Infiltrácia - Príčiny A Príznaky Infiltrácie, Diagnostika A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Infiltrovať sa

Príčiny a príznaky infiltrácie

Súvisiace články: [skryť]

• 

• 

• 

• 

• 

Čo je to infiltrácia?

Infiltrát je tesnenie vytvorené v oblasti tkaniva alebo orgánu (pečeň, sval, podkožné tkanivo, pľúca), ktorého výskyt je spôsobený akumuláciou prvkov buniek, krvi, lymfy. Existuje niekoľko foriem infiltrácie. Zápalová forma sa vytvára v dôsledku rýchleho množenia tkanivových buniek a je sprevádzaná výskytom významného počtu leukocytov a lymfocytov, krvi a lymfy, ktoré sa potia z krvných ciev.

Infiltrát nádoru je tvorený bunkami charakteristickými pre rôzne typy nádorov (rakovina, myóm, sarkóm). Jeho prejavom je infiltrovaný rast nádoru. S touto formáciou dochádza k zmene objemu tkaniva, zmene farby, zvyšuje sa jeho hustota a bolestivosť. Chirurgická forma infiltrátu je tesnenie, ktoré sa vyskytuje v tkanivách, keď je umelo nasýtené anestetikom, antibiotikami, alkoholom atď.

Príčiny infiltrácie

Príčiny výskytu zápalových infiltrátov tvoria skupinu s rôznymi etiologickými faktormi. Štúdie identifikovali ako príčinu ochorenia 37% pacientov s traumatickým zdrojom, 23% malo odontogénnu infekciu, u ostatných pacientov sa zápalový infiltrát vyvinul v dôsledku rôznych infekčných procesov. Táto forma zápalového procesu sa vyskytuje s rovnakou pravdepodobnosťou v ktorejkoľvek vekovej kategórii.

Infiltráty zápalovej formy sa často pozorujú v tkanivách peri-maxilárneho umiestnenia, najmä u detí s pulpitídou a paradentózou, ktoré sa dajú zameniť s reaktívnymi procesmi. Choroby periadenitídy a seróznej periostitídy sú tiež typom zápalového infiltrátu. Na presné posúdenie stavu pacienta je potrebné rozpoznať nehnisavý stupeň procesu. Skupina odontogénnych zápalov má zápalovú povahu a ovplyvňuje kosti čeľuste, tkanivá susediace s čeľusťou, regionálne lymfatické uzliny.

Príčinnými látkami odontogénneho zápalu sú látky, ktoré predstavujú mikroflóru ústnej dutiny (stafylokoky, kandidy, streptokoky a ďalšie). Spolu s nimi je dôvodom vývoja negatívneho procesu odolnosť mikroorganizmov, ktorá je určená špecifickými a nešpecifickými ochrannými faktormi, reaktivitou organizmu imunologickej povahy. Zápalová infiltrácia sa prejavuje infekciou kontaktného typu a lymfogénnou cestou jej šírenia, po ktorej nasleduje infiltrácia tkanív.

Príčinou infiltrácie môže byť komplikovaný stav akútnej apendicitídy. Toto je nádor zápalového typu, v jeho strede je proces v tvare červu a zapálený stav, ktorý sa vyskytuje pri absencii včasnej chirurgickej liečby. Druh infiltrácie môže byť po injekcii. Predstavuje lokálny typ zápalu, ktorý sa vyvíja v mieste, kde bola vykonaná intramuskulárna injekcia, to znamená, že jeho príčinou je nesprávna lekárska manipulácia, porušenie noriem sanitárnych pravidiel.

Príznaky infiltrácie

Vývoj zápalového infiltrátu trvá niekoľko dní. Teplota pacienta počas tohto obdobia môže byť normálna alebo mať subfebrilný charakter (mierne zvýšená teplota, ktorá sa dlho neznormalizuje). V postihnutej oblasti sa objaví opuch a zhutnenie tkaniva s jasne viditeľným obrysom, ktorého distribučná oblasť je rozdelená do jednej anatomickej oblasti alebo do niekoľkých. Palpácia postihnutej oblasti môže spôsobiť silné alebo mierne bolesti.

Nie je možné určiť prítomnosť tekutiny (fluktuácia pre hnis, krv) vo vytvorenej dutine. Koža lézie je mierne napnutá, má červenú farbu alebo miernu hyperémiu. V tejto oblasti sú postihnuté všetky mäkké tkanivá - pokožka, sliznice, podkožný tuk a svalové tkanivá, niekoľko fascií so stiahnutím lymfatických uzlín do procesu infiltrácie. Infiltráty s traumatickou genézou majú lokalizačnú zónu v bukálnej, maxilofaciálnej oblasti a ústnej dutine.

