Čo Je To Neuróza? Typy, Príznaky, štádiá A Liečba Neurózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Neuróza: príznaky, štádiá a liečba

Neuróza je porucha fungovania nervového systému. Toto ochorenie je psychogénneho pôvodu. Neuróza sa prejavuje rôznymi príznakmi, vrátane porúch v somatickom systéme, autonómnych porúch, obsedantných fóbií, dystýmie, obsedantno-kompulzívnych porúch.

Najčastejšie ľudia, ktorí veľa pracujú, nemajú dostatok spánku a sú prepracovaní, trpia neurózami. Emocionálny šok môže vyprovokovať neurózu.

Obsah:

• Čo je to neuróza?
• Príčiny neurózy
• Druhy neuróz
• Príznaky neurózy u dospelých
• Príznaky neurózy u žien a mužov
• Fázy vývoja neurózy
• Diagnóza neurózy
• Liečba neurózy
• Prognóza neurózy
• Prevencia

Čo je to neuróza?

Neuróza je kombinácia psychogénnych porúch, ktoré majú reverzibilný priebeh, ale trvajú dostatočne dlho. Príznaky obsedantnej neurózy sa môžu prejaviť hystériou, astenickým syndrómom, zníženou fyzickou a duševnou výkonnosťou. Psychoneuróza a neurotická porucha sú synonymá neurózy.

U dospelých pacientov majú neurózy najčastejšie nekomplikovaný priebeh. Po zotavení je psychika úplne obnovená. To je hlavný rozdiel medzi neurózou a psychózou. Štatistická analýza naznačuje, že asi 20% svetovej populácie trpí neurózami rôznej závažnosti. V závislosti od konkrétnej sociálnej skupiny sa percento pacientov môže líšiť.

Porucha je založená na poruche činnosti mozgu, ktorá je za normálnych podmienok hlavným adaptačným mechanizmom človeka. Vďaka tomu sa u pacienta rozvinú poruchy v rôznych oblastiach: somatických a psychických.

Neuróza ako lekársky termín bola predstavená v roku 1776. Patrí škótskemu lekárovi Williamovi Cullenovi.

Príčiny neurózy

K neuróze môže viesť celý rad príčin. Neuróza je dôsledkom určitých faktorov alebo situácií, ktoré traumatizovali ľudskú psychiku.

Ak sa neuróza vyvinie v dôsledku vplyvu traumatického faktora na psychiku, potom je tento vplyv najčastejšie krátkodobý, ale silný. Príkladom takéhoto faktora je smrť milovaného človeka.

Ak hovoríme o traumatickej situácii, potom je vplyv na psychiku dlhodobý, chronický. Príkladom môže byť konflikt v rodine. Sú to oni, ktorí sa najčastejšie stávajú príčinou vývoja neuróz.

Odborníci identifikujú také faktory vývoja neurózy ako:

• Psychologické faktory. V tomto prípade to znamená črty a podmienky rozvoja jednotlivca, výchovy človeka, jeho vzťahu k spoločnosti, úrovne nárokov.
• Biologické faktory vzniku neurózy. Hovoríme o poruchách v neurofyziologickej oblasti, ako aj o poruchách fungovania neurotransmiterových systémov. To vedie k tomu, že sa zvyšuje náchylnosť pacienta na deštruktívne psychogénne vplyvy.

Ako ukazuje prax, bez ohľadu na prostredie a miesto pobytu pacientov s neurózami sa u všetkých z nich vyvinie ochorenie s rovnakou frekvenciou v dôsledku vplyvu nasledujúcich udalostí:

• Smrť alebo strata milovaného človeka.
• Vážne ochorenie, a to tak samotného človeka, ako aj jeho blízkeho príbuzného.
• Rozvod.
• Rozchod s milovanou osobou.
• Prepustenie z práce.
• Strata veľkého množstva peňazí, bankrot atď.

Dedičnosť neovplyvňuje vývoj neurózy. Je potrebné zdôrazniť, že manifest choroby je ovplyvnený prostredím, v ktorom bol človek vychovávaný. Dieťa, ktoré vyrastalo v rodine s neurotickými rodičmi, ktorí boli náchylní na vyčíňanie, bude kopírovať ich správanie. Podvedome, ale v budúcnosti nezávisle, si zraní psychiku.

Z 1 000 mužov sa neuróza vyvíja u 5 - 80 ľudí. Z 1 000 žien sa choroba vyvíja u 4 160 osôb. Údaje poskytla Americká psychiatrická asociácia.

