Artróza Bedrového Kĺbu - 1, 2 A 3 Stupne, Liečba Koxartrózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Artróza bedrového kĺbu

Obsah:

• Čo je to artróza bedrového kĺbu?
• Stupeň artrózy bedrového kĺbu
• Deformujúca sa artróza bedrového kĺbu
• Liečba artrózy bedrového kĺbu

Čo je to artróza bedrového kĺbu?

Artróza bedrového kĺbu je deštruktívny proces, ktorý je lokalizovaný v kĺbe; plasty chrupavky, ktoré sú jeho vnútorným povlakom, trpia patológiou. Medzi všetkými ochoreniami kĺbov je najbežnejšia artróza bedrového kĺbu. Táto patológia predstavuje až 40% všetkých prípadov. Ľudia trpeli artrózou bedrového kĺbu už mnoho tisícročí. Túto skutočnosť potvrdzujú kosti nájdené pri vykopávkach, ktoré majú zodpovedajúce príznaky choroby.

Patria sem tieto položky:

• Povaha deštrukcie chrupavkového tkaniva je degeneratívna - má dystrofickú povahu.
• Kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbu.
• Samotné kĺby prechádzajú výraznými deformáciami.

Podstata ochorenia je nasledovná: vo vnútri kĺbov umiestnených na konci kostí je chrupavka, vďaka čomu je zabezpečená normálna pohyblivosť končatín. Umožňuje kostiam kĺzať bez zbytočného trenia. Ale časom chrupavka začne zadržiavať tekutinu potrebnú na zabezpečenie pohybu a v procese „vykorisťovania“začne praskať. Kosti sa začnú o seba trieť a vytvárajú sa na nich určité výrastky, ktoré sa nazývajú osteofyty. Kvôli nim človek zažíva bolestivé pocity a ďalšie príznaky artrózy bedrového kĺbu.

Riziko vzniku tejto patológie sa zvyšuje u ľudí, ktorí prekročili vekovú hranicu 45 rokov. Ženy sú náchylnejšie na artrózu ako muži. Je to spôsobené zmenami, ktoré v jej tele prebiehajú počas menopauzy, keď ich vápnik nevyhnutný pre kosti začne opúšťať na pozadí hormonálnych zmien. Hromadí sa vo veľkom množstve v chrupavke a ničí ich. Ale ženy nie vždy trpia častejšie ako muži, v mladom veku ňou trpia viac predstavitelia silnej polovice ľudstva.

Stupeň artrózy bedrového kĺbu

V závislosti od toho, ako veľmi choroba pokročila, sa môže v rôznej miere prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v oblasti stehna rôznej intenzity. Môžu sa vyskytnúť ako pri zvýšenej fyzickej aktivite, tak aj počas odpočinku.
• Môže existovať určitá tuhosť pohybov, ich obmedzenie.
• Počas chôdze chorý človek pokrivkáva, široký krok sa pre neho stáva neprístupným.
• S progresiou ochorenia sa jedna noha skracuje v porovnaní s druhou. Postihnutá končatina sa skracuje.
• Ak sa osteoartróza nelieči, nakoniec povedie k atrofii stehenných svalov.

Artróza bedrového kĺbu 1 stupeň

V prvej fáze je diagnostika ochorenia výrazne zložitá z dôvodu mnohých faktorov:

• Po prvé, symptomatológia ochorenia nie je zreteľne preukázaná, čo umožňuje zameniť ochorenie s mnohými ďalšími alebo dokonca spájať opakujúce sa bolesti s inými príčinami, ktoré nesúvisia so žiadnou patológiou.
• Po druhé, samotní pacienti sa s lekárom neponáhľajú.

Napriek tomu röntgenové vyšetrenie už v tomto štádiu umožňuje vidieť určité zmeny v kĺboch. Viditeľné sú malé kostné výrastky, ktoré sa však nachádzajú v kostnom pere. Lokalizácia výrastkov - pozdĺž vonkajšieho a vnútorného okraja povrchu acetabula. V tomto štádiu choroba nezasiahla krk stehennej kosti a hlavu kosti, nie sú zistené žiadne viditeľné zmeny.

Ako príznaky inherentné v tomto štádiu vývoja ochorenia možno rozlíšiť:

• Znížená motorická aktivita v dôsledku opakujúcich sa bolesti.
• Bolesť, ku ktorej dochádza pri zvýšenej fyzickej aktivite. V stave nehybnosti človeka neruší žiadne prejavy.
• Pri pohybe bedra môžete občas počuť jemné kliknutia.
• Pri prudkých výkyvoch končatiny sa môže vyskytnúť ostrá bolesť.

