Črevná Dysbióza U Detí - Príčiny, Príznaky, Analýza A Liečba Výkalov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Črevná dysbióza u detí

Črevná dysbióza u detí je zmena jej normálnej mikroflóry na oportunistickú. K porušovaniu dochádza kvalitatívne aj kvantitatívne. U detí sa príznaky dysbiózy významne líšia od príznakov podobných porúch u dospelých. To platí najmä pre deti v ranom a mladom veku.

Problém črevnej dysbiózy v pediatrii je dosť akútny. Moderné štúdie naznačujú, že v rôznej miere závažnosti sú porušenia normálnej biocenózy čreva prítomné u 25 - 50% zdravých dojčených detí. V prípade, že má dieťa nejaké sprievodné ochorenie - somatické alebo infekčné, potom je črevná dysbióza stopercentne pravdepodobná. Závažnosť patológie sa určuje v každom prípade individuálne.

Dieťa opustí pôrodné cesty zo sterilných podmienok, v ktorých bolo 9 mesiacov, vstupuje do prostredia naplneného rôznymi baktériami. Mikrobiálna kolonizácia tela novorodenca nastáva takmer okamžite. Väčšinu baktérií prijíma od pôrodnej ženy počas prechodu pôrodnými cestami a počas dojčenia. Mlieko, ktoré matka dáva dieťaťu, a jej kolostrum obsahujú imunitné faktory, ktoré bránia patogénnej flóre pri pokuse o kolonizáciu čriev novorodenca. Preto lekári prikladajú taký význam prirodzenému stravovaniu detí. Čím skôr bude dieťa priložené k prsníku, tým lepšia bude jeho ochrana pred dysbiózou v budúcnosti. Optimálny čas je v tomto ohľade prvá polhodina po narodení.

Prvých päť dní života dieťaťa je čas, keď sú črevá kolonizované nielen prospešnými baktériami, ale aj oportunistickými baktériami. Preto sa u všetkých novorodencov v prvých 7 dňoch života vyvinie takzvaná prechodná dysbióza. Prejavuje sa regurgitáciou, bolesťami spastického charakteru a riedkou stolicou, v ktorej sa nachádzajú nečistoty hlienu. Normálne tento typ dysbiózy zmizne sám po ďalšom týždni. Ak existujú priťažujúce faktory, potom nedochádza k tvorbe normálnej flóry s prevahou laktózy a bifidobaktérií. Vďaka tomu sa u dieťaťa rozvinie skutočná dysbióza.

Obsah:

• Príznaky dysbiózy u detí
• Príčiny dysbiózy u detí
• Analýza výkalov na dysbiózu u detí
• Liečba dysbiózy u detí

Príznaky dysbiózy u detí

Príznaky dysbiózy u detí sa budú líšiť v závislosti od veku dieťaťa.

Pre novorodencov a kojencov sú teda charakteristické nasledujúce príznaky porušenia črevnej mikroflóry:

• Častá regurgitácia;
• Vracanie;
• Nafukovanie;
• Rachot a pretečenie v bruchu;
• Kŕče v črevách;
• Podváha, pomalý prírastok hmotnosti;
• Nepokojné správanie;
• Poruchy spánku;
• Poruchy stolice s nečistotami hlienu, s tvorbou hrudiek;
• Abnormality vo farbe stolice, jej zosvetlení alebo získaní nazelenalého odtieňa stolicou
• Hnilobný, kyslý zápach zo stolice;
• Výkaly nie sú formalizované, tekuté, najčastejšie bohaté na penu;
• Malabsorpčný syndróm, na pozadí ktorého sa u detí vyskytuje hnačka, polyhypovitaminóza, steatorea a hypotrofia. Obzvlášť akútny v detstve je nedostatok vitamínov skupiny B, vápnik, nedostatok bielkovín a energie;
• Intoxikácia v ranom detstve vedie k vážnym následkom: dieťa začína zaostávať vo fyzickom vývoji, jeho chuť k jedlu zmizne a vyvinie sa anémia polydeficiencie;
• Atopická dermatitída, žihľavka, angioedém, bronchospazmus - všetky tieto prejavy alergií môžu byť výsledkom patologických procesov vyskytujúcich sa v črevách dieťaťa.

