú korzet. Ak je nameraná hodnota vyššia ako 40 ° C, je potrebné chirurgické ošetrenie.

Je tiež potrebné poznamenať niekoľko druhov chorôb, ktoré možno ďalej rozdeliť podľa konkrétneho veku. Infantilná skolióza je diagnostikovaná u malých detí do troch rokov. Druhý typ - juvenilná skolióza sa zistí vo veku od troch do desiatich rokov. Tretím typom je dospievajúci, ktorý je typický pre 10 - 15 rokov, a nebezpečná skolióza dospelých, ktorá sa prejaví po ukončení hlavného rastu chrbtice. Je známe, že stavce zahrnuje stavce a disky.

Za normálnych okolností by chrbtica každého človeka mala mať určité fyziologické zakrivenia, ktoré zahŕňajú hrudnú kyfózu. Predstavuje zvláštny ohyb v ľudskej hrudnej chrbtici. Aj pri miernej deformácii hrudníka je diagnostikované patologické zakrivenie a vážna asymetria blízkych svalových tkanív. Toto ochorenie vedie nielen k nerovnomernému objemu, ale má aj mimoriadne negatívny vplyv na vnútorné orgány.

Pri hrudnej skolióze sú zakrivenia pravostranné a ľavostranné. Hrudná skolióza môže byť prezentovaná v čistej forme alebo môže ísť o kombinovanú patológiu, pri ktorej je do procesu zapojená krčná alebo bedrová oblasť. Pri cervikotorakálnej skolióze je vrchol zakrivenia lokalizovaný na úrovni 4 - 5 stavcov. Tento typ skoliózy je nebezpečný, pretože u pacienta sa vyvinú skoré deformácie v oblasti hrudníka. Možné sú výrazné zmeny v kostre tváre.

Rozlišujú tiež medzi bedrovo-hrudnou skoliózou, pri ktorej je vrchol primárneho zakrivenia sústredený na úrovni 10 - 11 hrudných stavcov.

Kombinovaná skolióza by sa mala brať do úvahy osobitne. Takáto skolióza má vždy tvar S a pacientovi sú diagnostikované dva primárne zakrivené oblúky. Vrchol prvého je koncentrovaný na úrovni Th8-Th9 hrudných stavcov a vrchol druhého na úrovni Th1-Th2 bedrových stavcov.

Obsah:

• Dôvody pre vznik skoliózy hrudníka
• Príznaky skoliózy hrudnej chrbtice
• Komplikácie
• Liečba skoliózy hrudníka
• Prevencia

Dôvody pre vznik skoliózy hrudníka

K vzniku skoliózy hrudníka môžu viesť rôzne faktory. Patria sem nesprávne držanie tela, nedostatočný rozvoj dôležitého pohybového aparátu, skolióza neurogénnej etiológie, malá fyzická námaha, ako aj všetky druhy úrazov a zmeny súvisiace s vekom.

Počas fáz zrýchleného rastu nie je idiopatická skolióza u detí neobvyklá. Prevencia vzniku choroby je oveľa ľahšia ako jej neskoršia liečba.

Keďže skolióza hrudníka sa vždy klasifikuje podľa určitých stupňov závažnosti, v prvom rade odborníci odporúčajú röntgen chrbtice. Prvé príznaky ochorenia často nie sú viditeľné voľným okom.

Príznaky skoliózy hrudnej chrbtice

Klinický obraz skoliózy sa bude líšiť v závislosti od toho, ako veľmi je zakrivená chrbtica:

• Príznaky prvého stupňa. Pri prvom stupni skoliózy bude uhol zakrivenia v rozmedzí od 5 do 10 ° C. Človek nebude schopný sám zistiť chorobu, nevyrušia ho žiadne zdravotné problémy. Je možné určiť túto fázu vývoja ochorenia iba pomocou röntgenového vyšetrenia.

• Príznaky druhého stupňa. Pri druhom stupni skoliózy je ohyb v hrudnej oblasti zreteľnejší. V dolnej časti chrbta sa objaví kompenzačný oblúk. Počas vyšetrenia je viditeľný svalový hrebeň a rebrový hrb.
• Príznaky tretieho stupňa. Pri hrudnej skolióze tretieho stupňa sa deformácia stáva ešte výraznejšou, pobrežný hrb sa stáva pôsobivou veľkosťou, hrudník sa deformuje.
• Príznaky štvrtého stupňa. Štvrtá etapa skoliózy hrudnej chrbtice je vyjadrená v skreslení kmeňa. Panva je zdeformovaná, horná časť tela je silne vychýlená. Ľudské pohyby sú obmedzené, hrudník prechádza permanentnými zmenami. Rebrový hrboľ sa formuje nielen zozadu, ale aj spredu.

Komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom skoliózy je, že sa choroba môže rýchlo rozvíjať. Skolióza progreduje v období detského rastu: vo veku 6 - 8 rokov a vo veku 10 - 12 rokov.

Skolióza hrudníka, ako sa vyvíja, je sprevádzaná deformáciami hrudníka, tvorbou hrče rebier a poruchou funkcie vonkajšieho dýchania. Trpí tiež obehový systém pacienta.

Dysplastická skolióza je sprevádzaná prudkým skrútením stavcov, tvorbou výrazného hrotu rebier. Hrb rebier nie je predstavovaný iba skrútenými rebrami, ale aj tŕňovými výbežkami. Hrudník je znetvorený, sú narušené dýchacie funkcie, klesá vitálna kapacita pľúc.

So skoliózou hrudnej oblasti trpia všetky orgány nachádzajúce sa v hrudníku.

Preto je choroba spojená s rizikom vzniku nasledujúcich komplikácií:

• Zovreté nervové zakončenia.
• Syndróm vertebrálnej artérie.
• Výtlak vnútorných orgánov.
• Porušenie metabolických procesov.
• Vývoj rôznych chorôb vnútorných orgánov.

Ak sa následky skoliózy prvého a druhého stupňa dajú ešte vyrovnať, potom komplikácie skoliózy tretieho a štvrtého stupňa často nie je možné napraviť.

Všetky systémy tela trpia skoliózou hrudnej oblasti. Počnúc druhou fázou vývoja ochorenia osoba vykazuje známky respiračného zlyhania. Potom sa pripojí srdcové zlyhanie. Faktom je, že rebrá majú silné spojenie s chrbticou. So zakrivením hrudnej oblasti sa tiež deformujú a začnú vyvíjať tlak na pľúca. Osoba nebude môcť nabrať plný dych. Pri bočnej deformácii hrudníka sa zvyšuje riziko vzniku patológie srdcového svalu s poruchami v práci jeho pravej časti.

Nie je možné okamžite zaznamenať narušenie fungovania pľúc alebo srdca, patologické príznaky sa zvyšujú postupne. Prvým signálom poruchy funkcie tela je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj na pozadí menšej fyzickej námahy. Zvyšuje sa krvný tlak, zvyšuje sa srdcový rytmus. Počas vyšetrenia o práci srdca je možné identifikovať príznaky poškodenia myokardu.

Ľudia s hrudnou skoliózou sú náchylní na srdcové choroby. Vysoký krvný tlak nie je možné upraviť pomocou liekov. Kardiológovia by preto mali venovať pozornosť stavu chrbtice tých ľudí, ktorí nereagujú na antihypertenznú liečbu.

Silné zakrivenie chrbtice prispieva k zníženiu objemu pleurálnej dutiny, porušeniu mechaniky dýchania a zhoršeniu vonkajšieho dýchania. Výsledkom je, že arteriálna krv neprijíma dostatok kyslíka, ktorý ovplyvňuje všetky tkanivá tela. V medicíne existuje dokonca taký koncept ako „kyfoskoliotické srdce“. Kombinuje komplex patologických symptómov pľúcneho a srdcového zlyhania, ktorý sa vyvíja na pozadí skoliózy hrudnej chrbtice.

Liečba skoliózy hrudníka

Skoliózu možno úplne vyliečiť až do 14 rokov u dievčat a 16 rokov u chlapcov. V budúcnosti nebude možné dosiahnuť úplné odstránenie choroby. Je dôležité nielen liečiť pacienta na skoliózu, je potrebné pokúsiť sa zistiť príčinu patológie.

Hlavné smery konzervatívnej liečby skoliózy hrudnej chrbtice sú:

• Fyzioterapia.
• Massoterapia.
• Fyzioterapia.
• Plávanie Plávanie pomáha posilňovať svaly chrbta a celého tela, zároveň však chrbtica neprežíva vážny stres. Ak nie je možné cvičiť vo vode s trénerom, potom v ňom stačí vykonať čo najviac rôznych pohybov.
• Schrothova terapia.
• Nosenie nápravných zariadení.

