Chrípka U Detí - Príznaky, Komplikácie A Liečba Chrípky U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky, komplikácie a liečba chrípky u detí

Chrípka u detí je akútne infekčné ochorenie, ktoré je vyvolané penetráciou chrípkových vírusov typu A, C a B. Do choroby je pridružené poškodenie dýchacích orgánov, intoxikácia tela a často spôsobuje rôzne komplikácie.

Podľa štatistík je chrípkovým vírusom každý rok postihnutých až 30% svetovej populácie, pričom 15% z nich sú deti v predškolskom a školskom veku. Na chrípkový vírus sú najcitlivejšie deti vo veku od 3 do 14 rokov. V skupine s vysokým rizikom sú malé deti, u ktorých ARVI predstavuje 65% z celkovej chorobnosti.

Dospelí jedinci sú odolnejší voči infekciám ako deti, pretože ich imunitný systém funguje lepšie. Deti ochorejú 4-5 krát častejšie.

Hlavným nebezpečenstvom infekcie je, že je často komplikovaná rôznymi patológiami a prispieva k zhoršeniu existujúcich chronických ochorení. V tejto súvislosti je otázka prevencie a liečby chrípky v pediatrickej praxi akútna.

Obsah:

• Príznaky chrípky u detí
• Príčiny chrípky u detí
• Komplikácie chrípky u detí

• Populárne otázky rodičov

  • Je možné kúpať dieťa s prechladnutím?
  • Ako pochopiť, že sa dieťa uzdravilo?
  • Ak je dieťa choré, musí lepšie jesť?
• Liečba chrípky u detí
• Ako neliečiť chrípku a SARS u detí

Príznaky chrípky u detí

Po vstupe do tela dieťaťa sa vírus nemusí niekoľko dní, až 4 dní, nijakým spôsobom vydávať.

Po uplynutí tejto doby sa príznaky chrípky u detí zvyšujú, čo sa pri typickom vývoji ochorenia prejavuje nasledovne:

• Akútny nástup sprevádzaný zvýšením telesnej teploty až o 40 ° C. V tomto prípade budú príznaky intoxikácie tela prevažovať nad ostatnými prejavmi choroby. U dojčiat je horúčkovitý stav často jediným znakom toho, že sa vírus dostal do tela. Od jedného do piatich rokov je možné okrem zvýšenia telesnej teploty pridať aj kašeľ a nádchu. Po piatich rokoch horúčku sprevádza slzenie, potenie, zimnica, bolesť hrdla, nádcha a suchý kašeľ.
• Deti v akomkoľvek veku odmietajú jesť alebo sa výrazne zhoršuje ich chuť do jedla.
• Letargia rastie, dieťa sa stáva neaktívnym. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, bolesti kĺbov a svalov. Možný je výskyt opakovaného zvracania.

• U detí je krvácanie z nosa bežnejšie ako u dospelých. Na pozadí hemoragického syndrómu sa môžu objaviť pitechie na koži, krvácanie na slizniciach, na očné sklére. Tento príznak naznačuje zvláštnu závažnosť priebehu ochorenia.
• Na vrchole horúčky u detí mladších ako jeden rok sa môžu vyvinúť záchvaty a vo vyššom veku je možné zhoršenie vedomia, halucinácie a delírium.
• Pokožka u detí je bledá a v dojčenskom veku sa môže objaviť mramorový vzor. V tomto prípade sú tváre často karmínové.
• Čím silnejšia je horúčka, tým výraznejšia bude tachykardia.
• Nie je vylúčený vývoj brušného syndrómu, ktorý sa prejavuje bolestivými pocitmi v črevnej oblasti.
• Väčšina detí trpí nádchou, zatiaľ čo nazálny výtok je serózno-slizničnej povahy.
• Mäkké podnebie je edematózne, zadná stena orofaryngu je hyperemická, pozoruje sa hojná zrnitosť. Je možné vyvinúť tracheitídu so suchým kašľom, ktorý spôsobuje bolesť nielen pozdĺž priedušnice, ale aj za hrudnou kosťou.

Zlepšenie stavu dieťaťa sa prejaví 3-4 dni v prípade, že má chrípka mierny alebo stredný priebeh. Po takom krátkom čase by ste však nemali očakávať úplné zotavenie. Takéto javy ako nádcha, bolesť hrdla, kašeľ budú pokračovať ďalších 14 dní. Obdobie zotavenia po chrípke u detí sprevádza zvýšená únava, nadmerné potenie a slabosť.

