28. týždeň tehotenstva
28. týždeň tehotenstva je siedmym pôrodníckym mesiacom a úplne na začiatku tretieho trimestra, to znamená, že väčšina obdobia tehotenstva zostala pozadu. Brucho naďalej rastie, aj keď do tejto doby už dosiahlo pôsobivú veľkosť. Budúca matka má veľmi málo času na prípravu stretnutia s dieťaťom.
Obsah:
- Vývoj plodu v 28. týždni tehotenstva
- Ako sa cíti žena v 28. týždni?
- Čo sa stane so žalúdkom?
- Maternica
- Bolesť
- Môže pôrod začať v 28. týždni tehotenstva?
- Aké testy je potrebné vykonať po 28 týždňoch?
- Ultrazvuk v 28. týždni tehotenstva
- Váha ženy
- Strava
- Aký môže byť výtok?
- Intímny život
- Na aké nebezpečenstvo môže čakať 28. týždeň tehotenstva?
- Rada
- Odpovede na populárne otázky
Vývoj plodu v 28. týždni tehotenstva
Plod v tejto dobe neprejde ani jeden deň bez nejakého „vylepšenia“. Dieťa sa naďalej aktívne pripravuje na nadchádzajúci pôrod. V tejto dobe je jeho telesná hmotnosť približne 1,5 kg alebo viac. Okrem toho váha pribúda aj vďaka tvorbe podkožného tuku. Rast dosahuje 38,5 cm.
- Fetálny skeletálny systém sa stáva silnejším.
- V pľúcach sa tvoria alveoly, ktoré umožňujú dieťaťu dýchať samé.
- Mozog dieťaťa sa intenzívne vyvíja, vytvárajú sa v ňom nové žliabky a zákruty.
- Pokožka dieťaťa sa začína postupne vyhladzovať.
- V tomto čase dieťa prvýkrát otvorí oči. Budú mať modrú farbu, ale časom sa môže odtieň zmeniť. Oči dieťaťa sú už ohraničené mihalnicami, ktoré rovnako ako vlasy na hlavičke naďalej rýchlo rastú.
- Dieťa už veľmi dobre počuje. Vie rozlíšiť známe hlasy a zvuky, dať na ne reakciu. Napríklad pomocou hlasnej hudby sa dieťa začne aktívnejšie pohybovať a počujúc pokojný hlas matky sa upokojí.
Aj keď je dieťa v tomto období v maternici trochu stiesnené, jeho aktivita neklesá. Dáva to pocítiť nielen cez deň, ale aj v noci.
Ako sa cíti žena v 28. týždni?
Počas tohto obdobia musí žena určite cítiť pohyby dieťaťa. Sú dosť aktívni a pravidelní. Je dôležité nielen si každý pohyb drobkov vychutnať, ale aj ich sledovať. Platí to najmä pre ranný a večerný čas.
Najčastejšie sa najaktívnejší pohyb plodu pozoruje večer. Počas dňa je dieťaťom zvyčajne otriasané namerané pohyby matky. Len čo si však ľahne, dieťa začne konať.
Aktivita dieťaťa sa môže zvýšiť po tom, čo žena zjedla. Ide o prirodzenú reakciu plodu na zvýšenie hladiny glukózy v krvi matky. Podobným spôsobom reaguje dieťa na adrenalín, ktorý sa vždy vyskytuje na pozadí emočného nadmerného vzrušenia alebo stresu.
Ak vezmeme priemernú štatistiku, potom plod v 28. týždni tehotenstva urobí asi 10 pohybov za 10 minút. Niektoré deti sú však aktívnejšie a iné menej. Preto sa za normu považuje 10 a viac pohybov za hodinu. Ak je ich menej, mali by ste sa o tom poradiť s lekárom. Ak po celý deň nedochádza k žiadnym pohybom, je nevyhnutne potrebné obrátiť sa na lekára.
Čo sa stane so žalúdkom?
Žena pokračuje v „zaguľatení“, jej bruško už vyzerá dostatočne veľké. V tejto dobe je pokožka na nej silne napnutá, čo môže vyvolať pocit svrbenia. Ak sa brucho rýchlo zväčšuje, potom sa na ňom môžu objaviť karmínové pruhy - sú to strie (strie). V budúcnosti bude veľmi problematické sa ich zbaviť, preto je jednoduchšie zabrániť ich výskytu. Na tento účel môžete použiť špeciálne krémy, pleťové vody a gély. Oleje a ich zmesi tiež dobre fungujú proti striám. Môžete použiť kokosový, olivový, mandľový olej v rôznych kombináciách.