Druhy neuróz

Neuróza nie je samostatná choroba. Tento pojem zahŕňa niekoľko porúch naraz, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku negatívneho vplyvu traumatických príčin na osobu. Zároveň trpí zhoršením pohody, má zmeny nálad, objavujú sa autonómne a somatické poruchy.

Neurasténia

Neurasténia je najbežnejšou formou neurózy. Hovorí sa mu aj únavový syndróm alebo nervová slabosť. Nervové prepätie alebo dlhotrvajúci stres môžu vyvolať neurasténiu.

Príznaky rozpadu mechanizmov nervovej obrany vo forme neurasténie možno rozlíšiť nasledovne:

• Nadmerná podráždenosť.
• Nadmerná excitabilita.
• Rýchla únava.
• Nedostatok schopnosti kontrolovať svoje činy, nízka sebakontrola.
• Prílišná plačlivosť a zášť.
• Zhoršenie výkonu.
• Rýchla únava, psychická aj fyzická.
• Roztržitosť. Nedostatok schopnosti sústrediť sa.
• Zhoršujúci sa spánok.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Apatia
• Nedostatok emócií v súvislosti so všetkým, čo sa deje okolo.

Hysterická neuróza

Toto porušenie má negatívne prejavy na autonómnom systéme. Tie obsahujú:

• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Mdloby.
• Chvenie rúk, chvenie končatín.
• Blefarospazmus.
• Znížená citlivosť v rôznych častiach tela.
• Strata zraku a sluchu, ktorá sa vyvinie iba v akútnej fáze hystérie.
• Bolesť v rôznych častiach tela.

Ľudia s hysterickou neurózou sa zo všetkých síl snažia upútať pozornosť blízkych a lekárov. Ich psychika je mimoriadne nestabilná, vyznačuje sa rýchlou zmenou nálady. Za pár minút prejde človek od silného smiechu k vzlykom.

Ľudia, ktorí sú náchylnejší na hysterickú neurózu:

• Vnímaní ľudia a ľahko navrhnutí ľudia.
• Impresívni a príliš citliví ľudia.
• Ľudia s nestabilnou psychikou.
• Ľudia, ktorí sa snažia upútať pozornosť ostatných.

Hysterická neuróza má podobný klinický obraz aj pri niektorých iných ochoreniach. Preto je dôležité ju odlíšiť od schizofrénie, nádorov centrálneho nervového systému, encefalopatie, ktorá sa vyvíja po úrazoch.

Obsesívno kompulzívna porucha

Pri tomto type neurózy má človek obsedantné myšlienky a nápady. Prenasledujú ho fóbie, s ktorými si nevie rady. Preto sa takáto neuróza nazýva fóbická.

Hlavným príznakom poruchy je strach, ktorý vzniká v opakujúcich sa nepríjemných situáciách.

Príkladom obsedantno-kompulzívnej poruchy je nasledujúca situácia: človek stratí vedomie na ulici, čo vedie k vzniku strachu z následného opätovného mdloby. V budúcnosti sa u pacienta objaví strach zo smrti, vážnej choroby atď.

Depresívna neuróza

Depresívna neuróza je dôsledkom dlhotrvajúcej depresie. Človek trpí nespavosťou, prestáva si užívať život, má vždy zlú náladu.

Medzi ďalšie príznaky poruchy patria:

• Poruchy v práci srdca.
• Závraty.
• Plačlivosť.
• Precitlivenosť.
• Poruchy trávenia.
• Zhoršenie sexuálnej funkcie.

Príznaky neurózy u dospelých

Ľudia s neurózou trpia častými zmenami nálady, sú náchylní na impulzívne akcie, ktoré sa ťažko ovládajú. To ovplyvňuje kvalitu života človeka a ovplyvňuje všetky jeho sféry: medziľudské vzťahy, profesionálna činnosť, sebaúcta atď.

Ľudia majú stratu pamäti, trpí koncentrácia pozornosti, rýchlo sa unaví. Únava sa navyše pozoruje nielen pri duševnej alebo fyzickej práci, ale aj pri vykonávaní obľúbených činností. Roztržitosť prispieva k vzniku mnohých problémových situácií.

Hlavné príznaky choroby:

• Konštantné nervové napätie.
• Cítiť sa unavený.
• Ospalosť cez deň, nespavosť v noci.
• Uzavretie.
• Nedostatok túžby komunikovať s ostatnými ľuďmi.
• Znížená chuť do jedla alebo jej zvýšenie, čo vedie k prejedaniu.
• Zhoršenie kognitívnych procesov.
• Bolesti hlavy, ktoré sa náhle vyvinú a pretrvávajú v priebehu času.
• Mdloby
• Náhle zatemnenie očí.
• Dezorientácia vo vesmíre.
• Bolesť v srdci, svaloch, kĺboch, bruchu.
• Tras končatín.
• Časté močenie.
• Zvýšené potenie, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenej nervozity.
• Zhoršenie sexuálnej funkcie.
• Problémy s vnímaním samého seba. Osoba môže mať vysoké alebo nízke sebavedomie.
• Porušenie priorít.
• Protichodné názory.

