Cirhóza Pečene - Prvé Príznaky A Príznaky Cirhózy Pečene U Mužov A žien, štádia A Príčiny Vývoja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Prvé príznaky a príznaky cirhózy pečene, príčiny, ako liečiť?

Obsah:

• Čo je to cirhóza pečene?
• Prvé príznaky cirhózy pečene
• Ďalšie príznaky cirhózy pečene
• Príčiny cirhózy pečene
• Štádiá cirhózy pečene
• Klasifikácia cirhózy pečene podľa nápojov
• Dôsledky a komplikácie cirhózy pečene
• Diagnóza cirhózy pečene
• Dá sa cirhóza pečene vyliečiť?
• Ako sa lieči cirhóza pečene?
• Máte postihnutie s cirhózou pečene?
• Prevencia cirhózy pečene

Čo je to cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je rozsiahle poškodenie orgánov, pri ktorom dochádza k odumieraniu tkanív a ich postupnému nahradzovaniu vláknitými vláknami. V dôsledku výmeny sa vytvárajú uzly rôznych veľkostí, ktoré radikálne menia štruktúru pečene. Výsledkom je postupné znižovanie funkčnosti orgánu až po úplnú stratu výkonu. To vedie k zhoršeniu kvality života pacienta a jeho ďalšej smrti.

Je to pečeň, ktorá čistí telo od škodlivých látok, syntetizuje tuky, uhľohydráty, bielkoviny, podieľa sa na trávení, produkuje albumíny atď. Preto je porážka pečeňových lalôčikov, pozostávajúcich z hepatocytov, a ich degenerácia hrozivou chorobou pre telo mužov i žien. …

Táto choroba je rozšírená na celom svete. Podľa posledných údajov zomiera každý rok na túto patológiu až 300 tisíc ľudí a nárast úmrtnosti neustále rastie. Napriek všetkým pokrokom v medicíne sa za posledných 10 rokov zvýšila frekvencia úmrtí na cirhózu pôsobivo - o 12%. Rovnaké percento ľudí s chronickou závislosťou od alkoholu má navyše túto chorobu v anamnéze, je však bez príznakov.

Častejšie je patológia diagnostikovaná u mužov ako u žien. Neexistuje prísna veková hranica, ale táto choroba postihuje predovšetkým ľudí vo veku od 40 rokov.

Ako dlho môžete žiť s cirhózou pečene?

Ochorenie má inú prognózu. Pri adekvátnej liečbe, ktorá sa začala včas, je možné zastaviť progresiu patologického procesu. Svoju úlohu hrá aj prítomnosť sprievodných ochorení, komplikácií, životného štýlu človeka, štádia cirhózy.

Pri zvyšných funkčných schopnostiach hepatocytov, ak človek upraví svoj životný štýl a dodržiava terapeutický režim predpísaný lekárom, je miera prežitia sedem alebo viac rokov 50% z celkového počtu pacientov. Takáto priaznivá prognóza sa odporúča pre kompenzovanú formu ochorenia.

V subkompenzovanej forme je priemerná dĺžka života asi 5 rokov. Je to spôsobené tým, že hepatocyty sa postupne vyčerpávajú a ich počet sa stáva nedostatočným pre normálne fungovanie orgánu.

Medzi pacientmi v štádiu dekompenzácie žije najviac 40% ľudí tri roky. Je to spôsobené vývojom závažných komplikácií, ktoré sú často nezlučiteľné so životom.

Okrem toho existujú špeciálne vyvinuté systémy na výpočet prognózy prežitia v cirhóze podľa určitých kritérií. Medzi nimi je prediktívny systém Child-Pugh, model proporcionálneho rizika Cox a ďalšie. Všetky z nich vychádzajú z určitých ukazovateľov zdravia človeka s cirhózou (etiológia ochorenia, účinnosť liečby, prítomnosť žltačky, neurologické poruchy, ascites, zväčšené žily pažeráka atď.) A umožňujú v každom prípade stanoviť viac či menej správnu prognózu.

