Zlomenina Nohy - Príznaky, Opuch A Liečba Zlomenín Otvorenej A Uzavretej Nohy. Ako Vyvinúť Nohu?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky, opuch a liečba zlomenej nohy

Obsah:

• Čo je to zlomenina nohy?
• Príznaky zlomeniny nohy
• Opuch nohy po zlomenine
• Typy zlomenín nohy
• Ako vyvinúť nohu po zlomenine?
• Liečba zlomeniny nohy

Čo je to zlomenina nohy?

Zlomenina nohy je poranenie jednej alebo viacerých kostí dolnej končatiny s porušením ich celistvosti. Takéto poranenia sú veľmi časté, ich prevalencia medzi celkovou hmotou zlomenín je 45%.

Dôvody sú:

• V prvom rade je zranenie dôsledkom neopatrného pohybu na ulici alebo okolo domu.
• Druhou najčastejšou príčinou poškodenia dolných končatín sú dopravné nehody a pády z výšky.
• Na treťom mieste zostávajú priemyselné nehody a trestné činy.
• Príčinou môžu byť aj choroby, ktoré človek už má, a môže dôjsť k zlomenine aj pri miernom zaťažení končatiny. Napríklad ľudia s osteoporózou sú vystavení zvýšenému riziku úrazu.

Riziko úrazu sa zvyšuje u tejto kategórie ľudí: u športovcov z dôvodu ich profesionálnych aktivít, u detí z dôvodu ich vysokej pohyblivosti a neopatrnosti, u dôchodcov z dôvodu vekových zmien v štruktúre kostí.

Príznaky zlomeniny nohy

Závažnosť príznakov bude závisieť od povahy poranenia a jeho závažnosti.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Pocit bolesti. Ak je noha imobilizovaná, potom je tupá a boľavá. Keď sa pokúsite končatinou pohnúť alebo sa o ňu oprieť, bolesť sa stane ostrou a pulzujúcou.
• Pohyblivosť končatín je obmedzená.
• Po krátkom čase sa v blízkosti miesta poranenia objaví edém a hematóm.
• Krepitácia, ku ktorej dochádza v dôsledku trenia fragmentov o seba.
• Kríza, ku ktorej dôjde okamžite v čase poškodenia.
• Noha je niekedy pohyblivá tam, kde nie sú kĺby. Ale tento príznak sa nemusí prejaviť. Častejšie sa to pozoruje pri traume tubulárnych kostí.
• Ak je zlomenina otvorená, potom bude viditeľná kosť, ktorá prerazila mäkké tkanivá, svaly a pokožku.
• Ak dôjde k posunu kostí, potom bude možné cítiť úlomky kostí.
• Neprirodzená poloha nohy.
• Skrátenie končatiny v dôsledku svalov „vytiahnutých“až k miestu tragédie.
• Ak je patella zlomená, potom sa opuch vytvorí takmer okamžite, bude nemožné ohýbať a narovnať nohu. V takom prípade, ak sa fragmenty nerozptýlili, viac ako pol centimetra, potom sa funkcia podpory na nohe nestratí.

• Ak je noha zranená, potom nebude možné stáť na nohe, objavia sa opuchy, ale spravidla to nie je také výrazné ako v oblasti patela.

Opuch nohy po zlomenine

Opuch po poranení nohy je celkom prirodzený. Niekedy sa opuch objaví okamžite, niekedy v priebehu času, ale bez edému nie sú žiadne zlomeniny. Jeho tvorba nastáva v dôsledku skutočnosti, že je normálne narušený normálny prietok krvi v poranenej oblasti.

Niekedy opuch nezmizne po dlhú dobu, môže byť sprevádzaný bolestivými pocitmi. Tento dlhotrvajúci opuch je často spôsobený poranením väzov, svalového tkaniva a šliach.

Edém môže pretrvávať, aj keď už bola odstránená sádra a kosť bola úplne splynutá. Často je to spôsobené stagnáciou lymfy, preto sa tento jav nazýva lymfostáza. Toto je pomerne závažná komplikácia, ktorá môže viesť k rozvoju mnohých chorôb: fibróza tkanív, cysty a vredy. Ak pacient dlho zaznamenal pretrvávajúci edém, potom je potrebné konzultovať s lekárom.

Moderné metódy liečby, s použitím rôznych liekov a s rôznymi postupmi, dokonale pomáhajú zbaviť sa preťaženia končatiny. Pomôže UV ožarovanie, hydromasáž, elektrická stimulácia svalov, fonoforéza a elektroforéza.

Typy zlomenín nohy

Neexistuje jednotná klasifikácia, pretože existujú určité ukazovatele, od ktorých závisí ten či onen typ zlomeniny.