Súčasne sú ľudské pohyby prakticky neobmedzené, vzor chôdze sa nemení a jeho svalová sila zostáva normálna.

Artróza bedrového kĺbu 2. stupňa

Diagnóza koxartrózy bedrového kĺbu druhého stupňa nie je taká zložitá. Najčastejšie pacienti už nezávisle prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na bolestivé pocity. Vznikajú pri pohybe končatiny, dokonca aj pri chôdzi. Pri palpácii postihnutej končatiny pacient pocíti bolesť.

Röntgenový snímok odhalí také stavy ako: zúženie kĺbovej medzery, asi o 45%, synoviálna chrupavka je už poškodená, čo spôsobí, že sa kosti o seba trú, a teda bolesť. Ale vo väčšej miere sa to prejavuje v dôsledku výskytu opuchov, ktoré sa objavujú na pozadí nesprávnej činnosti kĺbu.

Osteofyty sú zreteľne viditeľné na obrázku, výrazne zhoršujú priebeh ochorenia a negatívne ovplyvňujú celkový stav osoby trpiacej artrózou bedrového kĺbu. Na obrázku môže byť niekedy znázornená takzvaná „kĺbová myš“- ako lekári nazývajú triesku, ktorá sa odlepila od kosti a je vo vnútri.

Hlavné príznaky sú nasledujúce:

• Bolesť je prítomná neustále, nielen keď je človek v pohybe. Môže vyžarovať do oblasti slabín, ako aj do kolenného kĺbu.
• Pacient sa rýchlo unaví, je pre neho ťažké dlho stáť v stoji a ešte viac vykonávať akékoľvek aktívne činy.
• Pohyb je do značnej miery obmedzený, kĺb je tuhý.
• Bolesť sa neobjaví v procese, ale na samom začiatku pôsobenia postihnutej končatiny.
• Kĺbový povrch je zdeformovaný.

Rozsah pohybov, aj keď je trochu obmedzený, je napriek tomu schopný vykonávať všetky samoobslužné činnosti. Niekedy, už v tomto štádiu, pacient začne trstinu používať. Prinajmenšom - toto je odporúčanie lekára a výrazne zjednodušuje život pacienta.

Artróza bedrového kĺbu 3 stupne

Tretí stupeň artrózy bedrového kĺbu sa dá diagnostikovať veľmi ľahko, je však potrebné povedať, že na zistenie problému je to dosť neskoro. Röntgenové vyšetrenie ukazuje, že kĺbový priestor takmer úplne zmizol.

Príznaky typické pre túto fázu sú:

• Neustála neustála bolesť.
• Výrazné chrupnutie kĺbu počas pohybu.
• Palpácia je neuveriteľne bolestivá.
• Kĺb je výrazne zdeformovaný.
• Pohyby sú takmer nemožné a ak nebudú ošetrené, budú úplne stratené.
• Pacient je schopný pohybu iba s oporou o palicu.

Na túto tému: Bolesť v bedrovom kĺbe

Deformujúca sa artróza bedrového kĺbu

Deformujúca sa artróza je chronické ochorenie, ktoré sa pomaly opakuje. Má za následok trvalé poruchy činnosti kĺbu. Ak vezmeme do úvahy všetky ochorenia kostí spojené s degeneratívnymi - dystrofickými zmenami v kostiach a chrupavkách, potom je na poprednom mieste deformujúca sa artróza. Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že najťažší stres zažíva najviac bedrový kĺb, ktorý je najväčší v ľudskom tele.

Proces prebieha nasledovne: hyalínová chrupavka sa začína vyčerpávať, sú na nej nepravidelnosti a drsnosti. Potom choroba vedie k tomu, že úplne zmizne a vystaví kostné tkanivo. Počas pohybu končatiny sa kosti o seba trú, pretože medzi nimi nie je žiadny prirodzený tlmič nárazov. V krátkom čase to vedie k tomu, že kĺb stráca svoju funkciu a je výrazne zdeformovaný.

Existujú dva typy deformujúcej sa artrózy bedrového kĺbu: jeden, ktorý sa vyskytuje na pozadí funkčnej záťaže a ovplyvňuje absolútne zdravý kĺb (nazývaný primárna osteoartróza), a druhý, ktorý vzniká v dôsledku už existujúceho ochorenia (nazývaného sekundárna osteoartróza).

Medzi faktory ovplyvňujúce výskyt tejto patológie patria:

• Zjavné a skryté poranenia bedrového kĺbu.
• Zvýšené namáhanie kĺbu.
• Vek nad 45 rokov.
• Dedičná predispozícia.
• Hormonálne poruchy v tele, ako aj narušenie normálneho metabolizmu.
• Nadváha.
• Vrodená dislokácia bedra alebo dysplázia bedrových kĺbov.
• Petersova choroba.
• Artritída.