Hlavné charakteristiky pacientov s neurózami:

• Výkyvy nálad.
• Nedostatok dôvery vo vlastné činy a v seba samých.
• Násilná emocionálna reakcia na stres.
• Dotykovosť a zraniteľnosť.
• Zvýšená podráždenosť.
• Plačlivosť.
• Zvýšená sebakritika.
• Podozrievavosť.
• Úzkosť.
• Prítomnosť nemotivovaných obáv.
• Skreslenie hodnotového systému.
• Posadnutosť problémom.
• Zvýšená duševná únava.
• Roztržitosť, strata pamäti.
• Zvýšená náchylnosť na hlasné zvuky, jasné svetlo a iné dráždivé látky.
• Problémy so spánkom.

Príznaky neurózy u žien a mužov

U žien má neuróza určité vlastnosti. Najčastejšie sa u predstaviteľov slabej polovice ľudstva choroba vyvíja podľa astenického typu. Žena sa stáva podráždenou, zhoršuje sa jej duševný a fyzický výkon, objavujú sa problémy v genitálnej oblasti.

U mužov sú diagnostikované také typy neuróz, ako sú:

• Depresívna neuróza. Je to tento typ poruchy, ktorá sa vyskytuje u mužov častejšie ako u iných. Chorobu môžu vyprovokovať rôzne vonkajšie problémy, napríklad neschopnosť realizovať sa v profesionálnej sfére, neschopnosť prispôsobiť sa zmenám v živote.
• Mužská neurasténia. Choroba sa prejavuje v dôsledku emočného prepätia alebo na pozadí fyzickej prepracovanosti. Väčšinou workoholici trpia mužskou neurasténiou.

U žien a mužov sa môže vyvinúť klimakterická neuróza, ktorá začína vo vekovom období od 45 do 55 rokov. Jeho príznaky: zvýšená podráždenosť, nedostatok emočnej stability, zlý spánok, narušenie práce vnútorných orgánov, nedostatok vytrvalosti.

Fázy vývoja neurózy

Ak sa neuróza lieči, potom je možné vylúčiť všetky zmeny, ktoré spôsobuje. Toto ochorenie vedie k organickému poškodeniu mozgu. Neurózy majú často dlhý priebeh. To vo veľkej miere závisí od individuálnych charakteristík človeka, ako aj od toho, ako rozvinuté sú jeho adaptačné mechanizmy, ktoré mu umožňujú prispôsobiť sa psycho-traumatickým situáciám. Nemalý význam má charakter človeka, stupeň formovania psychologickej obrany.

Neuróza má tri stupne. Každý z nich sa líši v skupine príznakov:

1. Prvé štádium. Choroba sa ešte len začína rozvíjať. Osoba má zvýšenú podráždenosť a nadmernú excitabilitu.
2. Hypersthenické alebo stredné štádium. U ľudí sa zvyšuje excitabilita periférneho nervového systému.
3. Hyposthenická alebo konečná fáza. Pacient má po celý čas depresívnu náladu, zvyšuje sa ospalosť, je apatický, nejaví záujem o život. Je to spôsobené silnou inhibíciou procesov nervového systému.

Ak sa neuróza nelieči, potom choroba nevyhnutne ovplyvní správanie človeka. Pacient začína chápať, že s ním nie je všetko v poriadku. Neurotický vývoj osobnosti nastáva po 6 mesiacoch - 2 rokoch od prvých príznakov ochorenia (ak sa nelieči).

Diagnóza neurózy

S neurózou sa môžete vyrovnať, ak sa obrátite na špecialistu. Na identifikácii a liečbe choroby sa podieľajú psychológovia a psychoterapeuti. Je celkom logické, že hlavnou metódou liečby je psychoterapia.

Osoba bude musieť prehodnotiť svoje názory na život. Musí pochopiť, že sa v niektorých momentoch správa alebo správa neprimerane.

Diagnostikovať neurózu je náročná úloha, s ktorou sa lekár stretáva. Príznaky poruchy sú rozmanité a týka sa to mužov aj žien. Charakteristiky správania ľudí, rôzne postavy, komplikujú diagnostiku. Je dôležité rozlišovať neurózy od iných porúch psychologickej sféry. Je ťažké samostatne zistiť túto otázku, pacient potrebuje pomoc lekára.