Maternica
Maternica naďalej rastie a môže sa začať mierne sťahovať. To sa vyjadruje vo vzhľade pocitu mierneho napätia v dolnej časti brucha, ktoré je niekedy sprevádzané miernou bolesťou. Nemali by ste sa s tým príliš trápiť, telo tak trénuje a pripravuje sa na blížiaci sa pôrod. Ak sa však bolesť stáva intenzívnejšou, objaví sa špinenie, doba kontrakcií sa zvyšuje, potom je potrebné zavolať sanitku.
Teraz je maternica zvyčajne 8 cm nad pupkom a 28 cm nad lonovým kĺbom. Toto nie je hranica, ako dieťa rastie, stúpne ešte vyššie.
Bolesť
Žena v 28. týždni tehotenstva môže mať rôzne bolesti. Najskôr sa objavia nepríjemné pocity v bedrovej oblasti a vzadu. Takéto bolesti sú spôsobené zvýšeným zaťažením chrbtice, ako aj zmäkčením kĺbov a väzov pred nadchádzajúcim pôrodom.
Niekedy bolesť začína zozadu, siaha až po stehno a zasahuje až po koleno. Je to spôsobené tým, že zväčšená maternica stláča sedací nerv. V tomto prípade sa bolesť objavuje pravidelne a nie je príliš intenzívna.
Okamžité privolanie sanitky si vyžaduje výskyt ostrých a intenzívnych bolestí v bedrovej oblasti, ktoré prebiehajú ako kontrakcie. Takéto pocity môžu naznačovať predčasný nástup pôrodu.
Žena môže pravidelne pociťovať bolesť v bruchu. Je potrebné s nimi zaobchádzať opatrne.
V závislosti od povahy a umiestnenia bolesti môžu byť tieto dôvody:
- Ostrá, ale okamžite prechádzajúca bolesť v správnom hypochondriu je dôsledkom aktívnych pohybov dieťaťa.
- Tupá bolesť na pravej strane, ktorá sa objaví niekoľko hodín po jedle, môže naznačovať ochorenie žlčových kameňov alebo cholecystitídu. Najmä v prípade, keď sa súbežne vyskytujú príznaky ako grganie, nevoľnosť, pocit ťahania v podbrušku.
- Bolesť nôh spôsobená svalovým kŕčom môže naznačovať nedostatok vápnika v tele. V takom prípade musíte navštíviť lekára, ktorý vám môže predpísať špeciálne lieky. Masáž nôh a lýtkových svalov vám umožňuje zmierniť stav.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať edému. Mierny opuch môže robiť starosti takmer každej tehotnej žene. Mali by ste sa obávať, keď dôjde k silnému opuchu. Môže to byť prvý príznak vodnateľnosti tehotenstva, ktorý sa v budúcnosti môže vyvinúť do gestózy. Preto musíte starostlivo sledovať stravu, pravidelne sledovať prírastok telesnej hmotnosti. Možno budete musieť znížiť príjem tekutín.
Ak máte sklon k opuchom, musíte vypiť asi 1,5 litra vody denne. Aby ste nepocítili smäd, mali by ste sa vzdať výrobkov, ktoré to môžu vyprovokovať. To platí pre všetky slané, korenené a vyprážané jedlá. Mal by byť tiež obmedzený príjem soli. Rovnako dôležité je sledovať objem vylúčeného moču. Za normálnych okolností by sa malo za deň uvoľniť viac ako objem tekutiny, ktorá prichádzala zvonku.
Môže pôrod začať v 28. týždni tehotenstva?
Niekedy sa stane, že v 28. týždni sa dieťa rozhodne opustiť bruško matky. V tomto prípade sa pôrod považuje za predčasný, hoci plod je už životaschopný. Pravdepodobnosť prežitia dieťaťa je navyše veľmi vysoká, ale zároveň pôrodná žena a dieťa budú potrebovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť a pripojenie k špeciálnemu vybaveniu.
Pôrod v tejto dobe má často rýchly charakter, čo nie je pre samotnú ženu veľmi dobré. Medzi možné komplikácie: slabý pôrod, skorý výtok plodovej vody, krvácanie počas pôrodu a po ňom, trauma pôrodných ciest a krčka maternice.
Ak sa ženine kontrakcie náhle začnú zosilňovať, netreba váhať s vyhľadaním lekára. Faktom je, že v počiatočných fázach ich možno zastaviť, čo umožní tehotenstvo preniesť pred termínom pôrodu.
