Modrý Nevus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Modrý nevus

Modrý nevus je malá kožná hmota, ktorá má modrú alebo tmavomodrú farbu. Pôvodná farba je spôsobená zvýšenou koncentráciou buniek produkujúcich melanín v dermis. Nachádza sa hlavne v jednej forme, ale sú možné aj viaceré „krtky“. Dobrá kvalita nevusu nezabráni tomu, aby bol nebezpečný, pretože existuje hrozba vývoja melanómu.

Obsah:

• Príčiny vzhľadu modrého nevusu
• Druhy formácií
• Liečba modrým nevusom
• Chirurgická excízia

Príčiny vzhľadu modrého nevusu

K vzniku materských znamienok dochádza v prenatálnej fáze, preto možno rozlíšiť nasledujúce dôvody pre vznik „modrého móla“:

• odchýlka vo vývoji plodu;
• poškodenie urogenitálneho systému tehotnou infekciou;
• hormonálne prepätia spojené s tehotenstvom;
• škodlivé faktory (žiarenie, toxické látky).

Výsledkom môže byť abnormálny vývoj, lokalizácia melanoblastov, ich hromadenie, výskyt modrého nevusu.

Nasledujúce faktory môžu viesť k zvýšeniu „materských znamienok“:

• neustále užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• fyziologická reštrukturalizácia (tehotenstvo, kŕmenie, dospievanie);
• kožné ochorenia (zápalové, alergické);
• ultrafialové ožarovanie (dlhodobý pobyt na slnku počas nebezpečných hodín, opaľovanie v soláriu).

Druhy formácií

Forma modrého nevusu je bunková, jednoduchá a kombinovaná:

• Jednoduchá forma vyzerá ako nahromadené bunky nasýtené melanínom. Jediný uzol vyčnievajúci nad kožu je malý, nie viac ako centimeter. Odtieň sa môže pohybovať od tmavomodrej po svetlošedú, povrch je hladký. Najobľúbenejším miestom je krk, pravdepodobne vzhľad névu na rukách a tvári.
• Bunkovú formu predstavuje hromadenie veľkých buniek menej naplnených pigmentom. Priemer formácie je väčší, môže dosiahnuť 3 cm, typické sú nerovnomerné tmavé tóny, nedostatok jasu. Povrch je drsný. Hlavnými léziami sú ruky, nohy, zadok, dolná časť chrbta.
• Kombinovaná forma je výsledkom kombinácie modrého nevusu s jeho ostatnými odrodami (napríklad s intradermálnou). Vzhľad pripomína uzol, je tu prelínanie hnedých a modrých tónov. Tento typ sa vyznačuje heterogenitou povrchu, rozmazanými okrajmi. Ovplyvnené miesta - bedrová oblasť, krk, dlane.

Liečba modrým nevusom

Odstránenie postihnutej oblasti sa vykonáva s výrazným rastom, alarmujúcimi zmenami, ktoré naznačujú malígnu transformáciu. Modrý nevus nespôsobuje veľa nepohodlia, ak nie je umiestnený na otvorených miestach tela. Ak sa vzdelávanie správa „pokojne“, pacientovi sa odporúčajú iba pravidelné návštevy dermatológa a starostlivé zaobchádzanie s postihnutým miestom, vylúčenie poranenia.

V súčasnosti majú majitelia modrého nevusu k dispozícii nasledujúce možnosti jeho odstránenia:

• chirurgická excízia;
• metóda rádiových vĺn;
• laserové odstránenie;
• kryodestrukcia (vystavenie tekutému dusíku);
• elektrokoagulácia (použitie vysokofrekvenčného elektrického prúdu).

Každá technika sa vyznačuje kladmi a zápormi, je vhodné zvoliť najlepšiu možnosť u lekára. Prevalencia lézie, individuálne vlastnosti sú dôležité.

Chirurgická excízia

Lekári sa obracajú na radikálnu techniku, ak nie je možné rozlíšiť modrý nevus od melanómu, pozorujú sa jeho zmeny.