Farebná technika, ktorá umožňuje identifikovať neurózu:

• Na štúdium sa používa celé farebné spektrum. Ak človek trpí neurózou, potom si vyberie fialovú, sivú, čiernu a hnedú. Táto voľba sa navyše neustále opakuje.
• Hysterickú neurózu možno podozrievať v prípade, že si pacient zvolí 2 farby - fialovú a červenú. To jasne naznačuje, že sebaúcta pacienta je extrémne nízka.

Pozitívne výsledky testov naznačujú psychopatickú osobnosť. Umožňuje vám identifikovať chronickú únavu, úzkosť, nedostatok sebavedomia. Ľudia trpiaci neurózami si nestanovujú ciele, ktoré sú určené pre vzdialenú budúcnosť, nie sú zamerané na ich úspešné dosiahnutie. Ďalším znakom neurózy je nespokojnosť s vlastným vzhľadom, prítomnosť vážnych komplexov. Pre pacientov je ťažké nadviazať kontakty s inými ľuďmi.

Liečba neurózy

Existuje veľa prístupov a metód liečby neuróz. Všetky sa však znižujú na 2 oblasti: užívanie liekov a psychoterapeutické účinky. Lieky sa predpisujú, iba ak je ochorenie závažné. V iných situáciách bude možné zvládnuť túto chorobu pomocou metód psychoterapie.

Ak neuróza neprovokovala vývoj somatických porúch, potom lekári odporučia človeku zásadnú zmenu životného štýlu. Je dôležité stabilizovať režim práce a odpočinku. Spánok by mal byť poskytnutý najmenej 8 hodín. Musíte si správne zostaviť jedálniček, úplne vylúčiť zlé návyky a byť častejšie na ulici. Stres a ďalšie situácie, ktoré vedú k nervovému vypätiu, by sa mali minimalizovať.

Oprava liekov

Ľudia s neurózami často odmietajú na sebe pracovať. Nesnažia sa zmeniť svoj život, takže korekcia liekov sa stala súčasťou tradičnej liečby neuróz. Musíte však pochopiť, že užívanie liekov neodstráni príčinu porušenia. Umožňujú iba prehlušiť hlavné prejavy neurózy. Platí to najmä v akútnom období prežívania traumatizujúcej situácie.

Psychotropné lieky vám umožňujú vyrovnať sa s nespavosťou, eliminovať trasenie končatín. Nemôžu sa však brať dlho.

Lieky, ktoré môžu byť predpisované pacientom s neurózou:

• Trankvilizéry ako Alprazolam alebo Fenozepam.
• Antidepresíva - sertralín a fluoxetín.
• Tabletky na spanie - Zolpidem, Zopiclone.

Účinok trankvilizérov je podobný účinku, ktorý majú neuroleptiká. Trankvilizéry zároveň fungujú trochu inak. Podporujú uvoľňovanie kyseliny gama-aminomaslovej, čo zvyšuje náchylnosť človeka na liečbu.

V počiatočných štádiách liečby môže užívanie vysokých dávok trankvilizérov spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Varí sa pri nevoľnosti, zvýšenej ospalosti, pocite únavy. Potom tieto prejavy klesajú a úplne zmiznú, neovplyvňujú pracovnú schopnosť pacienta. Predpisovanie trankvilizérov ľuďom, ktorých aktivity sú spojené s vysokou koncentráciou pozornosti, však musí byť veľmi opatrné.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú benzodiazepínové deriváty, sú to:

• Chlórdiazepoxid - Elenium a Librium.
• Diazepam (Valium, Seduxen).
• Eunoktín ((Nitrazepam, Radedorm).
• Tazepam (oxazepam).

Tieto lieky pomáhajú zastaviť záchvaty, zmierniť úzkosť a normalizovať autonómny nervový systém. Majú tiež mierny hypnotický účinok, Medzi ďalšie bežne predpisované trankvilizéry patria trioxazín a andaxín (meprobamát, meprotan). Výber lieku by mal robiť iba lekár, pretože každý z nich má určité vlastnosti, indikácie a kontraindikácie. Je dôležité brať do úvahy nielen zvláštnosti priebehu ochorenia, ale individuálne vlastnosti konkrétnej osoby. Niektorí pacienti teda tolerujú trioxazín dobre, ale Seduxen je ťažko vnímaný.

Počiatočná dávka Seduxenu by nemala presiahnuť 5 mg a Librium - 10 mg. Každý deň sa zvyšuje o 1 alebo 2 tablety. Dávka Seduxenu sa upraví na 10 - 30 mg denne a Librium - až na 20 - 60 mg.