Prvé príznaky cirhózy pečene

Nie je vždy možné podozrenie na prítomnosť choroby skorými príznakmi, pretože v 20% prípadov prebieha latentne a nijako sa neprejavuje. Navyše u 20% pacientov sa patológia zistí až po smrti. Napriek tomu sa na zvyšných 60% choroba stále prejavuje.

Preto medzi prvými príznakmi naznačujúcimi cirhózu je možné poznamenať:

• Opakovaná bolesť s lokalizáciou v pravom hypochondriu. Zvyknú sa zvyšovať po intenzívnej fyzickej námahe alebo po konzumácii tučných a vyprážaných jedál, alkoholických nápojov;
• V ústach sa objaví pocit horkosti a sucha, zvlášť často ráno;
• Osoba môže byť narušená opakovanými poruchami stolice, zvýšenou plynatosťou;
• Pacient chudne, stáva sa podráždeným, rýchlejšie sa unaví;
• Niektoré formy ochorenia, napríklad postnecrotická cirhóza, sa prejavujú vo forme žltačky už v počiatočných štádiách vývoja.

V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje akútne a nie sú žiadne skoré príznaky.

Ďalšie príznaky cirhózy pečene

Hlavné príznaky ochorenia sa zvyšujú, ako postupujú:

• Bolesť na pravej strane sa zvyšuje v dôsledku rozšírenia pečeňovej kapsuly a môže mať charakter koliky. Pri súčasnej hypokinetickej dyskinéze rastú, bolia ich bolesti a sú sprevádzané pocitom ťažkosti;
• Pacient pociťuje záchvaty nevoľnosti, často sprevádzané zvracaním. Vomit môže obsahovať nečistoty krvi, čo naznačuje krvácanie zo žíl žalúdka a pažeráka;
• V dôsledku hromadenia prebytočných žlčových kyselín v krvi sa u pacienta objaví svrbenie na koži;
• Dochádza k úbytku hmotnosti až do vyčerpania;
• Znížený svalový tonus, svalová atrofia;
• Získanie ikterického odtieňa pokožkou, jej olupovanie. Závažná žltačka je znakom konečného štádia ochorenia. Najskôr sa zafarbí očné bielko, sliznice ústnej dutiny, dlane a chodidlá a potom celé telo. Je to spôsobené neschopnosťou hepatocytov metabolizovať bilirubín;
• Vzhľad xantelazmy - škvrny s lipidovou zložkou, lokalizované hlavne v horných viečkach;
• Prsty sa na koncoch zahusťujú, majú podobu paličiek, koža okolo dierok po nechtoch sčervená;
• Kĺby sú opuchnuté a bolestivé;
• Žily v bruchu sú rozšírené;

• Na hornej časti tela lekári nachádzajú pavúčie žily. Charakteristickým znakom cirhózy je, že telangiektázie sa nikdy netvoria pod pupočnou zónou. Počas akútneho štádia ochorenia sa hviezdičky zväčšujú, vyzerajú veľmi nápadne;
• Okraj nosa a kútiky očí sú pokryté angiómami;
• Sčervenanie dlaní, menej často chodidiel;
• Jazyk napučiava, nadobúda jasnú farbu;
• U mužov začnú rásť mliečne žľazy a atrofia funkcií pohlavných orgánov. Sekundárne sexuálne charakteristiky sú znížené: ochlpenie vypadáva, v podpazuší;
• Ascites je jednou z neskorých komplikácií cirhózy, charakterizovaných hromadením tekutiny v brušnej dutine;
• Tvár získava nezdravý odtieň, lícne kosti sú zreteľne výrazné, slinné žľazy napučiavajú súčasne, kapiláry na tvári sa rozširujú a dávajú jej červenú farbu;
• Končatiny dorastajú, žalúdok naopak vyčnieva dopredu;
• Krvácanie z nosa je bežné;
• Slezina je zväčšená;
• Objavujú sa zjavné poruchy zo strany nervovej činnosti: pacient trpí nespavosťou a zhoršenou pamäťovou funkciou. Je tu chvenie končatín, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo.