Preto sa v závislosti od závažnosti poranenia rozlišujú tieto poranenia:

• Úplné a neúplné zlomeniny. V tomto prípade sú úplné s posunom fragmentov a bez posunu.
• Otvorené poranenia dolnej končatiny. Vyznačujú sa poškodením kože s uvoľnením kosti do vonkajšieho prostredia.
• Zranenia zatvorenej nohy. Sú lokalizované vo vnútri mäkkých tkanív.
• S komplikáciami, ako je tuková embólia, infekcia, traumatický šok alebo trauma iných orgánov.
• Nekomplikované, postupuje sa pomerne ľahko.

V závislosti od miesta poranenia možno rozlíšiť:

• Zranenia stehennej kosti, ktoré zahŕňajú poranenia proximálneho konca, zlomeniny diafýzy a zlomeniny kondylov stehnovej kosti. Posledné menované sa nazývajú zlomenina distálneho konca kosti.
• Poranenia holene, ktoré zahŕňajú poranenia kondylov holennej kosti, distálne poranenia so zlomeninou oboch kostí dolnej časti nohy a členka.
• Poškodenie chodidla, zatiaľ čo tarzus, metatarzálne kosti a falangy prstov trpia.

Od toho, aké vlastnosti má línia zlomeniny, sa rozlišujú tieto poranenia:

• Ak je línia umiestnená priečne na kosť - priečne zlomeniny.
• Ak je línia v uhle s kosťou - šikmé zlomeniny.
• Ak linka vedie pozdĺž kosti - pozdĺžne zlomeniny.
• Ak línia ide v špirále - špirálové zlomeniny.

Ak sú zlomeniny fragmenty, možno ich klasifikovať takto:

• Odnímateľná trauma, hovoríme o nej v prípade, keď fragment malej veľkosti odíde z kosti.
• Polyfokálne poranenie - dva alebo viac veľkých fragmentov odišlo z kosti.
• Trauma z nárazu. V tomto prípade sa myslí vstup jedného fragmentu do druhého.
• Šrapnelová trauma s úlomkami.
• Drvené zranenie, keď je veľa fragmentov a sú malé.
• Kompresné poranenie nastáva v dôsledku stlačenia končatiny.

Uzavretá zlomenina nohy

Uzavretá zlomenina môže byť buď s posunom fragmentov alebo bez nich. Je oveľa jednoduchšie určiť druhú ako prvú, pretože ak došlo k pohybu fragmentov, potom je to najčastejšie viditeľné z neštandardného tvaru nohy, ktorá má deformáciu.

Príznaky uzavretých zlomenín sú niekedy podobné ako pri silných modrinách, ale k podozreniu na zlomeninu pomôžu tieto príznaky:

• Vyskytla sa závažná deformácia nohy.
• Počas palpácie je počuť chrumkanie, a to aj bez použitia prídavného zariadenia.
• Kosť je pohyblivá tam, kde kĺb chýba.

Konečnú diagnózu stanoví až lekár, po RTG vyšetrení. Okrem toho musí každý človek mať určité vedomosti o tom, ako pomôcť postihnutému pri zlomenine. Je potrebné mu dať anestetikum, potom mu zafixovať nohu. To sa dá urobiť správne aj bez toho, aby ste mali po ruke špeciálne pneumatiky, napríklad Kramer alebo Dieterichs. Postačí nájsť palicu, dáždnik, hrubý kartón alebo iné prostriedky vhodné z hľadiska dĺžky a sily a priviazať si ich k nohe. Fixácia by mala byť pevná a bezpečná, ale nie pevne utiahnutá. Po prijatí týchto opatrení by mal byť postihnutý prevezený do nemocnice.

Otvorená zlomenina nohy

Otvorené zranenie je vždy oveľa nebezpečnejšie ako zatvorené. Je sprevádzané vážnym poškodením nielen kostí, ale aj tkanív. Nie je ťažké rozlíšiť otvorenú zlomeninu. Vskutku, okrem stálych spoločníkov v podobe opuchu, krvácania a bolesti sa pridáva aj svetlé znamenie - kosť bude presvitať.

Takéto zranenie si vyžaduje okamžité ošetrenie, pretože môže viesť dokonca k smrti. Dôležitým bodom je poskytovanie kompetentnej prvej pomoci. Najprv sa musíte pokúsiť zmierniť utrpenie pacienta, pretože mu musí byť k dispozícii akýkoľvek dostupný liek na tlmenie bolesti. Potom musí byť noha imobilizovaná. Použite na to dlhú a tuhú palicu alebo dosku. Fixácia musí byť zabezpečená tak, aby sa kosť počas prepravy nehýbala. Na upevnenie je veľmi žiaduce použiť, ak nie sterilný, aspoň čistý materiál, aby nedošlo k infikovaniu rany. Mal by byť ošetrený dookola akýmkoľvek antiseptikom. Kosť sa nedá sama postaviť - to je výsadou profesionálov.