Príznaky začiatku znovuzrodenia:

• výskyt brnenia, svrbenia, bolesti;
• rýchly rast;
• zafarbenie krtka modrou, čiernou farbou, zvýšenie intenzity tónu;
• výskyt lúpania;
• povrchová transformácia (vzhľad vlasov, nerovnosti);
• krvácanie, zmoknutie;
• zmena tvaru, strata definície obrysov.

Nevus sa vyrezá podkožným tkanivom a zachytia sa neporušené oblasti (zarážka je asi 5 - 8 cm). Ak je modrý krtek na tvári, oblasť zdravej pokožky sa zmenší. Konečnou fázou operácie je nevyhnutne histologická analýza.

Je zrejmé, že kozmetický efekt získaný v dôsledku chirurgickej excízie zostáva veľmi požadovaný. Ak sa pacient obráti na modernejšie techniky (ktoré vo všetkých prípadoch nepomáhajú), jazvy a jazvy sa neobjavia.

Odstránenie kvapalným dusíkom

Kryodestrukcia je postup, ktorý je relevantný na boj proti jednoduchému modrému névu nerakovinovej povahy. Ak "krtek" hlboko ovplyvňuje pokožku, používa sa špeciálny prístroj - kryodestruktor. Pre povrchové útvary stačí ošetrenie vatovým tampónom tekutým dusíkom.

Anestézia sa nevyžaduje, pretože manipulácia je absolútne bezbolestná. Trvanie procedúry nepresahuje 3 minúty.

Oveľa viac času sa venuje zotaveniu, ktoré prebieha nasledovne:

• Tuhnutie, zmena farby, strata citlivosti. Možné sú aj nepríjemné pocity ako pálenie.
• Zápalová reakcia spojená so smrťou mnohých buniek, tvorbou kôry.
• Tvorba novej kože (začína okolo druhého týždňa).
• Dokončenie procesu, tvorba plnohodnotnej kože (v priemere 4 - 6 týždňov).

Existuje možnosť, že jeden postup nebude stačiť na úplné zbavenie sa modrého nevusu.

Laserové odstránenie

Laser je v súčasnosti považovaný za najefektívnejší nástroj na odstraňovanie modrého névu. Presnosť prieniku laserového lúča zaručuje malý priemer, svetlá hĺbka nárazu. Je to laser, ktorý sa odporúča na boj proti kožným formáciám, ktoré sa objavujú na tvári, vďaka vynikajúcim kozmetickým výsledkom.

Prítomnosť / neprítomnosť stôp závisí od rozsahu lézie. Odstránenie hlbokých lézií môže viesť k pretrvávaniu bezfarebnej škvrny (u niektorých ľudí časom zmizne). „Mole“kompaktnej veľkosti sú eliminované bez následkov. Nemôžete sa báť vzhľadu jaziev, infekcie. Kôra zostávajúca v oblasti podstupujúcej operáciu má ochrannú funkciu.

Ak nie je potrebné histologické vyšetrenie, je možné zvoliť laserové odstránenie a kryodestrukciu. V opačnom prípade je lepšie zamerať sa na vystavenie rádiovým vlnám alebo na elektrokoaguláciu.

Odstránenie pomocou rádiového noža

Rádiový nôž je vysoko efektívny nástroj na zbavenie sa modrého nevusu. Prístroj je schopný súčasne odstrániť postihnuté miesto, dezinfikovať ranu a zastaviť krvácanie. Jaziev sa netreba báť, ovplyvnené nebudú ani zdravé oblasti pokožky.

Elektrokoagulácia

Tento postup sa neodporúča na odstránenie modrého nevusu, ktorý sa sústreďuje na otvorené oblasti tela, tváre. Je možné malé zjazvenie. Liečba postihnutých oblastí sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného prúdu. Zdravé oblasti zostávajú nedotknuté, nedochádza k krvácaniu.

Všetky vyššie uvedené postupy sú k dispozícii pre deti od dvoch rokov. Ľudia, ktorí nepotrebujú okamžite odstrániť modrý névus, by mali venovať maximálnu pozornosť prevencii. Najdôležitejšie opatrenia sú obmedzenie času stráveného na slnku (vyhýbanie sa soláriu), starostlivé zaobchádzanie so vzdelaním, s výnimkou úrazov.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).