Príčiny cirhózy pečene

Medzi hlavné dôvody vedúce k rozvoju choroby patria:

• Vírusová hepatitída, ktorá podľa rôznych odhadov vedie v 10-24% prípadov k tvorbe patológie pečene. Choroba končí takými odrodami hepatitídy ako B, C, D a nedávno objavenou hepatitídou G;
• Užívanie veľkých dávok alkoholu 10 a viac rokov. Nie je závislosť od konkrétneho druhu nápoja, základným faktorom je prítomnosť etylalkoholu v ňom a jeho pravidelný príjem do tela;
• Poruchy imunitného systému. Mnoho autoimunitných chorôb vedie k rozvoju cirhózy;
• Rôzne ochorenia žlčových ciest, vrátane extrahepatálnej obštrukcie, cholelitiázy a primárnej sklerotizujúcej cholangitídy;
• Portálna hypertenzia;
• Venózna kongescia v pečeni alebo Budd-Chiariho syndróm;
• Dedičné choroby, najmä geneticky podmienené metabolické poruchy (anomálie akumulácie glykogénu, Wilsonova-Konovalovova choroba, nedostatok a1-antitrypsínu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy);
• Otrava chemickými látkami, ktoré majú toxický účinok na telo. Z týchto látok sú pre pečeň zvlášť škodlivé priemyselné jedy, soli ťažkých kovov, aflatoxíny a jedy z húb;
• Dlhodobé užívanie liekov vrátane Iprazidu, anabolických steroidov, Isoniazidu, androgénov, Metyldopy, Inderal, Methotrexátu a niektorých ďalších;
• Vzácna Randu-Oslerova choroba môže tiež spôsobiť cirhózu.

Okrem toho stojí za zmienku osobitne o kryptogénnej cirhóze, ktorej príčiny zostávajú nejasné. Vyskytuje sa v rozmedzí 12 až 40% prípadov. Provokujúcimi faktormi pri tvorbe jazvového tkaniva môžu byť systematická podvýživa, infekčné choroby, syfilis (u novorodencov je príčinou cirhózy). Kombinovaný účinok etiologických faktorov, napríklad kombinácie hepatitídy a alkoholizmu, významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Štádiá cirhózy pečene

Choroba prechádza niekoľkými štádiami vývoja, z ktorých každé má určité klinické príznaky. Na tom, ako veľmi patológia pokročila, bude závisieť nielen stav človeka, ale aj terapia, ktorú potrebuje.

1 štádium cirhózy pečene

V tomto štádiu vývoja sa choroba prakticky nijako neprejavuje. Ak sa zistí v tomto okamihu, potom je ešte celkom možné kompenzovať nedostatočnosť hepatocytov pomocou liekov. Preto lekári nazývajú počiatočné štádium ochorenia kompenzačným.

Napriek tomu, že pacient nepozoruje žiadne klinické príznaky, zmeny v orgáne už začali. Ak nezačnete včasnú liečbu, potom bude cirhóza rýchlo postupovať a po krátkom čase už pečeň nebude schopná zvládnuť svoje funkcie v plnom rozsahu. Pokiaľ ide o laboratórne parametre, hladina bilirubínu v krvi stúpa a protrombotický index môže klesnúť na 60. Ale zároveň sa človek cíti absolútne zdravý. Len príležitostne ho môžu trápiť bolesti v správnom hypochondriu.

Pravidelná preventívna prehliadka u lekára je nevyhnutná práve preto, že na laboratórne ukazovatele možno podozrenie na cirhózu.

2. štádium cirhózy pečene

Ďalšia fáza sa nazýva subkompenzovaná. Na základe názvu možno pochopiť, že dochádza k výraznejšiemu zníženiu funkčnosti orgánu, čo je spôsobené zvýšením počtu mŕtvych hepatocytov.