Antipsychotické lieky majú antipsychotické, hypnotické a sedatívne účinky. S ich pomocou sa môžete zbaviť halucinácií. Hlavným vedľajším účinkom užívania antipsychotík je však depresia. Preto sú predpísané iba pri hysterickej neuróze.

Antidepresíva majú výrazný sedatívny účinok. Predpísané sú pre neurózu, ktorá je sprevádzaná fóbiami a zvýšenou úzkosťou. Injekujú sa alebo sa užívajú perorálne.

Okrem toho je možné s neurózami použiť nootropické lieky (Nootropil) a psychostimulanty. Prispievajú k normalizácii emočného pozadia pacienta, zvyšujú efektivitu, eliminujú pocit únavy a dávajú pocit veselosti. Na chvíľu takéto lieky eliminujú ospalosť. Ich príjem je indikovaný u pacientov s depresívnou neurózou. Tieto lieky sú predpísané opatrne, pretože využívajú rezervnú kapacitu tela. Ak má človek sklon k psychopatii, môže sa u neho vyvinúť závislosť.

Adrenalín a kofeín majú určitý účinok podobný stimulantom, pokiaľ ide o ich vplyv na fyziologické schopnosti človeka. Mali by sa preto užívať iba ráno. Môžu to byť lieky ako: Benzedrín (fenamín, amfetamín), Sydnocarb. Ich jednotlivá dávka je 5-10 mg. Lieky sa užívajú 1 alebo 2 krát denne.

Okrem finančných prostriedkov zameraných na všeobecné posilnenie tela môžu byť pacientom s neurózou predpísané lieky, ako napríklad:

• Pantokrin. Liečivo sa užíva pred jedlom, 30 kvapiek 3 krát denne.
• Tinktura z arálie alebo zamanihi. Užívajte ich 30 kvapiek 3x denne.
• Tinktura Sterculia alebo extrakt z leuzea. Liek je predpísaný 20 kvapiek 3 krát denne.
• Saparal 0,05 g. Liečivo je predpísané 1 tabletu 3 krát denne.
• Eleuterokokový extrakt od? h. l. 3x denne. Liek sa užíva pred jedlom, pol hodiny pred jeho začiatkom.
• Citrónová tráva v tinktúre. Priraďte 20 kvapiek 2 krát denne.
• Koreň ženšenu 0,15 g (1 tableta 3x denne), alebo 25 kvapiek 3x denne. Liek sa užíva jednu hodinu pred jedlom.

Ak má pacient problémy so spánkom, potom sú mu predpísané prášky na spanie v malom množstve, ktoré pomáhajú zmierňovať napätie.

Psychoterapia pri liečbe neuróz

Základom liečby neurózy je psychoterapia a účinok hypnózy. Tieto techniky umožňujú pacientovi vytvoriť si správny obraz o svete, učia ho hodnotiť samého seba ako osobu a umožňujú nadviazať vzťahy medzi príčinami a následkami určitých udalostí.

Farebná terapia je ďalším smerom v liečbe neuróz. Vedci sa domnievajú, že správne zvolené farby majú rovnaký vplyv na mozog ako vitamíny na ľudské telo ako celok.

Odporúčania:

• Ak chcete znížiť agresivitu a podráždenosť, musíte byť ďalej od červenej.
• V oblečení je vhodné vylúčiť čierne a tmavomodré farby. Je lepšie, ak je človek obklopený svetlými a teplými farbami.
• Aby ste znížili psycho-emocionálny stres, musíte sa pozrieť na odtiene zelenej a modrej. Práve tieto farby by sa mali uprednostňovať pri výbere tapiet.

Prognóza neurózy

Prognóza vo veľkej miere závisí od toho, ako dlho má pacient neurózu. Čím skôr sa začne s liečbou, tým lepšie. Príslušná organizácia lekárskej starostlivosti vám spravidla umožňuje úplne sa vyrovnať s porušením.

Ak nerv trvá niekoľko rokov, vedie to k nezvratným zmenám osobnosti a zvyšuje sa pravdepodobnosť samovraždy.

Prevencia

Neuróza sa dá dobre korigovať, ale chorobe sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto musíte dodržiavať lekárske odporúčania na jej prevenciu, ako napríklad:

• Musíte sa zamerať na normalizáciu svojho emočného zázemia.
• Mali by ste zo svojho života vylúčiť tie faktory, ktoré človeka otravujú, alebo prehodnotiť svoj postoj k nim.
• Je dôležité venovať dostatočný čas odpočinku. Nepreťažujte sa.
• Mali by ste jesť správne, spať najmenej 8 hodín denne, často byť vonku a športovať.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.