Progresívna Krátkozrakosť U Detí - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Progresívna krátkozrakosť u detí

Súvisiace články: [skryť]

• 

• 

• 

• 

• 

Čo je progresívna krátkozrakosť?

Progresívna krátkozrakosť u detí je komplexné multifaktoriálne ochorenie, ktoré vzniká v detstve a je charakterizované poruchou zamerania. Toto porušenie spočíva v tom, že za normálnych okolností by zaostrenie lúčov lámaných šošovkou oka malo spadnúť na sietnicu a pri krátkozrakosti sa nachádza pred ňou. Vzdialenosť, ktorá charakterizuje stupeň zrakového postihnutia, sa počíta v dioptriách. Progresívne ochorenie sa považuje za ochorenie, pri ktorom dôjde k zhoršeniu zraku o 1 alebo viac dioptrií ročne.

Podľa štatistík trpí až 30% všetkých detí krátkozrakosťou a u starších predškolákov a mladších školákov je vyššia pravdepodobnosť, že sa stretnú s progresívnou formou ochorenia.

Príznaky progresívnej krátkozrakosti u detí

Medzi príznakmi charakteristickými pre progresívnu myopiu je možné rozlíšiť nasledujúce:

• Znížená zraková ostrosť pri pohľade do diaľky, ktorá sa postupne zvyšuje.
• Škuľavé oči.
• Zaťatie zubov, zadržanie dychu, napätie všetkých svalov tváre a očí pri pokuse o preskúmanie objektu.
• Zvýšená úroveň úzkosti u detí. Nie je ťažké si to všimnúť, vyjadruje sa to pri cmúľaní prstov, pera, ceruzky pri vykonávaní vizuálnej práce.
• Vytvorenie zvyku udržiavať hlavu v mierne ohnutej polohe.
• Astenická postava.
• Široká palpebrálna puklina, ktorá sa zväčšuje kvôli zväčšujúcej sa očnej buľve.
• Preťahovanie cievovky a sietnice.
• Zvýšenie počtu konjunktivitídy a blefaritídy v dôsledku chronického napätia očných svalov pri škúlení.
• Zúženie zorného poľa.

Príčiny progresívnej krátkozrakosti u detí

Existuje mnoho dôvodov, ktoré nepriamo ovplyvňujú vývoj myopie v detstve, sú to kraniocerebrálne poranenia a nedonosené deti, časté infekčné choroby a nepriaznivá environmentálna situácia v regióne bydliska atď.

Existujú však štyri základné väzby, ktoré majú významný vplyv na patogenézu progresívnej krátkozrakosti v detstve:

• Dedičná predispozícia. Krátkozrakosť sa dedí od rodičov dvoma spôsobmi: autozomálne dominantne a autozomálne recesívne. Ak sa dedičstvo vyskytlo podľa prvého typu, potom sa choroba objaví vo vyššom veku a nedosiahne vysoký stupeň. Ak sa dedičstvo vyskytuje recesívnym spôsobom, zvyšuje sa riziko komplikácií a rýchlej progresie krátkozrakosti, navyše sa krátkozrakosť prejavuje v mladšom veku.
• Vizuálna práca spojená so slabosťou ubytovania. Ak dieťa číta, píše, sedí za počítačom a inak načíta videnie zblízka, vedie to k oslabeniu akomodácie. Telo mení optiku očí možnými spôsobmi a prispôsobuje ho vzniknutým podmienkam. Robí to predovšetkým predĺžením osi oka, čo je obzvlášť nebezpečné v období jeho formovania a aktívneho rastu. To vedie k rozvoju progresívnej krátkozrakosti v detstve.
• Slabosť akomodácie kvôli skutočnosti, že ciliárny sval bol morfologicky vadný od narodenia, alebo s negatívnym účinkom na neho pri celkových chorobách (ARVI, chrípka, šarlach, osýpky, tuberkulóza, meningitída atď.).

• Oslabenie očnej skléry pod vplyvom vnútroočného tlaku. Vývoj progresívnej krátkozrakosti v detstve je do značnej miery ovplyvnený dynamickým tlakom, ku ktorému dochádza pri akomkoľvek pohybe hlavy a trupu. Ak je mierne zvýšená, vnútroočná tekutina zvyšuje tlak na zadnú stenu oka a deformuje ho, čím vytvára predpoklady pre vznik krátkozrakosti.

U detí existuje ďalší typ progresívnej krátkozrakosti - ide o takzvanú adaptívnu krátkozrakosť, ktorá sa prejavuje a zintenzívňuje sa iba počas intenzívneho rastu dieťaťa.

Liečba progresívnej krátkozrakosti u detí

Je dôležité si uvedomiť, že počiatočným cieľom liečby nie je odstránenie myopie, ale zastavenie alebo spomalenie jej progresie, pretože pomáha predchádzať komplikáciám.

• Okuliare. Na korekciu videnia detí s krátkozrakosťou sa používajú okuliare, ktoré je potrebné vyberať individuálne. Ak sa v prípade stacionárnej krátkozrakosti použije neúplná korekcia, potom pri progresívnom ochorení je nevyhnutná úplná korekcia pre pozorovanie objektov na diaľku a neúplná pre krátke vzdialenosti.

• Kvázi-optické okuliare. Účinným a moderným spôsobom na korekciu krátkozrakosti v detstve je nosenie kvázi-optických okuliarov. Stimulujú videnie, nevyžadujú neustále opotrebovanie, zvyšujú výkonnosť vizuálneho prístroja, chránia pred röntgenovým, ultrafialovým a inými druhmi žiarenia a majú tiež množstvo ďalších výhod. Preto je použitie kvázi optických okuliarov v detskej oftalmológii oprávnené a účelné.

Progresívna detská myopia si však vyžaduje nielen korekciu, ale aj liečbu. Na dosiahnutie tohto cieľa existujú chirurgické a konzervatívne metódy, ktoré je možné kombinovať:

Očný tréning. Pokiaľ ide o konzervatívne metódy liečby progresívnej detskej krátkozrakosti, jedná sa o nácvik akomodačného aparátu na špeciálnych prístrojoch, gymnastiku pre oči, reflexnú terapiu a stimuláciu laserom. Pneumomasáž má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia v detstve.

Skleroplastika. Medzi chirurgické metódy liečby v detstve patrí skleroplastika, ktorá je zameraná na posilnenie zadnej steny očnej gule.

Dodržiavanie režimu vizuálnej práce je v detskom veku patogenetickým terapeutickým faktorom. Ak sa zistí progresívna krátkozrakosť, je potrebné znížiť vizuálny stres a každých 25 minút dopriať očiam odpočinok. Je dôležité kontrolovať čas dieťaťa pri počítači. Bábätkám mladším ako 3 roky by sa teda nemalo vôbec dovoliť používať. Až do nástupu do školy by dieťa za ním nemalo byť dlhšie ako 15 minút denne. Následne sa čas zvyšuje a pre stredoškolákov je v priemere hodinová prestávka.

Autorka článku: Degtyareva Marina Vitalievna, očná lekárka, očná lekárka