V tejto fáze si človek dokáže všimnúť, že sa s jeho telom niečo deje. Začína trpieť slabosťou, apatiou, zníženou výkonnosťou, nevoľnosťou, chudnutím a ďalšími skorými príznakmi choroby. U mužov sa už v tomto štádiu objavujú prvé príznaky gynekomastie.

Pokiaľ ide o laboratórne parametre, hladina albumínu začína klesať a protrombotický index môže dosiahnuť 40. Ak sa však liečba začne včas, je stále možné preniesť túto fázu do fázy kompenzácie. To znamená, že pri správnom podávaní liekov bude chorý orgán schopný fungovať bez komplikácií pre ľudské zdravie.

3. štádium cirhózy pečene

Nebezpečenstvo predstavuje 3. stupeň ochorenia, pretože funkčných hepatocytov je kriticky málo. To spôsobí progresiu zlyhania pečene a zvýšenie príznakov ochorenia. Koža zožltne, človeka čoraz viac trápia bolesti brucha. Často sa v tomto štádiu vyvíja ascites, ktoré už nemôžu prechádzať samy.

Hladina albumínu a protrombotický index klesajú na kritické hodnoty.

Liečba v tomto štádiu je už neúčinná, aj keď stále existuje šanca, že lieky pomôžu vyrovnať sa s touto chorobou. Pacient by mal byť v nemocnici pod dohľadom lekárov, pretože táto fáza je charakterizovaná výraznou metabolickou poruchou.

Nebezpečenstvo predstavuje komplikácia choroby, ktorá sa môže stať príčinou smrti. Medzi najpôsobivejšie patrí pečeňová kóma, rakovina pečene, vnútorné krvácanie, zápal pobrušnice a zápal pľúc. Táto fáza sa nazýva terminál.

4 štádium cirhózy pečene

Konečné štádium ochorenia sa vyznačuje skutočnosťou, že tkanivá orgánu sú také poškodené, že už nie sú schopné zvládnuť úlohy, ktoré im boli pridelené. Bolesti sú veľmi silné, pacientovi je predpísaný stály príjem silných liekov proti bolesti.

V tomto štádiu nie je možné zastaviť progresiu ochorenia. Prognóza je zvyčajne zlá a bez transplantácie pečene pacient zomiera na ťažké komplikácie.

Child-Pughova klasifikácia cirhózy pečene

Existuje príležitosť vyhodnotiť závažnosť priebehu ochorenia podľa klasifikácie navrhnutej Dr. Childom a Pughom. Je založená na pridelení určitého počtu bodov za každý príznak choroby. Odborníci rozdelili prognózy prežitia do troch tried: A, B a C. Každá trieda má svoje vlastné percento, ktoré závisí od počtu získaných bodov.

Za každý z parametrov sa dáva 1 bod, ak má pacient:

• Ascit nie je pozorovaný;
• Bilirubín je menej ako 34 μmol na liter;
• Pečeňová encefalopatia chýba;
• Protrombotický index je viac ako 60 alebo protrombínový čas je v rozmedzí od 1 do 4, alebo INR je menší ako 1,7.

Za každý z parametrov sú stanovené 2 body, ak:

• Ascites je liečiteľný;
• Bilirubín nie je viac ako 50 μmol na liter;
• Albumín nie nižší ako 2,8;
• Existuje mierna a kontrolovateľná hepatálna encefalopatia;
• PTI najmenej 40 alebo PTV 4 až 6 alebo INR nepresahuje 2,2.

Za každý z parametrov sa udeľujú 3 body:

• Zle kontrolovaný ascit
• Bilirubín viac ako 50;
• Albumín menej ako 2,8;
• Hepatálna encefalopatia 3. alebo 4. stupňa a ťažko kontrolovateľná;
• PTI menej ako 40 alebo PTV viac ako 6 alebo INR viac ako 2,2.