Krvácanie je neustálym spoločníkom otvorenej traumy. Ak je to tepna, keď má krv jasnú šarlátovú farbu a intenzívne vystupuje, musí sa na poškodenú tepnu aplikovať tesný škrtidlo. Keď je krvácanie žilové, môže sa obmedziť na obvyklé nadmerné dotiahnutie obväzom, ktorý by sa mal nachádzať pod poškodenou oblasťou. Venózna krv je tmavšia, zatiaľ čo prúd nepulzuje. Potom. Po dokončení všetkých pomocných činností by mala zranená osoba vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Ako vyvinúť nohu po zlomenine?

Po úraze, liečbe a odstránení sadry noha často odmieta fungovať normálne. Preto je potrebné vykonávať určité činnosti zamerané na jeho rozvoj.

Sleduje také ciele:

• Pomôžte vylúčiť svalovú atrofiu, naštartujte procesy obnovy v poškodených a zmenených cievach.
• Pomôžte svojim kĺbom pracovať lepšie a stať sa mobilnejšími.
• Znížte alebo úplne odstráňte opuchy.
• Obnovte svalový tonus a pôvodnú pružnosť.
• Pokračujte v jazde.

Rehabilitačný program je v každom prípade zostavený individuálne, ale nevyhnutne zahŕňa súbor cvičení, stravu, návštevu masážnej miestnosti a vodné procedúry, napríklad kúpele s prísadami.

Cvičenie po zlomenine nohy

Ako jednoduché cviky zamerané na obnovu končatín si môžete zvoliť nasledujúce:

• Sediaci na stoličke musíte otočiť nohu do kruhu. Pohyby by sa mali vykonávať v kolennom aj členkovom kĺbe. Cvičiť môžete začať po týždni po odstránení sadry.
• Najjednoduchšie je predĺžiť čas chôdze. Turistika pomôže nielen vyvinúť končatinu, ale aj nasýtiť telo kyslíkom.
• Kolísanie nôh, na to musíte nájsť podporu. Operadlo stoličky alebo len stena bude stačiť. Musíte opakovať najmenej 10-krát.
• Zdvihnutie po prsty, po ktorom nasleduje vyvalenie na päty.
• V polohe na bruchu krížové hojdačky so zdvihnutými nohami. Končatiny by nemali byť zdvihnuté príliš vysoko.

Tieto cviky sa musia vykonávať pravidelne a do mesiaca človek pocíti výrazné zlepšenie. Noha sa stane poslušnou, schopnou uniesť ešte väčšie zaťaženie. Preto môžete začať cvičiť v posilňovni. Roztočte pedále bicykla, pre začiatok sa zobrazuje najviac 10 minút. Keď svaly posilnia, môže sa predĺžiť doba cvičenia.

Liečba zlomeniny nohy

Liečebné opatrenia zahŕňajú niekoľko postupných etáp. Potom, čo je pacient prevezený do nemocnice a lekár stanoví presnú diagnózu, môžete začať terapiu. Priebeh ďalších lekárskych zákrokov závisí od toho, aké zložité je zranenie. Možno sa okamžite použije sádrový odliatok a je možné, že bude najskôr potrebný chirurgický zákrok s implantáciou kovových konštrukcií.

Lieková terapia sa nevykonáva. Pacient dostáva lieky proti bolesti počas hlavných manipulácií. Niekedy je indikované užívať doplnky vápnika na urýchlenie hojenia kostí nôh.

Moderné metódy terapie sa redukujú na:

• Uzavretá redukcia kostí.
• Osteosyntéza s minimálnymi rezmi.
• Sadrový odliatok.

Ďalšie opatrenia už budú zamerané na obnovenie funkcie nôh a urýchlenie procesov fúzie kostí.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Ako dlho trvá nosenie sadry?

Sádrový odliatok po zlomenine nohy sa aplikuje v takmer 100% prípadov.

Čas nosenia sa líši a závisí od závažnosti a miesta poranenia:

• Ak bol členok zlomený, ale nedošlo k žiadnemu posunutiu, potom sa sadra bude musieť nosiť od 3,5 do 7 týždňov. Termín bude dlhší, ak trpí vnútorná časť členku. Ak sa pozoruje posun, potom môžu byť v sadre až 3 mesiace. Keď je holenná kosť zahrnutá do zlomeniny, noha bude imobilizovaná takmer 4 mesiace.
• Ak bola dolná časť nohy zlomená, ale nedošlo k posunu, potom sadrový odliatok zostane na obeti 3 mesiace. Ak dôjde k posunu, potom môžete byť v stave nehybnosti o mesiac viac.
• Keď je noha zlomená bez posunu, bude sa sádra aplikovať 1,5 mesiaca, ak dôjde k posunu 12 týždňov.
• Falangy prstov sa hoja rýchlejšie ako zvyšok kostí nôh, takže sa budú dávať do sadry asi na 2 týždne.

Tieto výrazy sú veľmi podmienené a môžu sa meniť s odchýlkou smerom nahor alebo nadol.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.