Aké testy je potrebné vykonať po 28 týždňoch?
V tejto dobe by žena mala navštíviť kanceláriu gynekológa, ktorá ju odošle k nasledujúcim vyšetreniam:
- Všeobecný rozbor moču;
- Klinický krvný test;
- Test na hladinu cukru v krvi;
- Krvný test na protilátky (s negatívnym Rh faktorom u ženy).
Druhá analýza je nevyhnutná na identifikáciu Rh-konfliktu, ak existuje. Jeho včasná diagnostika zabráni mnohým komplikáciám tehotenstva. Podľa svedectva ženy sa liek môže podať. Jeho pôsobenie bude zamerané na potlačenie produkcie špecifických protilátok, ktoré môže telo matky produkovať proti plodu.
Začiatok tretieho trimestra musí nevyhnutne začínať návštevou gynekológa. Teraz sa návštevy lekára zvyšujú až dvakrát za 30 dní. Počas každého vymenovania dostane žena odporúčanie na testy moču (podľa potreby sa odoberá krv na výskum). Lekár tiež určite zmeria hladinu cukru v krvi a bude regulovať krvný tlak. Týmto spôsobom bude možné zabrániť rozvoju cukrovky v počiatočných štádiách.
Ultrazvuk v 28. týždni tehotenstva
Ak je tehotenstvo normálne, potom sa v 28. týždni nevykonáva žiadny ultrazvuk. Podľa plánu sa odporúčajú tri ultrazvukové vyšetrenia: druhé už prešlo a čas na tretie ešte nenastal. Samozrejme, za prítomnosti indikácií je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, ale lekár musí rozhodnúť, či je to nevyhnutné.
Váha ženy
Každý deň, počnúc prvým týždňom tretieho trimestra, žena získa 50 g denne. Vďaka jednoduchým výpočtom môžete zistiť, že týždenný prírastok hmotnosti je asi 350 g. Toto je priemerný údaj, ktorý sa pohybuje v normálnom rozmedzí od 300 do 500 g. Celkový prírastok hmotnosti od začiatku tehotenstva sa bude rovnať 8 - 10 kg. Zároveň musíte starostlivo sledovať svoju váhu a sledovať ju každý deň. Najlepšie je dostať sa na váhu každé ráno.
Strava
To, ako sa žena stravuje a čo obsahuje jej jedálniček, ovplyvňuje zdravie dieťaťa ako celku. Preto je veľmi dôležité, aby boli drobkom dodané výživné látky v správnom množstve. Správne štruktúrovaná strava vám umožní nielen lepšie znášať tehotenstvo, ale umožní aj uľahčiť proces pôrodu.
Je potrebné brať jedlo v malých dávkach, ale často (až 6-krát denne). Žena by mala dostať asi 3000 kcal denne s použitím najkalorickejšieho jedla ráno. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 2-3 hodiny pred spaním. Samozrejme, ak sa sleduje hlad, môžete ho stlmiť jablkom, kefírom, tvarohom, mliekom, zeleninovým šalátom alebo inými ľahkými jedlami.
Mali by sme si dať pozor aj na množstvo skonzumovanej soli. Musí sa obmedziť, aby sa zabránilo vzniku edému.
Vyhnutie sa pridaniu ďalších kilogramov umožní odmietnutie používať sladkosti (čokoláda, cukríky), pečivo na báze bielej rafinovanej múky.
Čím má žena ľahšie stráviteľné sacharidy, tým vyššie je jej riziko vzniku cukrovky počas tehotenstva. Preto sa musíte pokúsiť zahrnúť do svojho jedálnička jedlá, ktoré obsahujú komplexné sacharidy. Umožňujú vám zabrániť prudkému skoku v krvi a nezaťažujú pankreas. Z takýchto výrobkov takmer všetky obilniny, celozrnné výrobky, chlieb na báze hrubej múky. Je nevyhnutné, aby telo prijímalo dostatočné množstvo vlákniny, ktoré je bohaté na zeleninu a ovocie. Vďaka tomu je možné regulovať prácu tráviaceho traktu a normalizovať tráviace procesy.
Aký môže byť výtok?
Žena má len veľmi málo možností, ako možno výtok v 28. týždni tehotenstva považovať za normálny. Mali by byť ľahké alebo mliečne, bez nečistôt a mierne kyslého zápachu.
Je nevyhnutné nevyhnutne konzultovať s lekárom, ak je výtok kýčovitý, má zelený, žltý alebo hnedý odtieň, objavuje sa v nich krv alebo hlien. Infekcia môže byť navyše indikovaná pocitom svrbenia a pálenia v intímnej oblasti.