Odhadované parametre

Child Pugh Group
A (1 bod)	B (2 body)	C (3 body)
Plazmatický celkový bilirubín, μmol / l (mg / dL)	<34 μmol / L (<2 mg / dl)	34 - 50 μmol / l (2 - 3 mg / dl)	> 50 μmol / L (> 3 mg / dl)
Plazmatický albumín, napr	> 3,5 g	2,8 - 3,5 g	<2,8 g
Ascites	Absentuje	Kontrolované liečbou	Zle kontrolované
Pečeňová encefalopatia	Absentuje	Stupeň I - II (mierny, terapeuticky kontrolovaný)	Stupeň III - IV (závažný, zle kontrolovaný)
Protrombínový index (PTI),% (alebo) protrombínový čas (PTT), s (alebo) medzinárodný normalizovaný pomer (INR)	60% 1-4 s 1,70	40-60% 4-6 s 1,71 - 2,20	<40% 6 s 2.20

Bodovanie

Bodovanie a súčty:

1. Ak pacient získa od 5 do 6 bodov, potom je jednoročné prežitie 100% a dvojročné prežitie 85%.
2. Ak pacient získa 7 až 9 bodov, zaradí sa do triedy B: jednoročné prežitie je 81% a dvojročné prežitie 57%.
3. Stupeň C sa rovná rozpätiu 10 až 15 bodov a prognóza sa výrazne zhoršuje. Miera jednoročného prežitia je 45% a dvojročná miera prežitia je 35%.

Malo by sa chápať, že tento systém hodnotenia je orientačný a nie je schopný zohľadniť ďalšie parametre ochorenia, ako sú napríklad kŕčové žily žalúdka a pažeráka.

Dôsledky a komplikácie cirhózy pečene

Choroba je pre človeka nebezpečná vývojom závažných komplikácií, ktoré sa najčastejšie stávajú príčinou smrti:

• Vývoj ascitu, to znamená akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
• Nástup peritonitídy, to znamená zápalu pobrušnice;
• Kŕčové žily prechádzajúce pažerákom alebo žalúdkom a v dôsledku toho k rozvoju vnútorného krvácania. Medzi príznaky charakterizujúce nástup takého krvácania patrí výskyt zvracania s nečistotami krvi, čierne zafarbenie výkalov, pokles krvného tlaku a výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
• Hepatálna encefalopatia;
• Strata alebo zmätenosť pri vedomí;
• Vývoj zhubného nádoru (karcinómu), ktorý sa ťažko lieči a rýchlo postupuje;
• Hepatorenálny syndróm, charakterizovaný zlyhaním obličiek;
• Pokles hladín kyslíka v krvi alebo hepato-pľúcny syndróm;
• Pečeňová gastropatia - poruchy žalúdka;
• Pečeňová kolopatia - črevná dysfunkcia;
• Nemožnosťou plodenia je neplodnosť.

Diagnóza cirhózy pečene

Lekár nemôže urobiť tak závažnú diagnózu bez vykonania komplexného vyšetrenia pacienta. V prvom rade bude pacient musieť darovať krv na biochemickú analýzu. Ak výsledky upozornia lekára, pošle pacienta na ďalšiu diagnostiku.

Vedenie koagulogramu ukáže, či existujú poruchy systému zrážania krvi. Kompletný krvný obraz odhalí hladinu hemoglobínu, ktorá je spravidla nízka u pacientov s cirhózou. Anémia je často diagnostikovaná. Okrem toho je počet leukocytov a krvných doštičiek výrazne znížený.

Aby sa vylúčila alebo potvrdila vírusová povaha ochorenia, je potrebné pacienta podrobiť vyšetreniu na zistenie hepatitídy - A, B, C, D a G. Ak sa chcete dozvedieť o prítomnosti latentného krvácania v zažívacom trakte, pomôže vám skrytý krvný test na výkaly.

Zlyhanie obličiek sa meria pomocou hladiny elektrolytov a kreatínu. Ak existuje podozrenie na rakovinu pečene, pacient bude musieť darovať krv pre alfa-fetoproteín.

Okrem toho je potrebné vykonať ultrazvuk všetkých brušných orgánov a portálnych ciev. Je dôležité určiť prítomnosť ascitu a zväčšenej sleziny.

