Srdcové Zlyhanie - Príčiny A Príznaky Srdcového Zlyhania Klasifikácia A Prognóza

Srdcové zlyhanie je rad porúch založených na nízkej kontraktilite srdcového svalu. Existuje mylná predstava, že srdcové zlyhanie je srdcovým stavom, ale nie je to tak. Srdcové zlyhanie je stav tela, v ktorom sa oslabuje kontraktilná schopnosť srdcového svalu (myokardu), v dôsledku čoho srdce nedokáže telu poskytnúť potrebné množstvo krvi.

Ľudia s ischemickou chorobou srdca a hypertenziou často trpia srdcovým zlyhaním a srdcové zlyhanie komplikuje mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému. Srdcové zlyhanie významne znižuje kvalitu života a niekedy sa stáva príčinou smrti človeka.

Príznaky srdcového zlyhania

Vzhľadom na povahu a priebeh ochorenia sa srdcové zlyhanie delí na akútne a chronické. Choroba sa prejavuje ako spomalenie rýchlosti celkového prietoku krvi, množstvo krvi vystrekovaného srdcom sa zmenšuje a v srdcových komorách stúpa tlak. Nadbytočný objem krvi, s ktorým si srdce nedokázalo poradiť, sa začína hromadiť v podmienečne nazývaných „depotoch“- žilách nôh a brušnej dutiny.

Úplne prvými príznakmi srdcového zlyhania sú slabosť a únava.

Pretože srdce nedokáže zvládnuť celý objem cirkulujúcej krvi, nadbytočná tekutina z krvi sa začne hromadiť v rôznych orgánoch a tkanivách tela, zvyčajne v chodidlách, lýtkach, stehnách, bruchu a pečeni.

V dôsledku zvýšenia tlaku a hromadenia tekutiny v pľúcach je narušené dýchanie. V normálnom stave kyslík voľne prechádza z kapilárneho tkaniva pľúc do celkového krvného obehu, ale keď sa v pľúcach hromadí tekutina, ku ktorej dochádza pri srdcovom zlyhaní, kyslík úplne neprechádza do kapilár. Dýchanie sa zrýchľuje vďaka nízkej koncentrácii kyslíka v krvi. Pacient sa veľmi často budí uprostred noci na útoky udusenia.

Ako príklad si môžete uviesť amerického prezidenta Roosevelta, ktorý trpel na zlyhanie srdca. Veľmi dlho nemohol spať v ľahu, ale kvôli problémom s dýchaním spal sedieť na stoličke.

Unikajúca tekutina z krvi do tkanív a orgánov môže stimulovať viac ako problémy s dýchaním a poruchy spánku. Osoba rýchlo priberá na váhe v dôsledku edému mäkkých tkanív v oblasti chodidiel, nôh, stehien, niekedy aj v oblasti brucha. Keď stlačíte prstom, zreteľne cítite opuch.

Vo veľmi závažných prípadoch sa tekutina hromadí vo vnútri brušnej dutiny. Začína nebezpečný stav - ascites. Ascites je komplikáciou pokročilého srdcového zlyhania. Keď sa nejaká tekutina z krvi uvoľní do pľúc, začne sa stav nazývaný pľúcny edém. Pľúcny edém sa často vyskytuje pri chronickom srdcovom zlyhaní sprevádzanom ružovou farbou s krvným spútom pri kašli.

Nedostatočné prekrvenie negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy ľudského tela. Účinok na centrálny nervový systém u starších ľudí sa prejaví znížením duševnej činnosti.

Ľavá strana alebo pravá strana?

Príznaky srdcového zlyhania závisia od toho, ktorá strana srdca je postihnutá. Ľavá predsieň (horná komora srdca) prijíma krv bohatú na kyslík z pľúc a pumpuje ju do ľavej komory (dolná komora), ktorá pumpuje túto krv do ostatných orgánov. Ak ľavá strana srdca nie je schopná plne podporovať krv, vrhá sa späť do pľúcnych ciev a prebytočná tekutina presakuje cez kapiláry do alveol a spôsobuje dýchacie ťažkosti. Ďalším príznakom ľavostranného srdcového zlyhania je slabosť a nadmerná tvorba hlienu (niekedy až krvavá).

Pravostranné zlyhanie nastáva, keď je odtok krvi z pravej predsiene a pravej komory ťažký, stane sa to vtedy, keď srdcová chlopňa nefunguje správne. Vďaka tomu stúpa tlak a hromadí sa tekutina v žilách končiacich v pravých komorách srdca - žilách pečene a nôh. Pečeň zväčšuje svoj objem, trápia ju bolesti a nohy veľmi opuchnú. Pri pravostrannej nedostatočnosti sa zaznamená taký jav ako noktúria - zvýšené močenie v noci, presahujúce deň.

Pri kongestívnom srdcovom zlyhaní nie sú obličky schopné absorbovať veľké objemy tekutín, v dôsledku čoho sa vytvára zlyhanie obličiek. Soľ, ktorá sa za normálnych okolností vylučuje obličkami spolu s vodou, sa zadržiava v tele, čím zvyšuje opuch. S odstránením hlavnej príčiny - srdcového zlyhania - obličkové zlyhanie zmizne.