Výtok krvou netoleruje oneskorenie, je potrebné okamžite zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci. Nezáleží na tom, či má žena silné krvácanie alebo slabosť. Krvavý výtok môže naznačovať prerušenie placenty alebo nástup predčasného pôrodu. Všetky tieto podmienky ohrozujú život dieťaťa a matky. Je nevyhnutné kontaktovať dispečing záchrannej služby, aj keď žena na pozadí krvácania nepociťuje bolesť.
Vodnatý výtok tiež nie je normálny a často naznačuje únik plodovej vody. Môžu sa uvoľňovať v malých dávkach alebo sa vylievať vo veľkom množstve. Stáva sa to z dôvodu porušenia integrity plodového mechúra, čo si vyžaduje lekársku pomoc.
Intímny život
Ak tehotenstvo prebieha dobre, je v tomto období dovolené mať sex. Intimita môže žene priniesť radosť, zlepšiť náladu a potešenie. Poškodenie plodu je teraz nemožné, pokiaľ sú obaja partneri opatrní. Je dôležité zvoliť polohu, ktorá neumožňuje tlak na brucho.
V prípade, že lekár povie, že je najlepšie zdržať sa intímneho života, má na to dobré dôvody. Je nevyhnutné dodržiavať odporúčania lekára.
Na aké nebezpečenstvo môže čakať 28. týždeň tehotenstva?
- Žena sa stáva nemotornou nielen kvôli rastúcemu brušku, ale aj kvôli výraznému nárastu hmotnosti. Preto je také dôležité byť veľmi opatrní, aby nedošlo k zraneniu.
- V tomto období začne veľa žien pociťovať príznaky anémie, pretože sa výrazne zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a klesá hladina hemoglobínu.
- Možno sa žena bude obávať zvýšeného opuchu rúk a nôh.
Rada
- Je dôležité sledovať počet pohybov dieťaťa za hodinu. Norma je najmenej 10 trhnutí za 60 minút.
- Známky zvyšujúcej sa anémie sú slabosť, závraty a bledosť kože. Ak sa vyskytnú, musíte sa poradiť s lekárom a darovať krv na stanovenie hladiny hemoglobínu.
- Je dobré, ak existuje možnosť zúčastniť sa kurzov pre tehotné ženy.
- V ponuke určite musia byť také výrobky ako med, brusnice, sušené slivky, orechy. Takto nasýtite telo železom.
- Všetky jedlá, ktoré sú súčasťou jedálnička ženy, musia byť čerstvo pripravené.
- Podľa niektorých odborníkov emocionálny stav ženy priamo ovplyvňuje trávenie. Čím je nálada lepšia, tým sú črevné klky aktívnejšie, čo znamená, že dieťa prijíma viac výživných látok.
Odpovede na populárne otázky
- Je bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa objaví po 28. týždni tehotenstva, normálna? Miernu bolesť možno považovať za normálnu, ktorá nespôsobuje žene nepríjemné pocity. Ich príčina spočíva v natiahnutí väzov maternice. Tréningové kontrakcie počas tohto obdobia môžu byť tiež hmatateľné, ale nie bolestivé. Preto ak sa vyskytnú silné bolesti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
- Čo naznačuje únik vody v 28. týždni tehotenstva? Spravidla je nemožné nevšimnúť si únik vody, aj keď nie je príliš intenzívny. V každom prípade iba lekár môže určiť, aký výtok má žena. Preto ak máte podozrenie na únik vody, musíte sa poradiť s lekárom.
- Počas 28 týždňov tehotenstva mám veľmi malé bruško, zatiaľ čo dieťa má normálnu veľkosť. Je to možné? Veľkosť brucha je čisto individuálny indikátor. V tomto prípade záleží na výške spodnej časti maternice - ak je tento indikátor normálny, potom by ste sa nemali obávať.
- Som 28 týždňov tehotná a zvyšuje sa mi tón maternice. To je veľmi zlé? Je v poriadku mať sex? So zvýšeným tónom maternice je intímny život zakázaný. Žena môže byť navyše hospitalizovaná. Preto je dôležité konzultovať túto tému s gynekológom.
- Dieťa je prezentované záverom. Môže sa to zmeniť v 28. týždni tehotenstva? V maternici je ešte dosť miesta na to, aby dieťa mohlo zmeniť svoju polohu. Niekedy lekári odporúčajú vykonať špeciálne cvičenia, ktoré umožnia prevrátenie plodu.
Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár
Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.