Pomocou ezofagogastroduodenoskopie lekár urobí záver o existujúcich kŕčových žilách pažeráka a žalúdka.

Biopsia pečene pomôže objasniť diagnózu a určiť stupeň vývoja ochorenia. Ak je to potrebné, lekár pošle pacienta na scintigrafiu pečene alebo CT vyšetrenie.

Biochemické parametre krvi pri cirhóze pečene

Skúsený lekár je spravidla schopný podozrenie na ochorenie iba na základe jednej analýzy - biochémie krvi. Indikátory cirhózy sa menia podľa určitej schémy: dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, pečeňových transamináz (nie viac ako 40 IU), alkalickej fosfatázy (nesmie byť vyššia ako 140 IU), globulínov, protrombínového času, haptoglobínu, špecifických pečeňových enzýmov. Na tomto pozadí je pokles albumínu (menej ako 40 g na liter), protrombínu, močoviny (menej ako 2,5 μmol), cholesterolu (menej ako 2 μmol).

Zvýšenie hladiny bilirubínu pri cirhóze je obzvlášť indikatívne, pretože táto látka je produktom rozkladu erytrocytov a hemoglobínu a musí sa spracovávať v pečeni. Keď je narušená funkčnosť orgánu, bilirubín začne v krvi prebytočne cirkulovať. To vedie k zafarbeniu výkalov v žltozelenej farbe, ako aj k zožltnutiu kože, slizníc a očných bielok. Preto by celkový bilirubín za normálnych okolností nemal prekročiť 20,5 μmol na liter, voľný - 17,1 a viazaný - 4,3. Ako choroba postupuje, tieto počty môžu niekoľkonásobne narásť.

Dá sa cirhóza pečene vyliečiť?

Väčšina pacientov po vypočutí strašnej diagnózy od lekára si celkom rozumne kladie otázku: je možné sa choroby úplne zbaviť? Moderná medicína také príležitosti nemá. Jedinou možnosťou radikálnej liečby je transplantácia darcovského orgánu. Transplantácia pečene však nie je vhodná pre každého pacienta a stojí veľa peňazí.

Nezúfajte však, pretože ak bolo ochorenie zistené v počiatočných štádiách, je celkom možné zastaviť jeho progresiu vďaka adekvátnej terapii. V prípade, že sa zistí cirhóza v neskorších štádiách, lekári môžu byť schopní trochu spomaliť progresiu ochorenia a oddialiť nástup komplikácií.

Vedci sa stále snažia vyvinúť liek, ktorý by sa dokázal zbaviť cirhózy. Ale zatiaľ oficiálna medicína neoznámila jediný prostriedok, ktorý by človeka mohol úplne vyliečiť. Je však celkom možné preniesť cirhózu do kategórie kontrolovaných chronických chorôb.

Ako sa lieči cirhóza pečene?

Pokiaľ ide o liečbu, v každom prípade sa vyberá striktne individuálne. Na liečbu choroby však existujú určité kritériá. Takže kompenzované štádium cirhózy musí eliminovať hlavnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju patológie. Pacientovi sú predpísané lieky na liečbu hepatitídy, pokúšajú sa ho zbaviť závislosti od alkoholu atď. Okrem toho je potrebné znížiť riziko komplikácií, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Pacient musí nevyhnutne dodržiavať diétu s optimálnym obsahom bielkovín a sacharidov. Je dôležité vylúčiť akýkoľvek druh alkoholu a škodlivé výrobky. Všetky lieky sa používajú iba podľa pokynov lekára, ich príjem by mal byť nevyhnutný.

Spravidla sa pacientovi neodporúčajú fyzioterapeutické postupy, fyzická aktivita, tepelné ošetrenie. Bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim lekárom nemožno použiť ani jeden tradičný liek.

Ak pacient vyhľadá pomoc v štádiu dekompenzácie, potom je liečený v nemocnici, čo je spojené s vysokým rizikom komplikácií. Hlavným cieľom, ktorý v tomto období sleduje ktorýkoľvek lekár, je zastaviť progresiu ochorenia. Na to sa používajú lieky, ktoré sa vyberajú podľa individuálnej schémy a závisia od formy cirhózy.

