Prevencia Preležanín

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Prevencia preležanín

Obsah:

• Príčiny preležanín
• Fázy preležanín
• Ako zabrániť dekubitom?
• Starostlivosť o kožu

Dekubity sa nazývajú nekrózy mäkkých tkanív. Neustály tlak na určité časti tela u pacientov na lôžku vedie k zhoršeniu krvného obehu a normálnemu pôsobeniu nervových impulzov, ktoré zabezpečujú životne dôležité procesy v bunkách. Vďaka tomu je možná nekróza mäkkých tkanív. Tento jav sa v medicíne nazýva preležaniny.

Najbežnejším miestom pre ich vzhľad sú kostené výčnelky. Spočiatku pokožka zbledne, potom sa zakryje opuchom, exfoliuje. Dekubity často zahŕňajú vrchnú vrstvu mäkkých tkanív a kostí. V takom prípade môže otvorená rana spôsobiť otravu krvi, ktorá je smrteľná. Preto je dôležité vyhnúť sa dekubitom. Riziko ich vzhľadu je najvyššie na krížoch, lakťoch, lopatkách, zadku. Existujú dva typy preležanín: exogénne a endogénne. Prvým typom je nekróza tkanív v dôsledku mechanického namáhania. V prípade endogénneho druhu zohrávajú vedúcu úlohu poruchy fungovania orgánov a systémov tela.

Príčiny preležanín

Na vzniku dekubitov prispieva veľké množstvo faktorov. Medzi ne majú najväčší vplyv na nekrózu mäkkých tkanív:

• nedostatok pohybu, zriedkavá zmena polohy pacienta - lekári odporúčajú ležiaceho pacienta pravidelne obracať. Koniec koncov, neustále stlačenie neumožňuje cirkuláciu krvi cez kapiláry. Metabolizmus je narušený, mäkké tkanivá neprijímajú prvky potrebné pre bunky, v dôsledku čoho dochádza k ich nekróze.
• trenie a kĺzanie - pokožka pacienta je veľmi citlivá na účinky na ňu. Trenie tela pacienta môže poškodiť mäkké tkanivá a kapiláry.
• nesprávna výživa - pružnosť pokožky klesá s nedostatkom bielkovín, kyseliny askorbovej a tekutín v tele, preto sa pod tlakom ľahko zraní.
• záhyby na bielizni, ktoré vytvárajú ďalšie trenie;
• príliš suchá alebo vlhká pokožka;
• nadváha a zvýšené potenie.

Fázy preležanín

1. V prvom štádiu sú preležaniny viditeľné na bledej pokožke v oblastiach, ktoré sú na toto ochorenie obzvlášť náchylné. Časom sa tam objaví edém. Človek zažíva bolesť pri dotyku s týmito miestami na koži;
2. Druhý stupeň je charakterizovaný zmenami v dermis a epidermis. Opuch sa stáva ešte zreteľnejším a pripomína pľuzgier naplnený tekutinou;
3. Dekubity tretieho stupňa sú veľmi časté. Vredy sa postupne objavujú v celom tele. Okrem toho sú ovplyvnené nielen všetky vrstvy kože, ale aj svalové tkanivo;

4. Najnebezpečnejšia je posledná etapa dekubitov. V tomto prípade je ovplyvnené kostné tkanivo. Rany sú hlboké a veľmi bolestivé. Na boľavých miestach na povrchu je viditeľná kôra odumretých mäkkých tkanív.

Ako zabrániť dekubitom?

Je možné sa chrániť pred výskytom vredov na pokožke pacienta vykonaním prevencie a poskytnutím náležitej starostlivosti. Je potrebné sledovať nielen vonkajší stav pokožky, hygienické podmienky, ale aj výživu. Osobitná starostlivosť sa vyžaduje u pacientov s diabetes mellitus, obezitou a inkontinenciou.

Matrac proti preležaninám

Dnes sú v predaji špeciálne modely, ktoré zabezpečujú zmenu tlakových bodov na tele pohybom vzduchu. Vďaka tejto vlastnosti nie je narušený krvný obeh. Moderné preležané matrace fungujú takmer nehlučne. Na rozdiel od prvých modelov navyše nespotrebujú veľa elektriny. Matrac s tlakovými boľmi umožňuje menej často obracať pacienta a uľahčuje jeho starostlivosť.

Pacienta by malo pohnúť tak, že ho najskôr zdvihnete. Inak sa v dôsledku kĺzania a trenia vytvára na pokožke poškodenie, ktoré vedie k preležaninám.

Je dôležité sledovať stravu pacienta. Diéta by mala obsahovať potraviny, ktoré obsahujú zinok, železo a ďalšie prospešné stopové prvky. Dekubity sú často spôsobené nedostatkom železa. Sú bohaté na mliečne výrobky, ryby, hydinu, kuracie vajcia. Pacient by mal jesť viac zelenej zeleniny a čerstvého ovocia. Pre tých pacientov, ktorých tráviaci systém zle znáša mäso, sú bujóny alternatívou.

SÚVISIACE: Zoznam domácich liekov na preležaniny

Starostlivosť o kožu

• Prevencia preležanín znamená častú výmenu bielizne. To pomáha udržiavať pokožku čistú. Čerstvá bielizeň by mala byť položená opatrne, aby nedošlo k pokrčeniu postele. Vytvárajú ďalšie trenie a poškodzujú pokožku. Pacientke aj ošetrovateľovi by mali byť nechty krátke. V opačnom prípade by sa pokožka mohla ľahko poškriabať.

• Oblečenie pre pacienta by malo byť voľné. Ak stlačí alebo je príliš tesné, povedie to k zlej cirkulácii. Musíte si vybrať modely bez gombíkov, pevných švov, vreciek. Syntetické tkaniny negatívne ovplyvňujú pokožku, preto by ľan a odev mali byť vyrobené z prírodných materiálov. Telo pacienta sa nesmie prehrievať. Zvýšené potenie zvyšuje riziko vzniku dekubitov.
• Pokožka by mala byť vždy čistá. Za týmto účelom by mal byť ošetrený mokrou špongiou. V takom prípade musíte postupovať veľmi opatrne, aby ste nepoškodili horné vrstvy pokožky. Príliš suchá pokožka by mala byť zvlhčená a mastná zas vysušená. Antibakteriálne látky sa neodporúčajú. Napríklad mydlo, ktoré čistí pokožku, ničí na jej povrchu prospešné baktérie. Po vodných procedúrach sa vlhkosť odstráni uterákom. V takýchto prípadoch by ste si nemali trieť pokožku.
• Inkontinencia je častou príčinou dekubitov. Pacienti, ktorí s tým majú ťažkosti, by si mali meniť spodnú bielizeň čo najčastejšie a používať plienky. V prípade zvýšeného potenia ošetrujte pokožku špongiou namočenou v slabom roztoku jablčného octu.

Liečba dekubitov je dlhý a bolestivý proces. Správnou starostlivosťou o pacienta sa dá predísť vredom. Hlavnou vecou je udržiavať čistotu tela a postele pacienta, zabezpečiť mu dostatok nápoja a pestrú stravu a pravidelne meniť polohu tela.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.