Vírusová Cirhóza Pečene

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Vírusová cirhóza pečene

Obsah:

• Čo je vírusová cirhóza pečene?
• Príznaky vírusovej cirhózy pečene
• Príčiny vírusovej cirhózy pečene
• Liečba vírusovej cirhózy pečene
• Prevencia vírusovej cirhózy

Čo je vírusová cirhóza pečene?

Vírusová cirhóza pečene je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu orgánu pri výmene zdravého tkaniva vláknitými vláknami a odumieraní funkčných buniek - hepatocytov. Etiológia patologického procesu spočíva vo vírusovej infekcii.

Štatistiky naznačujú, že v 55% všetkých prípadov vzniku ochorenia sa príčinou stáva vírusová hepatitída. Hepatitída C, ktorá má vysoký stupeň aktivity, predstavuje 21% všetkých pacientov s cirhózou. Nebezpečné sú však aj vírusy hepatitídy A, B a D. Moderní vedci navyše identifikovali hepatitídu G, ktorá vedie aj k chronickému deštruktívnemu procesu v pečeni a rozvoju cirhózy.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí mladého a stredného veku, vo väčšine prípadov ide o mužov.

Príznaky vírusovej cirhózy pečene

Napriek skutočnosti, že ochorenie je spôsobené rôznymi typmi vírusov, klinický obraz vyzerá úplne rovnako.

Medzi hlavné príznaky:

• Predtým prenesený alebo v súčasnosti dostupný vírus hepatitídy;
• Sťažnosti na pocity slabosti, zvýšenú únavu, znížený výkon;
• Vzhľad bolesti v správnom hypochondriu;
• Nevoľnosť, niekedy popretkávaná zvracaním;
• Poruchy gastrointestinálneho traktu: horká chuť v ústach, hnačka a zápcha, zvýšená tvorba plynov, strata chuti do jedla;
• Pokles telesnej hmotnosti;
• Vývoj miernej žltačky;
• Zvýšené krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa;
• Bolesť kĺbov;
• Kŕčové žily pažeráka a žalúdka. Lekári s vírusovou cirhózou pozorujú tento príznak oveľa skôr ako pri alkohole. Ascites sa však ako komplikácia choroby tvoria, naopak, menej často.

S vývojom patologického procesu a odumieraním poškodeného pečeňového tkaniva sa zvyšuje symptomatológia. Môže sa otvoriť vnútorné krvácanie, výkaly získajú svetlý odtieň a moč naopak stmavne. Bolesť sa stupňuje, telesná teplota sa udržuje na vysokej úrovni. Priemerná dĺžka života pacienta po diagnostikovaní je v priemere 8 - 12 rokov.

Príčiny vírusovej cirhózy pečene

Príčinou vývoja ochorenia je infekcia tela jedným alebo iným vírusom hepatitídy. Oni zase začnú poškodzovať hepatocyty, čo spôsobí zápalovú reakciu a tvorbu autoimunitnej odpovede. Výsledkom je, že telo začne vnímať pečeňové bunky poškodené hepatitídou ako cudzie a snaží sa ich aktívne ničiť. Rastie nekróza a orgán prestáva zvládať funkcie, ktoré sú mu pridelené. Okrem toho samotné vírusy hepatitídy C a D majú deštruktívny a toxický účinok na pečeňové tkanivo.

Medzi rizikové faktory rozvoja choroby patria:

• Používanie nesterilných injekčných striekačiek;
• Skutočnosť kontaminovanej krvnej transfúzie;
• Nechránený pohlavný styk;
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (používanie nožníc niekoho iného, zubnej kefky atď.);
• Možnosť intrauterinnej infekcie.

Okrem vírusov hepatitídy vedú k rozvoju cirhózy aj vírusy ako herpes vírus, HIV, vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus a ďalšie, aj keď veľmi zriedkavo. Tvoria až 5% všetkej vírusovej cirhózy.

Liečba vírusovej cirhózy pečene

Na liečbu sa používajú nasledujúce lieky:

• Lieky proti vírusu: Pegasis, Copegus, Interferon, Inron, Laferon v kombinácii s lamivudínom (s vírusom hepatitídy B) alebo v kombinácii s Ribavirinom (s vírusom hepatitídy C);
• Hepatoprotektívne lieky: Essentiale Forte N (pri absencii cholestázy), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Carsil a ďalšie. Viac informácií o hepatoprotektoroch používaných pri cirhóze pečene;
• Detoxikačné lieky: Rheosorbilact, Ringerov roztok;
• Sorbčné prípravky: Smecta, aktívne alebo biele uhlie;
• Enzýmy: Pankreatín, Mezim, Creon, Enzistal;
• Diuretiká: Furosemid, Diakarb, Trifas, spironolaktóny atď.;
• Lieky, ktoré pomáhajú znižovať tlak v portálnej žile: Anaprilín, Nitrosorbid atď.;

• S poklesom hladiny bielkovín a vývojom edému je predpísaný albumín;
• Vitamíny a stopové prvky s antioxidačným účinkom: Alvitil, Unicap, Tocopherol, Namatsit, Triovit;
• Lieky, ktoré môžu odstrániť intoxikáciu z pečene: Ornicetil, Citrarginín.

Ak nie je možné zastaviť progresiu cirhózy pri užívaní liekov, jedinou možnosťou je chirurgický zákrok, a to transplantácia pečene.

Okrem toho musí pacient odmietnuť užívať alkoholické nápoje a dodržiavať určitú stravu. Zákaz sa vzťahuje na tučné mäso a ryby, strukoviny, huby, konzervy a klobásy, sýtené nápoje a džúsy. Je povolené zahrnúť do denného menu ľahké polievky so zeleninovým vývarom, chudým mäsom, varenou zeleninou a ovocím, kuracím vaječným bielkom, sušeným chlebom. Ak je možné dosiahnuť stabilnú remisiu, potom môže byť pacientovo menu trochu diverzifikované.

Na tému: Diéta pre cirhózu pečene - čo sa môže a nemôže jesť?

Prevencia vírusovej cirhózy

Každý zdravý človek môže zabrániť rozvoju choroby, stačí dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia vrátane:

• Prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• Odmietnutie od zlých návykov, najmä od požívania alkoholu a drog;
• Používanie jednorazových lekárskych nástrojov a zariadení;
• Prevádzkovanie osobnej kozmetiky a prístrojov na intímnu hygienu;
• Pohlavný styk chránený kondómom.

To umožní vyhnúť sa infekcii vírusovou hepatitídou, čo znamená zabrániť rozvoju choroby a jej komplikácií vrátane rakoviny pečene, vnútorného krvácania, pečeňovej kómy, zlyhania pečene, zápalu pobrušnice a mnohých ďalších. Prognóza priebehu vírusovej cirhózy je do značnej miery určená adekvátnosťou terapie, štádiom ochorenia a životným štýlom pacienta.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.