Ako dieťa rastie, príznaky dysbiózy sa menia.

Známky naznačujúce poruchy črevnej mikroflóry u detí po roku sú:

• Striedavá hnačka a zápcha, s možnou prevahou hnačky alebo retencie stolice;
• Črevná kolika;
• Zápach z dieťaťa;
• Grganie;
• Kožná vyrážka;
• Pocit plnosti v bruchu po jedle;
• Na pozadí hypovitaminózy je metabolizmus narušený;
• Zníženie imunitných síl môže naznačovať záchvaty a praskliny v rohoch úst;
• Môžu sa objaviť akné, opakujúce sa stomatitídy a furunkulóza;
• Vlasy a nechty sa lámu atď.

Samostatne stojí za to venovať sa symptómom dysbiózy u detí, v závislosti od typu baktérií, ktoré spôsobili takéto porušenia:

• Ak v črevách dieťaťa prevláda plesňová mikroflóra, potom sú výkaly prevažne penivé a na povrchu majú filmy. Môže mať formu hrudiek. Na pozadí takejto dysbiózy sa u dieťaťa často vyskytuje cheilitída, glositída, afty, lézie hladkej kože, balanopostitída, viscerálna kandidóza, vulvitída. Často sa vyskytujú exacerbácie bronchiálnej astmy a atopickej dermatitídy.
• Ak v čreve prevláda stafylokoková flóra, potom je dysbióza obtiažna, často typu generalizovanej sepsy. Je to Staphylococcus aureus, ktorý v poslednej dobe čoraz viac postihuje črevá detí mladších ako jeden rok. Dokonca aj mierny priebeh ochorenia je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty, nevoľnosťou a vracaním, prítomnosťou nečistôt rezu vo výkaloch.
• Ak má dieťa dysbiózu Pseudomonas aeruginosa alebo Escherichiosis, potom sa patológia často vymaže bez výrazných príznakov. Rodičia by mali byť upozornení na stolicu s hlienom, dyspeptické poruchy, sťažnosti dieťaťa na tupú bolesť v sigmoidnom hrubom čreve.
• Keď v čreve prevláda proteus, potom sa u dieťaťa vyskytnú dyspeptické poruchy a môže sa dlhodobo udržiavať subfebrilná telesná teplota.

Príčiny dysbiózy u detí

Príčiny dysbiózy u detí môžu byť veľmi odlišné, medzi nimi sú:

• Komplikácie počas tehotenstva a počas pôrodu.
• Neskoré prisatie k prsníku.
• Predčasná zrelosť dieťaťa.
• Bakteriálna vaginóza u pôrodnej ženy.
• Nedostatočná výživa matky počas dojčenia.
• Mastitída u ženy.
• Včasné oddelenie od prsníka, prechod na umelé kŕmenie.
• Vírusové infekcie u dieťaťa sú časté.
• Prítomnosť diatézy.
• V predškolskom a školskom veku sa u dieťaťa môže vyvinúť dysbióza pri nesprávnej výžive. Z tohto hľadiska je obzvlášť nebezpečná prevaha uhľohydrátových potravín a priorita živočíšnych produktov.
• Znečistenie životného prostredia sa považuje za negatívny faktor.
• Môže to mať vplyv na príjem antibakteriálnych liekov, liečbu hormonálnymi liekmi.
• Možno vývoj dysbiózy na pozadí emočnej nestability, s častým stresom, na pozadí neuróz a iných psychologických porúch.
• Dysbakterióza v detstve sa môže vyvinúť na pozadí chorôb gastrointestinálneho traktu, čo je v pediatrii dosť urgentný problém. Môže to byť: gastritída, žalúdočný vred, enterokolitída, nedostatok laktázy, pankreatitída, zápcha atď.
• Infekcia parazitmi je tiež predisponujúcim faktorom pre vznik dysbiózy. Nebezpečná giardiáza, askariáza.
• Stojí za to včasne vylúčiť všetky ohniská chronickej infekcie, napríklad angínu a kaz.
• Vo vyššom veku u detí môže predstavovať hrozbu diabetes mellitus, rakovina a iné patológie charakteristické pre dospelú populáciu.