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov so skoliózou stupňa 3-4.

Masáž na skoliózu hrudnej oblasti

Masáž pomáha posilňovať svaly a šľachy.

Princípy jeho implementácie pri skolióznych chorobách:

• Napäté a skrátené svaly chrbta si vyžadujú relaxáciu a strečing. Zo strany výdute sa implementujú tonické a stimulačné techniky (na týchto miestach sú natiahnuté svaly).
• Je nevyhnutné cvičiť nielen chrbtové svaly, ale aj brucho, zadok, horné a dolné končatiny.
• Svaly sú vystavené akupresúre, ktorá má formu prameňov a uzlov.

Masér musí poznať anamnézu pacienta, poznať výsledky výskumu. Iba v spolupráci maséra s ošetrujúcim ortopédom bude možné dosiahnuť pozitívne výsledky. Kurz masáže zahŕňa použitie rôznych procedúr, ktoré sa neustále opakujú.

Ak na samom začiatku liečby bude masáž intenzívnejšia, so štúdiom povrchových tkanív (cieľom je zvýšiť všeobecný tón tela), potom je stupeň korekcie deformít a konsolidácie dosiahnutého výsledku charakterizovaný hlbokým a predĺženým vývojom svalov.

Masér musí brať do úvahy úroveň fyzického vývoja pacienta, jeho celkový zdravotný stav. Je neprijateľné, aby pacient mal na koži hematómy, alebo aby počas masáže trpel bolesťami.

Pacient s hrudnou skoliózou musí absolvovať 2 masážne kurzy ročne, ktoré zahŕňajú najmenej 20 procedúr. Ak v počiatočných fázach liečby trvá masáž priemerne štvrť hodiny, potom sa v budúcnosti jej trvanie zvýši na 40 minút. To sa deje asi pri 10 postupoch.

Cvičebná terapia na skoliózu hrudnej oblasti

Fyzioterapeutický komplex pre skoliózu sa vyberá individuálne. Jeho hlavným účelom je posilnenie svalov chrbta, ktoré musí podporovať chrbticu v normálnej fyziologickej polohe. Cvičebná terapia je tiež navrhnutá tak, aby napravila existujúcu deformáciu chrbtice, správne držanie tela a normalizáciu fungovania pľúc a srdca.

Nepočítajte so zázrakom, že po niekoľkých sedeniach sa skolióza človeka úplne vylieči. Samotná fyzikálna terapia na dosiahnutie tohto cieľa nestačí. Integrovaný prístup je potrebný pri fyzioterapii, masážnych kurzoch, aqua aerobiku atď.

Lekár vyberie komplex pre každého pacienta individuálne.

Ďalej uvádzame niektoré z cvičení, ktoré sa odporúčajú pacientom s hrudnou skoliózou častejšie ako iné:

• Musíte ležať na bruchu. Ľavá ruka je ohnutá v lakťovom kĺbe, vystretá pravá ruka a ľavá noha sa zdvihnú a držia na váhe niekoľko minút. Potom sa zmení poloha rúk a nôh. Keď trénujú, berú do rúk závažia.
• Musíte ležať na bruchu, natiahnuť ruky a nohy. Zároveň by ste mali zdvihnúť ruky a nohy a dať telu tvar „člna“. V tejto polohe musíte vydržať niekoľko sekúnd.
• Postavte sa na všetky štyri, zdvihnite a potiahnite pravú ruku dopredu a ľavú nohu dozadu. Končatiny by mali byť rovnobežné s podlahou. V tejto polohe zostávajú 3 až 5 sekúnd, potom sa ruka a noha vymenia.
• Príťahy na tyči posilnia všetky vaše chrbtové svaly. Ak v počiatočných fázach tréningu nemôžete zdvihnúť svoje telo, môžete sa pokúsiť jednoducho zavesiť na vodorovnú tyč a ohýbať ruky čo najviac.
• Ľahnite si na chrbát. Dajte si kolená a hlavu na hruď. V tejto polohe by ste sa mali krútiť na chrbte dopredu a dozadu. Cvičenie musíte vykonať najmenej 5-krát.