Možno vymenovanie hepatoprotektorov, liekov kyseliny ursodeoxycholovej, nitrátov a b-blokátorov.

Transplantácia pečene pri cirhóze

Jedinou radikálnou liečbou je transplantácia poškodeného orgánu. Operácia sa vykonáva v prípade, že vlastná pečeň nie je schopná zvládnuť funkcie, ktoré sú jej pridelené, a konzervatívna terapia je bezmocná.

Darcovský orgán je odobratý zosnulej osobe, ktorá počas svojho života nenapísala výnimku z takéhoto odobratia, aj keď zákony v rôznych krajinách sú odlišné. Pretože operácia je dosť zložitá a vyžaduje si celoživotné podávanie imunosupresívnych liekov, nevykonáva sa v počiatočných štádiách cirhózy.

Medzi indikácie na transplantáciu patria:

• Vnútorné krvácanie, ktoré nie je možné korigovať liekom;
• Ascites nereagujúci na liečbu;
• Pokles albumínu pod hranicu 30 g;
• Nárast protrombínového času je nad 17 s.

Tieto ukazovatele priamo ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta, preto si vyžadujú transplantáciu orgánu. Zoznam kontraindikácií však nie je kratší, vrátane prítomnosti infekčného procesu, závažných patológií srdca a pľúc, akýchkoľvek zhubných nádorov s metastázami, poškodenia mozgu, veku nad 60 rokov alebo mladšieho ako 2 roky, obezity atď.

Samotná operácia trvá najmenej 8 hodín, spočíva v odstránení poškodeného orgánu a transplantácii zdravého. Je možné, že od darcu bude transplantovaná iba časť pečene. Pokiaľ ide o prognózu po transplantácii, je celkom priaznivá, aj keď stále existujú určité riziká, napríklad odmietnutie pečene, trombóza pečeňových artérií a ďalšie. Miera prežitia v nasledujúcich piatich rokoch je 75%, čo je dobrý indikátor vzhľadom na závažnosť ochorenia, približne 40% ľudí žije s cudzím orgánom dlhšie ako 20 rokov.

Na túto tému: Liečba cirhózy pečene ľudovými prostriedkami

Máte postihnutie s cirhózou pečene?

Registrácia postihnutých s touto chorobou je možná. Skupina, ktorá bude pridelená osobe, závisí od závažnosti priebehu cirhózy a jej štádia. Spravidla je pri diagnostikovaní prvého štádia ochorenia pacientovi pridelená 3. skupina zdravotného postihnutia. Ak cirhóza dosiahla štádium dekompenzácie, potom bude osobe pridelená 2. skupina zdravotného postihnutia. Keď je choroba v terminálnych štádiách, osobe je priradená prvá skupina.

Na získanie pomoci od štátu bude musieť pacient prejsť špeciálnou komisiou, ku ktorej ho odošle ošetrujúci lekár.

Na tému: Diéta pre cirhózu pečene - čo sa môže a nemôže jesť?

Prevencia cirhózy pečene

Cirhóza je ochorenie, ktorému sa dá úplne vyhnúť, ak dodržiavate určité preventívne opatrenia vrátane:

• Liečba hepatitídy pomocou kvalifikovaného hepatológa a dodržiavanie predpísaného terapeutického režimu;
• Obmedzenie samopodávania liekov, vyhýbanie sa práci v rizikových odvetviach;
• Užívanie vitamínových a minerálnych komplexov;
• Dodržiavanie diéty, odmietanie mastných, vyprážaných a korenených jedál, konzervovaných potravín a polotovarov;
• Prestať so zlými návykmi, najmä so zneužívaním alkoholu;
• Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infekcie hepatitídou;
• Každoročné endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;
• Dodržiavanie osobnej hygieny a používanie výrobkov osobnej starostlivosti;
• Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).