Do vysoko rizikovej skupiny patria novorodenci a deti do šiestich mesiacov. Prejavy toxikózy v nich sú minimálne, vývoj ochorenia je postupný, katarálne javy často chýbajú. Deti odmietajú jesť, vracajú sa, niekedy sa objaví zvracanie, spánok je narušený. Bakteriálne komplikácie sa vyvíjajú veľmi skoro a rýchlo, a preto môže byť výsledok ochorenia nepriaznivý.

Príčiny chrípky u detí

Príčinou chrípky u detí je infekcia tela vírusom patriacim do rodiny ortomyxovírusov. Môže to byť vírus typu A, B alebo C. Vzhľadom na to, že vírus typu A je schopný zmeniť svoju vlastnú štruktúru, je to on, kto najčastejšie spôsobuje epidémie ako iné vírusy. Zdrojom šírenia infekcie je buď infikovaná osoba, alebo iný živý organizmus (vtáky a ošípané).

Pokiaľ ide o chrípku typu B, je to on, kto najčastejšie postihuje deti a koluje iba medzi ľuďmi. Hromadné prípady registrácie infekcie sa najčastejšie vyskytujú pred vypuknutím chrípkovej epidémie typu A alebo sa s ňou kombinujú. Epidémie chrípky B sa zvyčajne vyskytujú v tej istej krajine.

Vírus chrípky typu C spôsobuje izolované prípady ochorenia a má stabilnú štruktúru, preto jeho kmene neobsahujú chrípkové vakcíny.

Deti sa nakazia hlavne kvapkami vo vzduchu počas rozhovoru, kašľa, kýchajú. Aj keď v organizovaných detských skupinách nie je spôsob prenosu choroby kontaktnou domácnosťou neobvyklý. Vírus sa nachádza na povrchoch výrobkov osobnej starostlivosti, hračkách, príboroch, posteľnej bielizni atď.

Vírus sa šíri obzvlášť aktívne za meniacich sa poveternostných podmienok s výkyvmi vlhkosti a teploty okolia.

Ďalšie podmienky priaznivé pre prenos a infekciu chrípkového vírusu sú:

• Hypovitaminóza, ktorá sa často vyskytuje u detí;
• Nedostatok slnečného žiarenia;
• Nedostatok plnohodnotnej imunitnej ochrany;
• Preplnenosť detských skupín;
• Zlé hygienické zručnosti u detí alebo nedostatočná hygiena.

Proces vírusovej infekcie je nasledovný:

• Infekcia vstupuje do tela dieťaťa prostredníctvom orgánov ORL a je fixovaná v epiteli dýchacích ciest;
• Po naviazaní na bunku pomocou hemaglutinínu začne vírus ničiť celistvosť bunkovej membrány;
• Akonáhle sa dostane do bunky, vírus začne produkovať svoje proteíny a RNA;
• Nové vírusy opúšťajú zničenú bunku a hľadajú zdravú, aby pokračovala v reprodukčnom procese;
• Po zničení epitelu dýchacích ciest vírusy prenikajú do krvi a šíria sa po tele dieťaťa, čo vyvoláva intoxikáciu.

Komplikácie chrípky u detí

Komplikácie chrípky u detí sa môžu líšiť v priebehu času (neskoro a skoro), podľa etiologického faktora (vírusového a bakteriálneho) a tiež podľa polohy.

Najčastejšie sa v detstve na pozadí chrípky vyvíja komplikácia, ako je zápal pľúc. Primárna vírusová pneumónia sa objavuje v prvých 1 - 2 dňoch a má najčastejšie hemoragickú povahu. Možno, že vývoj núdzového syndrómu s ťažkým respiračným zlyhaním, oddelenie spúta krvou, sipot v pľúcach. Na pozadí takejto komplikácie nie je vylúčený smrteľný výsledok, ku ktorému dochádza 4-5 dní po nástupe zápalu pľúc.

Sekundárna bakteriálna pneumónia sa vyvíja častejšie 5-6 dní po nástupe základného ochorenia. Môžu ho vyprovokovať stafylokoky, pneumokoky, haemophilus influenzae, chlamýdie, legionella a iné baktérie.

Okrem zápalu pľúc sú možné nasledujúce komplikácie infekcie:

• Falošná záď;
• Zápal stredného ucha;
• Bronchiolitída;
• Sinusitída;
• Myozitída;
• Myokarditída;
• Meningoencefalitída;
• Poškodenie pečene a obličiek je bežnejšie u vtáčej chrípky;
• Reyov syndróm;
• Zlyhanie obličiek;
• Kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• Stenóza hrtana;
• Astmatický syndróm.