Infiltrát, ktorý je založený na komplikácii akútnej apendicitídy, sa vyvíja až 3 dni od začiatku ochorenia. Zápalový proces sa tvorí v dolnej časti brucha na pravej strane. Jeho príznaky sú pretrvávajúca boľavá povaha, nízka teplota do 37,5 ° C, existuje možnosť reverzného vývoja procesu, pri tvorbe abscesu teplota stúpa na 39 ° C, čo je sprevádzané zimnicami, tvorí sa absces a zotavenie je možné až po zásahu chirurga.

Diagnóza infiltrácie

Zápalová infiltrácia sa diagnostikuje pomocou diferenciálneho prístupu, ktorý zohľadňuje faktory príčiny a podmienky, za ktorých choroba vznikla, ako aj faktor jej trvania. Presnosť diagnózy je potvrdená nasledujúcimi znakmi: normálna alebo subfebrilná teplota tela, jasné kontúry infiltrátu, ostrá bolesť počas palpácie, absencia hnisu v uzavretej dutine zapáleného tkaniva.

Slabo vyjadrené charakteristické príznaky sú: absencia tuhej intoxikácie, mierna hyperémia pokožky bez zistenia napätia a lesklý efekt pokožky. Diagnóza ohniskov purulentného typu, ktorých lokalizácia sa nachádza v priestore ohraničenom zvonku skupinou svalov, diagnostiku komplikuje. V takýchto prípadoch prognóza ochorenia závisí od nahromadenia príznakov zápalu. V pochybných prípadoch sa diagnóza stanoví na základe výsledkov punkcie zo zamerania zápalu.

Štúdium histologickej štruktúry materiálu získaného z infiltrátu, to znamená uskutočnením morfologického variantu štúdie biopsie, je možné nájsť bunky typické pre proliferatívnu zápalovú fázu v úplnej neprítomnosti alebo v malom počte leukocytov segmentovaného neutrofilného typu. Tento indikátor je typický pre nehnisavý zápal. Na infiltrátoch sa spravidla vyskytujú kvasinky a vláknité huby vo veľkých zhlukoch. To naznačuje prítomnosť dysbiózy.

Apendikulárny infiltrát sa stanoví po vyšetrení lekárom. Spravidla sa nepoužívajú špeciálne diagnostické metódy. V prípade podozrenia na tvorbu abscesu sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda jasne ukazuje štruktúru infiltrátu a odhaľuje cystické útvary so zreteľnou prítomnosťou kapsúl obsahujúcich heterogénnu tekutinu, ktorá bude indikátorom akumulácie hnisavého výpotku.

Infiltračná liečba

Zápalová infiltrácia sa lieči konzervatívnymi metódami, ktoré kombinujú protizápalovú terapiu a fyzioterapeutické látky (ožarovanie laserom, obväzy s použitím Višnevského masti a alkoholu). Hnisanie infiltrátu má za následok výskyt flegmónu, potom sa nemožno vyhnúť chirurgickému ošetreniu. Fyzioterapia spĺňa hlavný cieľ - sanitáciu infekčných ložísk na elimináciu zápalových procesov.

Ak v infiltrácii nie sú žiadne hnisavé prejavy alebo majú nízky kvantitatívny obsah bez jasných výkyvov a všeobecnej reakcie, uskutočňujú fyzioterapeutické metódy resorpciu infiltrátu (protizápalová metóda), redukujú opuchy (protizápalová metóda), zmierňujú bolestivý syndróm (analgetická metóda). Protizápalová terapia je predpísaná s hustým infiltrátom bez purulentnej fúzie na zvýšenie prietoku krvi v miestnej oblasti, elimináciu javov stagnácie.

Pri jeho použití je dôležitá intenzita účinku, ale za prítomnosti hnisavej mikroflóry bude technika vysokej intenzity vyvolávať hnisavú zápalovú formu. Iné metódy s tepelným účinkom sú predpísané pri absencii provokácie z ich strany, najlepšie štvrtý deň po terapii UHF alebo ožarovaní SUV. Antibiotická elektroforéza hrá antibakteriálnu úlohu a na vymedzenie zamerania zápalu je predpísaná elektroforéza vápnikom.

Infiltráciu slepého čreva je možné liečiť iba na stacionárnej klinike. Zahŕňa liečbu antibakteriálnymi liekmi, dodržiavanie diéty a obmedzenie fyzickej námahy. Do 14 dní zápalový proces ustúpi a dôjde k zotaveniu. Aby sa zabránilo takýmto útokom, po 90 dňoch sa odporúča operácia, v dôsledku ktorej sa odstráni príloha.

Tvorba abscesu infiltrátu (tvorba dutiny okolo slepého čreva naplneného hnisom) si vyžaduje operáciu na otvorenie abscesu, slepé črevo v tomto prípade zostáva. Konečné zotavenie príde po odstránení slepého čreva šesť mesiacov po otvorení abscesu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.