Operatívna liečba

Ak sa pacient obáva silnej bolesti, je potrebný chirurgický zákrok pri skolióze. Vykonáva sa to iba vtedy, ak uhol deformácie presahuje 40 ° C. Chirurgický zákrok je povinný, ak zakrivenie postupuje rýchlo. Akútna potreba chirurgického zákroku nastáva u pacientov so skoliózou pri 60 ° C alebo vyššej. V opačnom prípade nebude možné vyhnúť sa závažným poruchám v práci srdca a pľúc.

Niekedy sa operácia vykonáva s cieľom vylúčiť kozmetickú chybu, aj keď pacient nemá žiadne ďalšie indikácie na jej vykonanie. Chirurgická intervencia môže byť dvoch typov: stupňovitá a jednokroková. Postupná operácia spočíva v inštalácii kovovej konštrukcie určenej na určitý čas na podporu chrbtice. Potom sa predĺži a opraví. Takéto operácie sú určené pre deti, ktoré neustále rastú. V jednostupňovej operácii je okamžite nainštalovaná pevná kovová konštrukcia, ktorá udrží stavce v jednej polohe.

Malo by sa chápať, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie riziká komplikácií, preto skôr, ako sa o ňom rozhodnete, mali by ste starostlivo preštudovať všetky možné výhody a nevýhody rôznych techník.

Prevencia

Počiatočné štádiá vývoja skoliózy v detstve je možné úspešne korigovať pomocou jednoduchých metód. Niekedy stačí korigovať držanie tela dieťaťa, aby sa zabránilo rozvoju choroby.

Chrbtica bude zdravá, ak sú na to vytvorené všetky podmienky, a to: človek správne sedí, leží a stojí.

Ľudia v modernom svete sú nútení tráviť dlhý čas v sede. Toto tvrdenie navyše platí nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Ak sa tomu teda nedá vyhnúť, musí sa aspoň jeden naučiť správne sedieť.

Chrbát stoličky by mal byť pevný a rovný. Zadok by mal byť umiestnený čo najbližšie k nej. Dolná časť chrbta je mierne stlačená na chrbát, žalúdok je vtiahnutý, chrbát je držaný rovno. Ramená by mali byť mierne narovnané a mierne spustené. Ramená nemožno udržiavať v napätí, musia byť uvoľnené. Je dôležité zabezpečiť, aby hlava nebola naklonená dopredu, musí sa udržiavať v prirodzenej polohe. Chodidlá sú položené na podlahe bez toho, aby ich mávali vzduchom.

Je dôležité pravidelne vstávať zo stoličky, robiť malé „prechádzky“. Uvoľní sa tak napätie z chrbtových svalov, v ktorých sa nachádzajú počas statickej polohy.

Mali by ste tiež venovať pozornosť kvalite nočného odpočinku. Matrac by nemal byť príliš tvrdý ani príliš mäkký. Je navrhnutý tak, aby podopieral telo a mierne pod ním pružil. To najlepšie sa dnes považuje za vankúš v tvare valčeka. Umožňuje vám udržiavať krčné stavce na požadovanej úrovni a hrudná chrbtica sa nebude ohýbať. Pre spánok je najlepšie zvoliť polohu embrya, keď sú nohy mierne pokrčené a človek sám leží na boku.

Je dôležité nielen správne sedieť, ale aj stáť. Ramená by mali byť vodorovné, lopatky by mali byť tlačené na chrbát. Je dôležité zabezpečiť, aby žalúdok nevyčnieval dopredu a ľavá a pravá polovica tela zostala symetrická.

Takže prevencia skoliózy sa obmedzuje na dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

• Tehotná žena by mala užívať kyselinu listovú a vitamín B12, aby zabránila defektom neurálnej trubice plodu.
• Dieťa by nemalo sedieť ani sa budiť skoro. Všetko by sa malo robiť podľa vekových štandardov.
• Je dôležité sledovať svoje držanie tela počas dynamickej a fyzickej aktivity. Dieťa by malo byť od detstva naučené držať vystretý chrbát.
• Je dôležité dodržiavať režim práce a odpočinku. Prestávky by ste mali robiť každých 40-60 minút a vykladať si chrbát.
• Je užitočné venovať sa gymnastike, plávať, viac chodiť a tráviť čas na čerstvom vzduchu.
• Akékoľvek ochorenia chrbtice a svalového tkaniva by sa mali liečiť okamžite.

Prevencia skoliózy by sa mala uskutočňovať u detí od prvých dní života. Ak máte rizikové faktory, mali by ste častejšie navštevovať ortopéda alebo byť u neho registrovaní.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.