Choroba môže zničiť jeden alebo obidva kĺby.

Liečba artrózy bedrového kĺbu

Liečba vyžaduje, ak nie je úplná, potom maximálny možný odpočinok pre poranenú končatinu. Je tiež potrebné vylúčiť hlavné príznaky patológie: zmierniť alebo úplne odstrániť bolesť a tiež vrátiť slobodu pohybu osoby. Hospitalizácia na liečbu artrózy sa najčastejšie nevyžaduje.

Terapeutická schéma sa vyberá individuálne, berúc do úvahy vekové charakteristiky pacienta, ako aj stupeň vývoja ochorenia:

• Protizápalové lieky. Na zmiernenie bolestivých pocitov je človeku predpísané použitie nesteroidných protizápalových liekov alebo štandardných analgetík. Môžu sa odporučiť hormonálne látky, ktoré sa injikujú do postihnutého kĺbu. Na tento účel sa používa Kenalog alebo Dexazon, čo výrazne uľahčuje stav pacienta, dáva mu možnosť voľného pohybu.

Na túto tému: Zoznam moderných liekov a liekov na kĺby

• Chondroprotektory. Môžu byť predpísané chondroprotektory, napríklad Teraflex a Alflutop, práve tie prispievajú k tomu, že sa chrupavkové tkanivo začína regenerovať samo.

Na túto tému: Moderné doplnky výživy na obnovu kĺbov

• Fyzioterapia. Po obnovení pohyblivosti kĺbu a zmiernení bolesti predpisujú lekári priebeh fyzioterapeutických postupov. Výborne zmierňujú zápal. Na liečbu je predpísaná špecializovaná sada cvičení a je možná elektroforéza. Návšteva masážnej miestnosti a laserová terapia poskytujú dobré výsledky. Po zmiernení zápalu väčšina lekárov odporúča pacientom navštíviť bazén. Práve vodné procedúry pomôžu posilniť svaly a tkanivá a spoľahlivejšie zafixujú chorý kĺb.
• Operatívny zásah. Pokiaľ ide o chirurgický zákrok, zvyčajne sa používa v 3 štádiách vývoja ochorenia, keď sa proces kĺbu neustále deformuje a človek nie je schopný vykonávať bežné pohyby. Chirurgický zákrok sa nazýva endoprotetika a spočíva v nahradení chorého kĺbu umelým. Po jej vykonaní sa človek bude môcť pohybovať nezávisle a nebude sa obmedzovať iba na odpočinok v posteli.
• Strava. Je tiež potrebné kombinovať liečebné postupy s konkrétnou stravou odporúčanou lekárom. Jeho princíp spočíva v tom, že človek by mal odmietnuť konzumovať mäso, tučné a sladké jedlá. Z potravy by ste nemali úplne vylúčiť mäso, ale mali by ste sa obmedziť na konzumáciu chudého hovädzieho a kuracieho mäsa. Je dôležité jesť ryby, ovocie a zeleninu a hnedý chlieb.
• Hirudoterapia. Hirudoterapia sa osvedčila dobre, treba však pamätať na to, že jej účinok nie je príliš dlhý. Aj keď mnoho pacientov na zmiernenie príznakov spolieha svoje končatiny na pijavice.

Na zníženie zaťaženia boľavého kĺbu, najmä počas liečby, je dôležité používať trstinu.

Na túto tému: Efektívne domáce opravné prostriedky

Cvičí sa tiež spôsob napínania poškodeného kĺbu. Takéto manipulácie je možné vykonávať iba v nemocnici, pri nemocničnej liečbe. Pacienti sa môžu v priebehu kurzu pohybovať iba pomocou barlí, aby sa minimalizovalo zaťaženie poranenej nohy. V kombinácii s masážou vykonanou odborníkom výsledky prekonajú všetky očakávania. Po absolvovaní kurzu a návrate pacienta domov je potrebné pokračovať v samotnom uskutočňovaní terapeutických akcií. Ak chcete upevniť dosiahnutý výsledok, musíte cvičiť, masírovať boľavú končatinu a navštevovať špecializované kurzy v bazéne.

Malo by sa chápať, že artróza bedrového kĺbu je vďaka úspechom modernej medicíny dokonale liečená. Je však dôležité zahájiť terapiu včas. Ak dôjde k strate času a lekár odporučí operáciu, nemali by ste ju odmietnuť. Chirurgická intervencia poskytuje vynikajúce výsledky a umožňuje pacientom žiť aktívny život bez nepohodlia v pohybe.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.