Deti do 2 rokov sú náchylnejšie na komplikácie, rovnako ako pacienti, ktorí majú ďalšie sprievodné ochorenia: srdcové chyby, bronchiálna astma, vrodená imunodeficiencia, cukrovka atď.

Populárne otázky rodičov

• Je možné kúpať dieťa s prechladnutím? Mnoho rodičov vie, že od detstva je zakázané kúpať dieťa s prechladnutím. V skutočnosti je potrebné dieťa umyť a zákaz kúpania počas choroby sa datuje storočia, keď bol na vykonávanie hygienických postupov potrebný žľab a v dome nebola teplá voda. Ale ak je telesná teplota dieťaťa zvýšená, nemali by ste ho kúpať v horúcom kúpeli. Ideálnym riešením je teplá sprcha.
• Ako pochopiť, že sa dieťa uzdravilo? Ak telesná teplota zostane normálna tri dni, ak sa suchý kašeľ zmenil na vlhký a nezískal žltý alebo zelený odtieň, potom môžeme hovoriť o pozitívnom trende. V prípade, že sa telesná teplota opäť zvýši, mali by ste byť obzvlášť opatrní, pretože ide o zlý príznak naznačujúci vznik komplikácií.
• Ak je dieťa choré, musí lepšie jesť? Jedlo, ktoré dieťa prijíma, by malo byť ľahké a obsahovať maximum sacharidov a vitamínov. Faktom je, že na odbúravanie bielkovinových produktov vyžaduje telo veľa energie, ktorá by mala byť zameraná predovšetkým na boj proti infekcii. Po ukončení horúčky musíte pevne kŕmiť zotavujúce sa dieťa, čo obnoví použitú silu.

Liečba chrípky u detí

Liečba chrípky u detí sa najčastejšie vykonáva doma. Avšak za prítomnosti indikácií (závažný priebeh ochorenia, komplikácie infekcie) je nevyhnutná hospitalizácia pacienta. Všetci novorodenci a kojenci sú navyše hospitalizovaní. Mali by sa brať do úvahy sociálne indikácie ústavnej liečby, napríklad prítomnosť dieťaťa v detskom domove alebo život v asociálnej rodine.

Základné princípy terapie pre deti s chrípkou:

• Dodržiavanie odpočinku v posteli počas akútneho obdobia choroby a odpočinku v polovici postele, keď horúčka skončila.
• Ľahká, ale vyvážená strava, pite veľa tekutín.
• Podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára sú predpísané antivírusové lieky: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel atď.
• Užívanie antipyretických liekov pri telesnej teplote nad 38,6 ° C. Deťom sa má na zníženie telesnej teploty podať buď paracetamol alebo ibuprofén. Kyselina acetylsalicylová nie je predpísaná pre deti.
• S viskóznym a hustým spútom je potrebné užívať mukolytické lieky, napríklad Ambroxol, Erespal, Lazolvan a Bromhexin. Podľa indikácií sa vykonávajú inhalácie s roztokmi na zriedenie spúta.
• Keď je kašeľ bolestivý, je možné užiť antitusiká, ale nie potlačiť ich, ale znížiť intenzitu kašľa. Môžu to byť také prostriedky ako: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Vasokonstrikčné kvapky sa kvapkajú do nosa v dávke primeranej veku, napríklad Tizin, Nazivin, Rinofluimucil atď.
• Je možné užívať vitamíny skupiny B, vitamín C alebo multivitamínové komplexy.

Pri bakteriálnych komplikáciách sú predpísané antibiotiká. Na tento účel sa môžu použiť nasledujúce lieky:

• Chránené penicilíny: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporíny: ceftriaxón, cefuroxím axetil;
• Makrolidy: azitromycín, roxyhexal, Wilprafen atď.

Počas obdobia zotavenia je možné užívať adaptogény a imunomodulátory.

Ako neliečiť chrípku a SARS u detí

Niektoré svetové štatistiky

Je dokázané, že až 90% všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií vyskytujúcich sa v detstve je vírusového pôvodu. Antibiotická terapia nemá žiadny vplyv na vírusy. Mnoho rodičov však kvôli svojej nevedomosti a tiež chcú urýchliť zotavenie, dávajú dieťaťu antibiotiká na každú nádchu.

Malo by sa chápať, že neexistujú žiadne bezpečné lieky. To platí aj pre antibakteriálne lieky, ktoré majú škodlivý účinok na imunitný systém, vyvolávajú dysbakteriózu, vedú k rozvoju alergií, „vytvrdzujú“baktérie, zvyšujú ich odolnosť.

