Nekróza - Príčiny, Príznaky, Typy, Diagnóza, Výsledok Nekrózy, Liečba A Prevencia Nekrózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Nekróza

Príčiny a príznaky nekrózy, následky a prevencia

Príčiny nekrózy

Nekróza je nezvratné zastavenie vitálnej aktivity buniek, tkanív alebo orgánov v živom organizme spôsobené účinkom patogénnych mikróbov. Príčinou nekrózy môže byť deštrukcia tkaniva mechanickými, tepelnými, chemickými, infekčnými a toxickými látkami. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, porušenia inervácie a krvného obehu. Závažnosť nekrózy závisí od celkového stavu tela a nepriaznivých miestnych faktorov.

Vývoj nekrózy je uľahčený prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov, húb, vírusov. Tiež ochladenie v oblasti s obehovým ochorením má negatívny vplyv, za takýchto podmienok sa zvyšuje vazospazmus a krvný obeh je narušený ešte viac. Nadmerné prehriatie ovplyvňuje zvýšenie metabolizmu a pri nedostatku krvného obehu sa objavujú nekrotické procesy.

Príznaky nekrózy

Otupenosť, nedostatok citlivosti je úplne prvým príznakom, ktorý by mal byť dôvodom na návštevu lekára. Bledosť kože sa pozoruje v dôsledku nesprávneho krvného obehu, postupne sa farba pokožky stáva kyanotickou, potom čierna alebo tmavozelená. Ak dôjde k nekróze na dolných končatinách, potom sa to najskôr prejavuje rýchlou únavou pri chôdzi, pocitom chladu, kŕčmi, prejavom krívania, po ktorom sa po čase tvoria nehojace sa trofické vredy.

Zhoršenie celkového stavu tela nastáva v dôsledku dysfunkcií centrálneho nervového systému, krvného obehu, dýchacieho systému, obličiek, pečene. V tomto prípade sa pozoruje zníženie imunity v dôsledku výskytu sprievodných krvných chorôb a anémie. Vyskytuje sa metabolická porucha, vyčerpanie, hypovitaminóza a prepracovanosť.

Typy nekrózy

V závislosti od toho, aké zmeny sa vyskytujú v tkanivách, sa rozlišujú dve formy nekrózy:

· Koagulačná (suchá) nekróza - nastáva, keď tkanivová bielkovina koaguluje, zhustne, vysuší sa a zmení sa na zrazenú hmotu. Je to výsledok zastavenia prietoku krvi a odparovania vlhkosti. Plochy tkaniva sú suché, krehké, tmavohnedé alebo šedo-žlté farby s jasnou demarkačnou čiarou. V mieste odmietnutia mŕtveho tkaniva sa objaví vred, vznikne hnisavý proces, vytvorí sa absces a pri otvorení sa vytvorí fistula. Suchá nekróza sa tvorí v slezine, obličkách, pupočnej pahýli u novorodencov.

· Kolikvabilná (mokrá) nekróza - prejavuje sa opuchom, zmäkčením a skvapalnením odumretých tkanív, tvorbou šedej hmoty, výskytom hnilobného zápachu.

Existuje niekoľko typov nekrózy:

· Srdcový infarkt - vzniká v dôsledku náhleho zastavenia prívodu krvi do zamerania tkaniva alebo orgánu. Pojem ischemická nekróza znamená nekrózu časti vnútorného orgánu - infarkt mozgu, srdca, čriev, pľúc, obličiek, sleziny. Pri malom infarkte dôjde k autolytickej fúzii alebo resorpcii a tkanivo sa úplne obnoví. Nepriaznivým výsledkom srdcového infarktu je porušenie životných funkcií tkaniva, komplikácie alebo smrť.

Sekvestrácia - mŕtva oblasť kostného tkaniva sa nachádza v sekvestračnej dutine, oddelená od zdravého tkaniva v dôsledku hnisavého procesu (osteomyelitída).

· Gangréna - nekróza kože, slizničných povrchov, svalov. Jeho vývoju predchádza nekróza tkanív.

· Dekubity - vyskytujú sa u imobilizovaných ľudí v dôsledku dlhodobého stláčania tkanív alebo poškodenia kože. To všetko vedie k vzniku hlbokých, hnisavých vredov.

Diagnóza nekrózy

Bohužiaľ, pacienti sú často posielaní na vyšetrenie vykonané pomocou röntgenového žiarenia, ale táto metóda neumožňuje zistiť patológiu na samom začiatku jej vývoja. Nekróza na röntgenových lúčoch je badateľná, iba v druhom a treťom štádiu ochorenia. Krvné testy tiež neposkytujú efektívne výsledky pri vyšetrovaní tohto problému. Moderné prístroje na zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu dnes umožňujú včasné a presné určenie zmien v štruktúre tkanív.

Výsledok nekrózy

Výsledok nekrózy je priaznivý, ak dôjde k enzymatickému topeniu tkaniva, klíčeniu spojivového tkaniva do zostávajúceho mŕtveho tkaniva a vytvoreniu jazvy. Zóna nekrózy môže prerásť spojivovým tkanivom - vytvorí sa kapsula (zapuzdrenie). Kosť sa môže tvoriť aj v oblasti mŕtveho tkaniva (osifikácia).

S nepriaznivým výsledkom nastáva hnisavá fúzia, komplikovaná krvácaním, šírenie zamerania - sepsa sa vyvíja.

Smrteľné následky sú typické pre ischemické cievne mozgové príhody, infarkt myokardu. Nekróza kortikálnej vrstvy obličiek, nekróza pankreasu (nekróza pankreasu) atď. atď. - poškodenie životne dôležitých orgánov je smrteľné.

Liečba nekrózy

Ak dôjde k včasnému odhaleniu ochorenia, bude liečba akéhokoľvek druhu nekrózy úspešná. Existuje veľa metód konzervatívnej, šetrnej a funkčnej liečby, iba vysokokvalifikovaný špecialista dokáže určiť, ktorá z nich je najvhodnejšia pre najefektívnejší výsledok.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.