Čo je to dysbióza a prečo sa vyskytuje?

Analýza výkalov na dysbiózu u detí

Dysbiózu možno diagnostikovať až po návšteve pediatra a detského gastroenterológa. Lekári predpisujú laboratórne testy a v prípade potreby ďalšie inštrumentálne štúdie. Posudzuje sa stav pokožky a slizníc dieťaťa, palpácia brucha.

Povinnou štúdiou je analýza výkalov na dysbiózu u detí. Potvrdzuje predpokladanú diagnózu poklesu počtu lakto (menej ako 10 v 7. stupni) a bifidobaktérií (menej ako 10 v 9. stupni), zatiaľ čo sa vo výkaloch nachádzajú gramnegatívne bacily, počet koksov a plesní sa zvyšuje (viac ako 10 v 3. stupni), ako aj klostrídií (viac ako 10 do 5. stupňa). Normálne by hemolytické streptokoky mali úplne chýbať. Ostatné oportúnne enterobaktérie by nemali presiahnuť 10 až 4 stupne.

Ak chcete zistiť príčinu dysbiózy u detí, môže byť potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, gastroskopiu, analýzu lamblie, vajíčok helmintov a ďalšie štúdie.

Kedy je potrebná analýza dysbiózy?

Čo robiť, ak sa v analýze dysbiózy nájdu nebezpečné mikróby?

Liečba dysbiózy u detí

Liečba dysbiózy u detí sa vždy začína výberom optimálnej stravy pre malého pacienta. Ak je dieťa na zmiešanom a umelom kŕmení, potom sa mu ukáže zavedenie fermentovaných mliečnych výrobkov do stravy.

Vo vyššom veku je potrebné z jedálnička vyradiť cukor, živočíšne bielkoviny, jednoduché sacharidy. Dieťa by malo dostávať výrobky z kyseliny mliečnej, ktoré pomáhajú obnoviť narušenú rovnováhu mikroflóry. Vláknina z potravy musí nevyhnutne vstupovať do čriev spolu s jedlom.

V detstve sú predpísané probiotiká. Tieto prípravky obsahujú vo svojom zložení buď jednu, alebo niekoľko odrôd baktérií, ktoré sú užitočné pre činnosť čriev. Moderné probiotické prípravky sú: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Bactisubtil. Existujú aj probiotické prípravky, ktoré podporujú prirodzený rast ich vlastných prospešných baktérií v črevách a vytvárajú im optimálne podmienky. Medzi tieto prostriedky patrí Hilak-forte, Duphalac. Kombinované lieky sú symbiotiká - to sú Maltidophilus, Bifidobac.

S cieľom selektívne očistiť črevá dieťaťa od patogénnej flóry mu sú predpísané bakteriofágy, ktoré rozkladajú škodlivé baktérie. V takom prípade sa nepoškodí užitočné mikroorganizmy. Ak liečba bakteriofágmi neprináša účinok, môže sa pacientovi odporučiť priebeh antibakteriálnych liekov zo skupiny cefalosporínov alebo makrolidov.

Ak sa vo výsledkoch analýzy stolice zistí vysoká koncentrácia hubových mikroorganizmov, potom sú uvedené antimykotiká. Môže to byť Nystatin, Fluconazole.

Ak sú príznaky intoxikácie tela, sú predpísané sorbentné prípravky (Enterosgel, Aktívne uhlie atď.). Ak existujú poruchy trávenia, potom sa enzymatické látky vyberajú individuálne.

Pri častých infekciách je možné užívať vitamíny, adaptogénnu terapiu imunomodulátormi.

Ako liečiť dysbiózu?

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.