Pediatri si prirodzene uvedomujú nebezpečenstvo nedostatočnej antibiotickej liečby, ale naďalej ju predpisujú aj pri liečbe ARVI. Skutočne, v podmienkach domáceho vyšetrenia, s malými pracovnými skúsenosťami, keď je v rukách iba fonendoskop, je dosť problematické odlíšiť zápal pľúc od nachladnutia.

Predpisovanie antibiotika je najjednoduchšie. Koniec koncov, škoda z užívania týchto liekov nie je na začiatku liečby príliš nápadná, a ak sa zápal pľúc stále prejaví, potom lekár povie, že predpísal adekvátnu liečbu.

Takže antibiotiká na prechladnutie u detí do 12 rokov počas prvých piatich dní od začiatku ochorenia by sa nemali brať. Ak sa rodičia veľmi obávajú primeranosti terapie, je potrebné vykonať test krvi a moču, vykonať röntgen pľúc, aby sa potvrdila vírusová podstata ochorenia a vylúčil sa vznik komplikácií.

Zvýšená telesná teplota

Deťom vo veku od 6 rokov by mala byť znížená telesná teplota, ak presahuje 39 ° C alebo viac. Môže poškodiť zdravie dieťaťa, pretože prekračuje hranice fyziologických noriem.

Pred dosiahnutím veku 6 rokov by sa mala telesná teplota znížiť, keď prekročí 38,6 ° C, pretože existuje riziko záchvatov. V prípade, že sa záchvaty vyskytli už skôr, je potrebné podať antipyretikum pri telesnej teplote 37,5 ° C a vyššej.

Telesná teplota je najsilnejšou zbraňou tela proti infekcii. Prispieva k tomu, že vírusy odumierajú a sú mobilizované existujúce rezervy tela. Preto čím intenzívnejšie je teplota tela znížená, tým dlhšie ochorenie bude trvať. Je tiež možné, že liek, ktorý sa dieťaťu ponúka ako antipyretikum, spôsobí mu alergiu, prispeje k tvorbe vredov, ovplyvní fungovanie obličiek až po rozvoj zlyhania obličiek.

Na zníženie telesnej teploty môžete použiť nasledujúce tipy:

• Keď je pokožka dieťaťa ružová, nemala by byť dodatočne izolovaná. Dieťa je potrebné vyzliecť, aby umožnil prístup vzduchu k telu.
• Ak je pokožka dieťaťa bledá, musíte ju zakryť ľahkou prikrývkou a ponúknuť bohatý teplý nápoj.
• Lokálne trenie nôh a rúk dieťaťa vodkou sa môže uskutočniť až po roku. Alkohol odparuje a ochladzuje pokožku. Nemali by sa používať silnejšie alkoholové roztoky, pretože by mohli zraniť jemnú detskú pokožku. Okrem toho sa časť alkoholu absorbuje, čo prispeje k intoxikácii.
• Na hlavné cievy musí byť aplikovaný chlad. Ak to chcete urobiť, mali by ste si vziať do fľaše studenú vodu a naniesť ju na oblasť slabín a na podpazušie, pretože odtiaľto vedú veľké krvné cievy.
• Hlava dieťaťa by mala zostať otvorená, pretože ňou dochádza až k 80% tepelných strát.

Dieťa by malo konzumovať čo najviac tekutín, pretože počas horúčky sa veľmi intenzívne odparuje. To hrozí dehydratáciou.

Prevencia chrípky u detí sa vykonáva predovšetkým očkovaním. Ich účinnosť bola preukázaná mnohoročným testovaním a skúsenosťami s používaním. Toto je hlavná ochrana proti vírusu chrípky, ktorú odporúča WHO. Imunita sa vyvíja asi po mesiaci, po zavedení vakcíny, a v priemere zostane rok. Za týmto účelom sa deťom injekčne podávajú vakcíny ako Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix atď.

Ďalšie preventívne opatrenia na predchádzanie výskytu chrípky u detí sú tieto:

• Včasné zistenie choroby a izolácia chorého dieťaťa od spoločnosti.
• Systematické vetranie priestorov a ich pravidelné mokré čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov.
• Kremeň priestorov.
• Časté umývanie rúk.
• Nosenie sterilných lekárskych masiek počas epidémie.
• Odmietnutie navštíviť preplnené miesta.
• Odmietnutie medziskupiny a iných hromadných akcií v materskej škole.
• Zavedenie mimoriadnych sviatkov počas chrípkovej epidémie.

Prognóza zotavenia je spravidla priaznivá v prípade typického priebehu ochorenia. Hrozba smrti stúpa s hypertrofickými a komplikovanými formami chrípky, ako aj s infekciou ohrozených detí.

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdelávanie: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.